PV 06

Cuál de las siguientes respuestas, respecto del cordoma, es FALSA. Originadas a partir de restos de notocorda. Produce característicamente una gran masa de partes blandas. En el estudio histológico las células fisalíferas se consideran clásicas. Presenta una buena respuesta a la quimio y radioterapia.

En la enfermedad de PAGET, señalar la FALSA: La localización más frecuente es el raquis lumbar. Las fisuras óseas se localizan en la cortical convexa. La incidencia de degeneración sarcomatosa es inferior al 3%. La transformación pagetica del hueso normal es indolora.

Siguiendo la clasificación de VANCOUVER de las fracturas periprotésicas tras artroplastia total de cadera, señalar la FALSA: En el tipo A la fractura se produce en la región trocantérea. En el tipo C la fractura se produce alrededor del vástago o justo por debajo de este, y el hueso proximal tiene mala calidad o está muy conminuto. En el tipo B1 el vástago está bien fijado. En el tipo B2 el vástago está aflojado.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la osteonecrosis de la cabeza femoral?. Es más frecuente en mujeres. Afecta típicamente a mayores de 40 años. Es bilateral en aproximadamente el 25% de los casos. En el estadio 3 de la clasificación modificada de FICAT, se observa un colapso de hueso condral (signo de la media luna) en las radiografías simples.

La supervivencia de la artroplastia total de rodilla resulta afectada negativamente por los siguientes factores excepto: La artritis reumatoide. Sexo masculino. Artrosis idiopática. Pacientes con edad inferior a 55 años.

Respecto a la luxación traumática de rodilla podemos afirmar lo siguiente excepto: La lesión de la arteria poplítea es más probable en la luxación posterior. La incidencia de fracturas asociadas, habitualmente de fémur distal y/o de meseta tibial se ha estimado en torno al 20 %. La lesión del nervio peroneo común es más probable en la luxación posteroexterna. La incidencia de lesión vascular asociada a la luxación traumática de rodilla se ha estimado alrededor del 32%.

En la epifisiolisis femoral proximal del adolescente NO ES CIERTO: Las maniobras bruscas de reducción pueden causar necrosis de la epifisis. La rigidez en la exploración es un signo de mal pronóstico. La epifisis respecto al cuello femoral se sitúa anteroinferiormente. Se evitará la colocación de la síntesis en el cuadrante enteroinferior de la epífisis.

En la clasificación d e SCHATZKER de las fracturas de meseta tibial, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?. El tipo Il es la depresión pura de la meseta lateral. El tipo I es la fractura de hendidura pura de la meseta lateral. El tipo IV es la fractura de la meseta tibial medial. El tipo VI es la disociación metafisodiafisaria con fractura unicondilea c bicondílea.

Señalar el nervio más frecuentemente lesionado en las fracturas supracondileas de húmero en el niño. Nervio radial. Nervio interóseo anterior. Nervio musculocutáneo. Nervio cubital.

Respecto a las lesiones del complejo fibrocartílago triangular del carpo según la clasificación de Palmer, señalar cuál es la opción más correcta: Las lesiones tipo I corresponden a lesiones traumáticas. Las lesiones tipo Il corresponden a lesiones degenerativas. Las lesiones degenerativas se asocian con el cúbito plus. Todas las respuestas anteriores son correctas.

En la contractura de Volkman del antebrazo es característica, una vez establecida: Flexión de interfalángicas, flexión de metacarpofalángicas, flexión de muñeca. Flexión de interfalángicas, hiperextensión de metacarpofalángicas, flexión de muñeca. Flexión de interfalángicas, hiperextensión de metacarpofalángicas, extensión de muñeca. Flexión de interfalángicas, flexión de metacarpofalángicas, extensión de muñeca.

¿Cuál de estas lesiones puede derivar a una enfermedad de boutonniere?: Rotura de la cintilla terminal del aparato extensor a nivel de la base de F3. Desinserción de la bandeleta media del tendón extensor de la base de F2. Rotura de la cincha de los extensores a nivel de la metacarpofalángica. Ninguna de las anteriores.

