Primeros auxilios UA

1. Ciclista cae a velocidad alta. Está inconsciente, no respira y sangra a chorro por el muslo. ¿Cuál es la prioridad?. a) Vía aérea y control cervical. b) Control herida. c) Valoración neurológica mediante CRT6. d) Llamar al 112.

2. Herida en el muslo con sangrado masivo donde la presión simple no basta. ¿Qué técnica encaja mejor?. a) Uso de torniquete comercial. b) Uso de torniquete solo si es personal sanitario. c) Presión directa intensa y empaquetamiento si está disponible. d) Presión directa intensa y empaquetamiento solo si es personal sanitario.

3. Un jugador realiza correctamente un cambio de dirección cuando sabe de antemano hacia dónde debe salir, pero falla cuando tiene que reaccionar a una señal. ¿Qué está pasando?. a) El problema principal está en el control feedforward, porque la tarea requiere conocer la dirección antes de iniciar el movimiento. b) La AMI se ha reducido, porque el jugador se mueve bien en tareas cerradas, pero no en dinámicas. c) La respuesta reactiva y sensoriomotora bajo incertidumbre no esta suficientemente desarrollada. d) El problema es principalmente a nivel medular, porque la acción depende de reflejos protectores.

4. Un jugador mantiene una buena estabilidad lumbopélvica durante un ejercicio complejo, pero solo mientras el readaptador le proporciona instrucciones continuas sobre cómo colocarse. Al retirar la información, pierde fluidez. ¿Qué proceso justifica este comportamiento?. a) La estabilidad aún depende excesivamente del control cortical y no se ha automatizado suficientemente. b) La estabilidad está limitada por una inhibición medular, dependiendo en exceso de reflejos posturales. c) El problema principal es un déficit de feedback visual. d) El control propioceptivo ya está consolidado porque el jugador responde bien cuando recibe instrucciones.

5. Un deportista mantiene una co-contracción protectora durante la tarea, aunque no siente dolor. ¿Qué encaja mejor?. a) La co-contracción indica que el gesto se ha automatizado y que se ha mejorado la estabilidad articular. b) La ausencia de dolor intenso descarta una alteración del control motor relacionada con la nocicepción. c) Puede ser una estrategia protectora asociada a experiencias previas de dolor y a una interocepción alterada. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

6. En sala de fuerza, un deportista cae al suelo junto al rack de sentadillas tras caerle un disco encima. Tiene sangre visible en la ceja y emite respiraciones irregulares. Si se atiende primero a la hemorragia, ¿qué error estaría cometiendo?. a) Caer en efecto túnel. b) No aplicar el protocolo X-ABCDE desde el inicio. c) No elevar las piernas ante un posible síncope. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

Un atleta queda inconsciente tras un choque y sospechas posible lesión cervical, no hay nadie alrededor. ¿Qué actuación debe realizarse?. a) No tocarlo hasta que llegue el médico para no agravar el cuello. b) Realizar la maniobra de control cervical (MILS), activar el 112 tras la estabilización manual y valorar RCP. c) Realizar la maniobra de Trendelenburg para recuperar la consciencia ante el síncope sufrido. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

8. Durante una parada cardiorrespiratoria no se puede contactar con el 112 al no tener el móvil a mano, no hay nadie alrededor y se inicia directamente la RCP produciendo una fractura costal en las primeras compresiones. Señala la respuesta correcta: a) La fractura convierte la actuación en negligente, la fuerza era excesiva. b) Puede ser una lesión secundaria aceptable si la maniobra era proporcionada ante riesgo vital. c) Debería haber valorado dejar a la víctima momentáneamente para buscar ayuda y activar el 112 antes de comenzar con la RPC. d) Debe parar, el riesgo ante una posible perforación en el pulmón es muy alto y solo podría continuarse si fuera sanitario.

9. Un corredor cae sin contacto, no responde y presenta boqueadas lentas. Cuando llegas, su compañero te indica que no han comido nada hoy, que está respirando y que tiene pulso. ¿Qué hacer?. a) Posible golpe de calor, poner a la sombra, bajar temperatura con mantas frías y poner al deportista en PLS. b) Elevar piernas por síncope de esfuerzo para recuperar la consciencia. c) Administrar glucosa oral por posible hipoglucemia. d) Considerar respiración anormal: 112 y RCP.

