Psico MGH

En 1947 la Organización de la Salud definió el termino salud como el completo bienestar físico mental y social,no solo como ausencia de enfermedad. Falso. Verdadero.

Llamamos enfermedad a una alteración orgánica o funcional que afecta a la salud de una persona. Falso. Verdadero.

Toda enfermedad presenta: Un agente causal que la provoca. Unos mecanismos que alteran las funicones vitales y dan lugar a anomalias en los organos. Un huésped que es la persona que alberga al agente causal y sufre la enfermedad. todas son correctas.

La enfermedad ocurre en la vida de la persona sana cuando se produce una interacción entre el huésped ,el agente causal y el medio ambiente.Se manifiesta mediante síntomas ( expresiones subjetivas)y signos(expresiones objetivas),a su vez ,se desarrolla en le tiempo de una manera característica,su historia natural. Falso. Verdadero.

Periodo patogénico se extiende desde las primera manifestaciones de la enfermedad hasta su finalizacion. Fase subclinica (comienzo de la enfermedad)el paciente experimenta de manera subjetiva cierto grado de malestar y aparecen manifestaciones sintomáticas inespecificas. Fase clínica (enfermedad manifiesta) el paciente tiene plena conciencia de la enfermedad y demanda asistencia sanitaria,durante esta etapa se realiza su diagnostico y su tratamiento. Fase de resolución,(convalecencia)desenlace final del proceso,con tres posibles resultados,curación,incapacidad residual,total o parcial,o muerte. todas son correctas.

Personalidad del individuo enfermo. Paciente extrovertido le agrada ser el centro de atención de la reunión y por ello cuenta lo que le ocurre de manera exagerada,una ves pasada la fase aguda de su enfermedad ,la ocupación de su ocio tiende a ser activa.si la enfermedad cura con secuelas o se cronifica ,acepta su posible incapacidad y lo afronta como si se tratara de un desafió. Paciente introvertido,tiene una vision pesimista de la vida y resalta los aspectos negativos de todo,su preocupacion le ahce leer todo cuanto se publique en relacion con la salud ,suele visitar al medico con asiduidad y queda insatisfecho con la informacion recibidad o con el tratamiento prescrito,por lo que suele cambiar de facultativo con frecuencia. Paciente pasivo,acepta con sumisión y resignación lo síntomas,el diagnostico y el tratamientos de la enfermedad,esta conducta es una amenaza para la salud,ya que ,puede sufrir un daño irreparable si no comunica los efectos secundarios de los medicamentos y sigue tomándolas .puede retrasar su curación si no toma parte activa del tratamiento de las enfermedades que así lo requieran,como en la rehabilitación tras una fractura,puede no tener fuerza moral para luchar por la vida en las enfermedades que conllevan un grave riesgo. Todas son ciertas.

La capacidad de adaptación y la edad del paciente. Los niños tienen gran dependencia de la madre por lo que en una situación desconocida sera importante su presencia como herramienta de apoyo. Los jóvenes afrontan la enfermedad con mas animo y con mas ganas de lucha ,sin embargo,tienen mas dificultades cuando la enfermedad conlleva invalidez o algún tipo de deformidad que pueda disminuir su atractivo físico se rompa su planes de futuro. Los adultos pueden tener cargas familiares, como hijos o padres bajo su custodia,que complican el proceso,la enfermedad,en este caso les obliga a cederestas responsabilidades a otros componentes de la familia o a buscar apoyos externos. Todas son ciertas.

Factores ambientales. El entorno físico,corresponde al ámbito en el que se desenvuelve el individuo:el medio ambiente,el espacio urbano,la vivienda,etc un medio ambiente contaminado produce aumento en muertes por problemas cardiovasculares degenerativas ,etc,una vivienda mal dotada puede ser fuente de contagio y trasmisión de enfermedades infecciosas ,etc. El entorno personal,es el ámbito constituido por la familia,los amigos,etc,si las relaciones son fluidas entre la familia el paciente adopta una actitud mas positiva frente a su enfermedad,si algún miembro enferma crean problemas ,se agravan si son mono parentales en que los recursos son menores y una enfermedad puede llevar a una situación insostenible. El entorno sociocultural,hace referencia a la situación laboral y económica del paciente,la incorporación de la mujer al trabajo ,el trabajador autónomo ,en enfermedades menores restan importancia pero en problema grave la solución es cerrar el negocio.las condiciones laborales los por cuenta ajena están cubiertos por la seguridad social,por lo que tienen cubiertas las bajas por enfermedad,sin embargo si son frecuente pueden ver disminuidas las posibilidades de promoción dentro de la empresa,o consecución de otro trabajo. todas son ciertas.

Ansiedad la enfermedad genera inseguridad y temor a padecer dolor o la muerte,el individuo se vuelve mas sensible a cualquier información que reciba,por lo que esta debe ser exacta y suficiente. Falso. Verdadero.

