En que consiste la circulación no sistematizada del pericardio? Irriga segmentos específicos del pericardio Irriga anárquicamente el pericardio Irriga segmentos específicos del corazón Borde libre de las valvas pulmonares No se.
En donde se encuentran localizados los nódulos de morgagni? Anillo fibro-conjuntivo de la válvula mitral Cuerdas tendinosas de la válvula tricúspide Valvas de la válvula aórtica Borde libre de las valvas pulmonares.
Cual es el principal órgano que provoca el calentamiento del aire inspirado? los cornetes las narinas el área de klieselbach la mucosa nasal.
Cual es la cuarta línea de defensa del aparato respiratorio? El vestíbulo nasal con vibrisas Los cornetes Las coanas El anillo de Waldeyer.
El plexo de Little esta conformado por cuál de las siguientes arterias? Arterial labial inferior Arteria esfenopalatina Arteria palatina menor Arteria esfenoidal posterior.
Paciente de 12 meses posterior a contacto con familiar con cuadro respiratorio, presenta desde 48 horas estornudos con rinorrea transparente acompañada de febrículas. Es llevado a facultativo quien diagnostica de resfriado común, sin embargo, desde hace 12 horas se acompaña de hiporexia, fiebre de 38.5 °C y al examen físico presenta retracciones subcostales leves y sibilancias bilaterales. ¿Cual de las siguientes opciones es el diagnóstico más probable? Crisis asmática Bronquiolitis Neumonía vírica Cuerpo extraño.
Cual de los siguientes agentes etiológicos es el responsable de ocasionar tosferina? Streptococo del grupo B Eschericha Coli Bordetella Pertusis Streptococcus pneumoniae.
Cual es el objetivo de administrar sulfato de magnesio a la gestante con amenaza de parto prematuro? Prevenir convulsiones maternas Reducir la presión arterial materna Inhibir las contracciones uterinas Realizar neuroprotección al feto.
Una mujer presenta ciclos menstruales irregulares, con tendencia a la oligomenorrea. Al examen físico se observa piel grasa, con acné facial, acantosis nigricans. ¿Cual es el diagnóstico más probable? Intolerancia a la glucosa Sindrome de ovario poliquístico Hiperplasia suprarrenal Sindrome de hiperestimulación ovárica.
Cual de los siguientes marcadores se encuentra elevado con más frecuencia en el cancer de ovario? BHCG Ca125 Antigenocarcinoembrionario Alfafetoproteina.
Que estructura conforma el techo de las cavidades nasales Cuerpo hueco del etmoides Cuerpo hueco del esfenoides Procesos palatinos del maxilar Ganglio ciliar.
Cual de los siguientes ganglios inervan de forma autónoma a la nariz? Ganglio de Gasser Ganglio pterigopalatino Ganglio esfenopalatino Ganglio ciliar.
Cual es el nervio que inerva la porción anterosuperior de la mucosa nasal nervio maxilar nervio oftálmico nervio nasopalatino nervio palatino mayor.
cual de las siguientes venas constituye el plexo encargado de la función termorreguladora de la nariz Vena facial, vena palatina mayor y vena esfenopalatina Vena nasociliar, vena facial, vena esfenopalatina Vena facial, vena esfenopalatina y vena oftálmica vena oftálmica, vena facial y vena nasociliar.
Paciente femenina con antecedentes de ángulo irido-corneal estrecho, acude a consulta de evaluación, la misma que es importante porque existen estructuras en el angulo irido-corneal que garantizan el drenaje del humor acuoso. ¿Cual de las siguientes opciones hace referencia a las estructuras que garantizan el drenaje del humor acuoso en el ángulo irido-corneal? Reticulo trabecular y el canal o conducto de Schlemm Epitelio ciliar de los procesos ciliares Capa vascular de los procesos filiares El estroma y la lámina fusca.
Cual de los siguientes nucleos respiratorios se encuentran en la protuberancia? Dorsal y ventral Neumotácico y pneusico Superior e inferior Lateral o medial.
