PsicoOncología

¿Cuál de los siguientes NO es uno de los siete factores del mindfulness?. Paciencia. Compasión. No juzgar. Mentalidad de principiante (curiosidad).

Cuál de los siguientes es uno de los tres elementos que genera la práctica de mindfulness?. Mayor conciencia de las sensaciones corporales. Relajación física inmediata y desaparición del dolor. Mejora directa de las habilidades de resolución de problemas. Eliminación de los pensamientos negativos recurrentes.

Un paciente con cáncer se enfrenta a una cirugía inminente y siente una gran ansiedad. Según las aplicaciones del mindfulness en oncología, ¿cuál de las siguientes intervenciones sería la más apropiada en este caso?. Enseñarle una meditación centrada en la respiración para ayudarle a manejar la ansiedad prequirúrgica. Trabajar en la reestructuración de sus pensamientos catastróficos sobre la cirugía mediante técnicas cognitivas. Planificar detalladamente con él todas las etapas del postoperatorio para darle mayor sensación de control. Utilizar hipnosis clínica para inducir un estado de calma profunda antes de la operación.

Durante la terapia, una paciente oncológica relata repetidamente historias en las que se ve a sí misma como una carga para los demás y anticipa el rechazo. Terapeuta y paciente identifican que este patrón se repite en distintas áreas de su vida. ¿Cómo se denomina en la Terapia Narrativa basada en Atención Plena este tipo de narrativa recurrente e insatisfactoria?. Distorsión cognitiva de generalización. Secuencia disfuncional inconsciente. Pauta-problema. Resistencia al tratamiento.

En la construcción de la alianza terapéutica dentro de la Terapia Narrativa basada en Atención Plena, ¿cuál de los siguientes aspectos es fundamental?. Mantener una actitud de experto distante para inspirar respeto y seguridad en el paciente desde el inicio. Generar un ambiente de confianza, aceptación y empatía, acordando con el paciente la naturaleza de su problema y los roles de cada uno en la terapia. Definir unilateralmente los objetivos y el enfoque de la terapia por parte del terapeuta desde la primera sesión. Evitar abordar temas emocionales sensibles en las primeras sesiones para no debilitar la relación terapéutica.

¿Cuál de las siguientes preguntas NO forma parte de la formulación del caso en la Terapia Narrativa basada en Atención Plena?. ¿Cuál es la queja principal o motivo de consulta del paciente?. ¿Por qué se perpetúa el problema? (¿Qué lo mantiene: refuerzos, ganancias secundarias, etc.?). ¿Cómo se originó históricamente el problema? (Desarrollo personal, antecedentes familiares). ¿Qué diagnóstico psiquiátrico preciso (p. ej., según el DSM) corresponde al cuadro del paciente?.

En mitad de una sesión, un paciente con cáncer se muestra abrumado por la angustia. El terapeuta le indica que centre su atención en las sensaciones corporales que acompañan a esa emoción y que realice respiraciones conscientes mientras la experimenta. ¿A cuál de los siguientes componentes terapéuticos de la Terapia Narrativa basada en Atención Plena corresponde esta intervención?. La conversación terapéutica para generar un relato alternativo. Una técnica de regulación emocional apoyada en mindfulness (atención plena). La construcción colaborativa de la pauta-problema del paciente. Una violación del encuadre terapéutico al desviar el foco del problema principal.

Según la terapia existencial de Yalom, ¿cuál de los siguientes puede ser un resultado positivo de confrontar la realidad de la propia muerte?. Un estado de desesperanza absoluta al confirmar la inevitabilidad de la muerte. Una actitud de pasividad, delegando por completo en otros las decisiones sobre su vida. Una transformación profunda en la forma de vivir, con reevaluación de prioridades, de la identidad y de los significados personales. Una intensificación de la negación de la enfermedad para evitar pensar en la muerte.

En el marco de la psicoterapia existencial de Yalom, ¿cómo se entiende principalmente la preocupación existencial de la “libertad”?. Como la ausencia de cualquier restricción externa impuesta por el cáncer o su tratamiento médico. Como la posibilidad de escapar de todo sufrimiento a través de la “liberación” que supone la muerte. Como la capacidad de tomar decisiones y asumir la responsabilidad de la propia vida, incluso frente a las limitaciones de la enfermedad. Como la facultad de hacer lo que uno quiera en cada momento, sin considerar las consecuencias para los demás.

Un paciente con cáncer avanzado expresa: “Siento que mi vida ha sido en vano; ahora que enfrento el final, no encuentro sentido a lo que he vivido.” Según Yalom, ¿cuál de las siguientes preocupaciones existenciales se refleja principalmente en esta expresión del paciente?. La muerte. El sentido. La libertad. El aislamiento.

