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El término “paliar” significa: Curar completamente. Diagnosticar precozmente. Aliviar o mitigar el sufrimiento. Prevenir enfermedades.

¿Cuál de los siguientes principios es fundamental en cuidados paliativos?. Acelerar la muerte para evitar sufrimiento. Evitar cualquier tratamiento farmacológico. No acelerar ni retrasar la muerte. Priorizar siempre la tecnología médica.

¿Cuál de las siguientes situaciones define mejor a un paciente terminal?. Enfermedad aguda con buen pronóstico. Enfermedad avanzada sin respuesta al tratamiento y pronóstico limitado. Paciente con enfermedad leve. Paciente en recuperación.

El concepto clave introducido por Cicely Saunders es: Dolor neuropático. Dolor total. Dolor crónico benigno. Dolor quirúrgico.

Kübler-Ross contribuyó principalmente a: Técnicas de anestesia. Humanización del proceso de muerte y comunicación con pacientes terminales. Cirugía oncológica. Diagnóstico de muerte encefálica.

¿Cuál es el ámbito más frecuente de atención en cuidados paliativos?. UCI. Hospital de agudos. Domicilio. Centros de rehabilitación.

¿Cuál es la principal ventaja del modelo domiciliario en cuidados paliativos?. Menor carga para el sistema sanitario. Mayor control médico. Mejor calidad de vida y entorno familiar del paciente. Reducción del uso de fármacos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la atención paliativa en enfermedades no oncológicas es CORRECTA?. No está indicada. Solo se aplica en fase terminal. Está infrautilizada pese a su alta necesidad. Tiene mejor acceso que en oncología.

¿Cuál de los siguientes elementos define mejor un modelo asistencial eficaz en cuidados paliativos?. Atención fragmentada. Enfoque hospitalario exclusivo. Coordinación entre niveles asistenciales. Intervención puntual.

¿Cuál de las siguientes situaciones refleja un fallo en la organización de cuidados paliativos?. Atención domiciliaria coordinada. Equipo multidisciplinar activo. Derivación tardía en fase de últimos días. Seguimiento continuo.

El duelo se define como: Un trastorno psicológico. Una reacción patológica. Un proceso emocional, psicológico y social tras una pérdida significativa. Una respuesta exclusivamente emocional.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el duelo es CORRECTA?. Sigue fases lineales obligatorias. Es igual en todas las personas. No sigue un patrón único ni lineal. Finaliza siempre en un tiempo determinado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el duelo es FALSA?. Es un proceso natural. Implica adaptación a la pérdida. Puede variar entre individuos. Su objetivo es superar completamente la pérdida.

¿Qué autora describió las fases clásicas del duelo (negación, ira, negociación, depresión, aceptación)?. Worden. Bowlby. Kübler-Ross. Freud.

¿Qué situación refleja MEJOR una adecuada elaboración del duelo según Worden?. Evitar recordar al fallecido. Mantener negación prolongada. Recolocar emocionalmente al fallecido y continuar la vida. Sustituir rápidamente el vínculo.

¿Qué define mejor la espiritualidad?. Exclusivamente la práctica religiosa organizada. La búsqueda de significado y propósito en la vida. Un conjunto de normas sobre el final de la vida. La aceptación pasiva de la muerte.

¿Cuál es una característica de los grupos de autoayuda?. Están dirigidos por profesionales sanitarios. Tienen estructura altamente burocratizada. Son autónomos y sin dirección profesional. Tienen duración limitada obligatoria.

En cuidados paliativos, el distrés espiritual se refiere a: Dolor físico intenso al final de la vida. Pérdida de movilidad cognitiva. Sufrimiento por pérdida de sentido o conflicto de creencias. Rechazo al tratamiento médico.

En el protocolo SPIKES, ¿qué se evalúa en el paso “Perception”?. El deseo del paciente de recibir tratamiento. Lo que el paciente ya sabe o sospecha sobre su enfermedad. La estrategia terapéutica futura. Las emociones del profesional sanitario.