Cual es el plexo nervio pulmonar que lleva estimulos de la respiración? Plexo broncopulmonar neumogástrico Plexo broncopulmonar glosofaríngeo Plexo broncopulmonar frénico Plexo broncopulmonar parasimpático.
cual de las siguientes células no forma parte de la pituitaria roja Celulas ciliadas Celulas en cepillo Celulas claras Celulas Kruskinge.
Que comprende la función de acondicionamiento aéreo? Termoregulacion y conducción Ventilacion y perfusión Intercambio gaseoso y purificación Calentar, humidificar, filtrar.
Que estructura anatómica pasa por el orificio aórtico? La aorta y nervio frénico La aorta y la vena ácigos La aorta y troncos simpáticos La aorta y los N. esplénicos.
La renina interviene en la regulación de la presión arterial. Que le caracteriza a esta? Estar en forma activa permanentemente Se almacena en las células yuxtaglomerulares Es una sustancia vasoactiva Actua sobre la aldosterona.
Cuando existe un aumento en la ingesta de sal. Como responde el organismo? Aumento de volumen intracelular Disminucion de volumen extracelular Aumento de la presión arterial Aumento de liberación de renina.
La energía requerida del eritrocito la obtiene de la glicolisis, por diversas vias metabólicas. Cual es la función de la via Embden Meyerhof? Formacion de ATP que se relaciona con los canales de Na y K. La formación de NADH-P para oxidoreducción del Fe. La afinidad de la hemoglobina con el oxigeno En la estabilidad de la hemoglobina por medio del NADH. NO SE.
Si la historia clínica descubre la ingesta de un medicamento durante la gestación. Que es lo más importante que se debe averiguar? Qué medicamento tomo para comprender el daño a través de su poder teratógeno Cuantas dosis tomo para cuantificar la magnitud del daño Por cuanto tiempo tomo para preveer el deterioro fetal crónico En qué edad gestacional lo tomo por la susceptibilidad embrionaria.
Dos padres fenotípicamente sanos tienen una niña con defectos genéticos. Cual es la única herencia no posible? Autosómica dominante porque necesariamente debería tener un padre enfermo Autosomica recesiva porque no menciona antecedentes de otros familiares Recesiva ligada al sexo porque el padre no esta enfermo Dominante ligada al sexo porque no sobreviven los niños.
Cual de las siguientes no es una indicación para hacer estudio cromosómico? Malformaciones multiples para buscar una aberración cromosómica estructural desequilibrada Enfermedades genéticas mendelianas para ubicar el gen en el respectivo cromosoma dañado Retraso mental inexplicado porque pueden existir anomalías cromosómicas numéricas Genitales ambiguos para determinar su sexo cromosómico .
Una señora tiene un hijo previo afecto de síndrome de Down. Cual es la prueba de elección en el futuro embarazo? Amniocentesis a la semana 16 porque crecen las células adecuadamente Biopsia de vellocidades coriónicas a la semana 12 porque detecta más temprano el problema cromosómico Cordocentesis porque los linfocitos dan cromosomas de alta calidad Medición de alfa-feto proteína a la semana 12 porque es una prueba muy exacta.
Cual de las siguiente prueba es mandatoria en caso del nacimiento de un recién nacido con genitales ambiguos? Cariotipo para conocer el sexo cromosómico del bebe. Medicion exacta de la 17 hidroxiprogesterona porque descarta hiperplasia suprarrenal congénita Microdelecciones SRY porque descarta la presencia de un componente genético masculino en el RN Titulacion de 17 cetosteroides urinario porque descarta errores metabólicos en las hormonas esteroideas.
Paciente de 7 años de edad es traído a consulta porque la madre nota que tiene alteración de la visión de colores. Al examen de la visión de colores se diagnostica daltonismo, donde el paciente es incapaz de distinguir unos colores de otros. ¿Cual de las siguientes células de la retina es más probable que este afectada? Ganglionares Conos Bastones Bipolares.