¿Cuál de las siguientes técnicas es una aplicación específica del mindfulness en oncología?. Terapia de solución de problemas. Terapia de exposición. Meditación en la respiración. Hipnosis regresiva.

¿Qué técnica se usa en la terapia narrativa basada en atención plena para generar cambios en la historia del paciente?. Reestructuración cognitiva. Relajación muscular progresiva junto con técnicas de exposición. Se combinan ejercicios experienciales y el abordaje farmacológico. Ensayo de relatos alternativos.

⁠¿Cuál de las siguientes fases NO forma parte de la terapia narrativa basada en atención plena?. Formulación inicial. Análisis de la demanda. Creación de una pauta-problema. Escáner corporal.

¿Cuál es uno de los aspectos fundamentales de la psicoterapia existencial?. El desarrollo de habilidades cognitivas superiores, estimuladas hondamente por el diálogo socrático. El afrontamiento de la muerte, la libertad, el aislamiento y el sentido. La interpretación de los sueños. El combate de la ansiedad mediante exposición.

¿Qué se busca en la fase de terminación de la terapia narrativa?. Explorar nuevos relatos sobre la vida del terapeuta. Reforzar la pauta-problema en el paciente. Asegurar que el paciente se mantenga dependiente del terapeuta. Revisar la evidencia de capacidad de funcionamiento autónomo del paciente.

El sufrimiento en la fase avanzada de la enfermedad se presenta en diversas esferas, EXCEPTO: Física. Psicológica. Financiera. Espiritual.

Una diferencia clave entre el síndrome de desmoralización y la depresión es: La desmoralización implica desesperanza sin un trastorno psicopatológico subyacente. En la desmoralización no hay síntomas persistentes. En la desmoralización hay ideación suicida más frecuente. La depresión no afecta la autoestima del paciente.

El concepto de dignidad en cuidados paliativos implica: Mantener el máximo control sobre los síntomas físicos. Sensación de respeto y valor personal a pesar de la enfermedad. Evitar conversaciones sobre la muerte para no angustiar al paciente. Asegurar que el paciente tenga siempre compañía.

Un aspecto fundamental de la terapia centrada en la compasión (Gilbert) es: Priorizar la curación médica por encima de la aceptación emocional. Fomentar la amabilidad hacia uno mismo y la conexión con otros. Mantener una actitud de autocondena para no generar expectativas irreales. Evitar hablar sobre la enfermedad para reducir el sufrimiento.

El plan anticipado de decisiones incluye: Decisiones sobre la vida laboral futura del paciente. Preferencias respecto a cuidados médicos y aspectos personales en el proceso de muerte. Solo directrices para la reanimación cardiopulmonar. Elección del personal médico que atenderá al paciente.

¿Cuál de los siguientes elementos NO caracteriza a la fase avanzada de la enfermedad?. Afrontamiento de la propia mortalidad. Fragilidad física y emocional. Sufrimiento limitado exclusivamente a lo físico. Presencia frecuente de dolor.

Un paciente en cuidados paliativos manifiesta falta total de esperanza, pensamientos autolíticos y sentimientos permanentes de fracaso personal. ¿Cuál es la condición emocional más probable?. Tristeza transitoria. Duelo anticipado. Depresión. Síndrome de desmoralización.

En la terapia de la dignidad (Chochinov), ¿qué aspecto se aborda en la segunda sesión del tratamiento?. Contextualización y presentación general. Exploración de los momentos significativos y mensajes que desea transmitir el paciente. Planificación de decisiones médicas futuras. Redacción final del documento de dignidad.

¿Cuál de las siguientes NO es una característica del duelo anticipado?. Consta de una preparación previa al fallecimiento. Es similar al duelo "normal" en síntomas como tristeza o angustia. Exclusivamente experimentado por familiares. Es importante monitorizar al paciente.

En el plan anticipado de decisiones, ¿cuál de los siguientes aspectos NO suele estar incluido?. Preferencias sanitarias generales (nivel de dolor tolerado, lugar donde fallecer…). Designación de un representante personal. Expresión de sentimientos y valores personales. Evaluación de la efectividad terapéutica pasada.

En la terapia centrada en el sentido (Breitbart), ¿cuál es el objetivo principal?. Preservar la felicidad de manera más o menos constante en el paciente. Evitar completamente la angustia emocional. Promover una experiencia significativa al final de la vida. Prolongar la esperanza de vida del paciente.

¿Qué indica la fractura de la dignidad en pacientes paliativos?. Mejoría en el estado emocional del paciente. Ausencia total de preocupaciones por la enfermedad. Pérdida del sentimiento de merecer respeto y afecto. Incremento en el sentimiento de pertenencia social.

