prope ultimo

alteraciones en el cuello por:

Patologías que pueden afectar los movimientos del cuello:

dime las cadenas ganglionares.

se hace de frente el dedo pulgar y el índice hacen una pinza y se procede a la palpación, se mueve lateralmente y se debe de notar la crepitación.

es una masa hueca en el espacio supraesternal, no hay pulsatilidad, no se adhiere a la tráquea.

es una masa formada a partir de restos embrionarios en el conducto del tirogloso, presenta un desplazamiento vertical a la protrusión de la lengua.

es el resultado de la ruptura de un quiste.

se palpa desde la masa del istmo que sigue el trayecto del tirogloso.

se confunde con el quiste del tirogloso, la diferencia es que se presenta desplazamiento vertical a la deglución.

no rebasa el doble del tamaño natural, es superficial, consistencia blanda, se puede deber a una hiperplasia fisiológica, hipertiroidismo o hipofunción de la misma tiroides.

es mayor del doble del tamaño normal, es abultado y firme, se presenta en bocio endémico.

se detecta clínicamente uno, aunque en realidad pueden ser multinodulares. Se puede presentar en adenomas ( es el más común), entre más firme y duro el bocio nodular único más maligno.

se palpan mínimo 2 nódulos, se pueden dar por una función anormal de la glándula tiroidea como el eutiroidismo, tirocoxicosis,tiroiditis,abscesos propios de la tiroides, algún carcinoma.

se pude sentir una masa esférica, blanda, violácea en la dura madre, cubierta por piel cabelluda o epitelio solamente.

puede producir abscesos faríngeos, hay una sifosis ( hay limitación de movimientos.

es la ingurgitación yugular, corresponde a la hinchazón de la vena yugular externa derecha, cuando se observa este signo clínico nos indica una insuficiencia cardiaca.

se define como el aumento paradójico de la presión venosa yugular en la inspiración.

ingurgitacion yugular grados.

se coloca al paciente en posición de pie, se le inicia que cierre la boca y eleve la barbilla lo más que pueda, se toma el cartílago cricoides entre el dedo índice y el pulgar, se hace presión ascendente suave sobre el mismo, si hay dilatación o aneurisma, se advertirá netamente la pulsación de la aorta que se transmite desde la tráquea hasta a mano.

es en el hueco supra esternal se palpan y algunas veces se observan los latidos del cayado aórtico cuando dicha arteria esta dilatada.

cadena ganglionares de las mamas.

patologias mas comunes de mama.

sintomas de cancer mamario.

causa de mastitis.

causas de galactorrea.

glandulas de la areola.

motivos de consulta en corazon.

se aprecia en decubito supino o prono y desaparece en bipedestacion.

se presenta con el paciente dormido el cual se despierta por la sensacion de disnea,sudoracion,ansiedad y palpitaciones.

causas de dolor toracico.

dolor toracico de origen cardiaco,debido a una desproporcion entre el aporte y la demanda de o2 por el miocardio.

palpitaciones de inicio brusco y final siendo progresivo,frecuencia aprox de 140 y desencadenada frente a circunstanceas cotidianas y aveces determidas horarios: antes de cocnicliar el sueño.

palpitaciones de inicio y final brusco,frecuencia de 200, sin desencadenante claro,pueden ser regualares o irregulares, son o sin repercucione hemodinamicas.

palpitaciones instantaneas y fugaces,frecuencia y cadencia muy variables molesta la pausa compensadora o el latido post extracistole.

el color de los cardiopatas en palido es.

el color de los cardiopatas en cianotica es:

el color de los cardiopatas en rojo:

decubito lateral izquierdo,aproxima a punta del corazon,mejor palapacion del apex,mejroa ruidos mitrales.

esta dado normalmente, por el roce o golpeteo del ventrículo izquierdo sobre la caja torácica.

Que patologías causas modificaciones del choque de la punta. aumenta su duracion.

