Principios de Toxicología Clínica

¿Quién dijo la famosa frase "Todas las sustancias son venenos; no hay ninguna que no lo sea. La dosis correcta diferencia un veneno de un remedio"?. Hipócrates. Paracelso. Galeno. Avicena.

¿Cuál es la definición de toxicología?. El estudio de los fármacos y sus efectos en el cuerpo. El estudio de las interacciones moleculares entre sustancias químicas. El estudio de los efectos adversos de las sustancias sobre los organismos vivos. El estudio de la prevención de enfermedades infecciosas.

¿Qué se considera un veneno según la toxicología?. Cualquier sustancia de origen natural. Cualquier sustancia que se consume en grandes cantidades. Cualquier sustancia que produce un efecto fisiológico perjudicial. Cualquier sustancia sintética.

¿Cuál de las siguientes NO es un agente que puede producir efectos tóxicos?. Productos farmacéuticos. Drogas ilegales. Plantas. Agua pura.

¿Qué es la Toxicología clínica?. La rama de la toxicología que estudia los efectos de las toxinas en el medio ambiente. La disciplina que estudia los efectos indeseados de los tratamientos farmacológicos y el tratamiento de las intoxicaciones. El estudio de la toxicidad de los alimentos. La toxicología forense.

En una relación dosis-respuesta graduada, ¿qué ocurre a medida que aumenta la dosis del fármaco?. La magnitud de la respuesta de la población aumenta. La magnitud de la respuesta de un individuo aumenta. La toxicidad disminuye. El efecto terapéutico se mantiene constante.

Una relación dosis-respuesta cuantitativa se utiliza para determinar qué parámetro importante de un fármaco?. La vida media de eliminación. La dosis letal media (LD50). La biodisponibilidad. La solubilidad.

¿Qué representa el punto medio de la curva dosis-respuesta en la gráfica A?. La dosis efectiva media (ED50). La dosis tóxica media (TD50). La dosis letal media (LD50). El índice terapéutico (TI).

¿Qué indica la pendiente de una curva dosis-respuesta?. La potencia del fármaco. La toxicidad del fármaco. La rapidez con la que aumenta la respuesta con la dosis. La duración del efecto del fármaco.

¿Qué es la Dosis Media Efectiva (DE50)?. La dosis que produce un efecto tóxico en el 50% de la población. La dosis que produce la respuesta terapéutica deseada en el 50% de la población. La dosis letal para el 50% de la población. La dosis mínima efectiva.

¿Qué es la Dosis Tóxica Media (TD50)?. La dosis que produce un efecto terapéutico en el 50% de la población. La dosis que produce un efecto tóxico en el 50% de la población. La dosis que es letal para el 50% de la población. La dosis necesaria para la homeostasis.

¿Qué expresa el Índice Terapéutico (TI)?. La potencia de un fármaco. La toxicidad de un fármaco. La seguridad relativa de un fármaco. La duración de acción de un fármaco.

¿Cuál de los siguientes fármacos tiene un índice terapéutico bajo?. Penicilina. Digoxina. Aspirina. Paracetamol.

¿Qué tipo de curva dosis-respuesta se caracteriza por producir efectos adversos tanto a dosis bajas como altas, con un efecto beneficioso a dosis intermedias?. Curva en forma de U. Curva en forma de 'palo de hockey'. Curva sigmoidea típica. Curva invertida en forma de U.

¿Cómo se denomina la farmacocinética de un fármaco en circunstancias que producen toxicidad?. Farmacodinámica. Toxicocinética. Farmacogenética. Farmacoeconomía.

La 'farmacocinética de camello' (doble joroba) se ha descrito en casos de sobredosis de: Aspirina. Paracetamol. Ibuprofeno. Opioides.

¿Qué puede ocurrir con la toxicidad de los fármacos en casos de sobredosis si hay altos niveles de unión a proteínas plasmáticas?. La toxicidad disminuye. La fracción no unida del fármaco aumenta, incrementando la toxicidad. El fármaco se elimina más rápidamente. La distribución del fármaco se reduce.