¿Cuál es una técnica eficaz para promover la calidad de vida en pacientes en fase avanzada?. Establecer objetivos vitales a priori inalcanzables para motivar al paciente. Evitar cualquier actividad social para así reducir estrés. Promover la aceptación y adaptación realista a la situación actual. Ignorar las limitaciones actuales del paciente.

¿Qué característica diferencia claramente la tristeza normal de la depresión en pacientes paliativos?. Intensidad leve. Capacidad conservada para disfrutar recuerdos felices. Duración larga e invariable. Ideación autolítica frecuente.

La comunicación en cuidados paliativos debe basarse fundamentalmente en: Ocultar ciertos detalles para proteger al paciente y a su círculo más cercano. Veracidad, honestidad y aceptación de la incertidumbre. Asumir postura omnisciente para dar seguridad. Mantener siempre una visión optimista irreal.

¿Cuál es un ejemplo adecuado de pregunta usada en la terapia de la dignidad (Chochinov)?. ¿Qué medicación prefiere tomar en sus últimos días?. ¿Qué logros personales considera más significativos?. ¿Cuál es su diagnóstico exacto?. ¿Quién debería encargarse exclusivamente de su cuidado?.

¿Cuál de los siguientes es síntoma central del síndrome de desmoralización en pacientes paliativos?. Estado anímico fluctuante día a día. Experiencia relativamente sostenida de angustia. Síntomas gastrointestinales severos. Alienación social y ausencia persistente de motivación.

¿Cuál de estas intervenciones NO sería adecuada para promover la calidad de vida?. Promover actividades creativas. Facilitar actividades en contacto con la naturaleza. Insistir en objetivos vitales previos al diagnóstico sin adaptación. Fomentar relaciones significativas.

Un paciente dice "No quiero que me hagan más tratamientos si pierdo la conciencia". ¿Dónde quedaría reflejada esta decisión en el contexto de los cuidados paliativos?. Duelo anticipado. Terapia centrada en la compasión. Plan anticipado de decisiones. Terapia de dignidad.

La terapia de la dignidad incluye: Ayudar a la persona a encontrar sentido en su historia de vida. Reforzar la idea de que la enfermedad define su identidad. Evitar que el paciente hable de sus preocupaciones. Fomentar el aislamiento para que la persona reflexione mejor.

Un factor clave en la promoción de calidad de vida en cuidados paliativos es: Reducir el contacto con seres queridos para evitar sufrimiento anticipatorio. Procurar mantener al paciente ocupado para controlar la aparición de pensamientos negativos. Negar la gravedad de la enfermedad para mantener el ánimo. Adaptar los objetivos del paciente a su situación actual.

El inventario de dignidad social evalúa: La percepción de la enfermedad desde un punto de vista médico. Principalmente el impacto económico de la enfermedad. La capacidad del paciente para aceptar su diagnóstico sin ayuda externa. Factores sociales que influyen en la dignidad del paciente.

Una estrategia para mejorar el afrontamiento del paciente en el contexto de la terapia de compasión en el marco de los cuidados paliativos, es: Evitar el contacto con la naturaleza. Obligar al paciente a hablar de sus emociones. Fomentar la aceptación de los cuidados de otros. Reforzar la idea de que la vida ya no tiene sentido.

El proceso de toma de decisiones anticipadas es: Un protocolo médico obligatorio para con los pacientes terminales. Se centra principalmente en la elección de los tratamientos médicos. Un documento legal sin posibilidad de modificación una vez ha sido rubricado. Una conversación voluntaria sobre deseos y valores en la atención médica.

¿Qué es morir con sentido?. Alcanzar paz y coherencia con la propia vida y relaciones. Lograr un estado de salud óptimo antes del fallecimiento. Tener el control parcial sobre el momento y forma de morir. Postergar cualquier conversación sobre la muerte.

¿Qué entendemos por espiritualidad según SECPAL?. La práctica de ritos religiosos. Un conjunto de normas de fe para afrontar la muerte. Una aspiración humana de dar sentido a la existencia. Un sistema de creencias exclusivo de personas religiosas.

¿Cómo se diferencia la espiritualidad de la religiosidad?. Son términos sin distinción, ya que ambos implican lo mismo en esencia. La espiritualidad tiene un impacto positivo en la salud mental, mientras que la religiosidad solo influye en lo social. La religiosidad es individual y es un acto de fe, mientras que la espiritualidad es colectiva. La religiosidad está asociada a creencias organizadas, mientras que la espiritualidad busca sentido y trascendencia.

