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1. Paciente masculino de 45 años con antecedente de trauma medular T10. Acudo a su consultorio porque refiere que "se le escapa la orina" sin darse cuenta. pero al explorar el abdomen usted palpa una masa redondeada y firme en hipogastrio (globo vesical). ¿Cuál es el diagnóstico clínico presuntivo?. Infección de vias urinarias baja. Vejiga arreflexa con incontinencia por rebosamiento. Vejiga espástica con disinergia detrusor-esfínter. Crecimiento prostático benigno grado IV.

2. Durante su turno en el hospital regional, evalúa a un paciente con debilidad en piernas. Al realizar la exploración física, nota que el reflojo rotuliano (L4) está presente, pero el reftejo aquíleo (S1) ha desaparecido totalmente. ¿Hacia qué nivel radicular orienta su sospecha diagnóstica?. Nivel lumbar alto (L1-L2). Nivel sacro (S1). Nivel torácico (T12). Plexo braquial.

3. En la consulta de medicina general, un paciente refiere dificultad para levantar el brazo. Usted observa que puede completar el movimiento contra la gravedad, pero al oponerte usted una resistencia minima, el brazo cae. Según la escala de Daniels, ¿qué grado reportaria en su nota médica en la historia clinica?. Grado 2. Grado 3. Grado 4. Grado 5.

4. Usted observa a un paciente entrar a su consultorio: nota que para caminar tiene que elevar mucho la rodilla derecha para que la punta del pie no choque con el suelo (pie péndulo). ¿Cómo describiría esta marcha en la historia clínica?. Marcha de Trendelenburg. Marcha en Steppago (Equina). Marcha Hemiparética. Marcha Ataxica.

5. Evalua a un paciente post-operado. Al pedirte que contraiga el muslo, usted siente la contracción bajo sus dedos y ve que el músculo se tensa, pero la pierna no se mueve de la cama. ¿Qué grado de fuerza registra según la escala MRC?. Grado 0. Grado 1. Grado 2. Grado 3.

6. Recibe a un paciente en su consultorio que tras un evento vascular habla con mucha fluidez y rapidez, pero las palabras no tienen sentido y no entiende las instrucciones que usted le da. ¿Qué tipo de trastorno de lenguaje sospecha?. Afasia motora (Broca). Afasia sensoriat (Wernicke). Disartria. Disfonia.

7. Para un traslado seguro de un paciente con dependencia total de la cama a la silla en su unidad de medicina general, ¿cual es el factor más Importante que el médico debe supervisar para evitar lesiones en el personal y el paciente?. Que el paciente use zapatos deportivos. El uso de mecánicas corporales adecuadas o ayudas mecánicas (grüas). Que el paciente tome un analgésico antes del movimiento. Realizar el movimiento lo más rápido posible.

8. Un paciente refiere hormigueo que baja por la parte lateral del antebrazo hasta el dedo pulgar. ¿Qué dermatoma debe registrar como afectado en su exploración?. C5. C6. C7. C8.

9. Al explorar a un paciente con lesión en la cola de caballo (cauda equina), usted encuentra el estinter anal taxo (sin tono). ¿Qué tipo de trastorno intestinal representa esto?. Intestino de neurona motora superior (espástico). Intestino de neurona motora inferior (flacido). Intestino irritable. Obstrucción intestinal mecánica.

10. Usted realiza la exploración de reftejos superficiales abdominales. Al estimular la zona periumbitical, el ombligo no se desplaza. ¿Qué nivel modular está evaluando directamente?. T8. T10. T12. L1.

11. Paciente con diagnóstico de Síndrome de Medular Anterior. Además de la parálisis motora, ¿qué hallazgo sensorial espera usted encontrar en la exploración en su consultorio?. Pérdida total de todas las sensibilidades (anestesia global). Conservación de la sensibilidad táctil discriminativa y propiocepción (posición/vibración). Pérdida únicamente de la sensibilidad vibratoria. Conservación de la sensibilidad al dolor y temperatura.

12. Usted recibe a un paciente que presenta una voz con una intensidad que disminuye progresivamente hasta hacerse inaudible, asociada a una articulación imprecisa de las consonantes. No hay daño estructural en la laringe. ¿Cómo registraria este trastorno del habla en la nota médica?. Dislalia. Disartria. Afonia psicógena. Disfasia de expresión.

13. Al explorar el reflejo rotuliano en un paciente con sospecha de compresión radicular, usted nota que el reflejo es normal, pero al evaluar la fuerza, el paciente no puede realizar la dorsiflexión del dedo gordo del pie. ¿Que raiz nerviosa está probablemente afectada?. L3. L4. L5. S1.

