Psicopatologia II Lo Veci

¿Cuál de los siguientes contenidos delirantes no corresponde a los temas típicos de la melancolía delirante?. Ideas de ruina. Ideas hipocondríacas. Ideas de culpabilidad. Ideas de grandeza.

La depresión neurótica se diferencia de la melancolía porque: Se inscribe en una estructura neurótica, con conflictos comprensibles y crítica conservada. Implica una alteración del juicio de realidad. Se presenta sin síntomas somáticos. Conlleva riesgo de suicidio con certeza delirante.

Un paciente que presenta inhibición, dolor moral, ideas de ruina y negación de sus órganos, está probablemente atravesando: Una forma delirante de melancolía. Una depresión simple con ansiedad. Una depresión neurótica con rasgos obsesivos. Un trastorno adaptativo con ánimo deprimido.

Según Henri Ey, el elemento semiológico fundamental de la depresión es: La ansiedad permanente. La pérdida de la memoria afectiva. El descenso del humor, acompañado de inhibición y dolor moral. El aislamiento social progresivo.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones representa una forma clínica de melancolía según Henri Ey?. Melancolía ansiosa. Melancolía paranoide funcional. Melancolía histérica. Melancolía confusional.

¿Cuál de las siguientes características corresponde a la melancolía y no a la depresión neurótica?. Inhibición de las funciones yoicas. Dolor moral con convicción delirante. Tonalidad disfórica del humor. Ansiedad y síntomas somáticos reactivos.

En la demencia no esta comprometido el nivel de consciencia. verdadero. falso.

El síndrome confusional no suele confundirse con demencia, no es tampoco la puerta de entrada a ella. verdadero. falso.

¿Qué concepto introduce Freud para dar cuenta de fenómenos que no se explican solo por el principio del placer?. Pulsión de muerte. Narcisismo primario. Principio de realidad. Pulsión de vida.

¿Qué oposición fundamental establece Freud al formular la pulsión de muerte?. Principio de placer vs. principio de realidad. Inconsciente vs. consciente. Pulsión de vida vs. pulsión de muerte. Ello vs. Yo.

El origen de la demencia es orgánico, es adquirido, y la etiología es múltiple. Dependiendo su causa puede ser reversible o no. verdadero. falso.

Freud señala que la compulsión a la repetición parece obedecer a una tendencia más allá del principio del placer. ¿Qué hipótesis metapsicológica formula para explicar esta tendencia?. La existencia de una pulsión regresiva al narcisismo primario. Una tendencia de toda vida a retornar al estado inorgánico. El predominio del yo sobre el ello en los procesos primarios. La necesidad de reforzar las huellas mnémicas del trauma.

Freud relaciona la compulsión a la repetición con…. El predominio del ello sobre el yo. El retorno de lo reprimido en los sueños. Una tendencia más originaria y fundamental que el principio del placer. El mecanismo de la censura onírica.

En "Más allá del principio del placer" (1920), Freud describe un juego infantil observado en su nieto. ¿Qué representaba el “fort-da”?. La escenificación del principio de realidad. Un comportamiento de descarga. La simbolización del complejo de Edipo. La puesta en escena de la ausencia y el retorno de la madre.

Según Freud, ¿qué hecho clínico lo lleva a cuestionar la soberanía del principio del placer?. El mecanismo de la sublimación. La repetición compulsiva en los sueños traumáticos. La eficacia del tratamiento por la catarsis. La represión inconsciente.

En las demencias corticales desde el comienzo hay alteraciones cognitivas ya que afectan los lóbulos cerebrales. verdadero. falso.

¿Cuál es la condición necesaria para que se produzca la melancolía, de acuerdo con Freud en su texto Duelo y melancolía (1915)?. Fuerte fijación en el objeto de amor y escasa resistencia a retornar al narcisismo. Una elección de objeto anaclítica previa. La represión de un recuerdo traumático infantil. Una pérdida real de una persona cercana.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones caracteriza al duelo, según Freud en Duelo y melancolía (1915)?. La libido se retrae hacia el yo. El yo se identifica con el objeto perdido. El sujeto conserva el sentimiento de sí. Hay delirio moral de insignificancia.

