Propedéutica 2

La piel de un paciente con hipertiroidismo se encuentra: Fría y húmeda. Fría y seca. Caliente y áspera. Ninguna de las anteriores. Caliente y seca.

¿Qué síntoma psicológico o emocional es frecuente en pacientes con hipertiroidismo?. Letargo. Irratibilidad fácil. Apatía constante. Euforia prolongada. Obnubilado. Todas las anteriores.

Para explorar la coordinación neuromuscular (Taxia estática y dinámica) se utilizan para varias maniobras. La taxia estatica se explora mediante la maniobra de: Webber. Babinski. Mingazzini. Romberg. Ninguna de las anteriores.

La punción lumbar es un proceder clínico de gran importancia que permite el diagnóstico de múltiples enfermedades. Está indicada es: Hemorragia de la medula espinal que extrae la sangre. Hipertension endocraneana para disminuir la presión. Meningoencefalitis para diagnostico. ECV hemorragica para extracción de la sangre. Todas las anteriores.

El valor normal de la presión endocraneana es: 1-5 mmHg. 5-10 mmHg. 15-20 mmHg. 20-25 mmHg. 25-30 mmHg. 120/80 mmHg.

La triada clásica del síndrome de hipertensión endocraneana se caractiza por: ______________,______________ y ______________.

El hallazgo mas importante del examen físico en la hipertensión endocraneana es ___________:

La triada clásica del síndrome meningeo es: ___________,____________ y ______________.

Los signos clásicos del síndrome meningeo son: kerning y Brudzinki. Karls y Babinski. Adams y Mingazzini. Pancoast Tobías. Stewart Holmes. Ninguno de los anteriores.

¿Cual de los siguientes es un signo clave de insuficiencia cardiaca?. Hipotension sistolica prologada. Disnea paroxistica nocturna. Incremento de la perfusión coronaria. Mejoria de la tolerancia al esfuerzo físico. Ninguna de las anteriores.

La emergencia hipertensión se caracteriza por afectaciones en órganos dianas por lo que debemos: Disminuir la presión arterial de forma inmediata usando fármacos IV. Disminuir la presión mas de un 25% en la primero hora para evitar mayor daño. Disminuir no mas de un 25% en la primera hora. Disminuir la presión entre 24 y 72 horas. Ninguna de las anteriores.

Paciente con perdida de la conciencia que se recupera antes de las 24 horas, sin afectación motora ni sensitiva. Ataque transitorio de isquemia. Infarto lacunar. Ataque cardioembolico muy leve. Hipoglicemia. Convulsión.

¿Que tipo de obstrucción de la vía respiratoria compromete principalmente la inspiración y genera disnea inspiratoria?. Obstrucción difusa. Obstrucción alta. Obstrucción localizada. Obstrucción baja. Todas las anteriores.

¿Cual de las siguientes es una etiología común de la bronquitis aguda?. Enfermedades autoinmunes. Infecciones virales. Infecciones bacterianas. Remodelación bronquial crónica. Crisis aguda de sibilancias. Crisis aguda de Asma bronquial.

¿Que término clínico describe al paciente con bronquitis crónica?. Pink puffer (soplador rosa). Blue bloater (abotagado azul). Crepitantes durante la inspiración. Red wheezer (silbador rojo). Enfisema pulmonar. Ninguno de los anteriores.

Presencia de tos y expectoración durante 2 meses al año por dos años consecutivos define: Enfisema pulmonar. Asma bronquial. Bronquiectasia. Bronquitis crónica. TB pulmonar crónica. Bronconeumonía de rigen prolongado.

Cambios estructurales que se asocia con dilataciones bronquiales, engrosamiento de las paredes bronquiales y tapones mucosos y se presenta con tos, producción de abundante esputo y disnea. Enfisema pulmonar. Bronquitis aguda. Bronquitis Crónica. Bronquiectasias. Asma bronquial. Todas las anteriores.

¿Que caracteriza al síndrome de condensación pulmonar?. Afectacion del intersticio pulmonar. Ocupación del espacio aéreo por material alveolar. Formación de bullas subpleurales. Aire entre las pleuras. Presencia de liquido en el 3er espacio (extra celular).

Paciente con dolor torácico en punta de costado, fiebre, expectoración e infiltrado nuevo en Rx tórax se diagnostica como: Neumotorax. Atelectasia. Bronconeumonía. Enfisema. Bronquiectasia.

Como se encuentran las vibraciones vocales en la neumonía?. aumentadas. disminuidas. no varían. abolidas. prologadas. con crepitantes.

Que espera encontrar a la auscultación en un paciente con bronconeumonía: Murmullo vesicular disminuido con roncos y sibilantes. Murmullo Vesicular aumentado e hipertimpanismo. Murmullo Vesicular disminuido con crepitantaes y subcrepitantes. Sibilantes en todo el campo pulmonar y murmullo vesicular globalmente disminuido. Murmullo vesicular disminuido y vibraciones vocales disminuidas con crepitantes.

Neumotorax se define como: La acumulación de aire en el mediastino. La acumulación de aire entre ambas hojas pleurales. La presencia de bullas pulmonares sin colapso. La obstrucción linfática del espacio pleural. La acumulación de aire dentro del tórax que provoca sibilancias y falta de aire.