14. Un paciente llega al regional con una marcha inestable. Al caminar, lanza los pies hacia adelante y hacia afuera, golpeando el talón fuertemente contre el suelo (taconeo). Usted nota que el paciente mirs constantemente sus pies para saber dónde están. ¿Qué sistema está fallando?. Via piramidal. Sistema propioceptivo (Cordones posteriores). Sistema vestibular (oido interno). Ganglios basales.

15. En la evaluación de reflejos profundos, usted encuentra un reflejo aquiliano muy exaltado con presencia de "Clonus" (contracciones ritmicas e involuntarias). ¿Hacia dónde orienta esto su diagnóstico?. Lesión de neurona motora inferior (NMI). Lesión de neurona motora superior (NMS). Miopatia primana. Déficit de vitamina B12 unicamente.

16. Usted sospecha de un "Sindrome de Centro Medular" en un paciente con siningomielia. ¿Cuál es el hallazgo clasico en la distribucion de la perdida de sensibilidad al dolor y temperatura. Perdida en “capa” o “en chaleco” (afecta solo los niveles de la lesión, respetando lo que está p debajo). Pérdida en hemicuerpo (lado derecho o izquierdo). Pérdida únicamente en las plantas de los pies. Pérdida total desde el cuello hasta los pies.

17. Usted recibe en su consultorio a un paciente post-infarto agudo al miocardio de 15 días de evolución. El paciente le pregunta en qué fase de la rehabilitación cardiaca se encuentra si ya recibió el alta hospitalaria y está por iniciar un programa de ejercicio supervisado. ¿Qué le responde?. Fase 1 (Hospitalaria). Fase 2 (Etapa externa temprana). Fase 3 (Mantenimiento). Fase de Pre-ingreso.

18. Un paciente con insuficiencia cardiaca izquierda acude a consulta. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos NO es característico de la falla ventricular izquierda, sino de la derecha?. Disnea de esfuerzo. Ortopnea. Edema de miembros inferiores e ingurgitación yugular. Estertores crepitantes basales.

19. Un paciente que sufrió un infarto hace 10 días llega a su consultorio de Medicina General y le comenta con preocupación: "Doctor, me dijeron que tengo que hacerme una prueba de esfuerzo, ¿para qué sirve eso si yo lo que quiero es empezar a trabajar?". ¿Cuál sería su respuesta médica correcta basándose en los protocolos de rehabilitación cardiaca?. No es necesaria, si usted se siente bien puede empezar a trabajar desde hoy sin supervisión. Es fundamental para determinar su capacidad funcional real y marcar el límite de seguridad (umbral isquémico) antes de prescribir la actividad física y laboral. La prueba de esfuerzo solo sirve para ver si necesita otra cirugía, no tiene relación con el trabajo que usted hará. Usted NO debe hacerse ninguna prueba; considero como médico general que le puedo recomendar reposo absoluto por 6 meses es la única forma de que el corazón sane.

20. En la consulta de pediatria, usted evalúa a un lactante de 4 meses. ¿Qué hito del desarrollo psicomotor esperaría encontrar para considerar que su evolución es normal?. Sedestación independiente. Sostén cefálico firme. Gateo coordinado. Pinza digital fina.

21. Un lactante de 11 meses acude a consulta. Los padres estan preocupados porque el niño aun no camina cidad y se pone de pie apoyándose en los padres. Al explorarlo, usted observa que el niño tiene buen contacto visual, manipula objetos con ambas manos y cumple con los hitos de lenguaje para su edad. ¿Cuál es su conducta médica y la explicación fisiológica correcta?. Iniciar tratamiento con fármacos nootrópicos (estimulantes cerebrales) para acelerar la mielinización de la vía piramidal. Remitir urgentemente a neurología pediatrica, ya que no caminar a los 11 meses es un signo inequívoco de parálisis cerebral infantil. Explicar a los padres que el niño se encuentra dentro del rango de normalidad, ya que la marcha independiente suele consolidarse entre los 12 y 15 meses; se recomienda observación y estimular el juego en bipedestación. Indicar el uso de andadera (caminador) durante 4 horas al día para fortalecer los cuádriceps y forzar el reflejo de marcha.

22. Al prescribir una ayuda de marcha en el hospital regional, usted recibe a un paciente con buena fuerza en brazos pero mucha inestabilidad en ambas piernas. ¿Qué medio de marcha le brinda la mayor base de sustentación?. Bastón simple. Muletas axilares. Andadera. Bastón de cuatro puntos.

23. Para un paciente que utiliza muletas axilares, ¿cuál es la instrucción correcta que usted le daría para subir escaleras?. Primero sube la pierna afectada, luego la sana. Primero sube la pierna sana, luego las muletas y la pierna afectada. Se deben subir ambos pies al mismo tiempo que las muletas. No se puede subir escaleras con muletas.

