Psicofarmacología Parte 2

Sobre el consumo de bzd en España no es correcto que: Aumenta con la edad. Disminuye con la edad. El desempleo favorece el consumo. Es mayor en mujeres.

El consentimiento informado ante la prescripción de un psicofármaco debe: Estar firmado exclusivamente por el niño o adolescente. Utilizarse cuando se prescriban para indicaciones fuera de la ficha técnica. Solicitarlo por escrito siempre que prescribimos. No es necesario a menos que la prescripción sea urgente.

El uso de un fármaco fuera de Ficha Técnica, ¿qué no es correcto?. Debe ser un uso excepcional. El paciente debe dar su consentimiento. Cuando no existe alternativa terapéutica. Se puede hacer siempre.

Varón de 26 años politoxicómano con bulimia y trastorno depresivo, ¿qué antidepresivo sería el más indicado?. Tricíclico. Ninguno. Lorazepam. Fluoxetina.

El tratamiento preventivo con tiamina parenteral en paciente alcohólico se hace para prevenir: Anemia. Convulsiones. Síndrome de Wernicke-Korsakoff. Pérdidas de memoria.

El bloqueo muscarínico, no incluye: Visión borrosa. Sequedad de boca. Estreñimiento. Diarrea.

¿Qué fármaco se puede indicar en el trastorno por rumiación?. Haloperidol. Alimemazina. Atomoxetina. Metilfenidato.

¿Qué abordaje aconseja ante un adolescente que verbaliza ideación suicida en consulta?. Iniciaría tratamiento con algún placebo para comprobar la ideación. Iniciaría tratamiento homeopático. Dejaría pasar el tiempo, ya que estamos en la 'famosa adolescencia'. Exploraría las ideas autolíticas y derivaría urgente a salud mental.

Naltrexona se utiliza para tratamiento para el alcoholismo por su: Agonismo parcial opioide. Agonismo completo opioide. Antagonismo opioide. Bloqueo del sistema GABA.

El antagonismo dopaminérgico de la vía tuberoinfundibular no produce: Osteopatía. Parkinsonismo. Ginecomastia. Amenorrea y PRL alta.

¿Cuál de los siguientes acontecimientos adversos NO depende del bloqueo de la dopamina de los psicofármacos?. Parkinsonismo. Distonía. Discinesia. Visión borrosa.

Señale cuál de los siguientes tratamientos están indicado para el tratamiento por déficit de atención con hiperactividad. Fluoxetina. Sertralina. Clozapina. Metilfenidato.

¿Cuál de los siguientes fármacos provoca mayor incremento de peso?. Bupropion. Olanzapina. Aripripazol. Lamotrigina.

¿Qué significa hacer switching en un tratamiento psicofarmacológico?. Inicio brusco de la toma de un fármaco. Suspender bruscamente la toma de un fármaco. Retirada e inicio de un tratamiento por otro de forma gradual. Dejar los medicamentos a la vez.

En depresión con predominio de pérdida de motivación y energía generalizada: Trazodona. Antidepresivo serotoninérgico noradrenérgico. Antihipertensivo. Lorazepam.

Los factores de riesgo del síndrome de QT largo NO incluyen: Frecuencia cardíaca menor de 60. Sexo masculino. Niveles bajos de potasio y magnesio. Sexo femenino.

Sobre los tratamientos de ansiedad y fármacos no es correcto: Las BZD se retiran en las primeras semanas. Venlafaxina es útil en el tratamiento. Las ISRS son de elección. Las benzodiazepinas duran todo el tratamiento.

El mecanismo de acción de la mayoría de ADs es: Inhibidor de la MAO mitocondrial. Inhibidor del autorreceptor presináptico. Bloqueo de la proteína de recaptación transmembrana. Inhibidores de los receptores postsinápticos.