10. Un deportista de MMA sufre una parada cardiorrespiratoria en mitad de un sparring, cae sobre un tatami blando y no hay nadie alrededor. Además de alertar al 112, ¿Cómo debería actuar?. a) Iniciar inmediatamente RCP en esa superficie. b) Trasladar al deportista a una superficie más rígida para la RCP, el tatami no permite realizar compresiones de calidad. c) Monitorizar posible conmoción cerebral mediante CRT-6 y trasladar al hospital. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

En las fases iniciales de una distensión grado I en los isquiosurales, ¿qué test sería más adecuado para valorar la progresión de la readaptación?. a) Test de % de fuerza isométrica máxima (%MVIC) detenido ante un RPE excesivo o aparición de síntomas. b) Test de fuerza isométrica máxima de superación basada en MVIC balística (RFD). c) Limb Symmetry Index (LSI) simétrico en ambas piernas mediante MVIC. d) Todas las respuestas son incorrectas.

12. Un jugador obtiene valores altos de fuerza isométrica máxima (MVIC) y un Limb Symmetry Index (LSI) simétrico, pero recae en el primer partido. ¿Qué ha pasado?. a) La MVIC se había recuperado, pero con estos test no se podía saber si estaba listo para competir. b) El problema fue no reducir lo suficiente la brecha activo-pasiva necesaria durante el juego. c) La recaída se explica porque el LSI era simétrico, pero no lo suficientemente alto como para competir. d) Todas las respuestas anteriores son correctas.

13. Tras una lesión de isquiosurales, el rango pasivo de flexión de cadera mejora con estiramiento pasivo, pero el rango activo sigue limitado. Selecciona la correcta: a) La prioridad debería ser reducir la brecha activo-pasiva limitando el trabajo de estiramiento pasivo. b) La prioridad debería ser reducir la brecha activo-pasiva mediante trabajo de control neuromuscular. c) Aumentar el rango pasivo reduce el riesgo, aunque el deportista no pueda producir fuerza en ese ángulo. d) Ese aumento de tolerancia al estiramiento pasivo se ha producido porque ha mejorado la resistencia tisular.

14. En relación con la reducción de la AMI tras una lesión, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta?. a) Los ejercicios isométricos son los más eficaces para reducir la AMI, independientemente de la fase. b) Los ejercicios concéntricos son más eficaces para reducir la AMI que los isométricos. c) Los ejercicios excéntricos son los mejores para reducir la AMI, independientemente de la fase. d) Todos los tipos de contracción reducen la AMI por igual.

15. Un equipo de fútbol usa nórdicos como ejercicio principal para la readaptación de una distensión de isquiosurales. ¿Qué limitación debe considerarse?. a) No es adecuado, debe sustituirse por estiramiento pasivo porque la lesión ocurre en elongación. b) No tiene ninguna limitación, su uso se ha demostrado que puede reducir el riesgo de recaída un 50%. c) Debe reservarse para prevención, ya que no tiene utilidad real en readaptación. d) Es dominante de rodilla y lento, por lo que debe complementarse con tareas de dominancia de cadera y con exposición progresiva a velocidad.

16. En una fase inicial de una distensión, un readaptador propone usar isométricos de superación en ángulos seguros, mientras que otro propone introducir alta variabilidad de ángulos y perturbaciones. ¿Qué decisión es la más adecuada?. a) Ambas son adecuadas. La primera busca reducir la percepción de amenaza y la co-contracción protectora; la segunda busca automatizar el movimiento. b) Ambas propuestas se equivocan en la aplicación. c) La segunda es más eficaz, porque la incertidumbre y el ruido aferente disminuyen la nocicepción. d) La primera es más eficaz, produce una mayor activación sobre el SN sin movimiento articular visible.

17. Un deportista todavía no puede levantar cargas con el miembro lesionado por dolor, por lo que entrena el miembro sano para aprovechar el efecto de educación cruzada. ¿Qué estrategia sería más coherente?. a) Centrar la atención en el segmento lesionado para reducir la respuesta protectora. b) Eliminar el apoyo visual para aumentar la demanda propioceptiva del miembro sano. c) Reducir la intensidad y realizar el ejercicio bilateralmente, limitando la carga al miembro lesionado. d) Orientar la ejecución del miembro sano hacia un objetivo externo.