24. Usted se encuentra de guardia en el ISMM y recibe a un paciente con lesión medular crónica a nivel C6. El paciente refiere súbitamente una cefalea "explosiva", y usted constata cifras de tensión arterial de 180/110 mmHg junto con una intensa sudoración y rubicundez por encima del nivel de la lesión. ¿Qué complicación médica de urgencia debe sospechar de inmediato?. Shock medular. Disreflexia autonómica. Infarto agudo al miocardio. Hipotensión ortostática.

25. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones respecto a la osificación heterotópica en el paciente con lesión medular. Se caracteriza por la formación de hueso en tejidos blandos, usualmente cerca de grandes articulaciones. Provoca disminución del rango de movimiento. Es una complicación que solo ocurre en los dedos de las manos. El diagnóstico temprano puede apoyarse en gammagrafía o ultrasonido.

26. Usted evalúa a un paciente con una lesión del nervio radial tras una fractura de húmero. ¿Qué hallazgo clínico es característico en la mano de este paciente?. Mano en garra. Mano péndula (caída) por incapacidad de extender la muñeca y dedos. Mano de predicador. Atrofia severa de la eminencia tenar.

27. En un estudio de conducción nerviosa, usted lee que el paciente tiene una "Neuropraxia". ¿Qué significa esto para el pronóstico de recuperación en su consulta?. El nervio está cortado totalmente y no se recuperara. Es un bloqueo transitorio de la conducción con pronóstico de recuperación excelente en semanas. Hay interrupción de los axones pero se mantiene el tejido conectivo. Requiere cirugía de injerto nervioso inmediata.

28. Respecto a la rehabilitación en geriatría, ¿cuál es el objetivo principal al trabajar con un adulto mayor frágil en su consultorio?. Que el paciente corra un maratón. Mantener la máxima funcionalidad e independencia en las actividades de la vida diaria (AVD). El aislamiento social para evitar infecciones. La inmovilización para prevenir caídas.

29. Un paciente con Artritis Reumatoide acude a su consulta en el hospital regional presentando un brote inflamatorio agudo (articulaciones calientes, dolorosas y con aumento de volumen). Al establecer el plan terapéutico inicial, ¿cuál de las siguientes conductas médicas se considera un error y NO es recomendable realizar?. Indicar tratamiento farmacológico con analgésicos/AINEs y reposo articular relativo. Mantener un esquema de medicamentos antiinflamatorios y férulas de reposo en posiciones funcionales. Suspender los medicamentos y prescribir únicamente ejercicios de resistencia con cargas pesadas para "vencer el dolor". Combinar el tratamiento farmacológico específico con movilizaciones suaves para mantener el rango de movimiento.

30. Usted atiende a un paciente con una lesión medular cervical (Tetraplejia). ¿Cuál es una complicación respiratoria frecuente que debe vigilar en el hospital regional?. Aumento de la capacidad vital. Eficacia excesiva de la tos. Neumonía por restricción ventilatoria y mal manejo de secreciones. Hiperventilación persistente.

31. Usted recibe en el ISMM a un recluta con una herida penetrante en el tórax. Presenta pérdida de fuerza muscutar en la pierna derecha y pérdida de consibilidad al dolor en la pierna izquierda. ¿Cuál es et diagnóstico sindromático de la lesión medular?. Sindrome de Cordones Posteriores. Sindrome de Hemisección Medular. Síndrome de Cono Medular. Sindrome Medular Anterior.

32. Un paciente en el ISSSTE con insuficiencia cardiaca izquierda refiere que NO puede dormir si no utiliza al menos tres almohadas. ¿Cómo debe registrar usted este sintoma en la historia clínica?. Disnea paroxística nocturna. Ortopnea. Platipnea. Apnea del sueño.

33. Usted evalúa a un paciente con una lesión medular a nivel T4 que presenta una complicación respiratoria. ¿Cuál es la razón fisiopatológica por la que este paciente tiene una tos ineficaz?. Por parálisis del músculo diafragma (C3-C5). Por parálisis de los músculos intercostales y abdominales que generan la presión necesaria para toser. Porque el paciente tiene una infección de garganta. Porque los pulmones se han hecho más pequeños.

