Pulmon

Una gasometría en sangre arterial de un paciente, respirando a nivel del mar, una elevación de la PaCO2, con gradiente de oxígeno normal: Hipoventilación alveolar. Alteración de la relación ventilación-perfusión. Alteración de la capacidad de difusión alveolo-alveolar. Shunt.

Parámetro que identifica un proceso de hipoventilación alveolar. Aumento de la PCO2 arterial. Disminución de la PCO2 venosa y PCO2 arterial. Disminución de la PO2 arterial. Disminución de la PCO2 arterial.

Fenotipo más frecuente en asma en niños. asma alérgica. asma no alérgica. asma de inicio tardío.

Medicamentos controladores en el asma. Antileucotrienos. B-agonistas de acción prolongada. B-agonistas inhalados de acción rápida. a y b son correctas.

Como se clasifican los medicamentos para tratar el asma. controladores. alivianadores. preventivos. a y b son correctas. todas.

Son factores de riesgo que limitan el flujo aéreo. fumar. exposición laboral. eosinofilia en sangre. Todas.

Cuál de las siguiente alteraciones espirometría no indica patología obstructiva. depresión del FEF 25-75. Disminución de la capacidad vital total. Disminución de la relación FEV1/FVC. Disminución de la capacidad vita.

Los desajustes V/Q pueden ser: EPOC. Sx distrés respiratorio agudo. embolia pulmonar. Todas.

La IR tipo 2, es causada por: Todas. disminución de la respiración central. trastornos de la pared torácica. pleura. anormalidades musculares.

Una espirometría hipotética con los siguientes parámetros VEF1 48%, CV 82%, relación VEF1/CV de 0.60, ¿qué grado de obstrucción indica?. Severo. Moderado. Muy severo. Leve.

Fenotipo de asma generalmente en mujeres en edad adulta con poca respuesta a esteroides, limitación permanente al flujo tardío. Asma de inicio tardío. Asma con obesidad. Asma alérgica. asma no alérgica.

Un px adulto dado de alta por crisis asmática manejado con prednisona cuantos días se le da. 8-10. 5-7. 3-4.

La espirometría es una maniobra de: Capacidad inspiratoria máx. Vol. residual. Capacidad vital forzada. otra.

4 síntomas característicos del asma. Fiebre, disnea, sibilancias, opresión torácica. Sibilancias, disnea, opresión torácica, tos. Fiebre, Sibilancias, tos con esputo, disnea. Sibilancias, disnea, fiebre, tos.

El grado de daño o severidad de la obstrucción en una espirometría se mide con: VEF1. VEF1/CV. CV.

Hombre, 44 años con diarrea, pH: 7.6, HCO3: 32, PCO2: 44+. alcalosis metabólica sobreañadida + acidosis respiratoria sobreañadida. alcalosis metabolica + alcalosis respiratoria sobreañadida. alcalosis metabólica compensada. alcalosis metabólica descompensada.

Hombre, 70 años con EPOC, pH: 7.24, PCO2: 60, PO2: 52, HCO3: 26. Acidosis respiratoria. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria compensada + insuficiencia respiratoria.

¿Qué mide una pulsioximetría?¿. Frecuencia del pulso arterial. Saturación arterial de oxígeno. Presión parcial de CO2. Saturación venosa de oxígeno. Presión parcial.

El ACT es un cuestionario de asma para: Hacer dx. Valorar tx. Valorar síntomas. Control del asma.

Medicamentos del asma para revertir, prevenir síntomas y obstrucción, excepto: salbutamol. Antiinflamatorios esteroideos. Broncodilatadores de acción prolongada. Salmeterol.

En el adulto una prueba significativa de espirometría es: Mejoría en el VEF1 de 12% y 200 ml. Mejoría en el VEF1 de 12% y 150 ml.

Amortiguador relacionado con la función renal y alteraciones metabolicas: Bicarbonato. Iones H+. PaCO2.

Parámetro de espirometría que indica si existe o no obstrucción bronquial. VEF1/CV. CV. VEF1.

IR tipo 2 se causa por: Todas. disminución de respiración central,. trastornos de pared torácica. anormalidades musculares.

En algunas ocasiones el cuadro de NAC se presenta en forma atípica; por ejemplo se puede expresar solamente como un estado confusional o bien por una descompensación de una enfermedad preexistente, ¿En qué grupo etario puede darse esta circunstancia clínica?. Mujeres. Adolescentes. Ancianos. Niños.