¿Cuál de los siguientes representa mejor una excepción ética para no dar una mala noticia?. Falta de tiempo del profesional. Solicitud del familiar. Privilegio terapéutico por posible daño psicológico grave. Edad avanzada del paciente.

¿Cuál es la característica principal de los síntomas en cuidados paliativos?. Son siempre objetivos. Son únicos y estables. Son subjetivos y multidimensionales. Dependen exclusivamente del médico.

¿Qué escala se utiliza para valorar dolor de forma visual?. Glasgow. Norton. EVA. Karnofsky.

¿Qué vía de administración es de elección en paliativos si es posible?. Intravenosa. Intramuscular. Oral. Subcutánea.

¿Qué caracteriza la caquexia en pacientes paliativos?. Aumento de masa muscular. Retención de líquidos. Pérdida de peso y masa muscular por alteración metabólica. Dolor abdominal aislado.

¿Qué combinación explica mejor la fisiopatología de la disnea en paliativos?. Hiperventilación + dolor físico. Ansiedad → aumento frecuencia respiratoria → mayor consumo O2 → más disnea. Hipoxia → sedación → mejora respiración. Infección → analgesia → recuperación.

El segundo escalón analgésico de la OMS incluye: Solo AINES. Opioides mayores. AINEs + opioides débiles. Bloqueos nerviosos.

El dolor neuropático se caracteriza por: Buena respuesta a AINEs. Dolor bien localizado y mecánico. Sensaciones quemantes, punzantes y mala respuesta a opioides. Exclusividad en dolor óseo metastásico.

En sedación paliativa, el fármaco de primera elección es: Morfina. Midazolam. Haloperidol. Fentanilo.

Paciente con cáncer terminal, dolor refractario pese a opioides potentes, disnea severa y ansiedad extrema. ¿Cuál es la indicación más adecuada?. Aumentar morfina indefinidamente. Iniciar sedación paliativa con midazolam. Suspender toda medicación. Iniciar eutanasia por sufrimiento refractario.

En dolor irruptivo, cuál es INCORRECTO: Puede ser incidental. Siempre es continuo. Puede ser espontáneo. Puede ser fin de dosis.

¿Cuál es el principal objetivo en una urgencia en cuidados paliativos?. Curar la enfermedad de base. Prolongar la supervivencia a toda costa. Control del sufrimiento y mejora de la calidad de vida. Realizar pruebas diagnósticas completes.

¿Qué síndrome se asocia a edema facial y circulación venosa colateral?. Obstrucción intestinal. Hipercalcemia. Síndrome de vena cava superior. Compresión medular.

La compresión medular maligna requiere actuación urgente porque: Es autolimitada. Puede causar parálisis irreversible. No produce síntomas neurológicos. Solo causa fiebre.

En un paciente terminal con hemorragia masiva, la actuación más adecuada suele ser: Cirugía inmediata agresiva. Esperar evolución espontánea. Compresión local + sedación si es necesario. TAC urgente antes de actuar.

¿Cuál de los siguientes NO es criterio de sedación paliativa?. Síntomas refractarios. Consentimiento del paciente o familia. Sufrimiento intenso. Petición de la familia por comodidad organizativa.

¿Cuál es el último sentido en perderse en la agonía?. Vista. Tacto. Oído. Olfato.

¿Qué signo es típico de la fase agónica respiratoria?. Taquipnea sostenida. Respiración superficial e irregular con pausas de apnea. Respiración normal. Hiperventilación constante.

¿Qué es el delirium terminal?. Estado de euforia. Infección cerebral reversible. Alteración de conciencia frecuente en fase final. Mejora cognitiva previa a la Muerte.

La duración habitual de la agonía es aproximadamente: 1-2 semanas. 24-72 horas. 1 mes. 6 horas exactas.

¿Qué principio ético NO corresponde a la agonía?. Beneficencia. No maleficencia. Obstinación terapéutica. Proporcionalidad terapéutica.

¿Cuál es el objetivo principal de la ética en pacientes críticos y paliativos?. Aumentar la supervivencia a toda costa. Sustituir las decisiones médicas. Orientar decisiones respetando dignidad y valores del paciente. Evitar cualquier intervención médica.