Que patologías causas modificaciones del choque de la punta. menor duracion.

patologias que alteran la posicion del choque punta.

fremito de generalmente diatolico ( estenosis mitral).

el fremito es generalmente sistolico (estenosis aortica).

el fremito es generalmente sistolico (estenosis pulmonar).

pasaje de sangree por orificios ubicados en en tabiques auriculares o ventriculares (comunacion congenita).

es el cierre de las válvulas mitral y tricúspideo.

cierre de las válvulas aórtico y pulmonar.

muy leve, es producido por el llenado rápido de los ventrículos.

posteriormente los ventrículos continúan su llenado pasivo, es la fase de llenado lento hasta el final de la diástole, cuando la contracción auricular llena los ventrículos con la sangre residual contenida en ellas.

es en la zona valvular, se ubica en el 2do espacio intercostal derecho en el borde esternal derecho.

corresponde a la zona valvular pulmonar. Se ubica en el 2do espacio intercostal izquierdo en el borde costal izquierdo.

es en el 3er espacio intercostal interno en el borde esternal izquierdo.

se ubica en el 4to espacio intercostal izquierdo en la parte inferior del borde esternal izquierdo.

es en el ápex cardiaco, en el 5to espacio intercostal izquierdo , línea media clavicular.

causas que aumentan el primer ruido crdiaco.

causas que disminuye el primer ruido crdiaco.

pac. sentado inclinando el torax hacia adelante,aumenta ruidos de valvulas semilunares.

pac. ancianos o encamados, en decubito dorsal, levantan los miembros superior e inferior. aumentando ruido del corazon izq y gasto cardiaco.

clasificacion de soplos cardiacos de levine.

habitualmente asociado a la insuficiencia aortica, que se caracteriza por subidas y bajadas rítmicas de la cabeza en consonancia con el latido cardiaco, especialmente evidentes cuando el paciente permanece quieto, dando la sensación de que el paciente está saludando con la cabeza.

se da por insuficiencia valvular aórtica, y se observan latidos del velo del paladar úvula, amígdalas debido a la asociación del pulso capilar y de las pulsaciones carotideas.

pulsación rítmica del lecho ungueal, en especial al comprimir levemente la uña. Se da en insuficiencia aortica.

tórax largo y estrecho, con las costillas muy oblicuas hacia abajo, hombros caídos y escapulares salientes.

la circunferencia de la porción superior del tórax parece mayor que la de la porción inferior, el esternón sobresale y el diámetro anteroposterior del tórax es mayor de lo normal.

predomina en el sexo masculino, se caracteriza por el hundimiento del esternón en el pecho del paciente, los casos graves de tórax en embudo pueden llegar a interferir en el funcionamiento del corazón y de los pulmones.

problemas con el gen de la fibrina, la mayoría de las personas son muy altas , delgadas y articulaciones flexibles, son de baja estatura y sus ovarios no funcionan en forma adecuada.

afecta a niñas, trastorno genético, causa un cromosoma x ausente o incompleto.

trastorno genético con mutación en el cromosoma 12, talla baja, cardiopatía, alteraciones esqueléticas.

forma de pera invertida con gran saliente antero superior.

dado por un aumento del diámetro anterosuperior con disminución de los diámetros transversos, aplanamiento desde la línea media clavicular hasta la línea axilar posterior, por lo común es un tórax propio del raquitismo.

prominencia de la parte anteroinferior de la caja torácica a la altura del apéndice xifoides por excesivo desarrollo costal.

hay una protrusión esternal, es una protrusión del pecho sobre el esternón, que generalmente le da a la persona una apariencia de pájaro, las que desarrollan este tipo de tórax pueden desarrollar un corazón y pulmones normales, pero la deformidad puede impedir que funcionen de manera óptima.

es debido a un xifosis dorsal, la exageración de la curvatura concavidad anterior en la columna dorsal (xifosis), estas pueden ser congénitas o adquirirse por lesiones óseas como las fracturas vertebrales o bien como vicio postural.

es por deformidad de la columna vertebral: invasión de masas o patología de columna.