En relación a la aparición de complicaciones, una falta de respuesta al tratamiento puede deberse a: Todas son correctas. focos sépticos a distancia. neumonía nosocomial. fiebre por fármacos.

Son indicadores bioquímicos útiles para distinguir una neumonía bacteriana de otros procesos respiratorios agudos: Leucocitos y antígeno urinario. Proteína C reactiva. Procalcitonina. b y c son correctas.

Factores de riesgo que favorecen la aparición de complicación en NAC: Todas son correctas. Malnutrición. rápida progresión radiológica. edad >65 años.

La ventana terapéutica para trombolisis en TEP es de: 2 semanas. 8 horas. 3-5 días.

El control (el marcador) de la Heparina no fraccionada se hace con: INR. TTP. TP.

Grupo etario en el cual es más frecuente una neumonía por Mycoplasma pneumoniae: Adultos jóvenes con alguna comorbilidad. Anciano. Adultos jóvenes sin comorbilidades.

Hallazgo electrocardiográfico de TEP. Taquicardia sinusal. Arritmia ventricular. Fibrilación auricular.

Valor del dímero D positivo en TEP. 500 - 600. >600. 500. <500.

Paciente con choque cardiogénico y edema, se considera TEP: Mayor. Masiva. Menor. a y b son correctas.

Función de los mucolíticos en EPOC. Mejoran sobrevida en la enfermedad. No muestran tener función sobre la actividad de la enfermedad.

Cuando se solicita gasometría en EPOC y en qué estadio del GOLD. cuando se sospecha insuficiencia respiratoria o para determinar la necesidad de oxigenoterapia a largo plazo, es común en los estadios más avanzados (GOLD 3 y 4). cuando se sospecha insuficiencia respiratoria o para determinar la necesidad de oxigenoterapia a largo plazo en estadios GOLD 1.

Es una enfermedad prevenible y tratable, que constituye un desafío para la salud pública, causa de muerte de más de 3 millones en 2012. Asma. EPOC. TEP. Pacientes con Insuficiencia respiratoria aguda.

Triada clásica que se presenta en el Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño: Ronquido, pausas respiratorias durante el dormir, somnolencia excesiva diurna. Ronquido, taquipnea, somnolencia excesiva diurna. Ronquido, pausas respiratorias durante el dormir, diaforesis. Sibilancias, pausas respiratorias durante el dormir, somnolencia excesiva diurna.

Son fases para confirmar o rechazar el diagnóstico. Sospecha clínica. Demostración objetiva de obstrucción variable al flujo de aire. Clasificación del nivel de control, riesgo futuro, gravedad y fenotipo del asma. a y c son correctas. Todas son correctas.

En pacientes con tromboembolia pulmonar que son candidatos a manejo con trombolisis debe iniciarse manejo con: Anticoagulantes orgies no dependientes de Vit K. Heparina de bajo peso molecular. Cualquier opción es adecuada. Heparina no fraccionada.

El diagnóstico de la infección tuberculosa latente se hace por: Hallazgos radiológicos sospechosos sin evidencia de datos clínicos. Hallazgos radiológicos sospechosos en pacientes con diagnóstico previo de tuberculosis. Prueba a la tuberculina positiva con sintomas sugestivos de enfermedad. Prueba a la tuberculina positiva sin evidencia de enfermedad.

En pacientes diabéticos la prueba de la tuberculina (PPD) tiene importancia clínica cuando la induración es superior a:}. 5 mm. 10mm. 15 mm.

La fracción exhalada de óxido nítrico (FeNO) es un marcador indirecto de întiamación eosinotifica. Verdadero. False.

Tumor generalmente localizado en el lóbulo superior derecho, segmento anterior: Tumor de Pancoast. Ca de células pequeñas. Adenocarcinoma. Mesotelioma.

Los siguientes son hallazgos en la gasometría de un paciente. . Hipercapnia e hipoxemia. Hipocapnia e hipoxemia. El paciente hiperventila y hay hipercapnia. . Alcalosis respiratoria e hipoxemia.

En el estudio de polisomnografía, se define como "ausencia o reducción mayor del 90% de la señal respiratoria (termistores, cánula nasal o neumotacógrafo) de más de 10 segundos de duración en presencia de un esfuerzo respiratorio detectado por las bandas toracoabdominales". Apnea mixta. Hipopnea. Apnea central. Apnea obstructiva.