En el pie equino varo congénito, respecto al tratamiento no quirúrgico, lo primero que debemos corregir con la manipulación seriada y los yesos, es: Corrección del equino del retropie. Corrección del aducto del antepie. Corrección del varo del talón. Es preciso corregir al mismo tiempo el equino, el aducto y el varo.

El arrancamiento en la inserción ósea del componente capsular del menisco externo (fractura de Segond) se asocia fundamentalmente con: Lesión del LCP. Lesión del tendón del popliteo. Lesión del LCA. Lesión del menisco externo.

La proyección Rx óptima para visualizar el compartimento femoropatelar es. Axial 30º, 60°, y 90°. Axial 30º. Axial 60°. Axial 90°.

Ante la sospecha de una osteonecrosis espontánea de la rodilla, la exploración complementaria más específica es: Rx. TAC. RM. Gammagrafia.

Que signo radiológico no es habitual en el aflojamiento mecánico de una PTR: Radiolucencia periprotésica. Desplazamiento de un componente. Fractura del cemento. Reacción perióstica.

La prueba menos precisa para detectar una lesión combinada crónica del LCP con ángulo posterolateral es: Cajón anterior con rotación interna. Cajón anterior con rotación externa. Pívot invertido. Prueba de hiperextensión.

El ligamentos menisco femoral de Humphrey transcurre transcurre al LCP. Posterior / anterior. Anterior / posterior. Anterior / anterior. Posterior / posterior.

En una ruptura aguda del LCA se produce una hemartrosis. ¿Que arteria es la principal en su irrigación?. Arteria geniculada lateral superior. Arteria geniculada medial superior. Arteria geniculada media. Arteria geniculada medial inferior.

El primer obstáculo en la traslación anterior de la cabeza humeral en posiciónde de abducción y rotación externa es: Coracohumeral. Ligamento glenohumeral superior. Ligamento glenohumeral medio. Ligamento glenohumeral inferior.

Son indicaciones de artroscopia de codo, excepto. Extracción de cuerpos libres. Desbridamiento y sección de adherencias. Lavado y desbridamiento de artritis infecciosas. Anquilosis articular.

Cual de las siguientes caracteristicas describe un osteoma osteoide. Imagen ovoide, compacto y con calcificaciones intramedulares con espiculas óseas. Imagen grande, nodular y lesión ampliamente mineralizada en la superficie del hueso. Lesión superficial con formación de espículas de hueso. Nidus bien demarcado con distintas zonas de esclerosis.

Cuando no está indicada la realización de transplante de condrocitos ?. Lesión cartilaginosa rotuliana. Lesión cartilaginosa femoral. Lesión cartilaginosa tibial. Osteocondritis disecante.

Cuando está contraindicada la utilización de un aloinjerto osteocondral fresco ?. Osteocondritis disecante. Osteonecrosis de cóndilo femoral. Fracaso de mosaicoplastia. Ninguna de las anteriores están contraindicadas.

Cual de los siguientes antibióticos NO DEBERÍAN ser usados en osteomielitis vertebral por estafilococos: Cefuroxima. Tobramicina. Cefazolina. Ciprofloxacino.

Después de una fractura osteoporótica, el riesgo de padecer otra fractura a otros niveles aumenta: 2 veces. 5 veces. 8 veces. 10 veces.

Chica de 16 años que presenta gonalgia. En el estudio radiológico, se objetiva una tumoración ósea que sobrepasa los límites de la cortical del fémur no respetando el compartimento. La TC de tórax no revela nódulos pulmonares. La anatomía patológica nos habla de tumor de alto grado. ¿Cuál es el estadio de la enfermedad, según la clasificación de Enneking?. Ib. lla. llb. III.

En el tratamiento quirúrgico de la inestabilidad anterior del hombro, en solo uno de los siguientes procedimientos se utiliza la transferencia de la coracoides: Procedimiento de Magnuson- Stack. Procedimiento de Bristow-Helfet. Procedimiento de Putti-Plat. Procedimiento de Eden-Hybbinette.