Según Duelo y melancolía (1915), en la melancolía, ¿Qué sucede con la libido tras la pérdida del objeto?. Permanece fijada en el objeto real. Se retira del objeto y se dirige al yo. Se dirige hacia el mundo exterior. Se inviste un nuevo objeto externo.

Según Duelo y melancolía (1915), ¿Cuál es el elemento distintivo de la melancolía en comparación con el duelo?. Inhibición de la productividad. Pérdida de la capacidad de amar. Disminución de la autoestima, con autorreproches y expectativas de castigo. Pérdida del interés por el mundo exterior.

Según el escrito Duelo y melancolía (1915), en la melancolía, la disociación del yo implica: Una regresión al estadio fálico y la emergencia del complejo de Edipo. Un desdoblamiento entre el yo que ama y el yo que odia. Un conflicto entre la parte del yo identificada con el objeto y una instancia crítica que lo juzga. Una fragmentación de la conciencia de realidad.

En la demencia por cuerpos de Lewi las alteraciones cognitivas aparecen posteriores a las alteraciones motoras, en cambio en la demencia de Parkinson aparecen ambas juntas. verdadero. falso.

Lo característico de la Corea de Huntington es el factor hereditario. verdadero. falso.

En el trastorno esquizoafectivo, ¿Qué criterio es indispensable según el DSM-5 para diferenciarlo de un trastorno del estado de ánimo con características psicóticas?. Asociación con consumo de sustancias. Presencia de síntomas psicóticos al menos 2 semanas sin síntomas afectivos significativos. Presencia de síntomas afectivos durante todo el curso de la enfermedad. Inicio en la adolescencia.

En la esclerosis múltiple la desmielinización ocurre en diferentes áreas del cerebro y de la médula espinal. verdadero. falso.

Un paciente de 28 años es llevado por su familia debido a conducta expansiva, disminución marcada de la necesidad de dormir, gastos excesivos y logorrea desde hace 10 días. Niega tristeza y refiere sentirse “en su mejor momento”. No presenta alucinaciones ni ideas delirantes. Debido a su gran deterioro, el equipo de guardia solicita la internación hospitalaria. Según DSM-5, ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Trastorno ciclotímico. Trastorno depresivo mayor. Trastorno bipolar tipo I. Trastorno bipolar tipo II.

Según Ey, ¿Cuál es el síntoma principal de la excitación psíquica en la manía?. Hipermimia. Fuga de ideas. Labilidad afectiva. Taquipsiquia.

Mujer de 35 años, con historia de episodios depresivos mayores, consulta por un cuadro de 5 días de aumento de energía, menor necesidad de sueño, verborrea, aumento de la sociabilidad, sin deterioro funcional grave ni hospitalización. No presenta síntomas psicóticos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Trastorno esquizoafectivo. Trastorno bipolar tipo II. Trastorno bipolar tipo I. Trastorno ciclotímico.

Un hombre de 29 años es traído a guardia por familiares debido a una conducta expansiva, impulsiva y con marcada desinhibición social. Presenta logorrea, fuga de ideas, disminución marcada de la necesidad de dormir, euforia con marcada labilidad afectiva y según refiere la familia, se ha gastado recientemente la mayor parte de la herencia de su difunto padre. Según la descripción de Ey, ¿Qué cuadro clínico presenta?. Episodio hipomaníaco. Trastorno ciclotímico. Trastorno depresivo mayor. Episodio maníaco.

Según el DSM-V, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la hipomanía?. Requiere hospitalización inmediata. Dura al menos 4 días, con síntomas similares a la manía pero de menor intensidad, sin deterioro funcional grave. Dura al menos 7 días y provoca deterioro funcional grave. Se asocia siempre a síntomas psicóticos.