Es una bacteria gramnegativa, considerada de los agentes patógenos más frecuentes de la neumonia intrahospitalaria: Staphylococcus aureus. Klebsiella pneumoniae. Streptococcus pyogenes. Streptococcus viridans.

¿Cuál es el parámetro de laboratorio que sirve para monitorizar la dosis empleada de anticoagulante?. INR. TTPa. Fibrinogeno. TP.

Estándar de oro para el diagnóstico de los trastomos respiratorios del sueño. Electromiografia durante el sueño. Polisomnografia. Interrogatorio clinico, exploración física y escalas de somnolencia son suficientes para el diagnóstico. Poligrafia.

¿Cuál es la triada de Virchow?. Estasis venosa, hipocoagulabilidad y alteraciones en la composición de la sangre. Alteraciones del flujo sanguineo, hipercoagulabilidad. Estasis venosa, hipercoagulabilidad y lesión endotelial. Alteraciones en la pared vascular y en la composición de la sangre.

¿Cuál es el esquema de tratamiento de la TB pulmonar?. Esquema de 4 meses, de los cuales: 2 meses de rifampicina y pirazinamida; 2 meses de ioniazida, rifampicina, pirozinamida, etambutol. Esquema de 6 meses, de los cuales: 2 meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol: 4 meses de isoniazida y rifampicina. Esquema de 6 meses, de los cuales: 4 meses de rifampicina, isoniazida, pirazinamida, etambutol: 2 meses de isoniazida y rifampicina. Esquema de 6 meses de isoniazida.

¿Cómo se administra la fase intensiva del tratamiento de TB?. Diario, de lunes a sábado, hasta completar 80 dosis; administrar en una toma. Intermitente, tres veces por semana, lunes, miércoles y viernes, hasta completar 45 dosis; administrar en una toma. Diario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis, administrar en una toma. Diario, de lunes a domingo, hasta completar 60 dosis; administrar en una toma.

¿Cuál de los siguientes factores determina la transmisión de la tuberculosis?. Enfermedad cavitaria en la radiografia de tórax. Mutación en los receptores Toll. Los niveles de glucosa en sangre. Temporada del año (más frecuente en invierno).

Escala que sirve para valorar la somnolencia diurna. Escala de STOP-BANG. Escala visual analógica. Escala de sueño de Pittsburgh. Escala de Epworth.

Paciente de 46 años, diagnosticado de derrame pleural en hemitórax derecho. En el análisis del liquido pleural extraido mediante toracocentesis se evidencia la existencia de pus. ¿Cuál será el diagnóstico más probable?. Derrame neoplásico. Derrame tuberculoso. Empiema pleural. Derrame metaneumónico no complicado.

¿Cuál es el tipo de cáncer pulmonar más agresivo?. Células pequeñas. Epiteloide. Células no pequeñas. Escamoso.

Hombre de 25 años de edad, sin antecedente de enfermedades, no fuma, ni consume alcohol. Inició hace 3 horas, al estar sentado, con dolor tipo pleuritico en tórax derecho, intensidad moderada y disnea. Pesa 70 kg y mide 1.85 m. A la exploración física, movimientos respiratorios y vibraciones vocales disminuidas, con ausencia de ruidos respiratorios, en hemitórax derecho. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Neumonia adquirida en la comunidad. Neumotorax espontáneo primario. Derrame pleural derecho. Neumotorax traumático.

Tipo de anticoagulante en el que no es necesario medir la anticoagulación. Antagonistas de vitamina K. Ninguno es correcto. Heparina no fraccionada. Anticoagulantes orales de acción directa.

¿Cómo se administra la fase sostén del tratamiento de TB?. Intermitente, 3 veces por semana, lunes, miércoles y viernes, hasta completar 45 dosis; administrar en 2 tomas. Intermitente, tres veces por semana, lunes, miércoles y viernes, hasta completar 45 dosis; administrar en una toma. Diario, de lunes a sábado, hasta completar 60 dosis; administrar en una toma. Intermitente, 4 veces por semana, lunes, miércoles, viernes y domingo, hasta completar 45 dosis.

¿Cuál es el cáncer de pulmón más común?. Adenocarcinoma. Carcinoma epidermoide. Carcinoma de células pequeñas. Carcinoma de células no pequeñas.