34. Un paciente masculino con diagnóstico de lesión medular completa nivel T1 (Paraplejía) acude a su consultorio de Medicina General. Comenta con entusiasmo que leyó en internet que "al tener los brazos completamente libres y fuertes, podrá caminar con muletas y recuperar su independencia total en poco tiempo". Ante esta expectativa, ¿cuál es la orientación médica más precisa que debe proporcionarle?. Confirmar su expectativa, ya que al ser una lesión por debajo de la zona cervical, la musculatura del tronco y la pelvis se mantiene integra para permitir la marcha con ortesis. Explicar que, aunque conserve la fuerza en sus brazos, la lesión en T1 implica una pérdida del control motor de los músculos del tronco (abdominales y lumbares), lo que genera una inestabilidad que limita la marcha funcional y dificulta el equitibrio incluso al estar sentado. Indicar que el pronóstico de marcha es excelente porque la inervación de los músculos flexores de cadera y extensores de rodilla (L2-L3) se encuentra por encima del nivel de su lesión. Informar que podrá caminar de forma independiente con muletas axilares, ya que estabilidad para la bipedestación en este niv lesión depende exclusivamente de la fuerza de miembros superiores y no del control de tronco.

35. En la rehabilitación del adulto mayor (Geriatria), ¿cuál es la finalidad de recomendar el uso de un bastón en el lado sano?. Para que el paciente se vea más elegante. Para disminuir la carga de peso sobre la articulación afectada y aumentar la base de sustentación. Porque en el lado enfermo el bastón se rompe más rápido. No tiene ninguna función cientifica.

36. Un paciente con paraplejia acude a consutta por una zona roja en el talón que no desaparece al presionar. ¿Cuál es la conducta inmediata que usted debeindicar?. Aplicar calor local intenso. Eliminar la presión sobre la zona de forma absoluta y revisar el calzado o posición en la silla de ruedas. Indicarle que camine más para que circule la sangre. Decirle que es una mancha normal por la edad.

37. Usted está ajustando unas muletas axilares para un paciente en el hospital regional. ¿Cuáles son las tres medidas clave que debe verificar para asegurar una marcha segura y evitar lesiones nerviosas?. Apoyarlas en la axila, codo extendido y a la altura de la cintura. Espacio de 5 cm (3 dedos) entre la axila y la almohadilla, flexión del codo a 30° y empuñadura a la altura del trocánter mayor. Muletas a la altura del hombro, codo a 90° y empuñadura en la rodilla. No importa la medida, el paciente se ajusta solo con el uso.

38. Un paciente con lesión medular es evaluado mediante la escala de ASIA. Si el reporte indica una clasificación "ASIA A" ¿qué información clínica le aporta esto a usted como médico sobre la lesión?. Es una lesión incompleta con sensibilidad preservada. Es una lesión completa, sin preservación sensorial ni motora en los segmentos sacros S4-S5. El paciente puede caminar sin ayuda. Hay fuerza muscular grado 3 en la mayoría de los múscutos clave.

39. Durante la exploración de un paciente con lesión medular, usted encuentra que tiene preservada la sensibilidad en los segmentos sacros más bajos, pero no tiene función motora por debajo del nivel de la lesión. Según la escala de ASIA, ¿qué grado le corresponde?. ASIA A. ASIA B. ASIA C. ASIA E.

40. Al prescribir una silla de ruedas, usted debe medir el soporte de los pies (descansapies). ¿Cuál es la medida correcta para evitar que el paciente se deslice o sufra presión excesiva en los muslos?. La distancia desde el hueco popliteo hasta el talón del paciente (considerando la altura del cojin). Que los pies queden colgando para que no pesen. A la altura de la cadera. Lo más largo posible para que el paciente vaya acostado.

41. Usted recibe en consulta de Medicina General a un niño de 8 años con claudicación (cojera) de una semana de evolución y dolor referido en la rodilla y cadera derecha. Sospecha de Enfermedad de Perthes (necrosis avascular de la cabeza remoral). ¿Cual es la conducta médica correcta y prioritaria que debe adoptar?. Indicarte que realice deportes de impacto como fútbol o salto para estimular la osificación de la cabeza femoral. Prescribir antiinfamatorios (AINEs) y reposo relativo en casa, citando al paciente en 4 semanas pare ver si el dolor desaparece espontáneamente antes de pedir estudios. Remitir de forma prioritaria al especialista en Ortopedia y en Rehabitación, indicando la descarga de peso (uso de mutetas o sila de ruedas) para evitar el colapso de le articulacion. Explicar a la madre que se trata de "dolores de crecimiento" debido a la edad del menor y recomendar reconsulta inmediata con fisioterapeuta.

42. Un paciente con lesión medular completa (ASIA A) de 2 años de evolución es traido a su consultorio porque, al realizarle una movilizacion pasiva en cama, se escuchó un "chasquido" en el fémur, seguido de inflamación local, aunque el paciente no refiere dolor. ¿Cual es su sospecha clinica y la causa de base en este tipo de pacientes?. Es una contractura muscular severa por falta de estamiento. Se trata de una fractura patologica secundaria a la osteoporosis por desuso (perdida de densidad mineral ósea por falta de carga. Es una lesión congénita de cadera que apenas se manifestó. Es un signo normal de que las articulaciones están "liberando aire”.