Según el modelo de acompañamiento espiritual, la muerte debe ser vista como: Un proceso biológico fundamentalmente. Un hecho extraordinario y evitable. Un proceso biográfico que afecta a la totalidad de la persona. Un evento que debe afrontarse en soledad.

¿Qué impacto tiene la enfermedad en la identidad del paciente?. El impacto es fundamentalmente físico, mientras que la repercusión emocional es poco significativa. Puede llevar a la pérdida de roles y a la despersonalización. Reafirma su rol social sin cambios significativos. Afecta poco a la percepción de sí mismo.

¿Por qué es importante la reconciliación en la etapa final de la vida?. Para obtener reconocimiento social antes de morir. Para confrontar cualquier tipo de recuerdo negativo. Para resolver conflictos pendientes y sentirse en paz. Para demostrar superioridad sobre quienes le hicieron daño.

¿Qué caracteriza la necesidad de amar y ser amado en la etapa final de la vida?. Es secundaria en comparación con otras necesidades. Es una necesidad transversal. Se satisface únicamente a través de la familia. Resulta especialmente importante en personas creyentes.

¿Qué actitud debe tener el profesional en el acompañamiento espiritual?. Humildad y apertura. La de controlar las emociones del paciente. Apertura y no sintonía. Evitación parcial del tema de la muerte.

¿Qué papel juega la compasión en el acompañamiento espiritual?. Debe moderarse separa no involucrarse demasiado. Es fundamental para generar un espacio de apoyo y comprensión. Solo es relevante para familiares y no para profesionales. Se limita a ofrecer consejos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones refleja correctamente la diferencia entre espiritualidad y religiosidad en el afrontamiento de la enfermedad?. La espiritualidad se asocia con una mejor salud mental y mayor capacidad de afrontamiento, mientras que la religiosidad se vincula con una menor desesperanza y menor deseo de poner fin a la vida. La espiritualidad y la religiosidad producen efectos positivos indistinguibles, por lo que en la práctica se consideran equivalentes en la atención al paciente. La religiosidad mejora la adaptación emocional en la enfermedad, mientras que la espiritualidad (sin componente religioso) tiende a generar más sentimientos de desesperanza. La espiritualidad se relaciona con rituales formales y creencias doctrinales, mientras que la religiosidad alude a una búsqueda personal de sentido y conexión trascendente.

Según el modelo de acompañamiento espiritual, ¿cómo debe concebirse la muerte y el proceso de morir para brindar una atención adecuada al paciente?. Como un hecho normal y parte natural de la vida que nos afectará a todos, un proceso humano existencial que abarca a la persona en su totalidad, al que debemos acercarnos con respeto, humildad y apertura. Principalmente como un evento biológico que debe abordarse con medidas médico-técnicas, dejando en segundo plano las consideraciones personales o existenciales del paciente. Como un tema tabú o demasiado angustiante del que es mejor no hablar con el paciente, para evitar incrementarle el miedo y la desesperación. Como una experiencia estrictamente privada que el paciente debe enfrentar por sí solo, dado que la búsqueda de sentido ante la muerte no involucra al profesional sanitario.

El modelo de acompañamiento espiritual al final de la vida enfatiza ciertas actitudes del profesional. ¿Cuál de las siguientes opciones describe una actitud clave recomendada para acompañar espiritualmente al paciente?. Evitar explorar temas desconocidos o incómodos para no agravar la angustia, manteniendo la interacción en un nivel superficial y controlado. Distanciamiento emocional para mantener la objetividad, evitando involucrarse afectivamente en el sufrimiento del paciente. Actitud paternalista de experto, ofreciendo al paciente respuestas y soluciones espirituales basadas en las creencias del profesional. Compasión hacia el enfermo y humildad por parte del profesional, reconociendo la propia vulnerabilidad ante la experiencia de la muerte.

En el ámbito sanitario, ¿quién debe atender las necesidades espirituales del paciente al final de la vida?. Principalmente la familia del paciente; el equipo de salud debe centrarse en aspectos físicos y emocionales, dejando lo espiritual en manos de los seres queridos. Únicamente un capellán u otro representante religioso, ya que el personal sanitario no participa en la atención de cuestiones espirituales del paciente. Idealmente un psicooncólogo u otro profesional de salud mental especializado, aunque en la práctica puede proporcionarse acompañamiento espiritual tanto por agentes religiosos (capellanes) como por miembros del equipo asistencial sensibilizados. Solo el médico tratante, puesto que la espiritualidad se considera parte inseparable del cuidado médico y es responsabilidad exclusiva del doctor.