abrazar la caja toracica con las dos manos colocadas,una por delante y otra por detras.

se colocan las manos abarcando los huecos supraclaviculares, de tal manera que los pulgares se toquen sobre la columna vertebral y el pulpejo quede sobre las claviculas.

se colocan la manos lateralmente, de forma simetrica,buscando que los pulgares queden lo mas separados de la columna a nivel de la decima costilla.

coloque las manos sobre la region postero lateral del torax.

coloque las dos manos sobre los hombros del examinado, con los pulgares a nivel de la primera costilla, puntando hacia la costilla.

la mano se coloca en forma de piña, aplicando el pulpejo del dedo, técnica que es especialmente recomendable en las regiones apicales.

para exploraciones de las vibraciones vocales, en la cual la mano se pone plana, ejerciendo presión moderada para la cara palmar de los 4 dedos.

aquí se exploran las regiones periarticulares, que permiten recibir indicios de vibración, en la que la mano se aplica sobre el tórax ejerciendo una presión mínima con el borde cubital de la cerca de la articulación carpo metacarpiana.

Ruido soplante de tonalidad elevada que se percibe durante la inspiración y espiración.

Se percibe en todas las partes en que el pulmón está en contacto con la pared torácica ( cara anterior en los dos primeros espacios intercostales, en las regiones axilares e infraescapulares).

soplo glótico que se ve modificado por la interposición de alteraciones físicas de diversos tipos.

soplo glótico en presencia de condensaciones pulmonares (bronquios y traque permeables).

soplo tubárico se modifica en su timbre y en la intensidad por la presencia de una cavidad en el tejido.

señala patología alveolar por humedecimiento del mismo, colapso y despegamiento brusco al final de la inspiración.

ruido húmedo durante la respiración ( burbujeo del agua gaseosa).

roce de las dos hojas pleurales despulidas a causa de un proceso inflamatorio, no se modifica con la tos.

tonalidad alto, discretas,seescuchan durante la inspiración no se limpian con la tos.

ruido más bajo, más húmedas, se escuchan durante la inspiración, no desaparecen con la tos.

de tono grave en burbujas, se escucha durante la inspiración, no desaparecen con la tos.

sonidos gruesos, ruidos ásperos con un ronquido que con mucha frecuencia se ausculta de modo continuo durante la inspiración o la espiración, suelen aclararse con la tos, normalmente se producen por la acumulación de moco en la tráquea o en los bronquios principalmente.

Lóbulo izquierdo del hígado. Una porción de la cara anterior del estómago con parte del cuerpo. Antro . Píloro. Epiplón gastro hepático con la arteria hepática. Vena porta y los conductos cístico y colédoco. Hiatos de Winslow. Segunda y tercer porciones del duodeno. Páncreas. Arteria mesentérica superior.Plexo solar y columna vertebral,Vena cava,Conducto torácico.

Lóbulo derecho del hígado. Fondo de la vesícula biliar. Parte del colon transverso. Angulo hepático. Extremidad superior del riñón derecho y cápsula renal.

Lóbulo izquierdo del hígado. Tuberosidad mayor gástrica. Cardias. Epiplón gastroesplénico. Bazo. Extremidad superior del riñón izquierdo y capsula suprarrenal. Pequeña porción del colon descendente. Angulo esplénico. Asas del yeyuno. Cola del páncreas.

Epiplón mayor. Porción baja gástrica. Colon transverso. Asas del intestino delgado. Mesenterio. Cava. Aorta.

Parte del intestino delgado. Colon izquierdo.

Parte del intestino delgado. Colon derecho.

Epiplón mayor. Parte del intestino delgado. Vejiga y uréter. En la mujer útero.

Sigmoides. Porción baja del colon descendente. Asas delgadas. En la mujer genitales. Vasos iliacos. Psoas.

Ciego y apéndice. Asas delgadas. Psoas. En la mujer genitales. Uréter. Vasos iliacos.

