PSIQ-T22

Mujer de 32 años sin antecedentes psiquiátricos, en el postparto de su primer hijo. Presenta en los últimos 10 días ánimo elevado, irritabilidad en ocasiones, hiperactividad, aumento de energía y de gastos innecesarios, menor necesidad de dormir y verborrea. Es probable que el diagnóstico sea: (2024 enero) a) Episodio depresivo. b) Depresión postparto. c) Episodio maníaco. d) Trastorno de Ansiedad. e) Trastorno delirante.

Paciente de 23 años, con personalidad previa bien adaptada y sin antecedentes de interés, que acude a la consulta acompañado de su madre porque desde hace un mes lo notan raro, muy distraído, eufórico, verborreico, apenas necesita dormir, se cree omnipotente, está hiperactivo, es incapaz de estar quieto, no le interesan las cosas que previamente le agradaban, y no deja de comprar cosas inútiles que no necesita. En el trabajo se están planteando prescindir de él. Se descarta enfermedad médica actual, consumo de drogas, y fármacos. El cuadro clínico sugiere: (2024 enero) (2022 enero) a) Episodio depresivo mayor. b) Episodio distímico. c) Episodio maníaco. d) Episodio hipomaníaco. e) Episodio ciclotimico.

Señala la respuesta correcta: (2022 enero) a) El ánimo en una fase maníaca suele ser elevado y exaltado pero no irritable. b) La tristeza de un proceso depresivo es igual que la experimentada durante la pérdida de un ser querido. c) A veces existen síntomas psicóticos durante las fases depresivas y maníacas del trastorno bipolar. d) Todas las anteriores son correctas. e) Ninguna de las anteriores es correcta.

Una paciente de mediana edad con antecedentes psiquiátricos acude al servicio de urgencias quejándose de una sensación constante de sabor metálico. Además, refiere que ha estado sintiendo frecuentemente náuseas y diarrea curante estos días. La paciente comenta que está a tratamiento por su enfermedad mental pero que no recuerda cual es el medicamento que toma. ¿Cuál es con mayor probabilidad este medicamento? (2021 enero) a) Olanzapina. b) Risperidona. c) Litio. d) Quetiapina. e) Valproico.

Mujer de 22 años, sin antecedentes psiquiátricos y médico-quirúrgicos de interés. Personalidad previa adaptada. Refiere que "no puede más, que desde hace dos años sufre mucho ya que de manera regular (cada mes) se viene abajo, está de mal humor y salta a la mínima, se siente angustiada y desmotivada, no duerme bien no se concentra...y no funciona igual". Este malestar se acompaña de dolor en la pelvis, tensión mamaria dolorosa, dolor de cabeza, y molestias digestivas. Nota mejoría anímica y física cuando empieza a menstruar y todo se resuelve cuando finaliza el periodo menstrual. Dice que el malestar va a peor. Analítica de sangre dentro de la normalidad. IMC= 22. Exploración ginecológica sin alteraciones significativas. En la exploración psicopatológica destacan: Humor ansioso-depresivo marcado e irritabilidad, labilidad afectiva, anhedonia parcial, discreta hipomnesia de fijación, insomnio de mantenimiento y disfunción académica y social. Indica la respuesta verdadera: (2021 enero) a) Estaría indicado ingreso psiquiátrico para descartar un trastorno de la conducta alimentaria. b) El diagnóstico más probable es un Trastorno afectivo estacional, por lo que debería iniciar tratamiento con terapia lumínica. c) El diagnóstico más probable es un Síndrome premenstrual, por lo que debería iniciar tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos (AINES) y Psicoterapia cognitivo-conductual. d) El diagnóstico más probable es un Trastorno disfórico premenstrual, por lo que debería iniciar tratamiento con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). e) El diagnóstico más probable es un Trastorno disfórico premenstrual, por lo que debería iniciar tratamiento con Progestágenos en fase lútea Psicoterapia cognitivo-conductual.

Mujer de 62 años, acude al servicio de urgencias por iniciativa de su hermana, porque la ve muy decaída tras un accidente de tráfico que ha sufrido. Durante la anamnesis, al reconstruir posibles antecedentes psiquiátricos, la hermana comenta que necesitó un ingreso psiquiátrico hace 15 años, si bien su comportamiento era bien distinto, "estaba loca de todo, no hacía más que hablar y decir tonterías"? Por entonces, casi nunca estaba en casa, se pasaba el día comprando ropas y joyas, cosas que luego regalaba. Contrajo importantes deudas y como se enfadaba si le llamaban la atención, la familia tuvo que hablar con las tiendas que frecuentaba para que no le vendieran más. El diagnóstico(s) más probable para este antecedente es(son): (2021 enero) a) Psicosis reactiva breve. b) Episodio Maníaco. c) Trastorno Bipolar I. d) Trastorno Bipolar II. e) b y c. *.