propedeutica final

1. En el dolor somático la información viaja por fibras de tipo: a) Fibras nerviosas A mielínicas. b) Fibras nerviosas B mielínicas y amielínicas. c) Fibras nerviosas C amielínicas. d) Ninguna de las anteriores.

2. El dolor visceral tiene como características: a) Es bien localizado, preciso. b) Localización difusa, impreciso. c) Punzante, agudo por proceso inflamatorio. d) Todas las anteriores.

3. El valor normal de la Presión Arterial es: a) < 120/80 mmHg. b) 120/80 mmHg. c) 120-129 y 80-89 mmHg (Elevada/Pre-HTA). d) 130/90 mmHg (Hipertensión E1).

4. La fiebre de origen prolongado (FOD) es: a) 10 días. b) Más de 7 días. c) Más de 2 semanas. d) Más de 3 semanas.

5. La frecuencia respiratoria normal es de: a) 10-15. b) 12-20. c) 15-25. d) Se mide la respiración en 15 segundos...

6. El tipo de fiebre que tiene al menos 3 meses de evolución sin llegar a un diagnóstico se denomina:

7. El paciente que presenta intolerancia al decúbito supino y requiere sentarse por disnea se denomina: a) Apnea del sueño. b) Polipnea. c) Bradipnea. d) Ortopnea.

8. Paciente que llega a su consulta con crisis severa de asma bronquial, al examen físico las vibraciones vocales se encuentran: a) Aumentadas. b) Disminuidas. c) No varían. d) Ninguna de las anteriores.

9. Disnea que aparece en la noche que despierta al paciente y lo obliga a sentarse para poder respirar se denomina: a) Disnea nocturna de pequeños esfuerzos. b) Paroxística nocturna. c) Disnea del sueño. d) Apnea del sueño.

10. La presencia de sangre en el esputo después de episodios de tos se denomina: a) Hematemesis (Vómito). b) Epistaxis (Nariz). c) Hemoptisis. d) Hematoquecia (Recto).

11. La acropaquia es un signo que aparece en: a) Artritis deformante. b) Deformidad de las manos por inflamación crónica. c) Hipoxia tisular crónica. d) Ninguna de las anteriores.

12. De las características de la cianosis seleccione la afirmación correcta: a) La cianosis periférica afecta lechos ungueales... y mejora con O2. b) La cianosis central afecta las mucosas y no mejora con la administración de O2 (Falso, sí suele mejorar salvo shunt grave). c) La cianosis central mejora con el calentamiento (Falso, esa es la periférica). d) La cianosis periférica no mejora con O2...

13. Una causa de cianosis central es: a) Tetralogía de Fallot. b) Bronquitis crónica. c) Taponamiento cardiaco. d) Ninguna.

14. Es causa de cianosis periférica: a) Crisis aguda de asma. b) Insuficiencia cardiaca. c) Cardiopatías congénitas. d) Ninguna.

15. La estimulación directa de la luz sobre la pupila que provoca miosis es el: a) Reflejo consensuado. b) Reflejo fotomotor. c) Reflejo de pupilar de Purkinje. d) Quiasma óptico.

16. Al hacer incidir la luz sobre una pupila y que se observe en el otro ojo la miosis se denomina reflejo: a) Reflejo fotomotor bilateral. b) Reflejo consensuado. c) Quiasma óptico. d) Ninguno.

17. La diferencia del diámetro pupilar se conoce como: a) Anisocoria. b) Anidriasis. c) Ascitis. d) Midriasis.

18. Al explorar el edema la huella que deja al hacer presión en la piel sobre una estructura ósea se denomina:

19. La formación del edema ocurre porque entre sus causas se encuentra: a) Aumento de la reabsorción linfática. b) Aumento de la presión oncótica. c) Aumento de la presión hidrostática. d) Ninguna.

20. Un factor que favorece la formación de edema es: a) La resistencia vascular periférica. b) El espacio intersticial. c) Hipoproteinemia. d) El aumento de la presión oncótica.