Es redondeado o plano. • Es simétrico en cada lado de la línea media.

globuloso prominente.

haciendo una estructura cóncava, perdida del tejido celular y masa muscular, las salientes óseas se acentúan, la piel es seca y lisa, los pliegues cutáneos se acentuan,cicatriz umbilical retraída.

:se pierde el tono de los músculos antero laterales del vientre, en lugar de formar prominencia hacia adelante, cae sobre el pubis y sobre los muslos: obesos ( algunos de edad avanzada) multíparas al final del embarazo.

hay un aumento de la presión intra abdominal, protrusión de cicatriz abdominal, se pueden formar hernias umbilicales.

en hemorragias peritoneales puede aparecer en la región peri umbilical una coloración azulada, está asociado frecuentemente a la pancreatitis hemorrágica.

es una descoloración azul-amarillenta localizada en los flancos abdominales, sugiere una hemorragia intra o retro peritoneal.

la cual estando en decúbito dorsal el médico pedirá al paciente elevar los miembros pélvicos, mientras se palpa la región abdominal dolorosa,. Si esta es fuera del peritoneo va a aumentar la intensidad del dolor palpando el sitio. Si el dolor disminuye o desaparece es de origen intra abdominal o profundo.

dicho punto es una linea imaginaria que une la cicatriz umbilical y la espina iliaca antero superior de lado derecho en la mitad de ésta.

este punto es la unión del tercio externo medio del lado derecho proyectando una línea imaginaria que va de la espina iliaca anterosuperior de un lado a otro.

es la unión de una línea imaginaria que va de la cicatriz umbilical, se divide en 5tercios, la unión del tercio medio con el interno corresponde al punto doloroso buscado.

Corresponde a un punto doloroso en la fosa iliaca de lado izquierdo sobre la punta de mc burney proyectada sobre el lado izquierdo.

el paciente consiste en que el paciente levantara la pierna derecha desde la cadera mientras el examinador empuja hacia abajo ya sea colocando la mano derecha sobre la rodilla o bien tomando la porción inferior de la pierna, se hará tracción hacia abajo y la mano izquierda se colocara sobre la fosa iliaca con el fin de que no gire en el momento de la maniobra.

esta prueba es sensible cuando hay irritación de musculo obturador por procesos apendiculares o supurativos pelvianos. El paciente estará en decúbito dorsal, se hará que flexione la pierna derecha en la cadera y rodilla a 90 grados, se sostendrá la pierna por encima de la rodilla, tomando el tobillo y rotando la pierna en dirección externa e interna, obteniendo dolor en la fosa iliaca derecha o hipogastrio.

se hace presión con ambos pulgares sobre el punto vesicular teniendo que efectuar una inspiración profunda.

se procede a colocar ambas manos juntando los dedos índices, medios y anulares sobre el punto vesicular teniendo que hacer una inspiración profunda.

se tomará en cuenta la cicatriz umbilical y a 2 cm , de esta hacia afuera en ambos lados.

corresponde a la unión del tercio medio con ambos tercios externos de una linea imaginaria que va de una espina antero superior a otra.

este se lleva a cabo mediante el tacto rectal en el hombre y el tacto vaginal en la mujer.

el paciente se encontrará en decúbito dorsal, área descubierta y la pared abdominal estará bien relajada.Se colocarán ambas manos con los dedos juntos y flexionados sobre el reborde costal del paciente, se deberá sentir en forma profunda con la yema de los dedos teniendo que tener expiración profunda para tratar de palpar dicho borde que desciende y toca las yemas de los dedos.

el médico pondrá la mano derecha sobre la cara anterior del abdomen por debajo del borde costal, y la mano izquierda, se colocará en la región lumbar derecha se hará presión entre las 2 manos y en las inspiraciones profundas se sentirá que el hígado pasa entre ellas.

se practicará con la mano derecha iniciándose desde la fosa iliaca o bien desde el flanco derecho, el enfermo respirará en forma profunda tratando de que los movimientos de expiración efectuados para hundir la mano lo más posible que sea, con la finalidad de detectar el borde hepático que chocará en el descenso inspiratorio con el dedo índice.