43. En el hospital regional, usted debe supervisar el traslado de un paciente desde la silla de ruedas hacia la cama. ¿Cual es la regla de oro de la mecanica corporal para usted y su personal?. Doblar la espalda y mantener las piemas rectas. Mantener la espalda recta, flexionar las rodillas y mantener al centro de gravedad del paciente cerca de su cuerpo. Conger al paciente solo con la fuerza de los brazos. Realizar el movimiento con los pies juntos y girando el tronco bruscamente.

44. Acude a su consultorio un niño con Sindrome de Apert (craneosinostosis y sindactilia). ¿Cuál es el enfoque de rehabilitación que usted debe coordinar como médico institucional?. Solo seguimiento por el dentista. Remisión inmediata al equipo multidisciplinario (médico rehabilitador, fisioterapeuta, terapia ocupacional) para maximizar su desarrollo funcional. Esperar a que el niño cumpla 18 años para iniciar terapias. Indicar solo vitaminas y no referir a especialistas.

45. Durante la evaluación de un niño en la consulta de rehabilitación infantil, usted nota que el paciente presenta repeticiones de sílabas, bloqueos y prolongaciones de sonidos que interrumpen la fluidez del discurso (comúnmente llamado tartamudez). Como médico, ¿en qué categoría clasifica este trastorno para su remisión?. Trastorno de la voz. Trastorno de la fluidez del habla. Trastorno del lenguaje comprensivo. Trastorno de la deglución.

46. Para un paciente que utiliza muletas axilares, ¿cuál es la instrucción correcta que usted le daría para subir escaleras?. Primero sube la pierna afectada, luego la sana. Primero sube la pierna sana, luego las muletas y la pierna afectada. Se deben subir ambos pies al mismo tiempo que las muletas. No se puede subir escaleras con muletas.

1. ¿Cuál es la puntuación máxima en la escala de Barthel para evaluar la independencia en las actividades de la vida diaria?. 100. 90. 80. 110.

2. ¿Cuál es el objetivo principal de la Escala de Tinetti?. Evaluar la capacidad cognitiva del paciente. Determinar el nivel de dolor del paciente. Evaluar la función respiratoria. Medir el riesgo de caídas en las personas mayores.

3. ¿Cuál es la escala más utilizada para medir la capacidad funcional del paciente con lesión medular?. QIF. Asia. Escala de Barthel. Escala de Ashworth.

4. Paciente masculino de 58 años ingresado en UCI por síndrome de Guillain-Barré con debilidad ascendente y dificultad respiratoria leve. ¿Cuál de las siguientes escalas se utiliza para evaluar la fuerza muscular en la flexión del codo contra resistencia?. Escala de Ashworth. Escala de Daniels y Worthingham. Escala MRC (Medical Research Council). Escala de Kats.

5. ¿Qué dispositivo es esencial para una persona con discapacidad visual?. Bastones blancos. Lentes de aumento y mapas en relieve. Aplicaciones móviles sin funciones de accesibilidad. Sillas de ruedas motorizadas.

6. Un paciente de 58 años con fractura distal de fémur ha sido instruido para utilizar muletas axilares durante su proceso de rehabilitación. ¿Cuál de las siguientes recomendaciones es esencial para prevenir la compresión del paquete vasculonervioso en la axila y evitar complicaciones?. Colocar las almohadillas de las muletas 2-3 cm por debajo de las axilas para proporcionar mayor soporte y las empuñaduras a la altura de las muñecas con los codos ligeramente extendidos. Ajustar la longitud de las muletas para que las almohadillas queden aproximadamente 5 cm por debajo de las axilas y las empuñaduras a la altura de las muñecas con los codos ligeramente flexionados. Utilizar muletas de tamaño estándar sin ajustar su longitud para simplificar el proceso. Ajustar la longitud de las muletas para que las almohadillas queden aproximadamente 5 cm por debajo de las axilas.

7. ¿Qué característica es esencial al ajustar una muleta antebraquial? (Baston canadiense). El soporte del antebrazo debe estar a 5 cm por debajo del codo. La empuñadura debe estar a la altura de la muñeca. La empuñadura debe estar a la altura del trocánter mayor. El soporte del antebrazo debe estar a la altura del codo.