21. Según el grado de íctero, el tinte verdínico es causado por: a) Lesión hepatocelular. b) Pre hepático. c) Obstructivo (litos). d) Ninguna.

22. La fórmula para calcular el índice de masa corporal es: a) IMC = P(Kg) / T (m)^2 ✅. b) ...

23. Un paciente con un IMC = 25 se encuentra: a) Bajo peso. b) Normopeso. c) Sobre peso. d) Obeso.

24. Un paciente se diagnostica con fiebre cuando tiene temperatura de: a) 37°C. b) 37.5°C (Febrícula/Distermia). c) 38°C. d) Infección por gramnegativos.

25. La maniobra de Quervain para explorar el tiroides se realiza: a) El médico se sitúa por delante... b) El médico se sitúa por detrás del paciente, abraza el cuello con ambas manos... c) El médico se sitúa por delante... d) Ninguna.

26. La maniobra de Pemberton se realiza: a) Se pide al paciente que saque la lengua... b) Se pide al paciente que suba ambas manos por encima de los hombros y aparece rubor facial. c) Se pide al paciente que incline la cabeza... d) Ninguna.

27. La maniobra de Neri para la exploración de la columna...: a) Con el paciente sentado... se baja la cabeza suavemente para hacer tocar el tórax con el mentón. b) Se coloca al paciente en decúbito supino... (Patrick/Fabere). c) Se pide al paciente inclinarse...

28. La maniobra de Lasègue para la exploración de hernias discales es: a) Se le pide al paciente que se incline... b) Con el paciente de pie... c) Paciente en decúbito supino se eleva la pierna hasta 70° sin flexionar la rodilla y si aparecen parestesias la maniobra es positiva. d) Ninguna.

29. Foco cardíaco que se ausculta en el 2do espacio intercostal a la izquierda del esternón: a) Tricúspide. b) Mitral. c) Aórtico. d) Pulmonar.

30. Cuál es el sitio anatómico para auscultar el foco mitral: a) 2do espacio... b) 5to espacio intercostal izquierdo línea medio clavicular. c) 5to espacio a 2cm hacia la izquierda... d) Ninguno.

31. La percusión del tórax en la región precordial suena: a) Mate. b) Timpánico. c) Pérdida de la matidez. d) Ninguno.

32. Se define como la contracción espasmódica repentina de los músculos espiratorios para liberar el árbol respiratorio...: a) Tos. b) Tiraje... c) Crepitantes. d) Ninguno.

33. La sangre que sale por orificios nasales producto de la ruptura de un vaso submucoso se conoce como: a) Epistaxis. b) Hematemesis. c) Gingivorragia. d) Hemoptisis.

33 (B). Congestión sistémica (hepatomegalia congestiva, edema en miembros inferiores): a) Disminución de la perfusión cerebral. b) Todas las anteriores. c) Insuficiencia Cardiaca Derecha.

33 (C). La presión arterial media se calcula según la fórmula: a) PAM = P. sistólica + P. diastólica / 3. b) PAM = 2(P. sistólica) + P. diastólica / 3. c) PAM = P. sistólica + 2(P. diastólica) / 3. d) Ninguna.

34. La primera línea de tratamiento de la presión arterial es: a) IECA o ARA2 + betabloqueadores o diuréticos. b) Nitroglicerina... c) IECA o ARA2 + betabloqueadores + diuréticos (Esquema combinado común, aunque la guía actual suele ser IECA/ARAII + Calcioantagonista o Diurético). d) Antagonistas de los canales de calcio. e) Todas.

35. ¿Cuál es el límite superior de la presión arterial sistólica normal?. a) 130 mmHg. b) 120 mmHg. c) 140 mmHg. d) 150 mmHg.

36. Los factores de riesgo principales para la aparición de úlcera péptica gastroduodenal son: a) Helicobacter pylori. b) Escherichia coli... c) Campylobacter... d) Aumento de secreción...

37. Las complicaciones más frecuentes de las úlceras son: a) Vómitos, diarreas... b) Cáncer... c) Infecciones... d) Hemorragia, perforación y obstrucción. e) Todas.