Un paciente en cuidados paliativos nota que el personal se refiere a él por el número de cama y toma decisiones sobre sus cuidados sin consultarle, lo que le hace sentir una pérdida de identidad y de valor personal. ¿Qué necesidad espiritual está manifestando este paciente?. Necesidad de ser reconocido como persona integral y valiosa por quienes le rodean, pese a la enfermedad y la institucionalización. Necesidad de encontrar un sentido trascendente a su existencia actual y al proceso de morir que está enfrentando. Necesidad de reconciliación y de ser perdonado por sus seres queridos antes del final de su vida. Necesidad de expresar abiertamente sus creencias o inquietudes religiosas con ayuda de un representante espiritual.

Una paciente con enfermedad avanzada desea contar la historia de su vida: con frecuencia relata episodios pasados, comparte recuerdos significativos y se pregunta si su vida ha tenido un propósito valioso. Busca que alguien la escuche y la ayude a entender el significado de todo lo que ha vivido. ¿Qué necesidad espiritual refleja esta conducta?. Necesidad de ser reconocida y tratada con dignidad por parte del personal sanitario que le atiende en esta etapa final. Necesidad de reconciliarse y obtener perdón de personas importantes para sí. Necesidad de revisar su vida y encontrar un sentido. Necesidad de prepararse para la trascendencia, buscando continuidad más allá de la muerte (un “más allá”.

Un paciente en fase terminal pregunta insistentemente a su médico si queda alguna posibilidad de curación. El equipo, sin fomentar falsas ilusiones, le ayuda a enfocarse en metas alcanzables a corto plazo, como pasar tiempo de calidad con su familia en los días que le quedan. ¿Qué necesidad espiritual del paciente se está abordando con esta intervención?. Necesidad de ser reconocido como persona. Necesidad de auténtica esperanza. Necesidad de continuidad. Necesidad de expresar sus sentimientos religiosos.

¿Qué característica define a la sociedad actual respecto a la muerte?. Existe una normalización del duelo en la cultura occidental. La muerte es un tema tabú y se evita hablar de ella. La mayoría de las personas buscan apoyo psicológico tras una pérdida. La muerte es vista como parte del ciclo natural de la vida.

¿Qué afirmación sobre el "positivismo déspota" en el duelo es correcta?. Es una etapa del duelo según Kübler-Ross. Implica la negación prolongada de la pérdida. Se basa en evitar el sufrimiento y centrarse solo en lo positivo. Es la tendencia a revivir el dolor de la pérdida constantemente.

Según el modelo de Kübler-Ross, ¿qué etapa sigue después de la negación?. Aceptación. Ira. Depresión. Pacto.

¿Qué aspecto introduce el modelo Two Track de Rubin en el duelo?. La conexión con el sufrimiento como única vía de superación. La necesidad de reconstruir la identidad del doliente. La negación y la evitación como mecanismos de defensa. La relación con el fallecido y sus implicaciones.

¿Cuál es la primera tarea del duelo según Worden?. Aceptar la realidad de la pérdida. Recolocar emocionalmente al fallecido. Trabajar las emociones y el dolor. Identificar estilos de afrontamiento.

⁠En el Modelo de Procesamiento Dual de Stroebe y Schut, una persona que busca nuevos roles y cambios vitales está en un afrontamiento…. Orientado hacia la pérdida. Orientado hacia la restauración. Basado en la evitación emocional. Exclusivamente emocional.

Según el modelo 4D de Payàs, ¿cuál es una función de la negación y la evitación?. Son señales de duelo complicado. Implican la desconexión total de la pérdida. Son etapas del duelo según Kübler-Ross. Son mecanismos de defensa funcionales en un principio.

¿Cuál de los siguientes NO es un tipo de pérdida?. Principal. Acumulativa. Negada. Concurrente.

¿Cuál de las siguientes situaciones puede llevar a un duelo enmascarado?. Expresar el dolor de forma abierta. Una relación estigmatizada con el fallecido. Un entorno de apoyo que facilita la expresión emocional. La elaboración completa del duelo en un año.

¿Qué factor NO se evalúa en el diagnóstico diferencial del duelo?. Factores de riesgo personales. Hechos concretos de la pérdida. La relación con el fallecido. La duración exacta del duelo.

¿Qué se busca al ayudar a una persona en duelo según la intervención constructivista?. Evitar la reconstrucción de significados sobre la pérdida. Analizar la muerte desde una perspectiva objetiva. Ignorar los cambios en la identidad personal. Identificar qué aspectos de la muerte son difíciles de integrar.