Se define como infección respiratoria que ocurre después de 48 horas del ingreso de un paciente en el hospital, excluyéndose las infecciones que pudieron encontrarse en su período de incubación en el momento de la hospitalización. Neumonia intersticial usual. Neumonia asociada a cuidados de la salud. Neumonia intrahospitalaria. Neumonía adquirida en la comunidad.

Es la inflamación crónica que se asocia con hiperreactividad de la vía aérea que ocasiona episodios de sibilancias. disnea, opresión torácica y tos, sobretodo de noche o en la madrugada: Bronquitis. Neumonía. EPOC. Asma.

Grupo etario en el cual es más frecuente una neumonía por Mycoplasma pneumoniae: Adultos jóvenes con alguna comorbilidad. Anciano. Individuos adultos inmunocomprometidos. Adultos jóvenes sin comorbilidades.

Se considera correcto respecto al curso clínico de la FPI en base a los métodos de evaluación pronostica, EXCEPTO: un caso grave necesita un trasplante pulmonar. la supervivencia tiende a ser buena (más de 6-7 años) mala. con media de 2.8 años. se usan para clasificar la gravedad términos como: leve, moderado, grave, temprano y avanzado. una CVF de 50-55% del valor predicho es considerado como enfermedad leve a moderada.

Una prueba de Mantoux de 5 milímetros o más se considera una reacción positiva en. Personas con antecedente de una neumonía reciente. Inmigrantes recién llegados a USA procedentes de países con alta prevalencia de tuberculosis. Pacientes con diabetes mellitus. Personas con cambios fibróticos que se observen en la radiografía de tórax indicativos de una tuberculosis previa.

La FPI se presenta en personas adultas de que edad: Arriba de 35 Años. Arriba de 40 años. Arriba de 55 años.

¿Cuál es el tratamiento ideal para un absceso pulmonar?. oxígeno al 100%. Corticosteroides inhalados. Corticosteroides sistémicos. Antibiótico y drenaje postural.

Los pacientes con FPI y exacerbaciones agudas tienen un pobre pronóstico a corto plazo con una mortalidad de: >a 30%. > a 50%. Igual a 20%.

Una prueba de Mantoux de 10 milímetros o más se considera una reacción positiva en: Pacientes con diabetes mellitus. Personas con antecedente de una neumonía bacteriana reciente. indicativos de una tuberculosis previa. Personas que hayan recibido vacunación con BCG. Personas con cambios fibróticos que se observen en la radiografía de tórax.

Factores de riesgo que favorecen la aparición de complicaciones o muerte en NAC. Edad > a 65 años. Malnutrición. Rápida progresión radiológica. a y b son correctas. Todas son correctas.

Son criterios que evalúa la escala CURB-65. Coagulación, urea, riesgo cardiovascular, claridad en campos pulmonares. Confusión, urea, respiración, saturación de oxígeno, edad. Colesterol, urea, respiración, bilirubina y saturación de oxígeno. Confusión, urea, respiración, presión sanguínea y edad.

De acuerdo a la clasificación de la OMS la identificación de los casos infecciosos de tuberculosis se realiza de acuerdo a 4 categorías diagnostica. Los casos nuevos con baciloscopía negativa corresponden a: Categoría I. Categoría IV. Categoría ||. Categoría lll.

La prueba de la tuberculina (PPD) puede dar resultados falsos negativos en qué casos: Pacientes que han recibido tratamiento con medicamentos inmunosupresores. Pacientes con tuberculosis sistémica. Pacientes con trasplante de órganos. b y c son correctas. todas son correctas.

El cáncer pulmonar que causa un florido cuadro clínico es el Tumor de Pacoast. ¿Este tumor a que variedad histológica corresponde?. Adenocarcinoma. Epidermoide. Células pequeñas. Células grandes.

Para considerar que un derrame pleural corresponde a un trasudado, como deben estar las proteínas. la presencia de proteínas con un punto de corte de 30 es indistinto para clasificar un derrame pleural. no es un método confiable. < 30 g/l. >30 g/l.

La probabilidad de que un paciente adulto en contacto con un enfermo de tuberculosis altamente infectante enferme es de: 23-30%. 25%. 15%. 50%.

El reporte de la tasa de mortalidad (por 100,000 habitantes) por tuberculosis en México es 2010 fue de: 2%. 3%. 10%. 15%.

Principal agente causal de la NAC. Mycoplasma Pneumoniae. Klebsiella Pneumoniae. Haemophilus Influenzae 1. Haemophilus Influenzae.