38. ¿Qué condición puede presentarse con melena?. a) Sangrado intestinal bajo. b) Hemorragia digestiva alta. c) Hematoquecia. d) Rectorragia.

39. Seleccione una causa de hemorragia digestiva baja: a) Síndrome de Mallory Weiss. b) Várices esofágicas. c) Enfermedad diverticular. d) Úlcera péptica.

40. Señale EC (enfermedad de Crohn) y CU (colitis ulcerativa) según corresponda: • Fístulas:. • Abscesos:. • Enfermedad perianal:. • Afectación rectal:. • Distribución continua:.

41. ¿Cuál de las siguientes NO es una característica típica del síndrome nefrótico?. a) Edema generalizado. b) Hipoalbuminemia < 3 g/dL. c) Hiperglucemia. d) Proteinuria > 3.5 g/24 horas. e) Hipotensión arterial (El nefrótico suele ser normotenso, el nefrítico es hipertenso).

42. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico que genera edema en el síndrome nefrótico?. a) Activación del sistema RAA. b) Reducción de la presión oncótica del plasma. c) Aumento de la presión arterial...

43. ¿Cuál es la tríada característica del síndrome nefrítico agudo?. a) Edema, proteinuria masiva y dislipidemia (Nefrótico). b) Hematuria dismórfica, hipertensión arterial y edemas. c) Hipertensión, poliuria y anasarca. d) Hipovolemia...

44. Señale NE(nefrótico) y NO(nefrítico): • Proteinuria > 3,5 g/24h:. • Hipertensión arterial:. • Hematuria:. • Oliguria:. • Aumento del colesterol.

45. El ritmo diurético en un paciente sano es: a) 0.5 - 1 ml x kg x hora. b) 1-2 ml x kg x hora. c) 2-3 ml x kg x hora.

46. ¿Cuál es la causa más frecuente del síndrome nefrítico agudo?. a) Glomerulonefritis posinfecciosas. b) Lupus.

47. En el tumor de vértice pulmonar Pancoast-Tobías se puede manifestar como un síndrome de Claude Bernard-Horner que se caracteriza por: a) Midriasis... b) Miosis, enoftalmia y disminución de la hendidura palpebral del lado del tumor. c) Midriasis... d) No guarda relación...

48. El reflejo fotomotor se explora con una luz más intensa que la ambiental directamente sobre el ojo y en un paciente normal se halla: a) Midriasis. b) Miosis. c) Anisocoria...

49. El reflejo consensuado se explora al incidir una luz directa un ojo se observa en el otro una respuesta pupilar de: a) Miosis. b) Midriasis. c) Anisocoria.

50. ¿Cómo se diferencia la facie de parálisis facial periférica de la facie de parálisis facial central?. a) En la periférica, la comisura de la boca se desvía hacia el lado paralizado (Incorrecto, se desvía al sano). b) En la central, se respeta la mitad superior. c) Ambas presentan epifora...

51. ¿Qué término se utiliza para describir cualquier condición con exceso de hormonas tiroideas circulantes, independientemente de su origen?. b) Tirotoxicosis. c) Hipertiroidismo (Refiere a hiperfunción glandular, no solo exceso circulante, aunque se usan indistintamente, tirotoxicosis es el término clínico amplio). d) Hashitoxicosis. a) Hipotiroidismo.

52. ¿Cuál es una causa de hipertiroidismo con captación baja o ausente de radioyodo?. a) Enfermedad de Graves (Captación alta). b) Bocio multinodular (Captación alta/irregular). c) Tiroiditis subaguda de De Quervain. d) Adenoma tóxico.

53. ¿Cuál es una causa común de hipertiroidismo con captación alta de radioyodo?. a) Tiroiditis de Hashimoto. b) Enfermedad de Graves Basedow. c) Tiroiditis subaguda...

54. ¿Qué técnica puede evidenciar un temblor distal fino en un paciente con hipertiroidismo?. a) Hacer que el paciente mantenga su mano extendida y aparece el temblor... b) Solicitar que extienda las manos con los dedos abiertos y colocar una hoja de papel sobre el dorso. c) Pedir al paciente que cierre los ojos.