Según el modelo de fases de Kübler-Ross sobre el duelo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Plantea cinco etapas emocionales rígidas por las que todas las personas en duelo deben pasar en el orden exacto propuesto. Se originó a partir de la observación de pacientes terminales y luego se aplicó al duelo, incluyendo fases como la negación y la ira. Destaca la realización de tareas activas por parte del doliente para adaptarse a la pérdida, más que estados emocionales. Enfatiza la importancia de mantener una relación continua con el fallecido como parte central del proceso de duelo.

¿Qué etapa del modelo de Kübler-Ross se caracteriza por intentos de “negociar” con la realidad o con fuerzas superiores para revertir la pérdida, a menudo con pensamientos de “y si…?” acompañados de culpa?. Negación. Ira. Pacto. Depresión.

El Two Track Model de Rubin propone dos “vías” en el duelo. ¿Cuál de las siguientes describe correctamente estas dos vías?. Una vía trata sobre las tareas prácticas de adaptación y la otra sobre las etapas emocionales secuenciales por las que pasa el doliente. Una vía aborda el funcionamiento biopsicosocial general del doliente y la otra se centra en la relación continuada con el fallecido. Una vía corresponde al afrontamiento orientado a la pérdida y la otra al afrontamiento orientado a la restauración tras la pérdida. Una vía se enfoca en los síntomas físicos del duelo mientras la otra se enfoca en las cogniciones negativas del doliente.

Un paciente en duelo mantiene un buen rendimiento laboral y vida social (funciona “normal” día a día), pero en privado siente una intensa añoranza y sigue conversando a diario con su ser querido fallecido. Según el modelo de Rubin, este patrón indica que: Presenta un duelo complicado, pues aunque funciona externamente bien, mantiene una relación patológica con el fallecido en la segunda vía. Está disociando su experiencia de duelo, separando por completo su vida pública de su mundo interno emocional. En la Vía I (funcionamiento biopsicosocial) muestra buena adaptación, mientras que en la Vía II (vínculo con el fallecido) mantiene una conexión elevada con el ser querido. Ha completado las tareas de duelo de Worden, pero no ha pasado adecuadamente por las fases de Kübler-Ross.

¿Cuál de las siguientes NO es una de las cuatro tareas del duelo según el modelo de William Worden?. Pasar por las fases de negación, ira, pacto, depresión y aceptación de la pérdida. Aceptar la realidad de la pérdida. Trabajar y procesar las emociones y el dolor de la pérdida. Adaptarse a un medio en el que el fallecido ya no está presente.

Una mujer enviudada ha aceptado la realidad de la muerte de su esposo y expresa su tristeza de forma adecuada, pero evita hacerse cargo de las finanzas del hogar que él manejaba y rechaza actividades sociales que antes hacía en pareja. ¿En cuál de las tareas de Worden presenta dificultades esta persona?. Aceptar la realidad de la pérdida (Tarea 1). Procesar el dolor y las emociones de la pérdida (Tarea 2). Adaptarse a un mundo sin el fallecido, asumiendo roles y actividades que antes realizaba él (Tarea 3). Recolocar emocionalmente al fallecido y seguir viviendo (Tarea 4).

El modelo constructivista de Robert Neimeyer concibe el proceso de duelo principalmente como: Una progresión a través de cinco estados emocionales universales y secuenciales ante la pérdida. El cumplimiento de cuatro tareas específicas que permiten completar el duelo de forma saludable. Una oscilación adaptativa entre afrontamientos orientados a la pérdida y afrontamientos orientados a la restauración. Un proceso activo de reconstrucción de significados personales tras la pérdida.

Tras la muerte inesperada de su hermano, un paciente repite: “Nada de esto tiene sentido” y busca obsesivamente una explicación a la tragedia. Según Neimeyer, ¿en cuál de las dimensiones de su proceso de duelo está principalmente experimentando dificultad este paciente?. En la reconstrucción de su identidad personal tras la pérdida. En mantener un vínculo continuo con el fallecido de forma adaptativa. En la búsqueda de beneficios o aspectos positivos que puedan derivarse de la pérdida. En encontrar un sentido a lo ocurrido.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor el Modelo de Procesamiento Dual (Dual Process Model, DPM) de Stroebe y Schut en el duelo?. Plantea un avance lineal a través de una serie de etapas que van desde la negación de la pérdida hasta la aceptación final de la misma. Postula una oscilación adaptativa entre afrontamientos orientados hacia la pérdida (enfrentar el dolor, pensar en la ausencia) y afrontamientos orientados hacia la restauración (distracción, enfocarse en tareas de la vida cotidiana). Sostiene que el doliente debe resolver por completo todos los asuntos emocionales relacionados con el fallecido antes de poder continuar con su vida. Establece que existen dos trayectorias separadas en el duelo: una centrada en el funcionamiento cotidiano y otra centrada en la vinculación con el fallecido.