La prueba de mayor sensibilidad para el diagnóstico de embarazo es? Beta HCG en orina Beta HCG en sangre cuantitativa Beta HCG en sangre cualitativa Ecografía transvaginal.
La profilaxis anti D en caso de madres Rh negativas con bebe Rh positivo, luego de un parto eutócico se recomienda realizar: a las 24 horas hasta las 48 horas del parto hasta el puerperio temprano en las 2 primeras horas posparto.
Paciente de 23 años de edad acude a consulta por control prenatal de rutina. Refiere fecha de ultima menstruación el 5 de julio del 2019. ¿Cual es la fecha probable de parto? 12 de Abril del 2020 2 de abril del 2020 12 de marzo del 2020 8 de marzo del 2020.
Paciente de 19 años acude a consulta por sospecha de embarazo, al examen físico se observa mucosa vaginal y cervical congestiva y violácea. Como se denomina a este signo durante la gestación? Signo del helecho Signo del Ectropion Signo de Hegar Signo de Chadwick.
En que estructura del embarazo se produce gonadotropina coriónica? Cuerpo lúteo Higado fetal Placenta Membranas amnióticas.
Durante el control prenatal se debe realizar el tamizaje de diabetes a toda mujer embarazada a través de la administración de una carga de glucosa. ¿Cual es la dosis de glucosa recomendada para este fin? 30 g 50 g 70 g 100 g.
Una mujer de 48 años de edad tiene sangrado vaginal irregular con una duración de 6 meses. Su medico de cabecera extirpo tejido protuberante del cuello uterino hace tres meses. El examen microscópico del tejido muestra una masa con hiperplasia quística y un conducto vascular central rodeado, en tres de sus lados por epitelio. ¿Que le aconsejaría a la paciente? Que el riesgo de desarrollo de cancer endometrial es 10 veces mayor Que el sangrado proviene de un pólipo endometrial Que la histopatología del tejido puede que no refleje la fuente del sangrado Que el útero debe explorarse con froceps para quitar más tejido.
Se realiza examen de rutina a una mujer de 40 años de edad. Su menstruación ha sido regular y no tiene quejas. Los hallazgos incluyendo los del examen pélvico son normales. Diez días después el frotis de Papanicolau indica lesión intraepitelial escamosa de alto grado. Cual es la mejor opción a seguir? Histerectomía inmediata con manguito Repetir el frotis de Papanicolau a los 3 meses Dilatacion y legrado fraccionado (D&C) Colposcopia con biopsia.
Hombre de 49 años, asintomatico, con antecedente familiar de padre fallecido por cancer de próstata, en control rutinario de empresa se identifica un PSA 5.9 ng/ml, con un cociente de PSA libre/PSA total de 11%, y que en un tacto rectal se aprecia aumento de la consistencia en el lóbulo derecho prostático. ¿Cual es la siguiente indicación clínica? Plantear al paciente la realización de una ecografía transrectal y biopsia prostática. Realizar un TAC abdominopélvico Realizar tratamiento con inhibidores de la 5 alfa reductasa para reducir a la mitad los niveles de PSA Iniciar tratamiento combinado de análogos de la LHRH y antiandrógenos.
Paciente con dolor toracico agudo 9/10 que dura 30 min, acompañado de síntomas neurovegetativos y TA 60/40 mm Hg. En su diagnóstico diferencial se incluyen? Sindrome coronario isquemico agudo, Shock cardiogénico Esofagitis, Shock hipovolémico Condritis, Shock obstructivo Neuritis intercostal, Shock distributivo.
Cual de los siguientes fármacos es un coanalgésico. Diclofenac potasico Tramadol Cafeina Morfina.
Con respecto a los cuidados en la unidad de neonatos sanos. Cual es la temperatura que se debe mantener en la sala? 24-29 °C 18-22°C 22-26 °C 36.5 °C.
Los recién nacidos con valores de saturación menor a 95% deben someterse a un examen más detallado. ¿Cual de los siguientes exámenes se debería usar? Ecocardiografía Resonancia magnética TAC Gamagrafía.
