Psiquiatría de Precisión

La psiquiatría de precisión busca principalmente: Aplicar el mismo tratamiento a todos los pacientes. Personalizar la prevención, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos mentales. Sustituir completamente la evaluación clínica. Diagnosticar únicamente mediante estudios genéticos.

A diferencia de la psiquiatría tradicional, la psiquiatría de precisión incorpora información: Exclusivamente psicológica. Genética, biológica, ambiental y clínica. Únicamente farmacológica. Solamente familiar.

Uno de los objetivos principales de la psiquiatría de precisión es: Aumentar el método de ensayo y error. Reducir los efectos adversos y mejorar la eficacia terapéutica. Evitar la detección temprana. Utilizar dosis iguales en todos los pacientes.

La genética médica es fundamental en psiquiatría de precisión porque permite comprender: Cómo las variaciones del ADN influyen en el riesgo de enfermedad y la respuesta al tratamiento. Cómo eliminar todos los factores ambientales. Cómo diagnosticar trastornos mentales únicamente por síntomas. Cómo sustituir los medicamentos por cirugía.

¿Cuál de los siguientes trastornos se ha asociado con múltiples variantes genéticas?. Depresión mayor. Esquizofrenia. Trastorno bipolar. Todas las anteriores.

La mayoría de los trastornos psiquiátricos mayores se consideran: Monogénicos. Cromosómicos exclusivamente. Poligénicos y multifactoriales. Mitocondriales exclusivamente.

Que una enfermedad sea poligénica significa que: Depende de un solo gen. Resulta de la interacción de numerosos genes. Solo se transmite por vía materna. No tiene influencia ambiental.

¿Cuáles genes tienen especial relevancia en el metabolismo de antidepresivos y antipsicóticos?. BRCA1 y BRCA2. CYP2D6 y CYP2C19. CFTR y HBB. APC y TP53.

Las variantes en CYP2D6 y CYP2C19 pueden modificar: La velocidad de metabolismo de los medicamentos psiquiátricos. El número de cromosomas. La estructura anatómica cerebral directamente. El grupo sanguíneo.

La farmacogenética estudia: La influencia de las variantes genéticas en la respuesta a los medicamentos. La estructura de los cromosomas. La producción de neurotransmisores exclusivamente. El efecto del ambiente sobre la conducta.

¿Cuál es un beneficio de las pruebas farmacogenéticas?. Seleccionar el medicamento y la dosis más adecuados. Garantizar la curación de todos los pacientes. Eliminar la necesidad de evaluación clínica. Predecir con certeza absoluta todos los efectos adversos.

La resonancia magnética y la tomografía por emisión de positrones se utilizan para: Analizar exclusivamente el ADN. Evaluar la estructura y la función cerebral. Medir únicamente hormonas sanguíneas. Identificar mutaciones puntuales.

Los biomarcadores se definen como: Indicadores biológicos objetivos medibles en sangre, tejidos u otros fluidos. Síntomas subjetivos informados por el paciente. Mutaciones obligatoriamente patogénicas. Medicamentos utilizados en psiquiatría.

¿Cuál de los siguientes es un biomarcador inflamatorio estudiado en psiquiatría?. Proteína C reactiva. Hemoglobina fetal. Factor IX. Troponina exclusivamente.

¿Cuáles citocinas proinflamatorias se han asociado con depresión mayor y esquizofrenia?. IL-6 y TNF-α. IL-2 y eritropoyetina. IL-10 y factor IX. Interferón beta y aldosterona.

¿Cuál hormona relacionada con la respuesta al estrés puede estudiarse como biomarcador?. Cortisol. Insulina exclusivamente. Calcitonina. Eritropoyetina.

La inteligencia artificial en psiquiatría de precisión permite: Integrar datos genéticos, clínicos y neurobiológicos para identificar patrones complejos. Reemplazar completamente al médico. Eliminar la necesidad de historia clínica. Diagnosticar sin datos del paciente.

Un paciente con una variante que inactiva CYP2D6 recibe venlafaxina. ¿Cuál es la consecuencia más probable?. Metabolismo ultrarrápido y falta de efecto. Acumulación del fármaco y mayor riesgo de toxicidad. Eliminación inmediata del medicamento. Ausencia completa de efectos adversos.

Un paciente con múltiples copias funcionales de CYP2D6 recibe venlafaxina. ¿Qué puede ocurrir?. Metabolismo muy rápido y niveles plasmáticos bajos. Acumulación tóxica del medicamento. Inactivación completa de la enzima. Aumento obligatorio de los efectos adversos.

Un paciente metabolizador ultrarrápido que no mejora con venlafaxina podría clasificarse erróneamente como: Paciente con depresión resistente. Paciente con intoxicación aguda. Paciente con esquizofrenia. Paciente con trastorno bipolar obligatoriamente.

¿Cuál es una limitación de la psiquiatría de precisión?. El alto costo de pruebas genéticas y neuroimagen avanzada. La ausencia total de información genética. La imposibilidad de usar biomarcadores. La falta completa de utilidad clínica.

¿Por qué algunos hallazgos genéticos tienen una utilidad clínica limitada?. Porque muchas variantes tienen efectos pequeños e interactúan con el ambiente. Porque todos los trastornos dependen de un solo gen. Porque los genes no influyen en la salud mental. Porque todas las variantes son patogénicas.

¿Cuál es una preocupación ética relacionada con la psiquiatría de precisión?. Privacidad, confidencialidad y posible discriminación genética. Ausencia de información del paciente. Exceso de actividad física. Disminución del número de cromosomas.

La epigenética estudia: Cambios heredables en la expresión génica sin alterar la secuencia del ADN. Mutaciones que siempre cambian los nucleótidos. Alteraciones del número de cromosomas exclusivamente. La traducción de proteínas únicamente.

El aumento de la metilación del ADN generalmente produce: Mayor expresión génica. Silenciamiento o disminución de la expresión génica. Duplicación del gen. Aumento del número cromosómico.

Cuando la cromatina se encuentra compactada en forma de heterocromatina: El gen suele expresarse con mayor facilidad. La transcripción suele estar reprimida. El ADN se elimina. Se producen más proteínas.

El ARN no codificante puede regular la expresión génica al: Destruir o bloquear el ARN mensajero antes de su traducción. Aumentar el número de cromosomas. Producir directamente proteínas. Transformar ADN en lípidos.

En el estudio de la hambruna holandesa se observó hipometilación del gen: IGF2. CYP2D6. BRCA1. CFTR.

En el trastorno bipolar, la psiquiatría de precisión busca principalmente: Predecir recaídas e identificar quién responderá al litio. Utilizar el mismo medicamento en todos los pacientes. Eliminar la evaluación clínica. Diagnosticar únicamente por neuroimagen.

El futuro de la psiquiatría de precisión se orienta hacia: Una medicina más predictiva, preventiva y personalizada. El abandono de las pruebas genéticas. El uso exclusivo de síntomas clínicos. La eliminación de la inteligencia artificial.