PROPE - P2

¿Qué es un síndrome?. Conjunto de signos y síntomas que aparecen juntos con cierta frecuencia y constituyen un cuadro clínico con características particulares. Conjunto de enfermedades diferentes que afectan a varios órganos sin un mismo origen. Manifestación aislada de una sola enfermedad sin relación con otros signos. Patologías que no presentan signos ni síntomas característicos pero causan la enfermedad.

Acumulación simultánea de aire y líquido dentro de la cavidad pleural, generando un nivel hidroaéreo visible en estudios de imagen. Hidroneumotórax. Hemotórax. Tórax complicado con pleura perforada. Piotórax.

Agentes causales más frecuentes del piotórax. S. Pneumoniae, S. Aureus, H. Influenzae. E. Coli, Klebsiella, S. Pyogenes. C. Botulinum, S. Pneumoniae. Bacterias aerobias y alcohol resistentes.

¿Qué caracteriza al síndrome de insuficiencia cardíaca?. Aumento del gasto cardíaco sin síntomas. Incapacidad del corazón para bombear suficiente sangre para las necesidades tisulares. Aumento del retorno venoso al corazón. Contracción exagerada del ventrículo izquierdo.

¿Cuál es el signo característico de la insuficiencia cardíaca izquierda?. Edema en miembros inferiores. Disnea y estertores crepitantes pulmonares. Hepatomegalia dolorosa. Ingurgitación yugular.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico del hipertiroidismo causado por la enfermedad de Graves?. Bocio multinodular tóxico. Exoftalmos y dermopatía pretibial. Hipotiroidismo transitorio. Nódulo tiroideo frío.

En la evaluación de laboratorio del hipertiroidismo, ¿qué patrón de hormonas tiroideas y TSH esperarías encontrar en un caso típico de enfermedad de Graves?. TSH baja, T3 y T4 normales. TSH baja, T3 y T4 elevadas. TSH elevada, T3 y T4 elevados. TSH elevada, T3 y T4 bajas.

En la exploración física de un paciente con un neumotórax de gran volumen o neumotórax a tensión, ¿cuál es la tríada de hallazgos propedéuticos más característica que se espera encontrar al examinar el hemitórax afectado?. Frémito vocal normal, soplo anfórico y roce pleural. Matidez a la percusión, aumento de las vibraciones vocales y crépitos finos a la auscultación. Hipersonoridad o timpanismo a la percusión, abolición del murmullo vesicular y disminución de la expansión torácica. Submatidez a la percusión, respiración bronquial y egofonía.

En un paciente con neumotórax a tensión, ¿cuál es la causa principal de la desviación traqueal hacia el lado contralateral?. El colapso pulmonar unilátero que genera un aumento de presión en el hemitórax afectado. Acumulación de aire en la pleura parietal que afecta la movilidad diafragmática. El aumento de volumen del pulmón contralateral que empuja la tráquea hacia el lado sano. La formación de un trombo pulmonar que interrumpe la circulación en el lado afectado.

¿Cuál es la causa más frecuente de disfagia esofágica de sólidos y líquidos de forma progresiva?. Carcinoma gástrico. Trastornos de la motilidad como la acalasia. Esófago de Barret. Estenosis esofágica benigna.

¿Cuál de los siguientes trastornos es caracterizado por la falta de factor de adhesión plaquetaria, lo que afecta la función de las plaquetas?. Hemofilia. Enfermedad de Von Willebrand. Trombastenia de Glanzmann. Deficiencia de vitamina K.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas es característica de defectos en la hemostasia primaria?. Hemorragia del SNC. Hemartrosis. Epistaxis. Hemorragia profunda.

¿En qué parte de la exploración neurológica se le solicita al paciente que realice gestos como la pantomima de peinarse, atrapar un insecto o cepillarse los dientes?. Coordinación. Gnosias. Praxias. Evaluación sensitiva.