¿Cuál no es un objetivo en el tratamiento de los TCA?. Obtener el apoyo de la familia y ofrecer asesoramiento. Reducir y eliminar las restricciones, atracones y purgas. Restaurar y mantener un peso saludable. Tratar siempre las comorbilidades psiquiátricas con fármacos.

Sobre conducta sexual y NT no es cierto que... Serotonina estimula. Dopamina, noradrenalina y acetilcolina estimulan. Prolactina inhibe. Serotonina inhibe.

¿Qué antipsicótico tiene indicación para tratar esquizofrenia y manía en niños y adolescentes?. Haloperidol. Clorpromazina. Aripirazol. Pimozide.

Abordaje en niño de 7 años recién diagnosticado de TDAH. Examen físico OK. Antecedentes familiares de depresión y DM: Prescribir un fármaco no estimulante. Prescribir un estimulante. Solicitar siempre ECG. Pedir un TAC y un estudio polisomnográfico.

¿Qué rango de dosis tiene lisdexanfetamina (mg/kg) en un niño con TDAH?. No hay rango de dosis, es individual y depende de la eficacia observada. 0.6-1.0. 3.0-3.5. 0.2-0.4.

Sobre la conducción de vehículos y toma de psicofármacos: Con la app de tráfico en el móvil se puede conducir. Sólo se puede tomar medicación prescrita por un médico. Conduciré siempre que tome el tratamiento de noche. La medicación depot permite conducir.

El tratamiento farmacológico de los tics debe iniciarse: En los casos leves, prefiriendo los antihistamínicos. Según la repercusión y con fármacos de bajo perfil de efectos adversos. En los casos leves, prefiriendo el metilfenidato. Cuanto antes.

El bloqueo de los receptores H1 y 5HT2C provoca: Parkinsonismo. Aumento de peso. Nerviosismo. Acatisia.

Varón de 35 años con tristeza, pérdida de interés y disfrute generalizado, astenia, alteración del sueño y apetito, deterioro funcional acusado. Lo trataría con benzodiazepinas. No lo trataría. Lo trataría con antidepresivos como ISRS. No tiene criterios de depresión mayor.

Señale la correcta en un niño con TDAH y trastorno negativista desafiante comórbido (TND). Es contraproducente el abordaje psicológico junto al tratamiento farmacológico. En TDAH comórbido TND debe iniciarse precozmente el tratamiento psicológico. La risperidona no es una opción de tratamiento médico en este caso. El tratamiento psicológico se inicia después del tratamiento farmacológico.

Si la metadona está contraindicada por cardiopatía, el tratamiento de elección sería: B1. Acamprosato. B12. Buprenorfina.

¿Qué fármaco podría usarse de forma puntual en el insomnio de conciliación en un niño?. Valproato. Alimemazina. Haloperidol. Sertralina.

¿Cuál de los siguientes antidepresivos puede provocar con mayor probabilidad un incremento del intervalo QT en población anciana?. Sertralina. Paroxetina. Escitalopram. Fluoxetina.

Todos los siguientes son APS atípicos excepto: Risperidona y paliperidona. Quetiapina y ziprasidona. Haloperidol y zuclopentixol. Clozapina y olanzapina.

¿Qué fármaco puede aumentar la capacidad de retención de orina en el trastorno por enuresis?. Alimemazina. Lisdexanfetamina. Imipramina. Haloperidol.

El fármaco más utilizado en Psiquiatría fuera de ficha técnica: Alprazolam. Olanzapina. Sertralina. Haloperidol.

El tratamiento con Litio NO es cierto: Produce hipotiroidismo. Necesita poca sal para eliminarse. Produce diabetes insípida nefrogénica. Necesita Na+ para eliminarse.

Sobre el alcoholismo y las urgencias médicas se deben tratar con: Suero glucosalinoa. Tiamina, pirodoxina, ácido fólico y cianocobalamina. Glucosa parenteral. Ninguna de las anteriores.