Hombre de 42 años, intervenido de una fusión intersomática de L2-L3 mediante un abordaje retroperitoneal anterior. La exploración postoperatoria muestra una disminución de la sensibilidad en la parte anterior y proximal del muslo izquierdo y ausencia del reflejo cremastérico. ¿Cuál es el nervio afectado, con mayor probabilidad?. Iliohipogástrico. Genitofemoral (ABDÓMINO GENITAL). Raíz nerviosa de L4. Raíz nerviosa de S1.

Hombre de 32 años que no presenta movilidad de sus extremidades inferiores tras un accidente de motocicleta. La radiografía de tórax muestra una fractura en estallido de D6. La posterior T.C. de columna dorsal muestra un mínimo compromiso del canal. A pesar de estos hallazgos, el paciente no presenta sensibilidad distalmente a las axilas. La posterior exploración sensitiva revela un entumecimiento en la cara interna del brazo, el antebrazo y el dedo meñique. El paciente presenta una fuerza adecuada de la extremidad superior proximal pero con debilidad de los interóseos y los flexores de los dedos. ¿Cuál de los siguientes estudios debería realizarse primero?. Radiografías bilaterales de antebrazo y mano. RM de columna dorsal. TC de columna cervical. TC de abdomen.

¿Cuál de los siguientes es el mejor tratamiento para un paciente de 8 años con una fusión ósea calcaneo-escafoidea sintomática?. Una artrodesis triple. Completar quirúrgicamente la fusión. Una resección e interposición de músculo. Una osteotomía de la parte posterior del pie.

Paciente sometido a una fijación de una fractura bicondílea de meseta tibial a través de un abordaje lateral limitado cuatro horas antes, refiere actualmente tumefacción y dolor de la pantorrilla. La exploración muestra entumecimiento de la cara plantar del pie. ¿Le presencia de qué otro hallazgo físico ayudaría a confirmar el diagnóstico de síndrome compartimental posterior profundo?. Dolor de la flexión plantar pasiva de los dedos del pie. Dolor a la flexión dorsal pasiva de los dedos del pie. Pérdida del pulso pedio dorsal. Debilidad del extensor largo del dedo gordo (hallux).

Durante la exploración física de la cadera de un paciente con una sospecha de choque femoroacetabular, se produciría un aumento del dolor con la: Flexión, abducción y rotación interna. Flexión, aducción y rotación interna. Flexión, abducción y rotación externa. Extensión, aducción y rotación interna.

Un paciente joven presenta una fractura vertical del cuello femoral con una fractura en ángulo de 55°. ¿Cuál sería la tipificación de esta fractura según el sistema de clasificación de Pauwels?. I. II. III. IV.

¿Cuál es la complicación más frecuente de la corrección quirúrgica de un hallux valgus?. Hallux varus. Metatarsalgia de transferencia. Rigidez sintomática de la primera metatarsofalángica. Recidiva de la deformidad.

En comparación con la síntesis con placa de una fractura de la diáfisis humeral, la colocación anterógrada de clavos determina un aumento estadísticamente significativo del riesgo de: Dolor del hombro. Parálisis del nervio radial. Consolidación defectuosa. Seudoartrosis.

Hombre de 35 años con antecedentes de corticoterapia a dosis altas por una esclerosis múltiple, que presenta un hombro derecho doloroso. Las radiografías muestran una transparencia subcondral con colapso de la cabeza humeral y la RM muestra una importante osteónecrosis que afecta a más del 50% de la cabeza humeral. Los narcótícos,los antiinflamatorios y las infiltraciones de corticoides intraarticulares no han proporcionado alivio doloroso. ¿Cuál es la mejor opción de tratamiento quirúrgico?. Fusión del hombro. Desbridamiento por artroscopia. Hemiartroplastia. Artroplastia total del hombro.

¿Cuál es la mejor opción quirúrgica en la osteoartrosis pancarpiana de la muñeca secundaria a una seudoartrosis de escafoides de un trabajador de la construcción de 35 años?. Estiloidectomía radial. Denervación aislada de la muñeca. Artrodesis de la muñeca con colocación de placa dorsal. Artrodesis escafoidotrapecial-trapezoidea.