Cuando la eliminación de un fármaco cambia de cinética de primer orden a cinética de orden cero a medida que aumenta la dosis, ¿qué puede ocurrir?. La eliminación se vuelve más eficiente. Pequeños aumentos de dosis pueden causar grandes aumentos en la concentración del fármaco. La toxicidad del fármaco disminuye. El fármaco se une menos a las proteínas.

Los metabolitos de los fármacos pueden ser: Siempre menos potentes y tóxicos que el fármaco original. Siempre más potentes y tóxicos que el fármaco original. Pueden ser más potentes y tóxicos que el fármaco original. Nunca son tóxicos.

¿Cuál es la diferencia principal entre efectos adversos y toxicidad farmacológica?. Los efectos adversos ocurren con dosis bajas y la toxicidad con dosis altas. Los efectos adversos ocurren con el uso terapéutico normal, mientras que la toxicidad se produce por concentraciones supraterapéuticas (intencionales o no). No hay diferencia, son sinónimos. Los efectos adversos son siempre reversibles, la toxicidad no.

¿Qué tipo de toxicidad ocurre como resultado de la interacción de un fármaco con su objetivo farmacológico primario (su receptor)?. Toxicidad fuera del sitio de acción farmacológica. Activación biológica. Toxicidad en el sitio de acción farmacológica. Reacciones idiosincrásicas.

Una reacción de hipersensibilidad o alergia, mediada por el sistema inmunitario, se clasifica como: Activación biológica. Reacciones idiosincrásicas. Toxicidad fuera del sitio de acción farmacológica. Reacciones de hipersensibilidad.

¿Cuál es un ejemplo de reacción de Tipo II (citolítica) de hipersensibilidad?. Dermatitis alérgica de contacto. Reacción anafiláctica. Enfermedad del suero. Anemia hemolítica inducida por penicilina.

¿Qué son las interacciones farmacocinéticas?. Interacciones que ocurren a nivel de los receptores. Interacciones que alteran la absorción, distribución, metabolismo o excreción de un fármaco. Interacciones que producen efectos opuestos. Interacciones que potencian el efecto de un fármaco.

¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de transportador común implicado en interacciones farmacológicas?. Albúmina. Glucoproteína P (Pgp). Hemoglobina. Insulina.

Las interacciones farmacodinámicas se producen debido a: Alteraciones en la absorción del fármaco. Cambios en el metabolismo hepático. Actividad en los mismos receptores o a través de un efecto fisiológico. Alteraciones en la excreción renal.

Las interacciones farmacológicas que producen un aumento en el efecto se clasifican como: Antagonistas. Agonistas. Inhibidores. Bloqueadores.

¿Qué tipo de antagonismo ocurre cuando dos xenobióticos producen efectos opuestos en el mismo aspecto fisiológico?. Antagonismo químico. Antagonismo de receptores. Antagonismo fisiológico. Antagonismo alostérico.

En estudios preclínicos de toxicidad, ¿cuál es uno de los supuestos principales?. Los efectos observados en animales no son aplicables a humanos. Las dosis altas en animales predicen peligros para dosis bajas en humanos. Solo se estudian los efectos agudos. Se utilizan exclusivamente modelos in vitro.

En la epidemiología de las intoxicaciones, ¿qué grupo de edad presenta las tasas más altas de exposición a intoxicaciones reportadas?. Niños menores de 6 años. Adolescentes (10-19 años). Adultos jóvenes (20-39 años). Adultos mayores (60+ años).

Según el documento, ¿cuál es una sustancia que frecuentemente interviene en intoxicaciones en la población pediátrica (≤5 años)?. Sedantes/hipnóticos/antipsicóticos. Analgésicos. Antidepresivos. Fármacos cardiovasculares.