Lamotrigina supera al litio si: Predominan fases maníacas. Predominan fases mixtas. Predominan fases cortas. Predominan fases depresivas.

El periodo de latencia del ISRS depende del: El tipo de trastorno depresivo. Autorreceptor presináptico ISRS. El horario de las tomas. La dosis.

¿Cuál es el dolor crónico más frecuente?. Cefalea o dolor de cabeza. Dolor lumbar crónico. Dolor cervical crónico. Dolor por artrosis.

¿Cuál es la mejor opción en adolescentes con TDAH y riesgo de consumo de sustancias?. Prescribir presentaciones de liberación lenta o atomoxetina. Son de primera línea los psicoestimulantes de liberación rápida. Prescribir antipsicóticos. No usar metilfenidato por el riesgo de adicción al fármaco.

Todos los siguientes fármacos aprobados para el deterioro cognitivo NO son inhibidores de la enzima Acetilcolinesterasa. Galantamina. Memantina. Donepezilo. Rivastigmina.

El uso de alfa-agonistas para tratar los tics debe ser prudente debido a: Las dosis altas pueden producir hipotensión y/o somnolencia. El insomnio es frecuente en los preparados de larga duración. Se ha descrito de HIC en un 5% de los menores de 14 años. Inducen disminución del apetito de forma importante.

¿Cuál de los siguientes no es un ISRS?. Escitalopram. Citalopram. Paroxetina. Reboxetina.

La terapia física (aire libre, comida, dormir, descanso, moverse) se empezó a aplicar en: Edad Media. Renacimiento. Siglo XIX. Siglo XIV.

¿Qué combinación ha mostrado buena tolerancia en el cese tabáquico en adolescentes?. Benzodiacepinas en combinación con parches de nicotina. Bupropion en combinación con parches de rivastigmina. Bupropion SR en combinación con parches de nicotina. Clorazepato en combinación con parches de nicotina.

La conducción de vehículos y toma de psicofármacos: Podemos tomar lo que nos prescriban porque no afecta. Si tomamos el antídoto antes sí podemos conducir. Bajo prescripción médica y precaución al conducir. Si tomamos el antídoto dos días antes.

¿Cuál es el psicofármaco que precisa controles hematológicos por su riesgo de leucopenia?. Agomelatina. Olanzapina. Clozapina. Asenapina.

Señale la correcta en caso de TDAH pediátrico y TND comórbidos: La psicoterapia conductual no es útil en este caso. No se debe informar a los padres del diagnóstico para no estigmatizar. No debemos recabar información de muchos ámbitos para no crear confusión. El fármaco de elección en el TND es la risperidona.

Indique la correcta sobre el tratamiento farmacológico en los trastornos del comportamiento. El tratamiento farmacológico de elección es la risperidona. Los fármacos de primera elección son las benzodiazepinas. Se debe pautar antipsicóticos desde el inicio aún con síntomas leves. Usar fármacos está contraindicado ya que son problemas psicológicos.

Atomoxetina y Reboxetina son: ISR melatonina. ISR serotonina y noradrenalina. ISR serotonina. ISR noradrenalina.

Para prevenir la suicidabilidad con antidepresivos se recomienda: Tratamiento los fines de semana. Tratamiento a días alternos. Restaurar tratamiento con dosis bajas. Incrementos de dosis progresivos.

En el tratamiento multicomponente de la deshabituación tabáquica NO se incluye: Bupropion. Tiamina. Vareniclina. Nicotina.

¿Cuál de las siguientes asociaciones es incorrecta?. Insomnio, conciliación y ansiedad. Insomnio de inicio y nerviosismo. Despertar precoz y depresión. Insomnio tardío y nerviosismo.

¿Cuál de las siguientes indicaciones clínicas no sería adecuada para la utilización de clozapina?. Esquizofrenia resistente. Trastorno bipolar resistente. Primer episodio psicótico. Auto y heteroagresividad grave.