Depresion,la asociacion entre enfermedad y depresion es muy frecuente debido a la enfermedad se vive como una perdida de la salus,este diagnositico se realiza en muy pocas ocasiones,por lo que a calidad de vida del paciente disminuye,su curacion se retrasa y puede aumentar el riesgo de conductas suicidas. Falso. Verdadero.

Temor ,el estado de ansiedad y depresión,junto con las molestias somáticas propias de la evolución de la enfermedad,se viven como una amenaza para la propia existencia,el paciente puede sentir temor a la soledad del proceso,a la invalidez o incluso a la muerte,todo ello le hace comprender el valor de la vida. Falso. Verdadero.

Aceptación del papel de paciente;la enfermedad motiva la aceptación del papel del paciente,que se caracteriza por la pasividad ante su proceso de curación(que considera una responsabilidad exclusiva de los profesionales de la salud) y sentimientos de culpabilidad(cuando la responsabilidad de la recuperación depende de el). Falso. Verdadero.

Perdida de la aceptación,el paciente sufre al evolución del proceso patológicos,como consecuencia de los cuidados y atenciones que requiere de los demás y de la debilidad que le ocasione la enfermedad,un sentimiento de perdida de independencia. Falso. Verdadero.

Comprensión del significativo de la enfermedad,la comprensión de la enfermedad por parte del paciente dependerá de su vivencias anteriores de las que experimente durante su evolución y de sus conceptos sociales,morales y religiosos,así la enfermedad puede ser considerada un hecho natural,una prueba para valorar su resistencia al sufrimiento,un castigo a su actitud y comportamiento,o un beneficio con el que obtiene el cuidado y atención que cree merecer,oque le libere de la angustia generada por una responsabilidad familiar o personal. Falso. Verdadero.

Mecanismo de defensa frente a la enfermedad. Negacion de la enfermedad,rechaza la existencia de la enfermedad,no acepta el diagnostico y lo transforma en en otro que se ajuste mas a sus deseos. Ira,el pacienfe se vuelve dificil en el trato e intolerante,se niegaa seguir el tratamiento o descalifica al personal que le atiende. Represión,el paciente olvida aparentemente una experiencia o información desagradable para el,este mecanismo también se observa en los familiares de pacientes graves. Regresión ,representa una vuelta a modelos de comportamiento anteriores en su desarrollo evolutivo,que resultaban gratificantes ,se caracterizan por el llanto fácil,el egocentrismo,etc,es bien tolerado en pacientes que están muy graves,pero en aquellos que representan procesos mas lees se interpreta como caprichos o ganas de molestar al personal sanitario ,este mecanismo suele desaparecer cuando el individuo se recupera y adopta comportamientos mas maduros. todas son ciertas.

Mecanismo de defensa frente a la enfermedad. Proyección el paciente proyecta en otras personas ,en general aquellas que cuidadn,sus propios sentimientos de desgracia y sufrimiento. utilizacion de la enfermedad,este mecanismo se pone en marcha para obtener un beneficio secundario de tipo laboral,emocional,etc,puede ser una habilidad que el paciente desarrolle consciente o inconsciente para manejar a las personas de su entorno. Racionalización,el paciente intenta dar explicaciones racionales a su comportamiento,pero en realidad se trata de una disculpa ante el temor a un diagnostico fatal. Aceptación de la enfermedad,es la respuesta mas ajustada,ya que permite al paciente desarrolle convertirse en sujeto activo de su propio proceso de recuperación. todas son ciertas.

Actitud del TCAE. Procura humanizar el trato con el paciente,llamándolo por su nombre y mirándolo a la cara al hablarle. Presentarse por el nombre y apellido,e indicar la funcion en el hospital. Preocuparse por el bienestar del paciente ,preguntándole si necesita alguna cosa. escucharle y comunicarle nuestra capacidad y buena disposición para atenderle. Todas son ciertas.

La agresividad hacia el equipo de salud que lo atiende es una de las reacciones que presenta el paciente como consecuencia de su enfermedad ,provoca una respuesta también violenta por parte del personal sanitario. Insensibilidad hacia el paciente por agotamiento y desanimo. Ignorar la llamada del paciente ,alegando por ejemplo no tener tiempo. Demostrar superioridad al hablar con el paciente utilizando un tono de voz autoritario o ironico. Poner en antecedentes al resto del equipo de trabajo previniéndolos sobre la agresividad que manifiesta determinado paciente . Todas son ciertas.

Las conductas que determinan problemas en la adherencia a los tratamientos son. Suspensión pre,atura del tratamiento. Cumplimiento incompleto o deficiente de la indicaciones,como errores de omisión de dosis,de tiempo,de propósito(equivocación en el uso de uno o varios medicamentos). Cancelación de las citas para consulta con los profesionales de la salud. No modificar hábitos y estilos de vida indicadas para aliviar la enfermedad. Practica de la automedicacion. Todas son ciertas.

