Psicopatología adultos — Bloque 3 Tema 2: Bipolar

26. Un paciente acude a consulta y relata que ha estado experimentando un aumento significativo de energía, una autoestima elevada y ha tomado decisiones impulsivas, como gastar una gran cantidad de dinero en un viaje. Sin embargo, esta fase ha durado solo cuatro días y no ha causado un deterioro significativo en su funcionamiento social o laboral. Según el DSM-5, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a) Este paciente presenta un episodio maníaco, ya que ha experimentado un aumento de energía y toma de decisiones impulsivas. b) Este paciente presenta un episodio hipomaníaco, ya que la duración de los síntomas es de solo cuatro días y no hay deterioro significativo en su funcionamiento. c) Este paciente tiene un episodio hipomaníaco, ya que la impulsividad y la elevación del estado de ánimo son suficientes para un diagnóstico de manía.

27. Un paciente acude a consulta y relata que durante los últimos cinco días ha estado extremadamente animado, con una energía inusual, habla rápidamente y tiene ideas grandiosas. Sin embargo, también menciona que ha tenido alucinaciones auditivas que le dicen que es un líder mundial. Según el DSM-5, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. a) Este paciente presenta un episodio hipomaníaco, ya que los síntomas han durado solo cinco días. b) Este paciente presenta un episodio hipomaníaco, ya que la presencia de síntomas psicóticos indica que el episodio está en remisión. c) Este paciente no puede ser diagnosticado con hipomanía debido a la presencia de síntomas psicóticos.

28. Un paciente es ingresado en el hospital después de haber mostrado un estado de ánimo elevado y una energía inusual durante cinco días. Durante su estancia, presenta ideas grandiosas y comportamientos extremadamente impulsivos. Según el DSM-5, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a su diagnóstico?. a) Este paciente presenta un episodio hipomaníaco, ya que la duración de sus síntomas es de cinco días. b) Este paciente presenta un episodio hipomaníaco, ya que su comportamiento impulsivo cesó durante la hospitalización. c) Este paciente no puede ser diagnosticado con hipomanía debido a que su estado de ánimo elevado ha causado la hospitalización.

29. Para diagnosticar un episodio de depresión mayor según el DSM-5, al menos uno de los siguientes síntomas debe estar presente. ¿Cuál de los siguientes síntomas es esencial para el diagnóstico de EDM?. a) Un estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días. b) Una disminución significativa en el interés o placer en casi todas las actividades. c) La presencia de al menos uno de los síntomas anteriores.

30. ¿Cuál de los siguientes casos cumple con el criterio A para un episodio de depresión mayor (EDM) según el DSM-5?. a) Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso; insomnio; fatiga; sentimientos de inutilidad, pensamientos de muerte recurrentes. b) Aumento del apetito; hipersomnia; agitación; disminución de la energía; pensamientos de muerte recurrentes. c) Estado de ánimo deprimido; fatiga; dificultad para concentrarse, disminución de la energía, insomnio.

31. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente las diferencias entre el trastorno bipolar I y el trastorno bipolar II?. a) El trastorno bipolar II se caracteriza únicamente por episodios de manía, mientras que el trastorno bipolar I incluye episodios de depresión. b) El trastorno bipolar I requiere al menos un episodio maníaco, mientras que el trastorno bipolar II requiere al menos un episodio hipomaníaco y un episodio depresivo mayor. c) Ambos trastornos requieren episodios maníacos para el diagnóstico, pero solo el trastorno bipolar II incluye episodios hipomaníacos.

32. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre el diagnóstico del trastorno bipolar I es correcta?. a) El trastorno bipolar I siempre incluye un episodio hipomaníaco antes de la manía. b) El diagnóstico de trastorno bipolar I requiere necesariamente la presencia de al menos un episodio depresivo. c) El trastorno bipolar I se puede diagnosticar sin la presencia de un episodio depresivo.

33. En el trastorno bipolar I, ¿es posible que un paciente presente un episodio actual hipomaníaco?. a) Sí, un episodio hipomaníaco puede darse en el trastorno bipolar I. b) No, el trastorno bipolar I solo se diagnostica si hay episodios maníacos sin hipomanía. c) Sí, pero el episodio hipomaníaco debe ser posterior a un episodio maníaco y no puede ser actual.

34. ¿Cuál de los siguientes enunciados mejor describe la diferencia entre el trastorno ciclotímico y el trastorno bipolar II?. a) El trastorno bipolar II solo se puede diagnosticar si el individuo ha experimentado al menos un episodio maníaco, mientras que el trastorno ciclotímico requiere la presencia de síntomas maníacos prolongados. b) El trastorno ciclotímico se caracteriza por períodos de hipomanía y episodios depresivos que no cumplen con los criterios completos de un episodio depresivo mayor, mientras que el trastorno bipolar II implica al menos un episodio depresivo mayor y uno o más episodios hipomaníacos. c) En el trastorno ciclotímico, los episodios de hipomanía son más severos que los episodios depresivos, mientras que en el trastorno bipolar II, los episodios depresivos son menos intensos que los hipomaníacos.

35. ¿Se puede diagnosticar trastorno ciclotímico en una persona que en el pasado tuvo un episodio maníaco, pero actualmente no presenta síntomas de hipomanía ni episodios depresivos?. a) Sí, porque el diagnóstico de ciclotimia no depende de la historia previa de episodios maníacos, siempre y cuando no se cumplan los criterios para un episodio hipomaníaco o depresivo. b) No, porque cualquier historia previa de un episodio maníaco excluye el diagnóstico de trastorno ciclotímico, ya que este trastorno se define por la ausencia de episodios maníacos en la historia clínica. c) Sí, porque el trastorno ciclotímico incluye síntomas de depresión leve que pueden aparecer en cualquier momento, independientemente de episodios maníacos previos.

36. ¿Cuál de los siguientes ejemplos ilustra características psicóticas congruentes con el estado de ánimo?. a) Una persona en depresión que cree que puede volar y tiene la convicción de que es un famoso director de cine, lo que refleja su elevada autoestima y euforia. b) Un paciente en estado maníaco que cree que puede volar y tiene la convicción de que es un famoso director de cine, lo que refleja su elevada autoestima y euforia. c) Un paciente en estado maníaco que cree escucha voces que le dicen que es un fracasado y que nunca va a ser feliz.

37. Una persona ha experimentado, en el último año, dos episodios maníacos, uno hipomaníaco y un episodio depresivo mayor. ¿Cuál de los siguientes especificadores se aplica a esta persona?. a) Especificador de características atípicas. b) Especificador de ciclos rápidos. c) Especificador de características mixtas.