Principios y Técnicas de Neuroanatomía estruc. y func.

60. Son Técnicas de análisis in vivo: Tomografía computarizada TC. Resonancia magnética RM. Tomografía computarizada por emisión de fotón único SPECT. Estimulación cerebral.

61. Respecto a la Tomografía computarizada TC: permite establecer relaciones entre la localización de las lesiones y los déficit cognitivos asociados a ellas. se basa en hacer pasar un haz delgado de RAYOS X a través del mismo objeto en muchos ángulos diferentes, cuyas imágenes son procesadas informáticamente para crear una sola. actualmente 7º generación de esta técnica, que mediante el uso de entre 16 y 320 canales de detección consigue mayor grado de RESOLUCIÓN TEMPORAL y ESPACIAL. En la imagen el cráneo se observa como un borde de color blanco que rodea la masa encefálica. es posible diferenciar, aunque con poca claridad, la densidad de la sustancia gris y blanca. el LCR se observa de color más oscuro. Tiene resolución suficiente para localizar hemorragias, lesiones y tumores. Así, en una imagen encontramos ZONAS HIPODENSAS (Negro: aire, LCR, grasa) y ZONAS HIPERDENSAS (CLARO: hueso, estructuras calcificadas, hemoglobina). para evaluar el estado de los vasos sanguíneos y detectar obstrucciones o malformaciones.

62. Las técnica basadas en Rayos x son útiles si: se refieren dolores de cabeza intensos, mareos, adormecimiento de las extremidades. se refieren pérdida de la conciencia, problemas del habla. se sospecha fracturas craneales, coágulos, estado tras traumatismos, hemorragia, hidrocefalia, obstrucciones. se sospecha hipoacusia, infecciones de senos nasales, malformaciones, procesos del oído medio, tumores, vasculitis. se sospecha embarazo.

63. Respecto a la Resonancia Magnética RM: nombre completo RM nuclear. permite obtener INFORMACIÓN MÁS DETALLADA del interior de la cabeza en comparación con la TC. los campos magnéticos habitualmente utilizados son de entre 1,5-3 Teslas (T). la introducción en un campo electromagnético no parece suponer un riesgo para la salud. detecta la radiación de los átomos de hidrógeno en el agua del cuerpo humano. El tiempo que tardan los protones en regresar a su estado de equilibrio es llamado "RELAXATION RATE" (tasa o tiempo de relajación). peor resolución espacial que TC.

64. T1 y T2 son dos tasas de relajación que afecta a la intensidad de la señal en RM. Diferencia sus característica: T1: ↑resolución espacial. T2: ↓resolución espacial.

65. Existen numerosas TÉCNICAS BASADAS EN RM. Algunas más enfocadas al estudio de la sustancia gris son: Volumetría de estructuras. Morfometría basada en vóxeles. Grosor cortical.

66. Técnica de neuroimagen que realiza una reconstrucción tridimensional basada en los datos de un grupo de técnicas de análisis aplicadas a la tecnología de la RM, y que tienen la capacidad de analizar los tractos del SN (sustancia blanca): Tractografía. Volumetría. Morfometría.

67. Relacione las Técnicas de Neuroimagen con sus características: Imagen de RM por Tensor de Difusión (DTI). Imagen de curtosis de difusión (DKI). Free-Water diffusion tensor imaging (FWI). Imágenes de densidad y dispersión de orientación de neuritas (NOODI).

68. Respecto a la RM: Técnica segura e indolora. necesario estar en u entorno cerrado y ruidoso. necesidad de cuidado con implantes quirúrgicos y cualquier objeto metálico. Algunos niños necesitan ser sedados, principalmente recién nacidos y menores de 6 años. Con pacientes mayores, generalmente se lleva a cabo un protocolo de habituación y familiarización con el proceso. En muchas ocasiones se permite el acompañamiento de un adulto con el mayor, con el objetivo de relajarlo y distraer su atención. Nunca se permite el acompañamiento a los mayores durante la prueba.

69. Son métodos funcionales (Técnicas metabólicas): Tomografía por emisión de Positrones (PET). Tomografía computarizada por Emisión de Fotón Único (SPECT). Resonancia Magnética funcional (RMf). Espectroscopia funcional por infrarrojo cercano cerebral (fNIRS). RM.

70. Si la actividad neuronal de una región concreta del encéfalo aumenta, el índice metabólico: aumenta. disminuye. se mantiene igual.

71. Particularidades de la Tomografía por emisión de positrones (PET): se utiliza para estudiar la actividad metabólica de las células que participan en el procesamiento de las funciones cerebrales. detecta indirectamente cambios en el flujo sanguíneo cerebral. el dispositivo está compuesto por un conjunto de detectores de radiación semejante al de TC. la inyección al torrente sanguíneo de una pequeña cantidad de radiación es conocido como RADIOMARCADOR (inocua). capacidad para estudiar procesos neuroquímicos específicos. ventajas de capacidad espacial y de cuantificar, respecto al SPECT. El metabolismo se describe en una imagen de colores fríos para mayor metabolismo y de cálidos para menor.

72. Son características de la Tomografía Computarizada por emisión de fotón único (SPECT). También llamada de emisión monofotónica o de fotones simples. Es el equivalente de la TC en medicina nuclear. Se basa en la administración sistémica de un radio marcador o marcador radioactivo. Se basa en la detección de rayos gamma únicos. Datos funcionales que se pueden obtener (tasa de perfusión/volumen sanguíneo cerebral regional; tasa de flujo sanguíneo cerebral regional, receptores de NT, DA, ACh y benzodiacepínicos (subinidad de GABA)). semivida radioactiva mucho más larga que los PET. Resolución espacial NO excesivamente buena.

73. Actualmente hay directrices para el uso de Tomografía Computarizada por emisión de fotón único (SPECT) para mejorar la atención al paciente que incluye: enfermedad cerebrovascular. sospecha de demencia. localización prequirúrgica de focos epilépticos. lesiones cerebrales traumáticas (especialmente en ausencia de hallazgos procedentes de TC o RM). muerte cerebral. depresión (hipoperfusión fronto-temporal-límbica), TOC (hiperperfusión orbitofrontal-cingular-ganglios basales), esquizofrenia (hipoperfusión frontal cognitivo-dependiente).

74. Respecto a la Resonancia Magnética funcional: buena imagen de resolución espacial. permite medir el metabolito regional, detectando niveles de oxígeno en los vasos sanguíneos del encéfalo. se basa en que a medida que las neuronas se vuelven más activas, aumenta la cantidad de oxígeno en un área cerebral activada. es más útil que el contraste BOLD.

75. Método óptico no invasivo basado en propiedades del tejido nervioso para absorber de manera diferente las longitudes de onda del espectro electromagnético (750-2600nm), un espectro próximo al infrarrojo: Espectroscopia funcional por infrarrojo cercano cerebral (fNIRS). Resonancia Magnética funcional (RMf). Tomografía Computarizada por emisión de fotón único (SPECT).

76. Técnicas que permiten observar el funcionamiento cerebral antes del proceso lesivo: Técnicas de inactivación o estimulación cerebral. Técnicas estructurales. Técnicas funcionales.

77. Son técnicas de estimulación cerebral más reconocidas: Estimulación cerebral profunda. Estimulación eléctrica transcraneal. Estimulación magnética transcraneal (TMS).

78. Técnica más destacada que permite la inducción de inactivación cerebral o lesiones cerebrales reversibles: Anestesia cerebral hemisférica selectiva. Estimulación magnética transcraneal. Estimulación cerebral profunda.