El cuadro clínico de un neumotorax se caracteriza por: Dolor torácico, vibraciones vocales disminuidas, timpanismo y murmullo vesicular disminuido. Dolor torácico, matidez a la percusión, vibraciones vocales discutidas y murmullo vesicular disminuido. vibraciones vocales aumentadas, timpanismo y murmullo vesicular aumentadas. Dolor torácico, murmullo vesicular conservado, marcado timpanismo y vibraciones disminuidas. Ninguna de las anteriores.

El grupo sanguíneo que es receptor universal es: O+. O-. AB+. AB-. A+. B-.

El grupo sanguíneo que es donante universal: O+. O-. AB+. AB-. A-. B+.

Coloque en el espacio Viral o Bacteriana según los hallazgos encontrados en el líquido cerebro espinal. Glucosa muy disminuida o casi ausente. Proteinorraquia 100-500. Tipo de célula predominantes son los linfocitos. Aspecto turbio.

Paciente masculino de 78 años, diabético e hipertenso que llega a urgencias con TA: 210/120 mmHg y al examen físico se encuentra una hemiplejia total, directa y proporcional del hemicuerpo derecho de comienzo súbito como un rayo en un cielo despejado. Diga el diagnostico mas probable. Infarto lacunar. Hemorragia intraparenquimatosa. Infarto cerebral cardio embolico. Infarto cerebral aterotrombotico. Hipertension endocraneana. Ninguno de los anteriores.

Una muestra de sangre que se le pone Anti A y aglutina, anti B y aglutina, Anti D y no aglutina, que tipo de sangre es: AB+. AB-. O+. O-. Faltan datos para determinar la muestra.

Dentro de las anemias hemoliticas se encuentra: Por deficit de hierro. Deficit de vitamina B12. Drepanocitica. Anemia hipocromica. Ninguna de las anteriores.

¿Cual es el principal mecanismo etiopatologico de la disfunción endotelial y la obstrucción coronaria por ateromas?. Insuficiencia cardiaca. Hipertensión arterial. Ateroesclerosis. Aumento del flujo coronario. Disminución del gasto cardiaco y retorno venoso. Trombosis venosa profunda y tromboembolismo.

¿Que síntomas se observan primero en la insuficiencia cardiaca izquierda?. Hepatomegalia y edema en miembros inferiores. Congestión pulmonar y disnea. Ascitis y distensión abdominal. Reflujo hepato yugular. Primero edema en miembros inferiores, luego el resto. Ninguna de las anteriores.

Que signos y manifestaciones se observan primer en la insuficiencia cardiaca derecha?. Disnea de esfuerzo y congestión pulmonar. Congestión sistémica (hepatomegalia congestiva, edema en miembros inferiores). Disminucion de la perfusión cerebral. Todas las anteriores. Ninguna de las anteriores.

La presión arterial media se calcula según la formula: PAM=P. Sistolica+P. Diastólica/3. PAM=2(P. Sistolica)+P. Diastólica/3. PAM=P. Sistolica+2(P. Diastólica)/3. Ninguna de las anteriores.

La primera línea de tratamiento de la presión arterial es: IECA o ARA2 + betabloqueadores o diuréticos. Nitroglicerina sublingual, 1 dosis cada 5 min hasta 3 dosis. IECA o ARA2 + betabloqueadores + diuréticos. Antagonistas de los canales de calcio. Todas son correctas.

¿Cual es el limite superior de la presión arterial sistolica normal?. 130 mmHg. 120 mmHg. 140 mmHg. 150 mmHg.

Los factores de riesgo principales para la aparición de ulceraciones péptica gastro duodenal son: Escherichia coli y consumo de cigarrillos. Campylobacter Yeyuni. Helicobacter pylori. Aumento de la secreción de las células principales. Ninguna de las anteriores.

Las complicaciones mas frecuentes de las úlceras son: vómitos, diarreas y síndrome pilorico. cancer de estomago. Infecciones, síndrome de mala absorción y colitis. Hemorragia, perforación y obstrucción. Todas son correctas.

¿Que condición puede presentarse con melena?. Sangrado intestinal bajo. Hemorragia digestiva alta. Hematoquecia. Rectorragia. Diverticulos del colon. Ninguna de las anteriores.

Seleccione una causa de hemorragia digestiva baja. Sindrome de Mallorca Weiss. varices esofagicas. Enfermedad diverticular. Úlcera péptica. Ninguna de las anteriores.

Señale EC (Enfermedad de Crohn) y CU (Colitis ulcerativa) según corresponda. Fístulas. Abscesos. Enfermedad perianal. Afeccion rectal. Distribución continua de las lesiones.

¿Cual de las siguientes NO es una característica típica del síndrome nefrótico?. Edema generalizado. Hipoglucemia <3 g/dL. Proteinuria >3,5 g/24 horas. Hipotension arterial. Anansarca.