El tratamiento de la Depresión Mayor Leve (con factores de riesgo) en niños y adolescentes es: Antidepresivos. Antidepresivos y Psicoterapia. Psicoterapia. Ninguna es correcta.

Indicar la opción verdadera en el TDAH. La talla baja nunca ocurre con metilfenidato. Se puede pautar atomoxetina por la noche en lugar de por la mañana. La atomoxetina es un psicoestimulante. Los antidepresivos no tienen riesgo de hipomanía en niños.

Varón de 70 años con despertares frecuentes y sueño acortado, como tratamiento inicial a considerar: La trazodona (no desarrolla tolerancia) dosis diurna. La trazodona (no desarrolla tolerancia) dosis nocturna. El bupropion. El lorazepam podría usarse.

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos es necesario para monitorizar por el riesgo de agranulocitosis?. Risperidona. Olanzapina. Aripiprazol. Clozapina.

Señale la falsa sobre la prescripción de psicofármacos en la infancia y adolescencia. El uso más frecuente de los ATC es la enuresis. Los antidepresivos causan dependencia y tolerancia en niños. El 80% de los fármacos efectivos para TDAH se mantiene hasta mínimo 16 años. El tiempo recomendado de mantenimiento de un ansiolítico es 3 meses.

¿Qué antidepresivo está indicado en mayores de 6 años para tratar el TOC?. Escitalopram. Mirtazapina. Sertralina. Fluoxetina.

Sobre los antiepilépticos es FALSO: Pregabalina y ansiedad generalizada. Gabapentina y ansiedad generalizada. Prescribir alprazolam en adicciones. Lamotrigina y trastorno bipolar.

¿Qué antidepresivo se puede indicar en mayores de 8 años para tratar un cuadro depresivo?. Fluoxetina. Bupropion. Mirtazapina. Sertralina.

Alcoholismo y anemia megaloblástica. Por déficit ácido fólico. Por déficit de hierro. Por déficit de glutamato. Por déficit de niacina.

Anciano con arritmia cardíaca con síntomas depresivos y ansiosos que le ocasionan un malestar significativo y deterioro funcional moderado. No iniciaría tratamiento con antidepresivos. Iniciaría tratamiento con sertralina a dosis bajas. Iniciaría tratamiento solo con benzodiazepinas. Iniciaría tratamiento con antidepresivos tricíclicos.

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos no es considerado atípico?. Risperidona. Clozapina. Quetiapina. Haloperidol.

La elección del número de tomas de un psicofármaco al día se basa en su: Índice de Masa Corporal del paciente. Vida media. Volumen de distribución. Biodisponibilidad.

¿Qué fármaco escogería para tratar la fobia social en un adolescente?. Metilfenidato. Paroxetina. Cimetidina. Desmopresina.

Un antidepresivo ISRN es: Sertralina. Venlafaxina. Citalopram. Paroxetina.

Sobre el síndrome de piernas inquietas, no es cierto que: Mejora con antipsicóticos atípicos. Evitar alcohol. Incidencia aumenta con la edad. Más frecuente en mujeres.

Disfulfiram y Cianamida cálcica son fármacos para tratamiento del alcoholismo porque: Disminuyen el deseo de consumo. Neutralizan la absorción en intestino. Son aversivos. Ninguna es correcta.

La serendipia ha marcado el descubrimiento de psicofármacos durante: Siglo XX. Siglo XIV. Siglo XV. Siglo XIX.

¿Cuál de los siguientes antipsicóticos atípicos tiene mayor riesgo de aumentar los niveles de prolactina en sangre?. Risperidona. Quetiapina. Aripiprazol. Olanzapina.

En relación a la ficha técnica de un fármaco, cuál NO es correcta. Aporta las indicaciones clínicas de uso. Aporta las características del fármaco. Explica cómo utilizar el fármaco fuera de indicación. Orienta sobre las precauciones a seguir.