¿Cómo se denomina la glositis característica de la anemia megaloblástica, que se manifiesta con una lengua roja, lisa y dolorosa?. Glositis atrófica. Glositis de Hunter. Queilitis angular. Glositis hipertrófica.

¿Qué cuadro clínico se caracteriza por dolor abdominal súbito, intenso “en puñalada” y abdomen rígido, considerándose una urgencia quirúrgica?. Obstrucción pilórica. Apendicitis. Pancreatitis aguda. Perforación.

¿Qué signo clínico puede observarse durante el examen rectal y sugiere la presencia de sangrado digestivo alto?. Rectorragia. Melena visible. Hematuria. Disentería.

¿Qué ocurre en la anemia hemolítica?. Disminuye la producción de eritrocitos en la médula ósea. Los eritrocitos se destruyen más rápido de lo que la médula ósea puede reemplazarlos. Se pierde sangre por hemorragia aguda. Aumenta la síntesis de hemoglobina.

¿Cómo se denomina la anemia hemolítica cuya causa es externa al eritrocito?. Corpuscular. Autoinmune. Extracorpuscular. Genética.

¿Qué tipo de agentes pueden causar hemólisis al dañar los glóbulos rojos o alterar su metabolismo?. Agentes infecciosos únicamente. Agentes tóxicos como sustancias químicas o fármacos. Factores genéticos. Déficit vitamínico.

¿Qué articulaciones se afectan con mayor frecuencia en la osteoartritis primaria?. Codos y muñecas. Tobillos y columna cervical. Rodillas, caderas e interfalángicas distales. Hombros y codos.

¿Qué caracteriza a la osteoporosis a nivel óseo?. Incremento del colágeno. Disminución de la masa y densidad ósea. Inflamación crónica. Sustitución por tejido fibroso.

El método diagnóstico más útil para osteoporosis es: Radiografía simple. Tomografía. Densitometría ósea. Resonancia magnética.

¿Cuál es el principal factor vasodilatador liberado por el endotelio, esencial para la regulación del tono vascular?. Endotelina-1. Angiotensina II. Óxido Nítrico (NO). Tromboxano A2.

¿Cuál de estas catecolaminas actúa principalmente como hormona liberada por la médula suprarrenal?. Dopamina. Acetilcolina. Epinefrina (Adrenalina). Norepinefrina (Noradrenalina).

¿Cuál es el neurotransmisor clave liberado por todas las neuronas preganglionares en la sinapsis ganglionar?. Serotonina. Dopamina. GABA. Acetilcolina.

¿La trombocitopenia por defecto central implica una falla en la maduración de qué células precursoras?. Eritrocitos. Basófilos. Linfocitos T. Megacariocitos.

¿La Anemia de Fanconi es un defecto hereditario caracterizado por una falla en?. La síntesis de las cadenas de hemoglobina. La reparación del ADN. La eritropoyesis estimulada por eritropoyetina. La maduración de los linfocitos B.

¿Qué mecanismo fisiopatológico es el más común en las diarreas causadas por toxinas bacterianas (ej. Vibrio cholerae o E. Coli enterotoxigénica)?. Inflamación y destrucción de la mucosa intestinal. Hiperactividad motora intestinal. Secreción activa de agua y electrolitos hacia la luz intestinal. Malabsorción de grasas y carbohidratos.

¿En el contexto de la Diarrea Crónica, la Enfermedad Celíaca es el prototipo de qué tipo de diarrea?. Diarrea Secretora. Diarrea Inflamatoria. Diarrea por Malabsorción (Esteatorrea). Diarrea Motora.

¿Cuál es la manifestación articular más típica de la Artritis Reumatoide (AR) en la fase inicial?. Monoartritis de grandes articulaciones (rodilla o cadera). Artritis simétrica de articulaciones de la columna vertebral. Poliartritis simétrica de pequeñas articulaciones (manos y pies). Artritis asimétrica del primer dedo del pie (podagra).