Este procedimiento se requieren de 3 manos, siendo la tercera la de un asistente, con el paciente posición supina, el ayudante colocara el borde de la mano y el antebrazo firmemente junto a la linea media del abdomen a nivel de la cicatriz umbilical, esta mano tiene por objeto detener la transmisión de una onda a través del tejido adiposo, las manos del medico se colocaran en ambas partes laterales del abdomen, golpeando en forma de papirotazo o con las puntas de los dedos y la mano contraria recibiría el impulso o el choque de la onda o de la ola en caso de existir líquido de ascitis.

La mano se apoya en la región lumbar correspondiente y el dedo índice por debajo de la última costilla, la punta de los dedos se dirige, sobre la unión costo vertebral, el dedo pulgar se aplicará por debajo de la parrilla costal en el hipocondrio correspondiente, efectuara inspiración profunda el paciente y se tratara de pinzar el riñón y polo inferior, esta maniobra es para niños y para las personas delgadas.

esta maniobra busca como finalidad el peloteo renal, colocándose la mano izquierda para el riñón derecho con la región lumbar y el lado izquierdo la mano derecha, esta mano impulsara al riñón hacia la pared abdominal y la mano contraria tratara de efectuar la identificación renal.

este método es menester que el paciente este en decúbito lateral sobre el lado sano teniendo cuidado de que se tenga semi flexión de los muslos sobre el abdomen. El clínico estará detrás del paciente, la mano opuesta al lado, por explorar aplicada sobre la región lumbar por fuera de la masa muscular, la otra mano se aplica al vientre con las puntas de los dedos en el hipocondrio, aquí se hará respirar profundamente al paciente hundiendo los dedos con modestia para apresar al riñón y tratar de palpar sus características.

en esta maniobra el paciente estará en posición sentada, con ambas regiones lumbares descubiertas, así mismo con discreta semi flexión hacia adelante, se colocara la mano izquierda para el riñón izquierdo y la mano derecha para el riñón derecho, dirigiéndose la punta de los dedos hacia el ángulo costo vertebral, se efectuara con la mano discretamente, puño percusión, advirtiéndole al paciente si dicha maniobra le produce dolor o no.

este método también se hará con la misma posición del paciente que la anterior, tratando de percutir, con el borde cubital de la mano derecha abarcando la región lumbar, la percusión se hará también discreta, y el paciente ser advertido para que nos mencione si es o no doloroso.

se hace presionando en la unión del borde inferior de la ultima costilla con su vertebra.

se encuentra en la conjunción del borde inferior de la ultima costilla, con el borde externo de la masa muscular sacro lumbar, estos puntos se harán estando tanto en decúbito ventral o estando sentado el paciente.

El paciente se colocará en decúbito derecho con el miembro pélvico del lado izquierdo semiflexionado, y el brazo del lado izquierdo, se colocará con la mano por debajo del occipucio. La palpación será siempre partiendo de la cicatriz umbilical hacia el reborde costa izquierdo, recordando que cuando el bazo crece lo hace hacia abajo y hacia adentro, se colocará la mano derecha sobre el vientre haciendo que el paciente respire profundamente para ir ascendiendo tratando de palpar el borde anterior del bazo, reconociéndose por las escotaduras, y con los movimientos de ascenso y descenso que le da el diafragma, así mismo se explorara el estado de superficie consistencia del mismo.

hemorrides sobresalen en la luz del canal anal, no prolapsan , pueden producir sangrado.

hemorroides con sangrado que se proyectan hacia afuera durante una evacuación, pero se reducen espontáneamente.

hemorroides con sangrado, que protruyen espontáneamente en la evacuación requieren reducción manual.

hemorroides con sangrado que se prolapsan permanentemente y que sin irreductibles manualmente.

acúmulo de heces endurecidas y compactadas que el paciente no puede expulsar por si solo. El tratamiento es la extracción manual si se siente o localiza en la ámpula rectal.

palpable todo perímetro, surco normal.

no palpable todo el perímetro surco semi borrado.

surco borrado.