Según Diego Gracia, la ética de mínimos incluye: Autonomía y beneficencia. Justicia y autonomía. No maleficencia y justicia. Beneficencia y religion.

La adecuación del esfuerzo terapéutico implica: Abandono del paciente. Aplicar siempre todos los tratamientos posibles. Ajustar tratamientos según beneficio real. Suspender toda medicación.

¿Cuál es la finalidad de la toma de decisiones éticas en clínica?. Aplicar normas rígidas sin análisis. Evitar siempre la participación del paciente. Tomar decisiones prudentes y justificadas centradas en el paciente. Priorizar recursos hospitalarios exclusivamente.

¿Cuál es la diferencia MÁS correcta entre eutanasia y sedación paliativa?. En la eutanasia se busca aliviar síntomas refractarios sin intención de provocar la muerte, mientras que en la sedación paliativa se administra tratamiento para curar la enfermedad. En la eutanasia la intención es provocar directamente la muerte del paciente, mientras que en la sedación paliativa la intención es aliviar el sufrimiento, aunque pueda existir un posible efecto indirecto sobre la supervivencia. Ambas tienen la misma finalidad, pero se diferencian solo en el fármaco utilizado. En la sedación paliativa el paciente debe ser siempre consciente, mientras que en la eutanasia el paciente está sedado previamente.

¿Cuál es el objetivo principal del abordaje actual del paciente (Carlos Ramírez León)?. Curación del cáncer. Prolongación de la vida. Confort y control de síntomas. Rehabilitación funcional.

El patrón respiratorio de 28 rpm irregular con distress sugiere: Hiperventilación psicógena. Insuficiencia respiratoria terminal en agonía. Asma controlado. Neumonía leve.

Las convulsiones en este paciente se relacionan principalmente con: Hipertensión arterial. Metástasis cerebrales. EPOC avanzado. Insuficiencia hepática aislada.

La anorexia en fase terminal se considera: Síntoma voluntario. Síntoma propio del proceso de enfermedad avanzada y caquexia tumoral. Efecto de la oxigenoterapia. Problema digestivo reversible.

El dolor de las metástasis óseas es principalmente: Neuropático puro. Somático nociceptivo intenso y localizado. Psicógeno. Referido abdominal.

La morfina en este caso se usa para: Control de infección. Control de dolor y disnea en cuidados paliativos. Reducir la fiebre. Mejorar función renal.

La insuficiencia respiratoria del paciente se debe principalmente a: Úlcera previa. EPOC avanzado + deterioro tumoral + debilidad global. Hipertensión controlada. Alergia medicamentosa.

La ictericia leve indica posible: Insuficiencia hepática o afectación tumoral hepática/toxicidad medicamentosa. Hipoxia aislada. Hipoglucemia. Infección urinaria.

Las alucinaciones en fase terminal se denominan: Psicosis esquizofrénica. Delirium terminal. Epilepsia parcial. Ansiedad aguda.

Evitar tratamientos sin beneficio real corresponde a: Encarnizamiento terapéutico (obstinación terapéutica). Consentimiento informado. Beneficencia absoluta. Justicia distributive.

TA 90/40 y pulso filiforme indica: Hipertensión controlada. Inestabilidad hemodinámica en fase agónica. Shock compensado estable. Hipervolemia.

Suspender radioterapia en este caso es un ejemplo de: Eutanasia activa. Adecuación del esfuerzo terapéutico. Negligencia. Error médico.

El principio bioético que evita tratamientos inútiles es: Autonomía. No maleficencia. Justicia. Beneficencia exclusiva.

El deterioro neurológico progresivo se debe principalmente a: Ansiedad familiar. Metástasis cerebrales + edema + fallo multiorgánico terminal. Hipoglucemia leve. Fármacos antihipertensivos.

La sedación con relajantes musculares en este contexto se orienta a: Curar convulsiones. Control de síntomas refractarios en fase agónica. Mejorar movilidad. Estimular conciencia.