¿En la Artritis Reumatoide (AR) avanzada, las deformidades articulares clásicas que se observan en las manos incluyen?. Nódulos de Heberden y Bouchard. Desviación cubital de las articulaciones y dedos en "cuello de cisne". Afectación de las articulaciones sacroilíacas. Artritis erosiva con formación de sindesmofitos.

¿Cuál de las siguientes características define al abdomen agudo quirúrgico?. Dolor leve, intermitente y sin repercusión sistémica. Dolor súbito, intenso y progresivo que requiere valoración quirúrgica urgente. Dolor crónico con duración mayor a tres meses. Dolor difuso asociado únicamente a procesos metabólicos.

En un paciente con dolor epigástrico irradiado a la espalda, náusea y elevación de amilasa y lipasa séricas, el diagnóstico propedéutico más probable es: Colecistitis aguda. Pancreatitis aguda. Úlcera gástrica perforada. Hepatitis aguda.

En la cetoacidosis diabética, el dolor abdominal se relaciona con: Irritación peritoneal por perforación gástrica. Aumento de la motilidad intestinal por hipoglucemia. Acidosis metabólica secundaria a cuerpos cetónicos. Obstrucción intestinal por deshidratación severa.

Paciente con fiebre leve, dolor cólico difuso, diarrea acuosa y vómito tras ingerir alimentos sospechosos. Al examen se observa abdomen blando y ruidos intestinales aumentados. ¿Cuál es la causa más probable?. Gastroenteritis. Peritonitis bacteriana. Obstrucción intestinal. Isquemia mesentérica.

¿Cuál es la función principal de la eritropoyesis en el organismo?. Eliminar los eritrocitos envejecidos del torrente sanguíneo. Mantener un número adecuado de eritrocitos para asegurar el transporte de oxígeno. Producir leucocitos y plaquetas. Regular la presión osmótica de la sangre.

¿Cuál de los siguientes nutrientes es esencial para la síntesis del ADN y la maduración normal de los eritrocitos?. Hierro. Vitamina B12 y ácido fólico. Cobre. Vitamina C.

¿Qué caracteriza clínicamente a la fibromialgia?. Dolor localizado en articulaciones grandes. Dolor óseo intenso y continuo. Dolor musculoesquelético generalizado y fatiga crónica. Dolor neuropático con pérdida de sensibilidad.

¿Cuál de los siguientes hallazgos es típico en la fibromialgia?. Elevación de reactantes de fase aguda. Puntos gatillo dolorosos a la palpación. Atrofia muscular localizada. Pérdida de reflejos profundos.

El tratamiento de primera línea para la fibromialgia incluye: Corticoides y antiinflamatorios potentes. Ejercicio aeróbico, terapia cognitivo-conductual y antidepresivos. Inmovilización y reposo prolongado. Cirugía y fisioterapia intensiva.

Dolor torácico que aumenta con la inspiración profunda y mejora al inclinarse hacia adelante sugiere: Angina estable. Pericarditis aguda. Disección aórtica. Reflujo gastroesofágico.

En la evaluación inicial del dolor torácico de posible origen isquémico, el síntoma con mayor valor predictivo es: Dolor punzante localizado con un punto doloroso a la palpación. Aumento con los movimientos del tronco. Opresión retroesternal con irradiación a cuello o brazo. Dolor que cede con antiácidos.

Señal de alarma (“red flag”) en dolor abdominal crónico que obliga a ampliar estudio: Dolor posprandial leve en epigastrio. Alternancia diarrea-estreñimiento sin pérdida ponderal. Pérdida de peso involuntaria y anemia. Dolor que mejora con antiespasmódicos.

Paciente con dolor epigástrico urente crónico que mejora con alimentos y antiácidos, despierta por la noche; antecedente de aines. Diagnóstico más probable: Cólico biliar. Colon irritable. Úlcera duodenal. Hepatitis crónica.

Varón 45 años con lumbalgia mecánica de 3 días tras cargar peso. Dato que sugiere “bandera roja” para estudio urgente: Dolor que aumenta al estar sentado. Irradiación a glúteo unilateral. Retención o incontinencia urinaria reciente. Dolor que mejora con reposo.

