Principios y clasificación de la AO

Cuál de los siguientes principios biomecánicos tiene como función convertir las fuerzas de tensión a las que se somete el hueso en fuerzas de compresión?. Tutor. Sostén. Tirante (bandas de compresión). Protección.

En relación con las propiedades mecánicas del hueso descritas, la "rigidez" se define como: La capacidad de tolerar cargas elevadas sin llegar a la fractura. La propiedad por la cual el hueso se deforma poco al someterse a una carga. La recuperación de la forma original tras retirar una carga externa. La resistencia exclusiva a fuerzas de torsión y cizallamiento.

De acuerdo con los factores de daño vascular en el foco de fractura, ¿cuál de los siguientes es un factor dependiente del acto quirúrgico (iatrogénico)?. El desplazamiento inicial de los fragmentos óseos. El incremento de la presión intraarticular. La desperiostización requerida para la colocación del implante. La rotura primaria de vasos endósticos por el trauma.

La isquemia de Volkmann se produce como consecuencia o secuela directa de: Fijación quirúrgica flexible excesiva. Falta de movilización precoz de las articulaciones adyacentes. Reducción anatómica insuficiente con cabalgamiento de fragmentos. Síndrome compartimental por aumento de presión que reduce la circulación.

Cuáles son los cuatro principios fundamentales establecidos por el grupo AO para el tratamiento de fracturas?. Fijación rígida, inmovilización prolongada con yeso, desbridamiento amplio y reposo absoluto. Reducción y fijación anatómica, estabilización por fijación/ferulización, preservación de la vascularidad y movilización precoz y segura. Tracción esquelética continua, alineación radiológica, analgesia precoz y cicatrización por segunda intención. Osteotomía correctora, estabilidad absoluta en todos los casos, desperiostización completa y carga de peso inmediata.

Dentro de la estabilización del foco de fractura según los principios de consolidación, ¿qué dos modalidades principales de estabilidad se contemplan?. Axial y rotacional. Intraarticular y extraarticular. Absoluta y relativa. Primaria e iatrogénica.

En biomecánica de fracturas, el principio de "Compresión" tiene como mecanismo fundamental: Actuar como sustituto temporal del soporte óseo ante un defecto cortical. Incrementar la estabilidad aumentando la fricción entre las superficies óseas en contacto. Guiar el eje mecánico del miembro sin tocar los fragmentos conminutos. Prevenir de forma pasiva que falle una osteosíntesis previamente colocada.

Qué función biomecánica se define como aquella que "alinea, estabiliza y guía los fragmentos" óseos?. Tutor. Sostén. Tirante. Protección.

Respecto al principio biomecánico de "Sostén", su definición corresponde a: Complementar una osteosíntesis para evitar que falle. Convertir las fuerzas de cizallamiento en tensión pura. Actuar como soporte óseo o sustituto temporal de este. Incrementar la carga elástica para inducir callo hipertrófico.

Cuando se emplea una placa o implante con la función biomecánica de "Protección", el objetivo es: Guiar los clavos endomedulares a lo largo del canal diafisario. Proteger los tejidos blandos circundantes del roce con el hueso roto. Complementar otra osteosíntesis (ej. tornillo de tracción) para evitar su falla por sobrecarga. Generar una compresión dinámica excéntrica en el periostio.

La propiedad mecánica por la cual el hueso tolera cargas elevadas sin llegar a la rotura corresponde a: Rigidez. Elasticidad. Deformación plástica. Resistencia.

En las fracturas manejadas con fijación quirúrgica flexible, ¿qué fenómeno ocurre a nivel del foco de fractura al aplicar carga?. Los fragmentos quedan completamente inmóviles sin micromovimiento alguno. Los fragmentos se desplazan uno sobre otro (movimiento relativo/cabalgamiento). Se bloquea la formación de callo óseo biológico por exceso de rigidez. Se anula la liberación de factores químicos coadyuvantes.

Biológicamente, aunque una fractura es desencadenada por un proceso mecánico, la consolidación progresa gracias a: Necrosis avascular completa y fibrosis estéril no reactiva. La inmovilización articular estricta durante más de 12 semanas. Reacciones biológicas de resorción ósea y formación de callo, favorecidas por factores químicos liberados al romperse los vasos. La desperiostización circunferencial amplia efectuada durante el abordaje quirúrgico.

A nivel microvascular inmediato, el desplazamiento de los fragmentos durante el traumatismo lesiona principalmente: Los vasos nutricios periósticos y endósticos. Únicamente los capilares del tejido celular subcutáneo superficial. Los tendones flexores adyacentes por compresión venosa externa. Exclusivamente las anastomosis sinoviales intraarticulares.

Una fractura producida por la aplicación repetitiva o cíclica de una fuerza de poca intensidad sobre un hueso normal o patológico se clasifica como: Fractura por aplastamiento o compresión axial. Fractura por estrés o fatiga. Fractura patológica constitucional. Fractura por mecanismo directo multifragmentaria.