8. Paciente masculino de 72 años, con antecedentes de artrosis severa en ambas rodillas y reciente fractura de tobillo derecho. Presenta dificultad para caminar, inestabilidad y riesgo elevado de caídas. ¿Cuál de las siguientes intervenciones es más adecuada para mejorar su movilidad y seguridad al caminar?. Uso de bastón en la mano contraria a la pierna afectada. Uso de muletas axilares. Uso de andador con cuatro ruedas. Uso de silla de ruedas para desplazamientos.

9. ¿En qué mano debe sostenerse un bastón de un punto de apoyo?. En la mano del lado de la lesión. En la mano del lado contrario a la lesión. En cualquiera de las dos manos. No se recomienda su uso.

10. Paciente con parálisis cerebral presenta dificultades para comunicarse verbalmente. ¿Cuál de las siguientes ayudas sería más adecuada para facilitar su comunicación?. Uso de grabadoras para grabar mensajes. Uso de dispositivos de comunicación aumentativa y alternativa. Entrenamiento en lectura labial. Uso de aplicaciones de traducción en tiempo real.

11. ¿Cuál es el objetivo principal de la rehabilitación pediátrica?. Curar enfermedades congénitas. Maximizar el desarrollo psicomotor y funcional del niño. Prevenir enfermedades infecciosas. Fomentar la independencia total del niño.

12. ¿Cuál es el objetivo principal de la intervención rehabilitadora en niños con grave trastorno motor?. Mejorar la capacidad cognitiva del niño. Asegurar un posicionamiento cómodo para prevenir deformidades y evitar el dolor. Incrementar la masa muscular considerando la postura. Fomentar la independencia sin supervisión.

13. ¿Cuál es una estrategia clave para facilitar la actividad en niños con trastornos motores graves?. Posibilitar el acceso a juguetes para evitar frustraciones. Fomentar actividades sedentarias para evitar el cansancio. Posibilitar el juego y acceso a sus juguetes u objetos preferidos, adaptándolos a sus posibilidades motoras. Evitar la estimulación sensorial para prevenir sobrecarga.

14. ¿Qué objetivo tiene la estimulación temprana en la rehabilitación pediátrica?. Fomentar el desarrollo motor y cognitivo en niños menores de 6 años. Prevenir enfermedades infecciosas. Reforzar la musculatura en niños mayores de 12 años. Preparar al niño para la escolarización.

15. ¿Qué rol desempeña la familia en la intervención rehabilitadora de niños con trastornos motores graves?. Observar sin involucrarse en las actividades terapéuticas. Entrenar en cambios posturales. Delegar todas las responsabilidades al equipo rehabilitador. Entrenar en cambios posturales, movilización, aseo, cuidado de la piel e higiene bucal.

16. ¿Por qué es importante conocer las necesidades e intereses del niño y su familia en un programa de rehabilitación?. Para adaptar las ayudas terapéuticas a sus valores y expectativas. Para realizar un tratamiento estándar sin considerar sus preferencias. Para limitar la participación de la familia en el proceso terapéutico. Para implementar la personalización del tratamiento.

17. ¿En la etapa preescolar o escolar, ¿qué aspecto es prioritario en la rehabilitación?. Mejorar la función motora afectada. Fomentar la participación en actividades escolares y sociales. Iniciar la orientación vocacional. Reducir la dependencia de dispositivos de ayuda.

18. ¿Cuál es la principal diferencia entre la rehabilitación en el primer año de vida y en la adolescencia?. La rehabilitación en el primer año se centra en la detección precoz, mientras que en la adolescencia se enfoca en la integración social y la orientación vocacional. No existen diferencias significativas. La rehabilitación en la adolescencia es menos importante que en el primer año de vida, en esta etapa de la adolescencia ya no es necesario. La rehabilitación en el primer año se limita a la prevención, mientras que en la adolescencia se enfoca únicamente en la corrección postural.

19. ¿Qué factor es esencial en la rehabilitación infantil desde el nacimiento hasta los 6 años?. Intervención exclusivamente médica. Uso exclusivo de tecnología avanzada. Focalización en el tratamiento farmacológico. Atención integral que incluya a la familia y el entorno.

20. En relación con las patologías neurológicas infantiles ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?. Las patologías neurológicas son la causa más frecuente de discapacidad en la infancia. Las patologías neurológicas infantiles solo afectan la motricidad. Las patologías neurológicas infantiles solo afectan el desarrollo cognitivo no el emocional. Las patologías neurológicas infantiles no requieren intervención rehabilitadora.

21. En que consiste el Sindrome de Brown-Sequard?. Lesión cervical con debilidad motora de extremidades superiores. Vejiga arreflexica, perdida motora y sensitiva en extremidades inferiores. Vejiga arreflexica con perdida variable de funciones motoras y sensitivas de extremidades inferiores con arreflexia. Perdida de la propiocepción y función motora ipsilateral con contralateral perdida de sensación de dolor y temperatura.