18. Un jugador en fase temprana de vuelta al deporte tras distensión del recto del cuádriceps pierde control a 70º de flexión en la sentadilla, pero no tiene dolor en rangos medios. Se plantea trabajar contra pins en ese ángulo con intensidad alta. ¿Qué justifica mejor esta elección?. a) Aumentar el rango activo antes de volver a cargar la sentadilla completa. b) Generar tensión en el ángulo donde falla la producción de fuerza sin añadir estrés dinámico innecesario. c) Evitar el trabajo excéntrico para eliminar el riesgo de recaída. d) Todas las respuestas anteriores son incorrectas.

19. En un test de fuerza isométrica máxima (MVIC) un deportista produce mucha fuerza, pero al realizar cambios de dirección vuelve a presentar un valgo dinámico. Señala la correcta: a) La alta MVIC confirma que la transferencia de fuerza ya está conseguida y solo falta aplicarla en el juego. b) La MVIC alta indica que la rodilla tiene fuerza suficiente para controlar el valgo, por lo que el fallo en el cambio de dirección debe interpretarse como un error técnico propio de la tarea, no como un problema de transferencia de fuerza. c) Ese déficit se explica por falta de rango activo, porque el cambio de dirección depende principalmente de la movilidad disponible y de la coordinación intermuscular. d) Ha mejorado la fuerza en ese ángulo, pero aún falta transferirla a tareas dinámicas con aceleración, frenado y cambio de dirección.

20. Tras la realización de ejercicios isométricos moderados-altos, el dolor baja y luego reaparece. ¿Qué interpretación es más correcta?. a) La activación descendente ha liberado opioides, endocannabinoides, serotonina y noradrenalina, modulando la percepción sin resolver la fuente del dolor. b) La analgesia segmentaria producida por el gate control ha reducido la percepción del dolor a nivel medular. c) La carga isométrica ha reducido la hipervigilancia y la interpretación de amenaza a nivel central. d) Todas las respuestas son correctas.

21. Un deportista recuperado de una lesión de hombro activa bien en isométrico a 30º, pero pierde control durante la elevación completa. ¿Qué añade el trabajo concéntrico?. a) Mejora la coordinación entre activación neural y desplazamiento articular. b) Mejora el control motor a través de la analgesia mediante el gate control. c) Mejora el rango activo y disminuir la co-contracción muscular. d) Las respuestas A y C son correctas.

22. Tras LCA, el cuádriceps recupera fuerza aislada en pruebas analíticas, pero durante tareas de desaceleración el isquiosural se activa de forma tardía. ¿Qué riesgo funcional aparece?. a) Aumento del estrés sobre estructuras pasivas de la rodilla por déficit del isquiosural como freno activo. b) Ausencia de riesgo relevante, ya que la fuerza aislada del cuádriceps es suficiente para proteger la rodilla. c) Exceso de rigidez articular por una co-contracción protectora excesiva. d) Todas las respuestas son correctas.

23. En un hombro con inestabilidad se realizan CARs rápidos y relajados para mejorar la movilidad de la articulación. ¿Presenta algún problema?. a) Sí, los CARs solo tienen sentido si se hacen con una resistencia externa que aumente el control neuromuscular. b) No, porque la velocidad mejora la temperatura y permite disminuir la viscosidad de la articulación. c) Sí, porque los CARs deberían buscar un control activo lento y tensión voluntaria alta para cumplir ese objetivo. d) Todas las respuestas son incorrectas.

24. En un déficit de dorsiflexión de tobillo con rango pasivo suficiente, se aplican PAILs empujando el antepié contra el suelo y después RAILs intentando llevar la tibia más adelante. ¿Qué lógica es correcta?. a) Los PAILs/RAILs ayudan a integrar mejor ese rango en gestos como la sentadilla o la desaceleración. b) Los PAILs capturan el nuevo rango y los RAILs lo bloquean con la musculatura opuesta. c) Los PAILs aumentan la tolerancia al final del rango; los RAILs buscan activar y controlar la dorsiflexión en ese nuevo rango. d) Las respuestas A y C son correctas.

25. Un deportista quiere trabajar un sticking point de forma dinámica en sentadilla. ¿Qué opción sería más adecuada?. a) Realizar isométricos de superación contra pins en diferentes ángulos cercanos al sticking point. b) Utilizar una carga muy alta, incluso >1RM del rango completo, limitando el movimiento a un rango parcial donde esa carga pueda desplazarse. c) Realizar sentadillas profundas con el 110% del RM completo. d) Reducir la carga al 60-70% del RM para superar mayor número de veces el sticking point.