Las radiografías de una niña de 13 años que sufre una caida, muestran una epifisiolisis tipo Il de Salter ,con desplazamiento total de húmero proximal. Bajo sedación se logra reducir dicha epifisiolisis pero al colocar el miembro en posición funcional junto al tórax se pierde la reducción. El tratamiento actual debería consistir en : Colocación de un clavo de tracción humeral distal. Reducción abierta y fijación interna. Reducción cerrada y colocación de un fijador externo. Reducción cerrada y fijación c agujas percutáneas.

La seudoartrosis tibial tras el enclavado intramedular se ha relacionado con los siguientes factores excepto: Fractura abierta. Trombosis venosa profunda homolateral. Decoaptación de los fragmentos tras la colocación de clavos. Tabaquismo.

¿La lesión de cuál de las siguientes estructuras se define como "hombro flotante"?. Complejo suspensorio superior del hombro. Arco coracoacromial. Ligamentos coracoclavicular y coracoacromial. Acromion y espina de la escápula.

Mujer de 20 años nadadora federada, refiere un dolor creciente en su región escapular no dominante mientras nada. En los últimos tiempos, el dolor se presenta incluso cuando no está nadando y actualmente interfiere su sueño. También nota entumecimiento y hormigueo en los dedos medio y anular del lado afectado. La exploración muestra un signo de pellizcamiento positivo, una amplitud de movimientos normal, una fuerza normal y signos de laxitud en su hombro no afectado. Además de recomendar descansar en la natación, el tratamiento debería incluir: Infiltración de corticoides. Descompresión artroscópica. Antiinflamatorios no esteroideos. Programa de estabilización escapular y del manguito de los rotadores.

Una joven de 21 años corredora de "campo a través" a nivel colegial se queja de dolor y quemazón en ambas extremidades inferiores que empieza a los 5 minutos de comenzar : correr y desaparece a los 10-20 minutos tras el final de la carrera. Ultimamente ha notado un discreto dolor a la palpación de la región anteroexterna de la pierna bilateral. Las tibias no son dolorosas a la palpación. Los pulsos de la extremidad inferior son normales y la normal. Las radiografías y una gammagrafía de tres fases son normales. Un programa domiciliario de estiramientos y musculación y una ortesis en el año anterior no consiguieron alivio. ¿Cuál es el siguiente paso terapeútico más adecuado?. RM. TC. Medición de las presiones compartimentales antes y después del ejercicio. Electromiografia y determinación de la velocidad de conducción nerviosa.

La reparación del tercio periférico del menisco es posible dado que posee una de las siguientes características: Aporte sanguíneo aumentado. Adecuada viscoelasticidad. Elevada concentración de glucoproteinas. Elevada concentración de colágeno tipo Il.

¿En cuál de las siguientes situaciones es una opción aceptable un tratamiento quirúrgico retardado de una fractura inestable de la pared posterior del acetábulo en un paciente hemodinámicamente estable?. Fractura abierta del acetábulo. Fractura del cuello del fémur homolateral. Luxación irreductible. Incapacidad de mantener la reducción sin una tracción ósea.

¿Cuál es el mecanismo que se supone que explica la eficacia de la descompresión central en la osteonecrosis de la cabeza del fémur?. Elimina el hueso necrótico. Proporciona una vía para el crecimiento vascular en el interior. Reduce la hipertensión intraósea. Estimula mecánicamente la formación de hueso esponjoso.

Un varón de 68 años ha presentado un dolor bilateral en la espalda, las nalgas y los muslos durante los 6 últimos meses y refiere unos síntomas que empeoran al caminar. Las radiografías muestran una espondilolistesis de L4-L5 y las imágenes de RM muestran una estenosis raquídea. El tratamiento consistente en fisioterapia, ejercicios de flexión de Williams y corticoides epidurales no ha aportado alivio alguno. El tratamiento deberá incluir ahora lo siguiente: Una laminectomía de descompresión y una foraminotomía. Una laminectomía de descompresión y una fusión posterolateral. Una fusión intercorporal lumbar posterior. Una fusión intercorporal lumbar anterior.

Niña de 19 meses diagnosticada de displasia congénita de cadera con la típica luxación de la articulación. Se precisa una reducción abierta mediante un abordaje medial o un abordaje anterior de Smith-Pettersen. ¿Cuál de los siguientes pasos requeriría el uso del abordaje anterior de Smith-Pettersen?. Sección de la constricción en "reloj de arena" de la cápsula de la cadera. Escisión del pulvinar. Retirada del ligamento redondo hipertrofiado. Plicatura superior de la cápsula redundante de la cadera.