¿Cuál es la hipótesis bioquímica clásica de la depresión?. Monoaminérgica. Hipotalámica. Del ADN. La teoría de ratones.

En relación a las indicaciones de los psicofármacos, cuál NO es correcta. Antipsicóticos y esquizofrenia. Antidepresivos y trastorno de ansiedad generalizada. Eutimizantes y trastorno bipolar. Psicoestimulantes y trastornos del sueño.

¿Qué tratamiento podría ayudar en la relajación y emisión del discurso en un niño con tartamudeo?. Haloperidol. Litio. Cimetidina. Desmopresina.

¿Qué medicación alta puede tener efecto aversivo e interferir en el consumo de alcohol de nuestro paciente?. naloxona. naltrexona. disulfiram. acamprosato.

Se pauta piridoxina (B6) en alcoholismo para: Para que haga déficit de B1. Prevención convulsiones. Para nutrir al paciente. Todas son falsas.

Sobre fumar y bupropion. Se puede a las 8 semanas de tratamiento. Se puede fumar a días alternos. Se puede fumar las primeras 1-2 semanas. No se puede fumar.

Sobre las indicaciones de los psicofármacos y su uso en enfermedades mentales, ¿cuál de las siguientes asociaciones NO es correcta?. Psicoestimulantes y trastornos del sueño. Antidepresivos y depresión. Antidepresivos y trastorno de angustia. Antipsicóticos y esquizofrenia.

¿Qué estabilizador está aprobado en el tratamiento de la manía aguda y en el trastorno bipolar a partir de los 12 años?. Gabapentina. Lamotrigina. Litio. Valproato.

Mujer de 45 años con síntomas ansiosos depresivos reactivos a estresor externo con hipohedonia y apatía selectiva, deterioro funcional muy leve: Apoyo desde atención primaria. Tratamiento con ADs. Derivar a Salud Mental. Tratamiento con ADs y ansiolíticos.

¿Cuáles son las benzodiazepinas que tienen buena absorción intramuscular?. Clordizepóxido y oxazepam. Midazolam y lorazepam. Triazolam y bromazepam. Diazepam y lorazepam.

¿Qué medicación al alta puede estar indicada en nuestro paciente para disminución del deseo de consumo (craving) del alcohol?. acamprosato. naloxona. buprenorfina. disulfiram.

La acción de las benzodiazepinas sobre hipocampo provoca: amnesia. afasia. alogia. ataxia.

El bloqueo alfa 1 adrenérgico de los APS produce: Hipertensión. Taquicardia. Priapismo. Hipotensión, mareo e impotencia.

¿Cuál de los siguientes fármacos provoca menor incremento de peso?. Pregabalina. Clozapina. Olanzapina. Aripiprazol.

¿Qué medicamento de uso puntual puede ser útil en la angustia por separación?. Valproato. Atomoxetina. Clonazepam. Fluoxetina.

Indique la correcta en el tratamiento de los fármacos conductuales en el paciente pediátrico con retraso mental: Los opiáceos pueden resultar útiles en las automutilaciones. Los ISRS mejoran la agitación, labilidad emocional y agresividad. Los ansiolíticos empiezan a ser eficaces a partir del segundo mes de tratamiento. Los antipsicóticos están indicados en dosis altas.

¿Cuál es la 1ª causa de discapacidad psíquica en el mundo según la OMS?. Alcoholismo. Ansiedad. Drogodependencias. Depresión.

Los trastornos emocionales que cursan con ansiedad se tratan con antidepresivos mejor que con ansiolíticos debido a: Los trastornos de ansiedad pediátricos son causados por depresión. Son periodos con riesgo de desarrollo de conductas adictivas. Los antidepresivos actúan de forma más rápida que los ansiolíticos. Los antidepresivos interfieren menos en el aprendizaje y la memoria.

¿Cuál de los siguientes fármacos puede presentar el llamado síndrome postinyección?. Vortioxetina. Paroxetina. Olanzapina de liberación prolongada. Risperidona.