Las arterias tienen tres capas concéntricas de tejido:

La lesión de las células endoteliales vasculares provoca la formación de.

se comprende la presentación habitualmente en las extremidades inferiores de dilataciones venosas mas o menos extensas.

tipo de pulso es pequeño y débil.

tipo de pulso latido disminuido en amplitud con posible taquicardia, característico en donde exista hipovolemia y se puede ver en insuficiencia ventricular izquierda, pericarditis restrictiva, estenosis mitral.

tipo de pulso es por obstrucción a la expulsión del ventrículo izquierdo.

tipo de pulso es fuerte saltón como su nombre lo menciona se puede ver en hipervolemia, fiebre, anemia, esfuerzos.

Pálida y fría de aspecto marmóreo o pálido cianótico es indicativo de.

Una piel cianótica y caliente especialmente del pie indica.

Una piel de color rojo obscuro y caliente sugiere.

se caracteriza por su localización habitual en el maléolo interno.

es normalmente más distal y se sitúa en la base de los dedos, suele ser más dolorosa y se acompaña de signos inflamatorios.

aparecen especialmente en áreas de apoyo (planta, maléolo externo y zona interdigital).

la coloración cianótica cambia a negro intenso, el tejido se apergamina y con el tiempo se determina un surco de limitación.

el edema se limita en los pies el enfermo permanece con el pie colgando por el dolor ( edema blando, piel color rojo cianótico y muy fría ( s. Arterial).

el edema es ortostático (en bipedestación) cede con el decúbito, consistencia blanda (característico de síndrome venoso superficial).

es permanente cede solo de forma parcial con el reposo ( Síndrome Venoso profundo).

es fijo , no se modifica con el decúbito, consistencia elástica, piel de aspecto granuloso de aspecto de piel de naranja ( Síndrome Linfático).

El paciente se coloca en decúbito y eleva la pierna, Se le fija un torniquete alrededor de la parte superior del muslo. Cuando las venas se rellenan rápidamente con el torniquete puesto, lo hacen a expensas de las venas comunicantes con válvulas incompetentes. Si las venas no se llenan en un plazo de 20 seg. Se retira súbitamente el torniquete.

Se envuelve la pierna de abajo hacia arriba con un vendaje elástico, para comprimir el sistema venoso superficial. Si el paciente tolera el vendaje caminando durante 10 minutos aproximadamente, es probable que el sistema profundo este en buen estado. En el caso contrario es probable que exista una oclusión del sistema profundo.

Se sienta al paciente y se lateraliza la cabeza hacia el lado no doloroso primero los brazos sin apoyar. Se le pide que ponga sus manos sobre los muslos y se lateraliza la cabeza hacia el lado doloroso Esto provoca dolor y/o parestesias irradiado a hombro y antebrazo del lado afectado.

después de una inspiración forzada máxima, se realiza una espiración forzada con la glotis cerrada( imita el esfuerzo de a defecación); esto incrementa la presión intratecal, por lo tanto, cuando hay dolor es por que es radicular o por el canal raquídeo.

se comprimen las venas yugulares, con lo que se incrementa la presión intratecal por lo que aumenta el dolor radicular.

se produce por la compresión del plexo braquial y la arteria subclavia o, mas comúnmente, por la inserción anómala de los escalenos anterior y medio muy tensos.

desviación lateral de la columna vertebral.

por problema del sistema nervioso que afecte los músculos ( parálisis cerebral, distrofia muscular, espina bífida etc.).

se presenta al nacer, cuando las costillas o vertebras del be no se forman apropiadamente.

curvatura de la columna vertebral con la convexidad, generalmente exagerada hacia la parte anterior.

la curvatura de la columna vertebral que produce una postura jorobada o agachada.