El diagnostico diferencial de la demencia con el retraso mental es que en la primera no hay una falta congénita de desarrollo intelectual sino que el deterioro de las funciones cognitivas es adquirido, previamente se habían logrado desarrollar. verdadero. falso.

La demencia es transitoria y aguda mientras que los estados confusionales son un debilitamiento progresivo y crónico. En el delirium el sujeto esta apático, no hay autocritica de la pérdida de su capacidad. En la demencia hay alteración de la consciencia, el sujeto esta perplejo en lo que le ocurre y por momentos puede darse cuenta de lo que le esta pasando. Puede haber un cuadro donde se presenten ambos, pero la demencia por si sola es reversible, mientras que el delirium no. verdadero. falso.

En Más allá del principio del placer (1920), Freud introduce la noción de compulsión de repetición. ¿Qué relación puede establecerse entre esta noción y la estructura perversa?. La perversión se entiende como un trastorno exclusivamente ligado al principio del placer. Freud señala que la perversión desaparece cuando actúa la pulsión de muerte. La compulsión de repetición muestra que, más allá del placer, el sujeto puede quedar fijado a la repetición de escenas que ponen en juego la satisfacción pulsional. La compulsión de repetición se limita a la neurosis y no tiene incidencia en la perversión.

¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una transgresión anatómica en la clasificación freudiana de las perversiones según la meta sexual?. Fellatio. Onanismo. Voyeurismo. Sadismo.

EL diagnóstico diferencial de la demencia con la esquizofrenia es que la primera aparece en la adultez o la vejez y hay un declive en las funciones cognitivas por causas orgánicas y el curso es progresivo, mientras que en la esquizofrenia el curso es crónico (aunque tiene posibilidad de estabilización), pueden existir déficit cognitivo pero es secundario a todo el compromiso de la organización psíquica (síntomas psicóticos). verdadero. falso.

En el texto El problema económico del masoquismo (1924), Freud distingue tres formas de masoquismo. ¿Cuál de las siguientes corresponde al masoquismo moral?. Obtención de placer mediante la contemplación de escenas íntimas. Fantasías eróticas ligadas a una posición pasiva. Forma de castigo del superyó al yo. Búsqueda de sufrimiento ligado a la excitación sexual.

Según Freud en Fetichismo (1927), el fetiche funciona principalmente como: Un objeto transicional que simboliza la madre. Un recordatorio de la represión infantil. Un sustituto del falo de la mujer y desmentida de la castración. Una sublimación de la pulsión sexual hacia objetos culturales.

Cuando hablamos de la perversión como estructura en psicoanálisis, ¿a qué nos referimos?. A una forma de subjetividad. A una desviación del fin sexual norma. A un trastorno sexual descrito en el DSM-V. A una etapa transitoria de la sexualidad infantil.

Según Freud en Tres ensayos de teoría sexual (1905), ¿qué relación existe entre neurosis y perversión?. La neurosis es una perversión desmentida. Son fenómenos clínicos sin relación entre sí. La perversión es una forma grave de neurosis. La neurosis es el negativo de la perversión.

Para el diagnóstico clínico de demencia se requiere: Alteración exclusiva de la memoria episódica. Alteración en la memoria más al menos dos áreas cognitivas. Evidencia de un traumatismo craneoencefálico previo. Alteración en la conciencia y la atención.

Paciente de 72 años, con antecedentes de hipertensión y fibrilación auricular. Presenta deterioro cognitivo fluctuante, dificultades atencionales, apatía y problemas en la planificación. La evolución fue a “saltos” tras episodios de ACV. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Demencia frontotemporal. Síndrome de Korsakoff. Enfermedad de Alzheimer. Demencia vascular.

¿Cuál de las siguientes corresponde a una demencia no degenerativa?. Demencia vascular. Demencia por cuerpos de Lewy. Demencia frontotemporal (Pick). Enfermedad de Huntington.