22. ¿Qué alteraciones gastrointestinales pueden ocurrir durante la lesión medular aguda, debida al shock espinal?. Incontinencia intestinal. Íleo paralíti. Diarrea. Hemorroides.

23. Las complicaciones neurovegetativas en el lesionado medular son: hipertensión ortostática, trastornos genitosexuales y vesicoestinterianos. Hipotensión ortostática, arreflexia autonómica, trastornos vesicoestinterianos. Hipotensión ortostática, hiperreflexia autonómica, trastornos vesicoestinterianos y genitosexuales. distermia. Todas las anteriores.

24. Paciente femenina de 35 años, hace 3 años, sufrió un accidente automovilístico sin pérdida del estado de alerta. Actualmente presenta paraplejía y anestesia en miembros inferiores, pérdida del control de esfínteres. A la exploración física: No realiza marcha. Tono muscular disminuido en cadera, rodilla y tobillo. Sensibilidad conservada para tacto fino y dolor romo. Reflejos osteotendinosos: rotuliano (-), Aquileo (+). Potencia muscular por miotomas: L2: 5/5, L3: 4/4. L4-S1:0/0. Sin sensación ni control de esfínteres. Estudios radiográficos: Fractura por aplastamiento de L5. En la Resonancia magnética: fractura de L4 con compresión medular entre L4 y L.5. Con los datos clínicos y la exploración física, ¿cuál síndrome medular se integra en este paciente?. Cordón anterior. Cordón posterior. Cauda equina. Cono medular.

25. En los pacientes con lesión medular por encima que nivel se produce una alteración en la respiración y el reflejo de la tos?. Encima de T8. Encima de T9. Encima de T12. Encima de T6.

26. ¿Por debajo de que segmento cervical se respeta el diafragma para la respiración?. C2. C4. C3. Ninguna de las anteriores.

27. Las lesiones de motoneurona inferior que tipo de intestino presentan. Hiperrefléxico. Arreflexica. Hiperrefléxico. Distrefléxico.

28. ¿En qué se caracteriza la disrreflexia autonómica?. Sudoración, hipotensión 90/50, taquicardia, palidez. Presión arterial 200/100, cefalea, disminución de la FC. rubor, sudoración y congestión nasal. Congestión nasal, diarrea, hipotensión, sudoración. Aumento de la FC, Presión arterial sistólica de 100 a 200, diastólica de 50 a 100, sudoración,.

29. ¿Cuáles son los cambios en la fase de automatismo del shock medular, a nivel respiratorio?. Disminución de la capacidad tusígena, neumonía, dificultad para expulsar secreciones. Disminución de la capacidad tusígena, del flujo espiratorio máximo, fatiga de la musculatura respiratoria. Atelectasia, disminución del flujo espiratorio máximo. Neumonia, atelectasia.

30. Un estudiante de medicina pregunta sobre la sensibilidad en pacientes con lesión medular a nivel C5. ¿Cuál es la distribución esperada?. Sensibilidad conservada en miembros inferiores. Ausencia de sensibilidad en el cuello. Sensibilidad conservada hasta la cara lateral del brazo. Pérdida sensitiva total del miembro superior.

31. Un paciente con lesión medular conserva la abducción del hombro, la flexión del codo y la extensión activa de la muñeca. Puede coger y soltar objetos mediante el efecto tenodesis. ¿Cuál es el nivel neurológico más probable de la lesión?. C5. C6. C7. T1.

32. Usted estudiante de medicina explora los dermatomas en un paciente. Si busca la raíz correspondiente al ombligo, debe evaluar: T6. T8. T10. T12.

33. ¿Qué medida es clave para evitar complicaciones derivadas de la inmovilidad en el adulto mayor?. Prescribir reposo absoluto prolongado. Aislar al paciente durante la hospitalización. Fomentar la movilización temprana. Suministrar analgésicos en forma continua.

34. ¿Cuál de los siguientes principios es fundamental en la rehabilitación geriátrica?. Centrar la rehabilitación en tratamientos farmacológicos. Considerar al anciano como objeto pasivo del proceso terapéutico. Priorizar la institucionalización sobre el entorno familiar. Respetar el ritmo psicofísico de aprendizaje y aceptación del paciente.

35. ¿Cuál de los siguientes síndromes o condiciones puede dificultar la rehabilitación del adulto mayor?. Disminución de la agudeza visual y auditiva. Hipermetropía sin corrección. Labilidad emocional leve. Hipotensión ortostática aislada.