¿Cuál de las lesiones de las estructuras siguientes se ha considerado el problema principal en los cuadros de inestabilidad posterolateral recurrente del codo?. Apófisis coronoides. Fascículo anterior del ligamento colateral medial. Fascículo posterior del ligamento colateral medial. Ligamento colateral cubital lateral.

¿El abordaje de Thompson (posterior) a la parte proximal del radio tiene lugar a través del plano que queda entre el músculo segundo radial externo y qué otro músculo?. Ancóneo. Supinador largo. Primer radial externo. Extensor común de los dedos de la mano.

¿En cuál de las siguientes estructuras se inician con más frecuencia las lesiones metastásicas de la columna vertebral?. Pedículo. Lámina. Cuerpo vertebral. Espacio epidural.

La secuela más frecuente de una luxación escápulo humeral en un hombre de 18 años es: Hombro normal, sin problemas posteriores. Luxación recidivante. Lesiones nerviosas (n.axilar). Rotura del manguito de los rotadores.

En la mano, el tumor óseo benigno más frecuente es: Encondroma. Osteoblastoma. Osteocondroma. Tumor de células gigantes.

Cual de las siguientes fracturas ocurre en hasta una tercera parte de las luxaciones anteriores del hombro y es la más frecuente de las fracturas aisladas de hombro que se dan en los accidentes de esquí: Tuberosidad menor. Cuello de la escápula. Tuberosidad mayor. Cuello quirúrgico del húmero.

La fractura marginal anterior de la extremidad distal del radio se trata mejor con: Placa de compresión. Placa de apoyo. Fijador externo. Agujas percutáneas.

Las indicaciones de la artroscopia de cadera incluyen: Sinovitis. Osteonecrosis. Condromatosis sinovial. Artrosis.

En una artroplastia total de cadera el componente acetabular debe de colocarse. Con 10° de anteversión y 45 de inclinación. Con 10° de anteversión y 60° de inclinación. Neutro y con 60° de inclinación. Con 10° de retroversión y 45° de inclinación.

Cuales son los dos cuadrantes del acetábulo que suponen un mayor riesgo para la colocación de tornillos durante la artroplastia total de cadera: Antero-superior y póstero-inferior. Antero-superior y póstero-superior. Antero-inferior y póstero-superior. Antero-superior y ántero-inferior.

Puede predecirse la necesidad de transfusión sanguinea en la artroplastia total de rodilla por: La duración de la intervención. La hemoglobina preoperatoria. El uso de un manguito de isquemia. Aplicación preoperatoria de eritropoyetina alfa.

El origen de la clínica en el deportista con dolor inguinal y diagnosticado de pubalgia se localiza en: Una hernia inguinal directa. En la inserción del recto anterior del abdomen y en la del adductor largo. En el músculo pectíneo. En el músculo sartorio.

Una complicación potencial grave en la colocación de tornillos en los pedículos de las vértebras lumbares es: Perforación lateral del tornillo lesionando la arteria vertebral. Perforación lateral del tornillo afectando a la raíz nerviosa. Perforación medial del tornillo lesionando la arteria vertebral. Perforación medial del tornillo afectando a la raíz nerviosa.

En la columna, cual de las descripciones siguientes es más característica de tuberculosis que de espondilitis piógena: El disco intervertebral se pinza antes de que se observen modificaciones significativas en el hueso. Es poco frecuente la afectación de varios niveles contiguos. Las erosiones óseas que se aprecian en la TAC son pequeñas y localizadas. La destrucción vertebral es mayor que la del disco.

A qué distancia de un intensificador de imagen puede el cirujano considerarse a salvo de la radiación dispersada por el aparato: 30 сm. 60 cm. 90 cm. 180 cm.

Cual de las siguientes afirmaciones es cierta en el caso de la matriz ósea desmineralizada. Es débilmente osteoinductíva. Su eficacia varía con el método de esterilización empleado. No es osteoconductiva. Es osteogénica.