Cuál de las siguientes afirmaciones describe con exactitud a una fractura patológica?. Aquella que resulta de una colisión de alta energía cinética (ej. accidente automovilístico o en moto). Aquella donde el trazo afecta todo el espesor del hueso y periostio sin traumatismo previo. Aquella producida en un hueso anormalmente débil debido a una enfermedad constitucional o adquirida. Aquella que ocurre a distancia del punto de impacto debido a torsión o cizallamiento.

En relación con el trazo de la fractura, ¿cuál es la característica principal de una fractura incompleta en tallo verde?. Afecta la cortical metafisaria sufriendo un ensanchamiento o insuflación por compresión vertical. Es típica de niños, se origina por flexión en huesos flexibles y no progresa en la cortical sometida a compresión. Compromete todo el espesor del hueso pero mantiene intacto el periostio. Consiste únicamente en una línea fisuraria sin deformidad elástica del hueso adyacente.

Qué tipo de fractura incompleta es considerada la más común en niños y se produce a nivel de la unión metafiso-diafisaria con insuflación de la cortical por compresión del eje vertical?. Fractura en tallo verde. Fractura en rodete (o torus/caña de bambú). Fisura cortical simple. Fractura completa no desplazada.

Qué diferencia define a una fractura completa frente a una fractura incompleta?. La presencia de una herida cutánea que comunica el foco con el exterior. El número de fragmentos generados tras el impacto. Que el trazo fracturario afecta a todo el espesor del hueso y el periostio. El mecanismo de lesión sea exclusivamente por tracción o cizallamiento.

Cuando una fractura se origina en un punto distante de donde se aplicó la fuerza traumática, se clasifica como producida por: Mecanismo directo. Mecanismo indirecto. Alta energía cinética. Insuflación cortical.

Cuál de los siguientes mecanismos corresponde a un tipo de mecanismo indirecto en la producción de fracturas?. Impacto cortante directo sobre la diáfisis. Lesión multifragmentaria en el sitio exacto de contusión. Torsión, flexión o cizallamiento. Desperiostización directa por objeto penetrante.

De acuerdo con la afectación de los tejidos blandos y la piel, una fractura se clasifica como abierta cuando: Se asocia a un hematoma expansivo subperióstico sin rotura dérmica. Existe una solución de continuidad en la piel que comunica el foco de fractura con el exterior. Compromete la totalidad del periostio y la cortical ósea. La energía disipada produce un estallido multifragmentario cerrado.

En la consolidación indirecta con fijación flexible, ¿cuál es el evento histológico y temporal característico de la fase de callo blando?. Hematoma inicial con predominio de neutrófilos (1 a 7 días). Aumento notable de la vascularidad y celularidad a las 3 semanas. Osificación endocondral con rigidez clínica a las 24 horas. Reemplazo de hueso trabecular por cortical madura a lo largo de varios años.

Qué tipos de osificación participan activamente en la fase de formación del callo duro?. Únicamente osificación perióstica directa. Osificación endocondral e intramembranosa. Osificación heterotópica con reabsorción marginal. Osificación secundaria guiada por necrosis avascular.

Para lograr una consolidación primaria o directa sin formación de callo perióstico visible, ¿cuál es el límite máximo de micromovimiento permitido en el foco de fractura?. Menor a 5 micras. Entre 50 y 100 micras. Menor a 1 milímetro. Entre 2 y 5 milímetros.

En un contexto de estabilidad absoluta con buena vascularización, ¿qué efecto tiene la compresión en los extremos óseos y el callo?. Estimula un callo perióstico hipertrófico y reabsorción cortical masiva. Evita la reabsorción de los extremos óseos, inhibe el callo perióstico y favorece el callo endostal. Produce reabsorción osteoclástica rápida de los extremos óseos para facilitar la consolidación flexible. Incrementa la tensión en el foco para estimular osificación condroide.

Cuál de las siguientes combinaciones de implantes está indicada para lograr una estabilidad absoluta en el foco de fractura?. Clavos intramedulares y fijadores externos elásticos. Tutores internos y yesos funcionales. Tornillos interfragmentarios y placas de compresión. Bandas elásticas periósticas y agujas de Kirschner simples.

La estabilidad relativa se caracteriza mecánicamente y clínicamente por: Movimiento inferior a 5 micras y consolidación sin callo visible. Movimiento libre macroscópico bajo estrés fisiológico e inhibición total de la consolidación. Ausencia de movimiento libre bajo estrés fisiológico, permitiendo micromovimiento que estimula la formación de callo óseo. Reabsorción de los extremos óseos debido al uso de placas rígidas de contacto limitado.

Cuáles de los siguientes métodos o dispositivos se emplean para conseguir una estabilidad relativa?. Fijadores externos, clavos intramedulares y tutores internos. Tornillos de tracción aislados a compresión pura. Placas dinámicas de compresión axial rígida (DCP). Cerclajes rígidos bajo pretensado máximo estático.