Mujer de 80 años, con antecedentes de caída leve semanas atrás. Comienza con cefaleas persistentes, somnolencia, cambios de conducta y pérdida de memoria. La neuroimagen muestra una acumulación de sangre en las meninges. ¿Cuál es la opción correcta?. Es un cuadro compatible con hematoma subdural, potencialmente reversible. Esclerosis múltiple con compromiso cognitivo. Corresponde a un inicio de Alzheimer precoz. Se trata de una demencia degenerativa irreversible.

Varón de 65 años, ex boxeador, presenta irritabilidad, cambios de personalidad, trastornos de memoria y lentitud cognitiva progresiva. En la exploración, se constatan alteraciones motoras y desinhibición conductual. El diagnóstico más compatible es: Demencia pugilística. Esclerosis múltiple. Demencia por cuerpos de Lewy. Demencia frontotemporal.

¿Qué se entiende por patología dual en el marco de las toxicomanías?. El consumo simultáneo de dos o más drogas. La presencia de un trastorno mental junto a un trastorno por consumo de sustancias. La alternancia entre uso recreativo y dependencia. La coexistencia de un trastorno de personalidad y un TCA.

Según el DSM-5, cómo se denomina el estado transitorio y reversible que aparece tras la administración de una sustancia psicoactiva?. Dependencia. Patología dual. Intoxicación. Abstinencia.

Un paciente de 54 años, con historia de consumo crónico y elevado de alcohol, es internado tras suspender bruscamente la ingesta. A las 48 horas comienza con agitación psicomotriz, desorientación temporoespacial, alucinaciones visuales y temblor intenso. Según el DSM-5, este cuadro corresponde a: Trastorno por intoxicación por alcohol. Patología dual. Trastorno por abstinencia de alcohol con delirium. Trastorno por consumo de alcohol moderado.

Una paciente de 19 años consulta por pérdida de peso marcada, refiere miedo intenso a engordar, distorsión en la percepción de su cuerpo y ausencia de menstruación en los últimos 6 meses. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Trastorno por atracones. Bulimia nerviosa. Anorexia nerviosa. Potomanía.

¿Cuál de los siguientes se clasifica como un trastorno de la conducta alimentaria restrictivo según el DSM-5?. Bulimia nerviosa. Trastorno por atracones. Anorexia nerviosa. Pica.

Un niño de 7 años presenta desde hace meses la ingesta persistente de sustancias no nutritivas como tierra y papel. El comportamiento no forma parte de una práctica cultural aceptada. Según el DSM-5, ¿cuál es el diagnóstico más apropiado?. Trastorno por rumiación. Trastorno por atracones. Coprofagia. Pica.

Una adolescente presenta impulsividad, miedo intenso a la separación, cambios bruscos de humor, conductas autolesivas y sensación de vacío crónico. Según Kernberg, la organización de personalidad es borderline; según DSM-5, corresponde a: Trastorno de personalidad histriónica. Trastorno de personalidad límite. Trastorno de personalidad evitativa. Trastorno de personalidad dependiente.

Según el DSM-5, un criterio común para los trastornos de personalidad es: La presencia de síntomas psicóticos continuos. Exclusivamente problemas cognitivos sin repercusión interpersonal. Un patrón persistente y rígido de experiencias internas y comportamiento que difiere marcadamente de las expectativas culturales. Síntomas de corta duración que desaparecen espontáneamente.

En la teoría de Kernberg, la personalidad narcisista se caracteriza principalmente por: Fuerte dependencia afectiva y miedo a la separación. Pensamiento mágico y dificultades cognitivas graves. Inestabilidad emocional extrema y autolesiones recurrentes. Sentido exagerado de grandiosidad y necesidad de admiración, con deficiencias en la empatía.

Según Otto Kernberg, una característica central de la organización borderline de la personalidad es: Ambivalencia intensa en relaciones objetales y manejo inestable de impulsos. Predominio de la introversión y retraimiento social. Integración estable de la identidad y relaciones objetales maduras. Total ausencia de ansiedad y conflictos internos.