55. ¿Cuál de las siguientes NO es una manifestación clínica del hipotiroidismo?. a) Somnolencia. b) Sensibilidad al frío. c) Pérdida significativa de peso. d) Calambres musculares. e) Bradicardia.

56. Seleccione según corresponda con el comportamiento hormonal en el hipertiroidismo manifiesto. a) TSH, T3 y T4 aumentadas. b) TSH aumentada y T3, T4 disminuidas. c) TSH disminuida y T3, T4 aumentadas.

57. El mixedema pretibial es un signo clínico de: a) Hipertiroidismo. b) Insuficiencia cardíaca. c) Hipoproteinemia. d) Insuficiencia renal.

58. ¿Qué síntoma cardiovascular es característico del hipertiroidismo?. a) Hipotensión arterial. b) Cianosis distal. c) Palpitaciones. d) Bradicardia.

59. La anemia megaloblástica se caracteriza por: a) Déficit de vitamina B12. b) Déficit de hierro (Microcítica). c) Drepanocitos. d) Glóbulos rojos en forma de semiluna.

60. Los hallazgos en el electrocardiograma de una fibrilación auricular son: a) Taquicardia sinusal... b) Elevación o supra desnivel... c) Ausencia de onda P y complejos QRS no equidistantes. d) Infra desnivel.

1. La piel de un paciente con hipertiroidismo se encuentra: a) Fría y húmeda. b) Fría y seca. c) Caliente y seca. d) Caliente y húmeda. e) Ninguna.

2. ¿Qué síntoma psicológico o emocional es frecuente en pacientes con hipertiroidismo?. a) Letargo. b) Irritabilidad fácil. c) Apatía constante. d) Euforia prolongada.

3. Para explorar la coordinación neuromuscular (Taxia estática y dinámica) se utilizan varias maniobras. La taxia estática se explora mediante la maniobra de: a) Webber. b) Babinsk. c) Mingazzini. d) Romberg. e) Ninguna.

4. La punción lumbar es un proceder clínico de gran importancia... Está indicada en: a) Hemorragia de la médula espinal... b) Hipertensión endocraneana (Contraindicación relativa/absoluta si hay efecto de masa). c) Meningoencefalitis para diagnóstico. d) ECV hemorrágica.

5. El valor normal de la presión endocraneana es: a) 1-5 mmHg. b) 5-10 mmHg. c) 15-20 mmHg.

6. Complete los espacios. La triada clásica del síndrome de hipertensión endocraneana se caracteriza por: Cefalea, Vómitos (en proyectil) y Edema de Papila. Fiebre, parestesias. Nauseas, vómito, cefalea.

7. El hallazgo más importante del examen físico en la hipertensión endocraneana es: Edema de Papila. Nausea. Vomito en proyectil.

8. La triada clásica del síndrome meníngeo es: Cefalea, Fiebre y Rigidez de nuca. Vomito en bala, reflujo gastrico, cefalea. Fiebre, cefalea, dolor lumbar.

9. Los signos clásicos del síndrome meníngeo son: a) Kerning y Brudzinski. b) Karls y Babinski. c) Adams y Mingazzini.

10. ¿Cuál de los siguientes es un signo clave de insuficiencia cardíaca?. a) Hipotensión sistólica prolongada. b) Disnea paroxística nocturna. c) Incremento de la perfusión coronaria. d) Mejoría de la tolerancia al esfuerzo.

11. La emergencia hipertensiva se caracteriza por afectación en órganos diana por lo que debemos: a) Disminuir la presión arterial de forma inmediata usando fármacos IV (Precaución, no bajar de golpe salvo disección aórtica). b) Disminuir no más de un 25% en la primera hora. c) Disminuir la presión entre 24 y 72 horas (Eso es urgencia, no emergencia).

12. Paciente con pérdida de la conciencia que se recupera antes de las 24 horas, sin afectación motora ni sensitiva: a) Ataque transitorio de isquemia (AIT/TIA). b) Infarto lacunar. c) Ataque cardioembólico.