Según el sistema de numeración para huesos largos de la AO, ¿qué número le corresponde al fémur?. 1. 2. 3. 4.

En la delimitación anatómica de segmentos mediante el cuadrado de Müller, los lados del cuadrado equivalen a: La longitud de la porción más ancha de la epífisis correspondiente. Un tercio de la longitud total del hueso largo. El diámetro del canal medular a nivel diafisario. La distancia exacta entre la línea articular y la metáfisis.

En la clasificación AO, ¿a qué región anatómica corresponde el segmento identificado con el número 4?. Segmento diafisario medio. Segmento maleolar (distal de tibia y peroné). Segmento metafisario distal del húmero. Base de la rótula.

Una fractura clasificada con la letra "B" en un hueso largo corresponde morfológicamente a: Fractura en cuña o en ala de mariposa. Fractura intraarticular no desplazada. Fractura compleja o conminuta. Fractura simple.

En el esquema general del esqueleto de la AO, ¿qué número identifica a la pelvis / acetábulo?. 5. 6. 9. 14.

Cómo se ordenan jerárquicamente los grupos y subgrupos dentro de la clasificación AO?. En orden ascendente de acuerdo con la complejidad morfológica, dificultades de tratamiento y pronóstico. En orden descendente según la edad del paciente. De distal a proximal en relación al eje esquelético. Según el mecanismo del traumatismo (alta o baja energía).

Cuál es el objetivo principal y la clave de la Clasificación AO?. Ayudar a definir el tratamiento, estimar el pronóstico y basarse en una descripción precisa. Determinar si una fractura requiere exclusivamente tratamiento ortopédico conservador. Calcular el tiempo exacto de consolidación ósea en semanas.

Al aplicar la numeración de los huesos largos en el miembro superior, ¿cómo se catalogan el cúbito y el radio?. Se consideran conjuntamente como una sola unidad bajo el número 2. El radio es el número 1 y el cúbito es el número 2. Depende de cuál de los dos huesos presente el trazo de fractura principal. Se les asigna una letra en lugar de un número.

Según la jerarquía del plan de clasificación, ¿en cuántos tipos y subgrupos se dividen las fracturas de cada segmento óseo?. En 3 tipos que posteriormente se subdividen en 3 grupos. En 4 tipos que se dividen según la presencia de luxación. En 2 tipos que se subdividen en 4 grupos.

De acuerdo con el mapa esquelético completo, ¿qué número topográfico corresponde a la columna vertebral (Spine)?. 5. 7. 8. 15.

Si un paciente sufre una fractura en la diáfisis del fémur, ¿qué código de dos dígitos representaría la localización óseo-segmentaria según el sistema AO?. 12. 21. 32. 43.

Qué estructura ósea está identificada con el número 14?. Escápula. Clavícula. Pelvis. Huesos craneomaxilofaciales.

Una fractura clasificada como tipo "C" en la diáfisis o extremo de un hueso largo indica que se trata de una: Fractura compleja. Fractura en cuña por torsión. Fractura en tallo verde. Fractura simple con dos fragmentos únicos.

Según las subdivisiones por segmento de la tibia y peroné, ¿cuál de los siguientes códigos designa al segmento proximal de estos huesos?. 41. 42. 43. 44.

En el segmento maleolar (código 44), ¿qué tipo de fractura corresponde a una lesión peronea de localización suprasindesmal?. A. B. C.

En las fracturas diafisarias simples (tipo A), ¿qué trazo morfológico define al subgrupo A1?. Oblicuo. Espiral. Transverso.

Dentro de la excepción de húmero proximal (código 11-), ¿a qué grupo corresponde una fractura extraarticular unifocal que compromete la tuberosidad?. A1. A2. B1. C1.

Si una fractura diafisaria se cataloga como C3, ¿qué características morfológicas presenta este trazo?. Segmentaria multifragmentaria o irregular. Ala de mariposa por flexión. Segmentaria simple.

En el fémur proximal (código 31-), una fractura localizada específicamente a nivel del cuello femoral corresponde al tipo: 31-A. 31-B. 31-C.

Qué diferencia define a una fractura distal articular parcial (tipo B) frente a una articular completa (tipo C)?. La fractura tipo B mantiene parte de la superficie articular en continuidad con la diáfisis, mientras que en la tipo C la articulación queda totalmente disociada de la diáfisis. La tipo B es puramente extraarticular y la tipo C involucra cartílago de crecimiento. La tipo B solo afecta el segmento maleolar y la tipo C la epífisis proximal.

Al observar una fractura en el peroné por debajo del nivel de la sindesmosis tibioperonea, ¿cómo se codifica según el segmento maleolar?. 44-A. 44-B. 44-C.

En una fractura de diáfisis humeral con un tercer fragmento en cuña producido por un mecanismo de torsión (espiral), ¿qué código de tipo y grupo le corresponde?. 12-A1. 12-B1. 12-B2. 12-C1.