¿Cual es el principal mecanismo fisio patológico que genera edema en el síndrome neufrotico?. Activacion del sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAA). Reducción de la presión oncotica del plasma. Aumento de la presión arterial sistémica. Disminución de la presión arterial sistémica. Aumento de la presión hidrostática. Ninguna de las anteriores.

¿Cual es la triada característica del síndrome neufrotico agudo?. edema, proteinuria masiva y dislipidemia. Hematuria dismórfica, hipertensión arterial y edemas. Hipertensión arterial, poliuria y anasarca. Hipovolemia, fiebre y hematuria. Ninguna de las anteriores.

Señale NE (Nefritico) y NO (Nefrotico) según corresponda cada característica: Proteinuria >3,5 g/24h. Hipertension arterial. Hematuria. Oliguria. Aumento del colesterol.

El ritmo diurético en un paciente sano es: 0.5–1 ml x kg x hora. 1-2 ml x kg x hora. 2-5 ml x kg x hora. Ninguna de las anteriores.

¿Cual es la causa mas frecuente del síndrome nefritico agudo?. Glomerulonefritis posinfecciosas. Lupus eritematoso sistémico. Hipertensión arterial descontrolada. Microangiopatias tromboticas. Insuficiencia cardiaca anterograda. Ninguna de las anteriores.

En el tumor de vértice pulmonar Pancoast-Tobías se puede manifestar como un síndrome de Claude Bernard-Hornerd que se caracteriza por: Midriasis, exoftalmia y aumento de la hendidura palpebral del lado del tumor. Miosis, enoftalmia y disminución de la hendidura palpebral del lado del tumor. Midriasis, enoftalmos y disminución de la hendidura palpebral. No guarda relación el tumor pulmonar con trastornos oculares. Miosis, exoftalmos y relación de lado hendidura palpebral.

El reflejo fotomotor se explora con una luz mas intensa que la ambiental directamente sobre el ojo y en un paciente se halla: Midriasis. Miosis. Anisocoria. Miosis alternante. Cierre del párpado como reflejo al estimulo de luz.

El reflejo consensuado se explora al incidir una luz directa un ojo se observa en el otro una respuesta pupilar de: Miosis. Midriasis. Anisocoria. Anidriasis. Ninguna de las anteriores.

¿Como se diferencia la facie de parálisis facial periférica de la facie de de paralisis facial central?. En la periférica, la comisura de la boca se desvía hacia el lado paralizado. En la central, se respeta la mitad superior. Ambas presentan epífora y lagrimeo excesivo. En ambas se afectan simétricamente ambos lados de la cara. Ninguna de los anteriores.

¿Que termino se utiliza para descubrir cuál quieres condición con exceso de hormonas tiroideas circulantes, independientemente de su origen?. Hipotiroidismo. Tirotoxicosis. Hipertiroidismo. Nashitoxicosis. Ninguna de las anteriores.

¿Cual es la causa de hipertiroidismo con captación baja o ausente de radioyodo?. Enfermedad de Graves-Basedow. Bocio multinodular tóxico. Tiroiditis subaguda de De Quervain. Adenoma tóxico. Ninguna de las anteriores.

¿Cual es la causa mas comunes de hipertiroidismo con captación alta de radioyodo?. Tiroiditis de Hashimoto. Enfermedad de Graves Basedow. Tiroiditis subaguda de De Quervain. Tirotoxicosis facticia.

¿Que técnica se puede evidenciar un temblor distal fino con un paciente con hipertiroidismo?. Hacer que el paciente mantenga su mano extendida y aparece el temblor en cuenta monedas. Solicitar que extienda la mano con los dedos abiertos y colocar una hoja de papel sobre el dorso. pedir al paciente que cierre los ojos y toque su nariz con un dedo. Observar el movimiento de las extremidades en reposo como tiembla. Ninguna de las anteriores.

Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica de hipotiroidismo. Somnolencia. Sensibilidad al frío. Pérdida significativa de peso. Calambres musculares. Bradicardia. Todas son correctas.

Seleccione según corresponda con el comportamiento hormonal en el hipertiroidismo manifiesto. TSH, T3 y T4 aumentadas. THS aumentada y T3, T4 disminuidas. THS disminuida y T3, T4 aumentadas. TSH, T3 y T4 disminuidas. Ninguna de las anteriores.

El mixidema pretibial es un signo clásico de: Hipertiroidismo. Insuficiencia cardiaca. Hipoproteinemia. Insuficincia renal. Cirrosis hepatica. Todas las anteriores.

¿Que síntoma cardiovascular es característico del hipertiroidismo?. Hipotension arterial. Cianosis distal. Palpitaciones. Bradicardia. Todas las anteriores.

La anemia megaloblastica se caracteriza por: Deficit de vitamina B12. Deficit de vitamina B12 y acido fólico. Deficit de hierro. Drepanocitos. Globulos rojos en forma de semiluna o banana. Ninguna de las anteriores.

Los hallazgos en el electrocardiograma de una fibrilacion auricular son: Taquicardia sinusal con Onda P. Elevacion o supra desnivel del segmento ST-T y complejos QRS no equidistantes. Ausencia de onda P y complejos QRS no equisdantes. Infra desnivel del segmento ST-T y onda q. Ninguna de las anteriores.