Cual es el sistema que puede presentar una malformación congénita ante la presencia de edema localizado en el examen físico del recién nacido? Sistema cardiaco Sistema linfático Sistema vascular Sistema renal.
Sobre la evaluación del recién nacido señale la alternativa correcta El puntaje APGAR cuantifica y resume la respuesta del recién nacido al ambiente extrauterino y/o define la necesidad de reanimación. Cada signo califica de 0 a 1. Se suman y el total es el APGAR. El APGAR se asigna al uno y a los cinco minutos del nacimiento. Cuando es menor a 7 a los 5´, evaluar cada 5´ hasta 20´. Los recién nacidos prematuros son más flexibles y con menos tono La oximetría es un recurso complementario 1´80%, 5´90%, 10´95%.
En el plan de parto se aconseja lo siguiente EXCEPTO Quien va a cuidar de los hijos y de los bienes de la embarazada. Como ha decidido dar a luz (posición y acompañamiento) Tener el plan de transporte de emergencia Dejar de lado a la partera y a los familiares.
Sobre las buenas prácticas al momento de nacer señale lo correcto: Brindar un poco de oxigeno Hacerle ver al bebe y mantenerle esteril sin que le toquen Secar sobre el pecho o abdomen de la madre Ligadura oportuna del cordon a los 20 seg.
En el manejo de las coronariopatías los nitratos son fármacos muy útiles. Cual es su mecanismo de acción? Importante efecto antiálgico por bloqueo del SNC Reducción del consumo de O2 del miocardio por incremento de la frecuencia cardiaca Incremento de la oferta de O2 al miocardio por prolongación de la duración de la diástole Incremento del volumen de precarga del ventrículo derecho.
En caso de severidad del cuadro de insuficiencia cardiaca. Cuales son los fármacos inotrópicos positivos que pueden administrarse por via parenteral? Dopamina precursora de noradrenalina y posee afinidad a receptores dopaminérgicos, beta y Alpha adrenérgicos Dobutamina precursor de dopamina y posee mayor afinidad a receptores Alpha 1 que beta 1 Adrenalina precursor de dopamina con efecto taquicardizante por agonismo Alpha 2 Digoxina derivado de dopamina con efecto hipotensor por agonismo beta 2.
Cual de los siguientes no es un biomarcador relacionado con la insuficiencia cardiaca TNF alfa Peptido natriurético cerebral Cistatina C FEV1.
Hombre de 45 años acude a su consulta con exámenes solicitados por haber tenido una glicemia en ayunas de 107 mg/dl, en la prueba de tolerancia a la glucosa que usted solicito sale un valor de 134 mg/dl a las 2 horas. Cual es su diagnostico? Diabetes Mellitus tipo 2 Intolerancia a la glucosa Alteración de la glucosa en ayunas Es una paciente normal.
Mujer de 87 años acude a emergencia con antecedentes de obesidad sin pérdida de peso presenta polidipsia, poliuria, polifagia, se realiza exámenes glucosa: 920 mg/dl, Na 148, K 5. Emo infeccioso. Cual es el diagnóstico más probable? Diabetes con descompensación simple Cetoacidosis diabética Cetoacidosis simple Estado hiperosmolar hiperglicemico.
Hombre de 72 años de edad acude a consulta por presentar hace unas semanas pérdida de pequeñas cantidades de orina sin ningún tipo de aviso previo, no lo relacionan con ninguna posición corporal, ni actividad concreta, no presenta fiebre ni disuria. De las potenciales causas de incontinencia urinaria. Cuál es la más probable? Infección de vias urinarias Accidente vascular cerebral Hipertrofia de próstata Incontinencia de estrés.
Diana 43 años, diabética hace 5 años, acude a su consulta por presentar leucorrea abundante similar a la leche cortada, acompañada de prurito vulvar y dispareunia. Al examen físico se observa edema y eritema vulvar. Más leucorrea blanca adherente. Que germen causal es más probable que origine este cuadro clínico? Cándida albicans Tricomona vaginalis Gardnerella Vaginalis Bacilo doderlein.