13. ¿Qué tipo de obstrucción de la vía respiratoria compromete principalmente la inspiración y genera disnea inspiratoria?. a) Obstrucción difusa. b) Obstrucción alta. c) Obstrucción localizada. d) Obstrucción baja (Espiratoria, asma/EPOC).

14. ¿Cuál de las siguientes es una etiología común de la bronquitis aguda?. a) Enfermedades autoinmunes. b) Infecciones virales. c) Infecciones bacterianas.

15. ¿Qué término clínico describe al paciente con bronquitis crónica?. a) Pink puffer (soplador rosa - Enfisema). b) Blue bloater (abotagado azul). c) Crepitantes durante la inspiración.

16. Presencia de tos y expectoración durante 2 meses al año por dos años consecutivos define: a) Enfisema pulmonar. b) Asma bronquial. c) Bronquiectasia. d) Bronquitis crónica.

17. Cambios estructurales que se asocia con dilataciones bronquiales, engrosamiento de las paredes bronquiales y tapones mucosos. c) Bronquiectasias. a) Enfisema pulmonar. b) Asma bronquial.

18. ¿Qué caracteriza al síndrome de condensación pulmonar?. a) Afectación del intersticio. b) Ocupación del espacio aéreo por material alveolar. c) Formación de bullas.

19. Paciente con dolor torácico en punta de costado, fiebre, expectoración e infiltrado nuevo en Rx tórax se diagnostica como: a) Neumotórax. b) Atelectasia. c) Bronconeumonía / Neumonía. d) Enfisema.

20. Como se encuentran las vibraciones vocales en la neumonía?. a) Aumentadas. b) Disminuidas. c) No varían.

21. Que espera encontrar a la auscultación en un paciente con bronconeumonía: a) Murmullo vesicular disminuido con roncos y sibilantes. b) Murmullo vesicular aumentado. c) Murmullo vesicular disminuido con crepitantes y subcrepitantes. d) Sibilantes en todo el campo.

22. Neumotórax se define como: a) La acumulación de aire en el mediastino. b) La acumulación de aire entre ambas hojas pleurales. c) La presencia de bullas.

23. El cuadro clínico de un neumotórax se caracteriza por: a) Dolor torácico, vibraciones vocales disminuidas, timpanismo, y murmullo vesicular disminuido. b) Dolor torácico, matidez... (Eso es derrame).

24. El grupo sanguíneo que es receptor universal es: a) O+. b) O-. c) AB+. d) AB-.

25. El grupo sanguíneo que es donante universal es: b) O-. c) AB+. a) O+.

26. Coloque V (viral) o B (bacteriano) en LCR: • Glucosa muy disminuida. • Predominio linfocitos. • Aspecto turbio.

27. Paciente masculino de 78 años... con cifras de TA 210/120... hemiplejía total, directa... de comienzo súbito como un rayo en un cielo despejado. Diga el diagnóstico: a) Infarto lacunar. b) Hemorragia intraparenquimatosa. c) Infarto cerebral cardio embólico.

28. Una muestra de sangre que se le pone suero Anti A y aglutina, antib B y aglutina, AntiD y no aglutina que tipo de sangre es: AB Negativo. O positivo. O Negativo.

29. Dentro de las anemias hemolíticas se encuentra: a) Por déficit de hierro. b) Déficit de vitamina B12. c) Drepanocítica. d) Anemia hipocrómica.

30. ¿Cuál es el principal mecanismo etiopatogénico de la disfunción endotelial y la obstrucción coronaria por ateromas?. a) Insuficiencia cardíaca. b) Hipertensión arterial. c) Ateroesclerosis. d) Aumento del flujo coronario.

31. ¿Qué síntomas se observan primero en la insuficiencia cardíaca izquierda?. b) Congestión pulmonar y Disnea. c) Ascitis... (Derecha). a) Hepatomegalia... (Derecha).

