Psicofarmacología

1. ¿Por qué se descarta la olanzapina como mejor opción para Joan?. A) Menor eficacia. B) Mayor riesgo cardiovascular. C) Mayor riesgo metabólico (aumento de peso, lípidos, glucosa). D) Menor vida media.

2. ¿Qué vía se asocia a los síntomas afectivos?. A) Mesolímbica. B) Nigroestriatal. C) Mesocortical (prefrontal ventromedial). D) Tuberoinfundibular.

3. ¿Por qué la risperidona es un antipsicótico atípico?. A) Porque bloquea solo D2. B) Porque es más barata. C) Porque bloquea D2 y 5HT2A. D) Porque actúa solo en corteza.

4. ¿La risperidona tiene mayor afinidad por 5HT2A que por D2?. A) No. B) Solo por D2. C) Igual afinidad que NMDA. D) Sí (o similar, característica de atípicos).

5. ¿La risperidona actúa solo en la corteza cerebral?. A) Sí. B) Solo en sistema límbico. C) Solo en tronco. D) No, actúa en múltiples vías dopaminérgicas.

6. ¿La risperidona bloquea receptores dopaminérgicos?. A) No. B) Solo serotonina. C) Solo glutamato. D) Sí, bloquea D2.

7. ¿Se clasifica como atípico por su bajo coste?. A) Sí. B) Depende del país. C) Solo en genéricos. D) No, es por su perfil farmacológico.

8. ¿Qué es la neurolepsis?. A) Activación motora. B) Aumento de dopamina. C) Apatía, indiferencia y enlentecimiento. D) Ansiedad intensa.

9. ¿Cómo se determina la Ki de un fármaco no marcado?. A) Ensayo directo. B) Medición clínica. C) Test conductual. D) Ensayo de competición desplazando un ligando marcado.

10. ¿Cuánto deben durar los síntomas para diagnosticar esquizofrenia?. A) 1 mes. B) 3 meses. C) 6 meses o más. D) 1 año.

11. ¿Qué indica un volumen de distribución (Vd) elevado?. C) Eliminación rápida. B) Baja absorción. A) Amplia distribución en tejidos. D) Baja eficacia.

12. ¿Qué implica una semivida muy corta?. A) Mayor potencia. B) Mayor eficacia. C) Necesidad de varias dosis al día. D) Mayor toxicidad.

13. ¿Qué es la tolerancia?. A) Mayor efecto. B) Disminución del efecto con uso repetido. C) Aumento de afinidad. D) Eliminación lenta.

14. ¿Cómo se encuentra Joan en el reingreso?. A) Estable. B) Depresivo. C) Eutímico. D) Agitado, insomne y con delirios.

15. ¿Qué antecedente psiquiátrico es relevante?. A) Ansiedad. B) Depresión. C) Episodios de agresividad. D) TOC.

16. ¿Qué es la bioequivalencia?. A) Igual precio. B) Igual forma farmacéutica. C) Misma biodisponibilidad y efecto terapéutico. D) Igual metabolismo.

17. ¿Qué hace la vía glutamatérgica córtico-troncoencefálica?. A) Controla movimiento. B) Produce dopamina. C) Regula liberación de neurotransmisores. D) Inhibe serotonina.

18. ¿Qué efecto tiene la risperidona sobre la prolactina?. A) La disminuye. B) No afecta. C) Solo en altas dosis. D) La aumenta (hiperprolactinemia).

19. Diferencia entre vía sublingual y rectal: A) Ambas tienen primer paso. B) Ninguna lo evita. C) Sublingual evita primer paso; rectal es variable. D) Rectal lo evita siempre.

20. ¿Qué implica un QTc de 460 ms?. A) Normal. B) Bajo. C) Prolongado → riesgo de arritmia. D) Sin relevancia.

21. ¿Qué fármaco es más potente (ED50 5 mg vs 50 mg)?. A) El de 50 mg. B) Igual potencia. C) Depende del receptor. D) El de 5 mg.

22. ¿Qué es la acatisia?. A) Rigidez. B) Temblor. C) Inquietud motora e incapacidad para estar quieto. D) Parálisis.

23. ¿Qué es la Cmax?. A) Tiempo máximo. B) Eliminación. C) Concentración máxima plasmática. D) Dosis máxima.

24. ¿Qué receptor explica el efecto terapéutico del haloperidol?. A) 5HT2A. B) NMDA. C) GABA. D) D2.

25. ¿Qué parámetro indica el tiempo hasta alcanzar la concentración máxima?. A) Cmax. B) t1/2. C) tmax. D) Vd.

26. ¿Qué ocurre cuando un fármaco tiene alta unión a proteínas plasmáticas?. A) Mayor efecto inmediato. B) Mayor biodisponibilidad. C) Menor fracción libre activa. D) Mayor eliminación.

27. ¿Qué efecto tiene un antagonista competitivo sobre la curva dosis-respuesta?. A) Reduce Emax. B) Desplaza la curva a la derecha. C) Aumenta eficacia. D) Reduce potencia.

28. ¿Qué neurotransmisor está principalmente implicado en la hipótesis clásica de la esquizofrenia?. A) GABA. B) Glutamato. C) Serotonina. D) Dopamina.

29. ¿Qué efecto produce la hiperactividad dopaminérgica en la vía mesolímbica?. A) Síntomas negativos. B) Síntomas motores. C) Síntomas positivos (delirios, alucinaciones). D) Depresión.

30. ¿Qué efecto tiene el bloqueo D2 en la vía nigroestriatal?. A) Mejora cognitiva. B) Aumento motivación. C) Síntomas extrapiramidales. D) Disminución prolactina.

31. ¿Qué efecto tiene el bloqueo D2 en la vía tuberoinfundibular?. A) Disminuye prolactina. B) No tiene efecto. C) Aumenta serotonina. D) Aumenta prolactina.

32. ¿Qué tipo de receptor NMDA es?. A) Metabotrópico. B) Acoplado a proteína G. C) Ionotrópico. D) Inhibidor.

33. ¿Qué sustancia puede inducir síntomas similares a la esquizofrenia al bloquear NMDA?. A) Cocaína. B) L-dopa. C) Fenciclidina (PCP). D) Serotonina.

34. ¿Qué característica define mejor a un antipsicótico atípico?. A) Solo bloquea D2. B) Actúa en una vía específica. C) Bloquea 5HT2A además de D2. D) No tiene efectos secundarios.