Adolescente con reacción depresiva tras ruptura de pareja reciente. Buena funcionalidad. Antidepresivos. Psicoterapia + antidepresivos. Derivarlo a psiquiatría. Apoyo desde Atención primaria.

¿Qué optamos en una adolescente con TDAH tratada con RItalin 40 mg/día irritable y que baja su rendimiento académico?. Detener la farmacoterapia y controlar los síntomas durante un tiempo. Cambiar a liberación inmediata. Triplicamos la dosis de metilfenidato. Sospechar consumo de sustancias y cambiar de atomoxetina.

Sobre el Alprazolan NO es correcto: Se trafica en el mercado negro. Es la BDZ de mayor uso y abuso. Se debe prescribir bajo supervisión estricta. Se puede prescribir solo durante un mes.

¿Cuál de los siguientes fármacos provoca menor disfunción sexual?. Fluoxetina. Paroxetina. Bupropion. Sertralina.

Sobre los hemogramas y el tratamiento con clozapina, ¿cuál no es correcta?. Controles semanales en las primeras 18 semanas de tratamiento. Controles cada dos meses tras el primer año. Controles semanales de la semana 18 a 52 de tratamiento. Control antes de empezar y un mes tras supresión del mismo.

Respecto a la escala analgésica de la OMS para el tratamiento del dolor crónico, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?. Segundo escalón: opioides débiles. Primer escalón: opioides débiles. Tercer escalón: opioides débiles. Segundo escalón: opioides potentes.

¿Cuál de las siguientes benzodiacepinas presenta un metabolismo hepático de ciclo corto sin metabolitos activos?. Bromazepam. Diazepam. Clorazepato. Lorazepam.

¿Qué fármaco puede disminuir la cantidad de orina en el trastorno por enuresis?. Omeprazol. Fluoxetina. Desmopresina. Olanzapina.

Pregabalina es un antiepiléptico utilizado en: Psicosis. Insomnio. Hipo. Tratamiento del dolor neuropático y fibromialgia.

El bloqueo H1 histaminérgico de los APS produce: Insomnio. Irritabilidad. Somnolencia. Sueño fragmentado.

La acción de las benzodiazepinas sobre la formación reticular (sustancia negra y estriado) produce: amnesia. somnolencia. descoordinación motora. ataxia.

¿Cuál es la mejor opción en un niño con autismo y problemas graves de conducta?. Prescribir un antipsicótico a dosis bajas y con supervisión estrecha. Pautar un ansiolítico para reducir los síntomas. Combinar un antidepresivo tricíclico. Prescribir metilfenidato al doble de dosis habitual.

El bloqueo de los receptores serotoninérgicos provoca: Aumento de peso. Acatisia. Sequedad de boca. Visión borrosa.

Venlafaxina y Duloxetina son: IRS Serotonina. Serotonina y noradrenalina. ISR melatonina. IRS noradrenalina y dopamina.

¿Cuál es cierta de estas afirmaciones?. Dopamina inhibe la función sexual. Serotonina y Prolactina inhiben la conducta sexual. Adrenalina inhibe la función sexual. Prolactina estimula la función sexual.

Bupropion es: ISR melatonina. ISR noradrenalina. IRS serotonina. IRS noradrenalina y dopamina.

¿Cuál no es cierta en el tratamiento de los episodios depresivos en niños y adolescentes?. No se requiere mantenimiento farmacológico tras la fase aguda. La psicoterapia de elección incluye la TCC y la terapia interpersonal. Los ISRS son los fármacos de elección. Los efectos secundarios más frecuentes de los ISRS son grastrointestinales.

Si se plantea nuestro paciente dejar de fumar, ¿qué opciones de tratamiento NO le debemos indicar como primer nivel de evidencia?. Tratamiento psicoterapéutico. Bupropion. Clonidina. Nicotina (en parches, chicle, comprimidos, spray).