¿Cuál de las siguientes sustancias está asociada con el mayor número de muertes humanas reportadas por centros de control de intoxicaciones en EE. UU.?. Alcaloides. Estimulantes y drogas ilegales. Opioides (ilegales y farmacéuticos). Antagonistas de los conductos de Ca2+.

¿Cuáles son los dos aspectos enfocados en la prevención de intoxicaciones?. Prevención en el lugar de trabajo y prevención escolar. Prevención de intoxicaciones en el hogar y reducción de errores en la medicación. Prevención de intoxicaciones alimentarias y prevención de intoxicaciones por mascotas. Prevención de intoxicaciones agudas y prevención de intoxicaciones crónicas.

¿Cuál es un objetivo de prevención primaria en intoxicaciones?. Reducir el efecto de la exposición a un producto tóxico. Aumentar el conocimiento de los servicios de control de intoxicaciones. Reducir la ocurrencia de exposiciones a intoxicaciones. Proporcionar asistencia 24 horas al día.

¿Cuál de las siguientes es una estrategia de prevención primaria en el hogar?. Usar envases de seguridad para niños. Aumentar el conocimiento de los servicios de control de intoxicaciones. Tener la línea de ayuda disponible 24 horas. Educar sobre los síntomas de intoxicación.

¿Cuál es una recomendación clave para reducir errores de medicación en la fase de 'Almacenamiento'?. Usar abreviaturas no aprobadas. Separar fármacos con alto riesgo y aquellos con nombres o aspectos similares (LASA). Almacenar todos los fármacos juntos para facilitar el acceso. No rotar existencias para asegurar la disponibilidad continua.

¿Qué implica el 'Tratamiento' clínico de un paciente intoxicado?. Solo la administración de antídotos. Únicamente la estabilización y valoración clínica. Incluye medidas de sostén, descontaminación y antídotos. Se enfoca únicamente en la eliminación de la sustancia tóxica.

¿Cuál es el propósito del carbón activado en el tratamiento de intoxicaciones?. Acelerar la eliminación renal del tóxico. Neutralizar químicamente el tóxico en la sangre. Adsorber el tóxico en el tracto gastrointestinal, reduciendo su absorción. Estimular el metabolismo del tóxico.

¿Qué es el jarabe de ipecacuana y por qué su uso ha disminuido?. Un adsorbente; su uso ha disminuido por falta de eficacia. Un catártico; su uso ha disminuido porque es demasiado lento. Un emético; su uso ha disminuido porque puede causar efectos adversos y no es siempre recomendado. Un antídoto específico; su uso ha disminuido por la aparición de antídotos más efectivos.

¿Cuál es un método para mejorar la eliminación de sustancias tóxicas?. Reducir la ingesta de líquidos. Manipulación del pH urinario. Administración de sedantes. Restricción de la dieta.

¿Cuándo se reserva generalmente la hemodiálisis en el tratamiento de intoxicaciones?. Como medida de primera línea para todas las intoxicaciones. Para mejorar la eliminación de fármacos poco absorbidos. Para pacientes con toxicidad potencialmente letal que no responden a medidas de sostén. Para acelerar la descontaminación gástrica.

Los antídotos son fármacos que: Siempre curan la intoxicación por sí solos. Prevenir la morbilidad y mortalidad en pacientes envenenados cuando se administran apropiadamente. Solo funcionan para venenos de origen vegetal. Deben administrarse antes de cualquier otra medida de tratamiento.

¿Cuál es un ejemplo de antídoto farmacológico mencionado?. Sugammadex. Fomepizol. Naloxona. Jarabe de ipecacuana.

¿Qué entidad en El Salvador es la encargada oficial de brindar información y orientación técnica ante sospechas de envenenamiento o exposición a sustancias químicas?. El Ministerio de Salud Pública. La Policía Nacional Civil. El Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico (CIATOX). La Cruz Roja Salvadoreña.