36. ¿Cuál de los siguientes enunciados refleja un derecho fundamental del adulto mayor?. La rehabilitación debe restringirse a quienes no presentan demencia. La rehabilitación debe depender de los recursos económicos del paciente. La rehabilitación es un derecho universal, incluso en pacientes con demencia. Solo se rehabilita a quienes pueden volver al trabajo.

37. Durante la evaluación neurológica de un paciente en rehabilitación, observas que al caminar arrastra una pierna en un movimiento semicircular hacia afuera, mientras que el brazo del mismo lado se mantiene flexionado y rígido junto al cuerpo. ¿Qué tipo de marcha presenta este paciente?. Marcha atáxica. Marcha parkinsoniana. Marcha en estepaje. Marcha hemipléjica.

38. ¿Cuál es una complicación común derivada de la inmovilidad prolongada en el adulto mayor?. Incontinencia urinaria. Hipertensión arterial. Fractura de cadera. Delirium.

39. Una de las claves para una rehabilitación geriátrica efectiva es: Realizar ejercicios físicos desde el primer día. Priorizar la farmacoterapia sobre la terapia ocupacional. Integrar al paciente en su entorno familiar y social. Limitar el tratamiento a objetivos físicos.

40. ¿Qué se debe fomentar en el adulto mayor durante su proceso de rehabilitación?. Reposo absoluto. Delegar todas sus actividades a cuidadores. Participación activa en las actividades cotidianas. Aislamiento para evitar accidentes.

41. Durante la evaluación neurológica al realizar la HC de rehabilitación, observas a un paciente con rigidez, pérdida de balanceo de brazos y pasos progresivamente más rápidos sin control. ¿Qué marcha sospechas?. Marcha cerebelosa. Marcha parkinsoniana. Marcha hemipléjica. Marcha vestibular.

42. ¿Qué componentes de la rehabilitación cardíaca tienen mayor impacto en el pronóstico del paciente?. El acompañamiento psicológico y familiar. El entrenamiento físico y el control de factores de riesgo. Las sesiones de terapia ocupacional. El seguimiento telefónico periódico.

43. ¿Qué elemento es esencial para que la rehabilitación cardiaca tenga éxito?. La administración continúa de anticoagulantes. La intervención exclusiva del cardiólogo tratante. El reposo absoluto del paciente. El trabajo coordinado y multidisciplinar de diferentes especialidades.

44. ¿Por qué se recomiendan actividades de bajo impacto en la rehabilitación cardíaca?. Porque incrementan la frecuencia cardíaca más rápido. Por su mayor capacidad para generar hipertrofia muscular. Por su menor riesgo de lesiones físicas y mayor adherencia. Porque requieren equipamiento más costoso y especializado.

45. Respecto a la intensidad del ejercicio en pacientes cardíacos, ¿cuál es el rango general recomendado de la frecuencia cardiaca máxima?. 20-40%. 40-85%. 90-100%. 70-95%.

46. ¿Cuál es la frecuencia recomendada para realizar ejercicio en pacientes en rehabilitación cardíaca?. Diario, sin descanso. 1 a 2 veces por semana. 3 a 5 veces por semana. Sólo los fines de semana.

47. Un paciente de 62 años es ingresado al hospital por un infarto agudo de miocardio sin elevación del ST. Tras su estabilización, se inicia un programa de rehabilitación. ¿En qué fase se encuentra el paciente?. Fase 1 - Etapa hospitalaria. Fase 2 - Etapa externa temprana. Fase 3 - Etapa externa tardía. Fase 4 - Rehabilitación en unidad intensiva.

48. Un paciente que sufrió un infarto hace 9 meses continúa su rehabilitación en casa mediante programas guiados, controles de riesgo cardiovascular y grupos de apoyo. ¿Qué fase del programa de rehabilitación está cursando?. Fase 1 - Etapa hospitalaria. Fase 2 - Etapa externa temprana. Fase 3 - Etapa externa tardía. Fase 4- Mantenimiento hospitalario.

49. ¿Cuál de los siguientes elementos NO forma parte de los componentes principales de un programa de rehabilitación cardíaca?. Evaluación médica. Cirugía de revascularización coronaria. Evaluación médica. Cirugía de revascularización coronaria. Actividad física prescrita. Educación al paciente y su familia.

50. Un hombre de 68 años con antecedentes de hipertensión y dislipidemia es hospitalizado por dolor torácico en reposo. Se le diagnostica angina inestable y se estabiliza médicamente. Durante su estancia, recibe educación sobre factores de riesgo, se inicia movilización temprana y se planifica su alta. ¿A qué fase del programa de rehabilitación cardíaca corresponde esta etapa?. Fase 1 - Etapa hospitalaria. Fase 2 - Etapa ambulatoria temprana. Fase 3 - Seguimiento domiciliario. Fase 4 - Cuidados paliativos.