Psiquiatría

Acerca de la terapia combinada con psicofármacos y psicoterapia de los trastornos mentales, es cierto que: 1. Está indicada únicamente cuando han fracasado ambas formas de tratamiento por separado. 2. El alivio rápido de los síntomas de ansiedad gracias a la medicación disminuye la motivación para la psicoterapia. 3. Exige que un mismo profesional lleve a cabo las dos modalidades de tratamiento. 4. Los resultados de la terapia combinada son superiores a los de cada una utilizada por separado.

¿Cuál de las siguientes NO es una indicación para la realización de pruebas de neuroimagen en psiquiatría?: 1. Trastorno mental de inicio después de los 50 años. 2. Crisis convulsivas con síntomas psiquiátricos. 3. Recaída psicótica al suspender el tratamiento tras un primer episodio psicótico. 4. Presencia de síntomas psiquiátricos atípicos.

En el transcurso de la entrevista de un paciente, usted cae en la cuenta de que no está entendiendo lo que el paciente le dice. Decide centrar su atención en el discurso y se da cuenta de que éste no tiene una idea directriz a pesar de que fragmentos concretos del mismo resultan comprensibles. Esta alteración del lenguaje-pensamiento, típica por otro lado de la esquizofrenia, es lo que en psicopatología se conoce como: 1. Disociación del pensamiento. 2. Fuga de ideas. 3. Lenguaje perseverante. 4. Desorganización del pensamiento. 5. Bloqueo del pensamiento.

¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA respecto al estupor?: 1. Es una alteración de la conciencia. 2. Puede darse en la melancolía. 3. Supone un estado reversible por estímulos moderados. 4. Se utiliza el término en estados de mutismo y reducción de la actividad motora. 5. En Neurología es un estado que precede al coma.

Con respecto a la epidemiología de la esquizofre-nia, señale la afirmación correcta: 1. Su edad máxima de aparición es a los 40 años. 2. El inicio precoz es más frecuente en varones. 3. Al tratarse de una enfermedad del neurodesarrollo, la importancia de los factores psicosociales en su aparición es despreciable. 4. Las personas que la padecen tienen una probabilidad de 2 a 3 veces menor de morir prematuramente que la población general.

En relación con los efectos secundarios de los antip-sicóticos, senale la afirmación INCORRECTA: 1. La aparición de síndrome metabólico es más frecuente con el uso de antipsicóticos típicos. 2. La sedación es un efecto secundario frecuente con la mayoría de los antipsicóticos, más pronunciado al inicio del tratamiento. 3. La discinesia tardía es un trastorno del movimiento involuntario que afecta con mayor frecuencia a la región orofacial, aparece tras la administración prolongada de antipsicóticos y puede ser irreversible. 4. La acatisia es un efecto extrapiramidal para cuyo tratamiento puede estar indicada la adición de benzodiazepinas o el uso de betabloqueantes.

Mujer de 35 años diagnosticada de esquizofrenia refractaria que ha iniciado tratamiento con clozapi-na. ¿Qué valor de laboratorio se debería monitorizar de forma periódica?: 1. El aclaramiento de creatinina. 2. El recuento sanguíneo de leucocitos. 3. El nivel sérico de colesterol. 4. El nivel sérico de transaminasas.

¿En cuál de los siguientes antipsicóticos es necesario realizar hemogramas de control durante el tratamiento por presentar un mayor riesgo de agranulocitosis?: 1. Olanzapina. 2. Quetiapina. 3. Clozapina. 4. Risperidona.

Un paciente con una recaída psicótica que ha empezado tratamiento con un antipsicótico al que mostró buena respuesta en el episodio anterior acude a consulta por presentar sensación de inquietud motora que le obliga a moverse constantemente y le impide permanecer sentado. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado?: 1. Reducir la dosis del antipsicótico y añadir bromocriptina. 2. Añadir p-bloqueantes. 3. Añadir dantroleno. 4. Añadir un anticolinérgico.