En lumbociática por probable hernia discal L5-S1, el hallazgo clásico a la exploración es: Hipoestesia en cara anterior del muslo. Reflejo rotuliano abolido. Dolor con elevación de la pierna recta (Lasègue) positiva. Debilidad del cuádriceps.

Dolor de rodilla medial tras giro en valgo, con dolor al palpar interlínea medial y prueba de estrés en valgo positiva. Lesión más probable: Ligamento cruzado anterior. Ligamento colateral medial. Menisco lateral. Tendón rotuliano.

Esguince de tobillo grado I (inversión leve). Manejo inicial recomendado en primeras 48–72 h: Calor local y masaje profundo. Protocolo RICE (reposo, hielo, compresión, elevación) y apoyo según tolerancia. Inmovilización rígida 4 semanas. Antibiótico profiláctico.

¿Cuál es una consecuencia inmediata de la isquemia miocárdica?. Hipertensión arterial. Taquipnea. Arritmia cardíaca. Vasodilatación periférica.

¿Cómo se clasifica el síndrome anorrectal según el tipo de disfunción?. Motor, sensitivo y funcional. Vascular, nervioso y muscular. Osteomuscular, digestivo y endocrino. Respiratorio, renal y digestivo.

¿Qué hallazgo es típico en la exploración física de dolor anorrectal?. Hipotermia local. Palpación dolorosa en el canal anal. Crepitación subcutánea. Zonas de eritema palmar.

En la bronquitis crónica, la inflamación persistente de los bronquios produce una alteración estructural del epitelio respiratorio. ¿Cuál de los siguientes cambios histológicos es más característico?. Metaplasia escamosa del epitelio bronquial. Atrofia de las glándulas submucosas. Hiperplasia de neumocitos tipo II. Necrosis alveolar difusa.

En la bronquitis crónica, la dificultad para exhalar dióxido de carbono conduce a: Alcalosis metabólica compensada. Hipercapnia y acidosis respiratoria. Hipocapnia y alcalosis respiratoria. Hipoglucemia y acidosis metabólica.

¿Qué tipo de deficiencia genética puede predisponer a una persona a padecer bronquitis crónica?. Deficiencia de insulina. Deficiencia de alfa-1 antitripsina. Deficiencia de hierro. Deficiencia de colágeno.

La coloración normal de la piel depende de varios factores. ¿Cuál de los siguientes no influye directamente en su color?. Melanina. Hemoglobina. Irrigación sanguínea. Glucógeno.

Durante la exploración física, si la piel se muestra áspera y gruesa, podría relacionarse con: Hipotiroidismo o queratosis. Síndrome de Cushing. Addison. Hiperhidrosis.

El síndrome restrictivo pulmonar se caracteriza principalmente por: Aumento del volumen pulmonar total. Disminución del volumen total pulmonar por rigidez o limitación torácica. Atrapamiento de aire con hiperinflación. Obstrucción del flujo aéreo por secreciones.

En la condensación pulmonar, los alvéolos se llenan de exudado, trasudado o sangre. ¿Qué hallazgo físico es más característico?. Hipersonoridad a la percusión. Murmullo vesicular ausente con timpanismo. Soplo tubárico y matidez a la percusión. Disminución de vibraciones vocales.

En el neumotórax a tensión, el mecanismo fisiopatológico principal es: Entrada y salida libre de aire sin desviación mediastínica. Colapso alveolar bilateral con líquido pleural. Aumento del retorno venoso central. Entrada de aire en cada inspiración sin poder salir, con aumento progresivo de la presión intratorácica.

Durante la insuficiencia cardíaca, el corazón pierde su capacidad de usar su principal fuente energética. ¿Cuál es esa fuente?. Glucosa. Ácidos grasos. Cuerpos cetónicos. Aminoácidos.