32. Qué signos y manifestaciones se observan primero en la insuficiencia cardíaca derecha?. a) Disnea de esfuerzo. b) Hepatomegalia, edema en miembros inferiores, ingurgitación yugular. c) Estertores crepitantes.

34. Paciente con diagnóstico de neumonía, al examen físico diga como espera encontrar las vibraciones vocales: a) Disminuidas. b) Aumentadas. c) No varían.

35. Paciente con derrame pleural, las vibraciones vocales se encuentran: a) Aumentadas. b) Disminuidas / Abolidas. c) Matidez (Esto es percusión, no vibración).

36. El murmullo vesicular es: a) El ruido producido por la entrada de aire al ser aspirado por los vesiculocitos (sic). b) Sonidos similares a un silbido. c) ruido suave normal producido por entrada de aire a alveolos.

37. Paciente con crisis aguda de asma bronquial, qué espera encontrar en la percusión: a) Aumento de la matidez. b) Aumento del Timpanismo / Hipersonoridad. c) Mate.

38. Paciente que sufre un traumatismo y se le diagnostica un neumotórax diga como espera encontrar las vibraciones vocales: a) Aumentadas. b) Disminuidas. c) Abolidas.

39. Los estertores sibilantes son: a) Sonidos similares a un silbido que se escuchan solo en la inspiración. b) Sonidos agudos producidos por la obstrucción bronquial que se escuchan en ambas fases de la respiración.

40. Bronquial crónico se observa facie de: a) Soplador rosado (Enfisema). b) Abotagado azul. c) Adenoidea.

41. Los crepitantes son: a) Estertores húmedos de burbuja por desplegamiento de los alvéolos que se escuchan al final de la inspiración. b) Estertores secos...

42. El signo de Murphy tiene como características: a) Dolor a la palpación del hígado por proceso inflamatorio que aumenta durante la inspiración. b) Vesícula biliar palpable sin dolor... (Courvoisier-Terrier).

43. La maniobra de Jordano se utiliza para: a) Palpación de la vejiga... b) Percusión del abdomen para descartar infecciones urinarias altas o cálculos.

44. La trans iluminación del escroto se utiliza para diagnóstico de: a) Varicocele. b) Hernia escrotal. c) Hidrocele. d) Cistocele.

45. La maniobra de Naegeli se utiliza para palpar: b) Hígado. a) El bazo. c) Estómago.

46. La maniobra de Tarral se utiliza para la evaluación: a) Hígado. b) Vesícula. c) Ascitis. d) Bazo.

47. En el tacto rectal en el hombre se evalúa: a) EL recto y La próstata con sus 3 lóbulos... (Anatómicamente se describen dos lóbulos laterales y un surco medio palpable). b) El recto y La Próstata con 2 de sus lóbulos. c) La próstata con sus 3 lóbulos.

48. La maniobra de Mathieu para a palpación del hígado se realiza: a) El médico se sitúa a la derecha del paciente... como peloteo hepático (Chauffard). b) El médico se sitúa a la derecha... coloca las manos entrelazadas como si el paciente se fuera a palpar su propio hígado (Maniobra de enganche).

49. Dolor a la descompresión brusca en cuadrante inferior derecho del abdomen para el diagnóstico de apendicitis se conoce como: a) Signo de Rovsing. b) Signo de Murphy. c) Signo de Blumberg. d) Guineau de mussy (Rebote generalizado/Peritonitis).

50. La maniobra de la Landívar se utiliza para: a) Explorar hernias inguinales. b) Palpar el testículo. c) Palpar el riñón.

• Tipo de respiraciones crecientes y luego decrecientes... apnea:

• Tipo de respiración periódica... ciclos de respiraciones de igual o distinta profundidad (irregular):

• Inspiración amplia, profunda y ruidosa... acidosis:

V o F: • La tos perruna es seca, intensa... laringitis:

V o F: • La tos emetizante es la que causa vómitos.

V o F: • La tos quintosa se caracteriza por accesos.

V o F: • Tos bitonal... parálisis cuerdas vocales:

V o F: • La tos productiva siempre indica un proceso infeccioso bacteriano.