El control de la anticoagulación oral con warfarina se hace con: Tiempo de protrombina. Tiempo Parcial de Tromboplastina. INR. a y c son correctas.

Son fenotipos de la FPI enfermedad: Progresión lenta de la enfermedad. Progresión rápida de la enfermedad. Progresión con períodos de estabilidad y exacerbaciones. a y b son correctas. Todas son correctas.

En la NAC se considera una respuesta clínica adecuada después de iniciado el tratamiento: De 4-6 días. De 3-5días. De 8-10 días.

La estirpe histológica del Cáncer Pulmonar que tiene asiento en una cicatriz es: Epidermoide. Adenocarcinoma. Células grandes. Células pequeñas.

¿El neumotórax y la cavitación son más habituales en los casos de NAC debido a?. Coxiella Burnetti. S. aureus. Legionella Pneumophila. Klebsiella.

Una elevación de troponinas son indicadoras de. micro infartos de ventrículo derecho. TEP con disfunción de ventrículo derecho. TEP masiva. infarto pulmonar.

La imagen radiológica en "panal de abeja" es patognomónica de la FPI y se presenta en estadios finales de la enfermedad: Verdadero. Falso.

El riesgo de fumar y tener FPI es de: OR = 2.7. OR = 1.8. OR = 3.0.

En México la incidencia de tuberculosis en el año 2011 fue de: 17.4 casos por 100,000 habitantes. 18.3 casos por 100,000 habitantes. 15.3 casos por 100,000 habitantes.

Estudio más sensible para la identificación de un derrame pleural de pequeña cuantía. Ultrasonido. Tomografía axial computarizada. Radiografía.

Son factores de riesgo independientes para NAС. Cambios bruscos de temperatura en ambiente laboral. Diagnóstico previo de NAС. Epilepsia. a y c son correctas. todas son correctas.

En algunas ocasiones el cuadro de la NAC se presenta en forma atípica; por ejemplo se puede expresar solamente como un estado confusional o bien por una descompensación de una enfermedad preexistente. ¿En qué grupo etario puede darse esta circunstancia clínica?. En mujeres. Niños. Adolescentes. Ancianos.

La dosis de Rifampicina en la fase intensiva del tratamiento de la tuberculosis es de: 600 mg. 2 gramos. 300 mg. 1,200 mg.

¿En qué porcentaje las neumonías bacterianas se acompañan de derrame pleural?. 20-57%. 57-70%. 8-10%. 17-%.

Es una enfermedad caracterizada por limitación al flujo de aire, la cual no es totalmente reversible. Esta limitación es progresiva y se asocia con una respuesta inflamatoria anormal de los pulmones y vías aéreas. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Neumonitis química. Hiperreactividad pulmonar. Asma alérgica.

Acude a consulta con Ud, paciente asmático de 10 años de evolución en tratamiento con LABA/CEl y refiere síntomas diurnos más de 2 veces por semana y con limitación en la actividad física debido al asma, en base a estos síntomas el paciente se clasifica como: Ninguna es correcta. Controlado. Parcialmente controlado. No controlado.

¿Cuál es la población de riesgo para padecer EPOC?. Mujeres, edad avanzada, población urbana. Hombres, edad avanzada, fumadores. Hombres, edad avanzada, raza negra. Mujeres, mujeres postmenopáusicas, fumadoras.

De acuerdo a la escala de CURB-65, ¿cuál es la estratificación de riesgo y manejo si el paciente tiene 3 puntos?. Riesgo de muerte bajo, manejo ambulatorio. Riesgo de muerte elevado, considerar admisión a UCI. Riesgo de muerte intermedio, manejo intrahospitalario. Riesgo de muerte elevado, manejo intrahospitalario, considerar UCI.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo heredado para TEP?. Cirugia. Mutación del factor VII. Inmovilización. Déficit de antitrombina III.

En la escala de disnea modificada (mMRC) a que grado corresponde la siguiente actividad: Ahogo o falta de aire al bañarse o vestirse que no le permite salir de casa. Grado 2. Grado 4. Grado 1. Grado 3.

En TEP de riesgo alto en donde está contraindicada la trombolisis, el tratamiento es: Un NACO. Una combinación de heparina convencional y un NACO. Embolectomía.

El signo de Westermark en una radiografía simple de tórax en pacientes con TEP indica. infarto pulmonar. datos de HAP. oligohemia. a y c son correctas.