Paciente de 30 años relata relaciones intensas, miedo al abandono, cambios abruptos en su autoimagen y episodios de ira. Además, presenta conductas impulsivas recurrentes. Según Kernberg y los criterios del DSM-5, su diagnóstico más coherente sería: Trastorno de personalidad antisocial. Trastorno esquizoide de personalidad. Trastorno de personalidad narcisista. Trastorno de personalidad límite / borderline.

En la melancolía hay una rebaja del sentimiento de sí que se va a exteriorizar con los autoreproches y autodenigraciones. verdadero. falso.

En el duelo el objeto amado no existe mas en la realidad. La libido que investía ese objeto perdido tiene que retirar su investidura y esto se va a ejecutar paulatinamente, por medio de la investidura de los recuerdos de ese objeto amado, por eso el duelo lleva tiempo. Este es un proceso de introversión de la libido (mecanismo neurótico), sigue siendo libido objetal, no va al yo. verdadero. falso.

En la melancolía hay una identificación narcisista. Es una reacción ante la pérdida de un objeto amado, puede ser real o ideal. Hay una rebaja del sentimiento yoico, enorme empobrecimiento del yo. Se humilla, se denigra, se desnuda con mucha franqueza, ha perdido el respeto de sí mismo. Por ello su diagnóstico diferencial es el autoreproche. Además de una pérdida del objeto, de sus declaraciones surge una pérdida del yo, todo lo que dicen de sí mismos en el fondo lo dicen del otro. La libido no se desplaza a otro objeto (en la fantasía por ejemplo) sino que pasa al yo, el yo se identifica con el objeto. verdadero. falso.

La identificación es la forma más originaria de ligazón afectiva con un objeto. Consiste en tomas atributos del objeto de amor y hacerlos propios, es una forma de vincularse con el objeto amado. En la melancolía la identificación se produce primariamente, antes que este constituido el aparato psíquico. Esta retracción de la libido hacia el yo sirve para tratar al yo como el objeto abandonado, de aquí los autoreproches. verdadero. falso.

En la melancolía para que se produzca la retracción de la libido al yo tiene que haber una base narcisista, es decir que el tipo de elección de objeto tuvo que haber sido narcisista y no anaclitica. Hay una fijación al estadio del narcisismo, etapa oral canibalística. Etapa altamente ambivalente donde el amor y el odio se colocan hacia el mismo objeto de amor. verdadero. falso.

En la melancolía se produce una disociación en el yo, por un lado la parte del yo que se identifica con el objeto y por otra la parte crítica del yo, la conciencia moral (el superyó). verdadero. falso.

Las 2 condiciones para que se genere la melancolía son: haber existido una fuerte fijación en el objeto de amor y una escasa resistencia en la investidura de objeto, de modo que pueda regresar al narcisismo originario. verdadero. falso.

La identificación narcisista con el objeto se convierte en un sustituto de la carga erótica que antes se tenía con el objeto, yo soy el objeto. El objeto no se pierde porque el sujeto se identifica con el objeto, la lucha la tiene dentro suyo. Debido a que quiere desquitarse con ese objeto es que hay alto riesgo de conductas autopunitivas como el suicidio. verdadero. falso.

Según Freud la manía tiene síntomas similares a la melancolía. verdadero. falso.

En formas graves de manía, como el furor maníaco, puede haber desestructuración de la consciencia con fenómenos perceptivos (pseudo alucinaciones, falsos reconocimientos, etc.). verdadero. falso.

En la manía esta comprometida la memoria de fijación ya que se distrae con la hipermnesia de evocación. Por eso mismo también se da la fuga de ideas. verdadero. falso.

Los síntomas maníacos son egosintónicos, el paciente no sufre por su cuadro maníaco, no padece angustia o malestar. Se va a sentir productivo y enérgico como nunca. verdadero. falso.

Si bien según Henry Ey la manía es una crisis, puede evolucionar crónicamente pero cada episodio se comporta como un acceso agudo. verdadero. falso.