La precarga representa: La resistencia que el corazón debe vencer para bombear sangre. El grado de estiramiento de las fibras miocárdicas antes de la contracción. La fuerza de contracción independiente del volumen. El volumen sistólico expulsado por minuto.

¿Cuál de las siguientes enfermedades intestinales inflamatorias puede causar hemorragia digestiva baja?. Enfermedad de Crohn. Úlcera péptica. Esofagitis. Varices gástricas.

¿Qué estudio es el más útil para diagnosticar y tratar la mayoría de las hemorragias digestivas según la presentación?. Arteriografía. Gammagrafía con glóbulos rojos marcados. Endoscopia (gastroscopia o colonoscopia). Tomografía computarizada.

En una hemorragia digestiva aguda severa, de tracto digestivo bajo, el hallazgo clínico más típico es: Dolor abdominal localizado. Sangre fresca en heces o melenas. Estreñimiento y fiebre. Náusea sin hematoquecia.

El síndrome de apnea obstructiva del sueño se caracteriza principalmente por: Episodios de apnea central sin esfuerzo respiratorio. Obstrucción parcial o completa de la vía aérea superior durante el sueño. Aumento de la frecuencia respiratoria durante el sueño. Hiperventilación nocturna.

Factor de riesgo más importante para desarrollar SAOS: Tabaquismo. Obesidad. Anemia. Hipotiroidismo.

El síndrome pleural se caracteriza por: Inflamación del pericardio. Acumulación de líquido o aire en el espacio pleural. Engrosamiento alveolar. Aumento del flujo sanguíneo pulmonar.

Si al percutir el tórax se escucha sonido mate, significa: Presencia de aire. Pulmón normal. Presencia de líquido o consolidación. Hiperventilación.

El tórax en tonel es típico de: Asma bronquial. Bronquitis aguda. Enfisema pulmonar. Tuberculosis.

El síndrome coronario agudo incluye: Angina estable y bronquitis. Angina inestable e infarto agudo de miocardio. Hipertensión y arritmia. Solo el infarto.

La angina inestable se diferencia de la estable porque: Aparece incluso en reposo. No da dolor. Mejora con ejercicio. Dura pocos segundos.

El infarto agudo de miocardio ocurre por: Bloqueo total de una arteria coronaria. Estrés emocional. Ejercicio intenso. Hipotermia.

La ictericia aparece por aumento de: Glucosa. Bilirrubina. Sodio. Calcio.

Tipo de ictericia causada por destrucción excesiva de glóbulos rojos: Hepática. Hepática. Hemolítica. Nutricional.

¿Qué hormona se encuentra típicamente elevada en el hipotiroidismo primario?. T3 libre. T4 libre. TSH. TRH.

¿Cuál es un síntoma clásico del hipotiroidismo?. Pérdida de peso. Intolerancia al calor. Bradicardia. Diarrea.

En el hipotiroidismo subclínico se caracteriza por: TSH baja y T4 baja. TSH alta y T4 normal. TSH normal y T4 baja. TSH baja y T4 alta.

¿Cuál es la causa más frecuente de obstrucción aguda del tracto urinario superior en adultos?. Tumores renales. Cálculos ureterales. Estenosis congénita de la unión pieloureteral. Fibrosis retroperitoneal.

La imagen de elección inicial para sospecha de obstrucción aguda (cólico renal) es: Urografía excretora. Radiografía simple de abdomen. Ultrasonido renal y de vías urinarias. Gamagrama renal.

El tratamiento inmediato para una obstrucción aguda complicada (fiebre, sepsis urinaria) es: AINES únicamente. Litotricia extracorpórea. Drenaje urgente con catéter doble J o nefrostomía. Observación y analgesia.

¿Qué autoanticuerpo es el más específico para el diagnóstico de la Artritis Reumatoide (AR)?. Factor Reumatoide (FR). Anticuerpos Antinucleares (ANA). Anticuerpos Anti-Péptido Citrulinado Cíclico (Anti-CCP). Anticuerpos Anti-Ro/SSA.