Lorena de 50 años de edad histerectomizada hace 6 años por miomatosis uterina, acude a su consulta por presentar bochronos, sequedad vaginal, sensación de olvidos e irritabilidad. ¿Cual estudio podría corroborar la sospecha de menopausia? Cuantificacion de la hormona folículo estimulantes (FSH) Cuantificacion de la hormona progesterona Cuantificacion de la hormona luteinizante Cuantificacion de la hormona testosterona.
En un paciente mayor de 50 años que acude a emergencias con cuadro de dolor epigástrico y shock. ¿Qué patología se debe descartar primero? Obstrucción intestinal completa Sindrome coronario agudo Diverticulistis complicada Pancreatitis alcohólica.
Qué factor debe ser considerado entre los de riesgo para desarrollar endometriosis? Actividad física regular Mayor numero de hijos Menarca tardía Sobrepeso.
Cual es uno de los criterios mayores para Enfermedad pélvica inflamatoria? Leucocitosis mayor a 10 000 Dolor a la lateralización del cervix Fiebre mayor a 38.3 Secreción cervical mucopurulenta.
En un paciente con obstrucción del intestino delgado. ¿Que sugiere la presencia de hematoquecia? Sangrado digestivo alto Disenteria Obstrucción en asa ciega Isquemia intestinal.
Por qué generalmente se produce en los adultos mayores la inflamación del apéndice? Hiperplasia linfoide Parasitos Fecalitos Procesos infecciosos.
Cual es una característica de la colecistitis enfisematosa? Se presenta mayormente en mujeres obesas de 40 años Se presenta en varones diabéticos El estudio diagnóstico de elección es la ecografia abdominal Se maneja con analgésicos y cede en 7 a 10 dias. .
A un niño de 2250 gramos se debe realizar profilaxis con: Vacuna de Hepatitis B desde las primeras 48 horas Gentamicina oftálmica Vacuna BCG subcutánea al momento de nacer Vitamina K 0.5 mg IM.
La pellagra se caracteriza por: Demencia, delirio, defunción Dermatitis, demencia, defunción Delirio, demencia, dermatitis Demencia, diarrea y dermatitis.
La presentación del Kwashiorkor señale lo correcto Es conveniente la administración de Fe para disminuir la oxidación Es una desnutrición que se manifiesta con edema y compromete multiples órganos y sistemas Es la enfermedad de los niños primogénitos que no tomaron leche materna Se encuentra en mores de un año.
En la realimentación de niños desnutridos severos. Señale lo correcto Primero se administra proteínas en suficiente cantidad Primero se administra proteínas en forma de nutrición parenteral Los carbohidratos, azucares simples y grasas de administran primero Los carbohidratos se administran después de que otras fuentes calóricas ya han suministrado un incremento de energía.
Los primeros 1000 dias son claves para el desarrollo humano. Señale lo correcto Los niños que no son bien nutridos están en riesgo de afectar su crecimiento osteomuscular, desarrollo cognitivo y la inmunidad Abarcan desde el nacimiento hasta los 3 primeros años de vida Los niños están expuestos al maltrato Podria afectarse con desarrollo de obesidad.
El desarrollo cognitivo es: Son procesos somáticos de pensar, aprender, recordar, juzgar, resolución de problemas y comunicación Incluyen componentes hereditarios y de autoaprendizaje Son procesos intelectuales de pensar, aprender, recordar, juzgar, resolución de problemas Son componentes funcionales y oníricos.
En cuanto al desarrollo de piezas dentales durante la etapa de infancia media. Señale lo INCORRECTO La tasa de sustitución por dientes permanentes ocurre alrededor de 4to año A los 9 años, los niños tendrán 10 incisivos y 4 molares permanentes Los premolares erupcionan a los 11-12 años La sustitución de los dientes de leche en el niño empieza a los 6 años de edad nose.
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