Se le pide al paciente que flexiones el tronco hacia delante, se observa los hemitórax, se pone en evidencia la giba que las costillas forman en la convexidad de una escoliosis dorsal, conocido como el síndrome de el valle y la montana. Si no hay giba es una escoliosis funcional.

Se realiza con el paciente en decúbito dorsal, se eleva la pierna con la rodilla extendida mientras se coloca la otra mano en la región lumbar, se detecta al instante en que la columna empieza a moverse.

Con el paciente en decúbito dorsal se eleva el miembro inferior tomándolo desde el talón con la rodilla en extensión, si antes de los 70 grados aproximadamente aparece dolor o parestesias, la maniobrase considera positiva.

Con el paciente en decúbito prono y la rodilla de la extremidad afectada en flexión de 90 grados, se realiza una hiperextensión del muslo. Se considera positiva y aparece dolor irradiado informa afección en l3 o l4.

Se coloca al paciente en decúbito prono. Se flexiona la rodilla del lado afectado Se pretende agravar el dolor en el glúteo y/o cara posterior del muslo ipsolateral La prueba de flexión de la rodilla pone en tensión las raíces lumbosacras y orienta hacia una hernia en los disco lumbares inferiores.

Paciente en decúbito lateral, se efectúa presión hacia abajo a nivel de la espina iliaca antero superior libre, el medico puede ayudarse apoyando el antebrazo para ejercer mayor presión Si hay dolor , es lesión o inflamación en ligamentos sacro iliacos posteriores.

Hacer una marca en la columna vertebral a nivel de la espina iliaca potero superior (l4) Se hace otra marca 10 cm por arriba Se le pide al paciente que se incline hacia delante sin doblar las rodillas Al hacer esta flexión el paciente estas dos marcas se se paran aproximadamente de 3 cm a 5 cm.

Paciente con los brazos cruzados sobre el tórax. Sujetamos los tobillos El paciente debe flexionar el raquis para sentarse.

Se hace recuperar la posición inicial La aparición de dolor lumbar en cualquiera de las dos maniobras indica afección lumbar.

Es la contracción muscular involuntaria inmediata y breve que se produce al percutir el tendón o el hueso, en un punto determinado Son netamente espinales La contracción solo se produce cuando.

que consiste en pedir al paciente que efectúe una contracción muscular activa en un territorio a distancia.

Se investiga con la cara interna del codo, a nivel del tendón del bíceps en su inserción distal en el antebrazo o flexura del codo percutiendo sobre el dedo pulgar colocando encima de dicha inserción.Estereflejo pone en evidencia la raíz de c5 y c6 del raquis cervical y produce la flexión del antebrazo sobre el brazo.

Se percute sobre la masa del musculo supinador largo o en su tendón, so produce una ligera flexión del codo con supinación del antebrazo, desviación radial. • Este reflejo pone en evidencia la raíz de C6.

Se percute en la apófisis estiloides de la una( se origina principalmente de las raíces espinales C8 y T1 que forman el fascículo medial del plexo braquial) Se produce una pronación con ligera aducción. Pone en evidencia C8.

Se busca dejando colgar el antebrazo y percutiendo el tendón del tríceps situado sobre el codo, en el olecrano. • Este reflejo pone en evidencia la raíz C6 y C7.

Con la rodilla flexionada y la musculatura del muslo relajada, la percusión del tendón rotuliano produce la extensión de la pierna para contracción del cuádriceps. • Este reflejo pone en evidencia la raíz de L2,L3 Y L4.

Se busca percutiendo el tendón de Aquiles • El paciente estará arrodillado sobre la camilla de exploración y con los pies colgando fuera de la camilla, o sobre una silla. • Se explora así la raíz s1 que provoca la contracción del musculo tríceps sural que produce la extensión plantar del pie.

la respuesta a la percusión es normal, pero a raíz de la contracción cuando el miembro reanuda su posición de descanso, el musculo se contrae varias veces y se crean pequeñas oscilaciones en torno a esta posición de descanso.