Funciones de los hospitales. Asistencial el hospital diagnostica y presta el tratamiento medico quirúrgico mas adecuado para el paciente,incluyendo las medidas de rehabilitación que sean necesarias. Docente,consiste en la formación profesional del personal facultativo y del personal de enfermería,también comprende la preparación de cursos de reciclaje para todo el personal sanitario. Preventiva,abarca la vigilancia de los sujetos enfermos ,mediante el diagnostico y el tratamiento precoz y la lucha contra las enfermedades transmisibles y de los sanos a través de controles de salud sistemáticas o de la educación para la salud en todos los ámbitos. Investigadora ,su finalidad es ayudar al progreso de las distintas técnicas mediante la observación y la experimentación medica,epidemiologica y social. Todas son ciertas.

Hospitales segun su funcion. General dispone de todas las ramas medicas y quirurgicas. Especial dedicado a especialidades concretas. Ambas son ciertas.

Segun el ambito territorial. Nacional. Regional. Provincial. Local. Todas son ciertas.

Hospitales segun su titularidad. Publico. Privado. Ambas son ciertas.

Conductas de buen paciente. Personalidad ,se da mas frecuentemente en personas poco controladoras que tienen una estancia hospitalaria de larga duracion. Comportamientos Es conciente de que no puede mantener el control de la situacion,acepta las pautas de tratamiento y no se enfrenta al sistema,pero tampoco se adapta ,y sus niveles de estres son elevados,colabora con el personal sanitario,es pasivo,obediente,pregunta poco y no se queja. Resultados,es paciente pasivo que no toma desiciones sobre si mismo ni intenta mejorar su realidad,la falta de informacion puede llevarle a tomar decisiones inapropiadas o a destiempo,puede perder su equilibrio emocional y sufri depresion,su recuperacion es mas lenta debido a su excesiva dependencia,cuando sale del hospital tiene dificultades para llevar adelante su propio cuidado,ya que ha desarrollado una dependencia excesiva del personal sanitario. Valoración de TCAE son catalogados como buenos pacientes porque sus actitudes pasivas y obedientes facilitan mucho del trabajo del TCAE. Todas son ciertas.

Conductas de mal paciente. Personalidad Se dan mas frecuentemente en personas controladoras que esperan que su estancia hospitalaria no les cambia en exceso su rutina y les permita mantener una cierta actividad para contribuir a mejorar su enfermedad. Comportamientos,pretende tener el control de la situación,rechaza las pautas de tratamiento,enfrentándose al sistema constantemente,no colabora con el personal sanitario reclamando mas atención,mas información,quejándose frecuentemente y manifestando explosiones de furia contra ellos,puede sufrir somatizaciones que dificultan su recuperación. Resultados,son pacientes con una actitud activa que toman decisiones para mejorar su realidad,tomas sus decisiones de manera conveniente ,ya que dispone de la información.,su lucha por el control de la situación le permite mantener el equilibrio emocional,cuando sale del hospital se reintegra pronto a sus costumbres y es capaz de poner en practica los procedimientos necesarios para su autocuidado. Valoración de TCAE son catalogados como malos pacientes porque suelen tener una actividad que dificulta el trabajo del TCAE ,que en ocasiones se ve obligados a hacer dejación de su funciones. Todas son ciertas.

Una intervención quirúrgica es un suceso generador de estrés y ansiedad,que tienen efectos negativos en las esferas emocional y física del paciente,y que condicionan incluso su recuperación. Falso. Verdadero.

Las principales caracteristicas de la intervencion quirurgica son. Es una vivencia desconocida y nueva que crea inseguridad,desconfianza y esperanzas confusas con respecto a su desenlace,ya que el paciente no puede antcipar sus consecuencias. Implica un transtorno organico y emocional que puede asociarse a la carencia de un organo o una funcion. Escapa al control del paciente,que debe confiar en los conocimientos y en las destreza de personas que son ajenas. Todas son ciertas.

La preparación psicológica del paciente para la cirugía mejora su estado emocional y favorece el proceso de recuperación. Falso. Verdadero.

Estrategias para afrontar la cirugia. Suministrar al paciente la información que sea capaz de comprender y asimilar,se ofreceran dos clases de informacion,acerca del tratamiento quirurgico(en que consiste la operacion,quien la va arealizar ,cuanto va a durar,etc,respecto a als sensaciones que acompañaran el proceso de malestar,canasancio,letargo,etc. Estimular el pensamiento positivo y mejorar la percepción que tiene el paciente de la operación,de esta forma disminuye la cantidad de pensamientos negativos ,aumenta la sensación de control y descienden los niveles de ansiedad. Practicar técnicas de relajación que rebajen el nivel de ansiedad y aprender habilidades como la respiración profunda ,la tablas de ejercicios de movilización de miembros ,etc su objetivo es provocar una disminución de actividades del sistema nervioso autónomo ,lo que favorece el auto control de las conductas emocionales y la disminución de las respuestas del estrés. Todas son ciertas.