Un doliente pasa algunos días sumido en el llanto y revisando viejas fotografías de su ser querido fallecido, pero otros días evita pensar en la pérdida manteniéndose muy ocupado en el trabajo y saliendo con amigos. Según Stroebe y Schut, este patrón de afrontamiento indica: Una dinámica normal de oscilación entre orientación hacia la pérdida y orientación hacia la restauración, tal como propone el modelo de procesamiento dual. Un duelo patológico no resuelto, ya que muestra evitación crónica del dolor alternada con episodios de sufrimiento agudo. Una reacción de duelo complicado, dado que el individuo alterna entre extremos emocionales de forma impredecible. Dificultades para completar la primera tarea de Worden, al no enfrentar de forma constante la realidad de la pérdida.

¿Cuál de las siguientes NO es un ejemplo de afrontamiento orientado hacia la pérdida según el modelo de procesamiento dual de Stroebe y Schut?. Revisar fotografías y pertenencias del ser querido fallecido en el aniversario de su muerte, reviviendo emociones ligadas a la pérdida. Mantenerse constantemente ocupado con el trabajo y otras actividades para distraerse. Sentir profunda tristeza y añoranza en fechas significativas vinculadas al ser querido que falleció. Hablar con amigos cercanos sobre lo mucho que se extraña al familiar fallecido, expresando abiertamente el dolor.

El modelo 4D de Alba Payàs describe cuatro grandes fases en el proceso de duelo. ¿Cuál de las siguientes series nombra correctamente las fases propuestas en este modelo?. Trauma – Ira/Culpa – Búsqueda de Significado – Resolución. Trauma – Negación/Evitación – Conexión/Integración – Crecimiento/Transformación. Choque – Negación – Depresión – Recuperación. Impacto – Evitación – Restauración – Adaptación.

En el modelo 4D de Payàs se distingue entre “negación” y “evitación” como mecanismos en el duelo. ¿Cuál opción describe correctamente esta distinción?. La negación es un bloqueo inconsciente de la realidad de la pérdida, mientras que la evitación es un esfuerzo más consciente por apartar el dolor y no pensar en la pérdida. La negación se refiere a evitar lugares o cosas que recuerdan al fallecido, mientras la evitación implica afirmar abiertamente que el ser querido sigue vivo a pesar de la evidencia. Ambos términos describen exactamente el mismo fenómeno: formas conscientes de fingir que la pérdida no ha ocurrido, sin diferencias de grado. En la negación la persona reconoce intelectualmente la muerte pero no siente nada, mientras que en la evitación la persona siente demasiado dolor y lo expresa de forma exagerada.

Durante una sesión, un paciente comienza a narrar la muerte traumática de su hijo. A medida que describe lo ocurrido, su ansiedad y angustia aumentan tanto que se ve sobrepasado y necesita ayuda para calmarse (por ejemplo, ejercicios de respiración). Según el modelo 4D de Payàs, este paciente se encuentra predominantemente en la fase de. Trauma, ya que al conectar con lo sucedido se desborda emocional y físicamente, requiriendo mecanismos de regulación para manejar la intensidad. Negación/Evitación, dado que está evitando enfrentar la realidad de la pérdida al necesitar técnicas de calma. Conexión/Integración, porque está narrando lo sucedido y expresando emociones dentro de una ventana de tolerancia manejable. Crecimiento/Transformación, puesto que de la experiencia traumática está surgiendo un fortalecimiento personal inmediato.

¿Qué se entiende por el concepto de “ruptura del duelo” y cómo impacta en la identidad del doliente?. Es la fase del duelo en la que el doliente rompe deliberadamente todos los lazos con el fallecido para poder seguir adelante sin dolor. Se refiere a la desconexión con uno mismo que ocurre tras la pérdida de alguien significativo, fragmentando la identidad del doliente como si una parte de sí mismo hubiera sido arrancada. Alude a un mecanismo de defensa por el cual la persona en duelo bloquea temporalmente sus emociones para evitar el sufrimiento. Describe el momento en que el proceso de duelo se detiene abruptamente por factores externos, impidiendo que la persona elabore la pérdida.

Con respecto a la sintomatología del duelo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones refleja mejor su naturaleza variada y multidimensional?. El proceso de duelo puede implicar emociones intensas (tristeza, ira, culpa, etc.), síntomas cognitivos (confusión, pensamientos obsesivos, “sentir la presencia” del fallecido), cambios conductuales (aislamiento, alteraciones del sueño o apetito) y manifestaciones somáticas (opresión en el pecho, nudo en la garganta, fatiga…), todo ello dentro de una reacción de duelo normal. La reacción de duelo se manifiesta casi exclusivamente a nivel emocional (por ejemplo, tristeza y llanto); si aparecen síntomas físicos o cognitivos significativos, indica que el duelo se está volviendo patológico. En un duelo normal la persona puede experimentar síntomas conductuales y físicos, pero rara vez presenta alteraciones cognitivas como dificultad de concentración o pensamientos intrusivos. La sintomatología del duelo es uniforme en la mayoría de las personas: típicamente se limita a episodios de depresión y ansiedad, sin mayores repercusiones en otras áreas.

Juan perdió a su esposa en un accidente (pérdida principal). Meses después, debido a la falta del ingreso económico de su cónyuge fallecida, Juan no puede mantener la casa donde vivían y se ve obligado a venderla. Esta pérdida de la vivienda —que no habría ocurrido de no ser por la muerte de su esposa— se considera un ejemplo de. Pérdida secundaria. Pérdida concurrente. Pérdida acumulativa. Pérdida principal.

El Sr. Gómez, de 78 años, enviudó el año pasado. En los últimos meses, además de la muerte de su esposa, han fallecido dos amigos cercanos y su propia salud ha empeorado, obligándolo a mudarse a una residencia (perdiendo la independencia en su hogar). Según la tipología de pérdidas, esta situación ilustra principalmente: Pérdidas acumulativas. Pérdidas concurrentes. Pérdidas secundarias. Una única pérdida principal (las demás no cuentan como pérdidas reales).

¿Cuál de las siguientes es una característica propia del duelo prolongado (también llamado duelo complicado) en contraste con un duelo normal?. Aparición de breves “ilusiones” de ver o escuchar al fallecido durante el periodo inicial del duelo. Experimentar alivio gradual y capacidad de retomar actividades cotidianas pasados unos meses desde la pérdida. Persistencia de un intenso dolor y añoranza por la pérdida, con poca o ninguna mejoría en la intensidad de los síntomas durante más de un año tras el fallecimiento. Presencia de tristeza, enfado o culpa en las primeras semanas posteriores a la pérdida del ser querido.

María sufrió un aborto espontáneo en el primer trimestre de su embarazo. Su entorno minimiza la pérdida con comentarios como “ya tendrán otro bebé”, y ella, sintiéndose incomprendida, evita mostrar su tristeza abiertamente. ¿Qué tipo de respuesta de duelo ejemplifica la situación de María?. Duelo enmascarado. Duelo anticipatorio. Duelo retrasado o diferido. Duelo crónico prolongado.

Un hombre perdió a su hermano hace dos meses. Refiere que por momentos “siente la presencia” de su hermano en la casa e incluso cree escuchar fugazmente su voz, aunque sabe que esto no es real. A pesar de su tristeza, consigue trabajar y compartir tiempo con su familia. ¿Cuál es la interpretación más adecuada de estos síntomas inusuales?. Son manifestaciones dentro de la normalidad del proceso de duelo; muchas personas en duelo tienen la sensación de ver u oír al fallecido de forma transitoria, sin que ello implique un trastorno psicótico. Indican la aparición de una psicosis post-bereavement (tras el duelo), pues cualquier percepción auditiva o visual sin el fallecido presente debe considerarse alucinación patológica. Sugieren un duelo enmascarado, ya que el doliente no expresa abiertamente sus emociones y las proyecta en percepciones de su ser querido fallecido. Corresponden a un duelo prolongado/complicado, porque en un duelo normal nunca ocurren fenómenos de “ilusión de presencia” del ser querido.

Han transcurrido 8 meses desde la muerte del padre de Carlos. Durante la entrevista, Carlos manifiesta que “ya nada vale la pena”, se siente inútil y con una culpa desproporcionada por no haber sido “un mejor hijo”. Ha perdido el interés por actividades que antes disfrutaba, descuida su aseo personal y a veces piensa que preferiría morir porque no encuentra sentido a su vida (aunque no menciona querer “reunirse con su padre”, sino un deseo de desaparecer en general). ¿Qué consideración diagnóstica es más acertada en este caso?. Se trata de un duelo normal, ya que a los 8 meses es esperable que todavía exista tristeza profunda y pensamientos relacionados con la pérdida de su padre. Además del proceso de duelo, Carlos probablemente esté atravesando un trastorno depresivo mayor, dado el marcado sentimiento de inutilidad, la culpa excesiva y la pérdida generalizada de interés y sentido de vida. Corresponde a un duelo retrasado, porque Carlos recién está expresando estos síntomas meses después de la muerte, en lugar de haberlos tenido inmediatamente. Es indicativo de un duelo prolongado/complicado sin más, pues han pasado más de 6 meses con sintomatología de duelo.