Cual de los siguientes materiales posee fundamentalmente capacidad osteoconductiva y escasa ó nula osteoinductiva. Médula ósea autóloga. Sustituto óseo de hidroxiapatita procedente de coral. Proteína morfogenética ósea tipo 7 (recombinante). Injerto óseo de esponjosa.

Cual es la complicación más frecuente de las fracturas del cóndilo externo en el codo del niño: Parálisis del nervio radial. Osificación heterotópica. Pseudoartrosis. Lesión del nervio interóseo posterior.

Un hombre de 45 años sufrió una fractura de cuello femoral que fue tratada con tres tornillos canulados. Desarrolló un progresivo acortamiento del miembro afectado, y sus radiografías son concordantes con colapso en varo y no-unión de su fractura de cuello femoral. Se obtuvo una imagen de resonancia magnética que demostró una necrosis avascular del 40% de la cabeza femoral. El siguiente paso más apropiado para el manejo de este paciente es: Observación. Osteotomía valguizante (Pauwels). Artroplastia total de cadera. Hemiartroplastia bipolar.

El enclavado femoral anterógrado en pacientes politraumatizados con lesiones torácicas debe ser: Realizado sin fresado. Realizado con fresado. Retrasado hasta que la lesión pulmonar esté completamente resuelta. Ninguno de los anteriores.

Un hombre de 39 años sufrió hace 12 semanas una fractura diafisaria tibial abierta grado Il tratada con irrigación y desbridamiento, fijación externa y cierre diferido de la herida. A la novena semana inició carga parcial del peso y desde entonces refiere un leve dolor en la pierna. Las radiografías muestran una fractura diafisaria tibial conminuta sin signos de formación de callo ni signos de aflojamiento de los pins del fijador externo. El tratamiento en este momento debe incluir: Retirada del fijador externo y colocación de yeso PTB y soporte progresivo de carga según tolerancia. Retirada del fijador externo y enclavado intramedular. Injerto óseo autólogo. Colocación de hidroxiapatita coralina en el foco de fractura.

Un joven de 17 años con enfermedad de Charcot-Marie-Tooth se presenta con dolor en el pie derecho. Nunca había sido tratado del pie anteriormente. A la exploración se aprecia un pie cavo rígido con retropié varo, así como debilidad en los músculos tibial anterior y perneos. Las radiografías muestran la susodicha deformidad con cambios degenerativos en la articulación subastragalina. El tratamiento del pie debería consistir en: Triple artrodesis. Liberación de tejidos blandos y transferencias tendinosas. Liberación de tejidos blandos y osteotomía de calcáneo. Ninguna de las anteriores.

Una joven de 15 años lleva dos años con una historia de episodios recurrentes traumáticos de dolor, inflamación y derrame articular en la rodilla. Basándose en la historia, el diagnóstico más probable es: Sarcoma sinovial. Osteonecrosis. Hemangioma sinovial. Rabdomiosarcoma.

Un joven de 11 años sufre una fractura diafisaria de radio y cúbito con 40° de angulación volar y desplazamiento completo. La manipulación bajo anestesia local muestra un 75% de contacto de los extremos de la fractura con 20° de angulación volar. El siguiente paso en el tratamiento es: Yeso braquiopalmar en pronación. Yeso braquiopalmar en supinación. Reducción abierta y fijación interna. Reducción cerrada con enclavamiento percutáneo.

Un niño de 7 años sufrió una fractura supracondílea cerrada tipo 3 del húmero hace 2 horas. La función neurológica está intacta, pero no se puede encontrar pulso ni por palpación ni mediante doppler. La mano está ligeramente fría. El siguiente paso a realizar es: Arteriografía del húmero distal. Un intento de reducción cerrada de la fractura. Reducción abierta de la fractura. Reparación vascular.

Cuando se lleva a cabo una reducción abierta y fijación interna de las fracturas del cuello del radio, la placa debe colocarse: Antebrazo en pronación con la placa posterior. Antebrazo en supinación con la placa anterior. Antebrazo en supinación con la placa posterior. Antebrazo neutral con la placa anterior.

La causa más frecuente de reintervención en la escoliosis degenerativa lumbar es: Reestenosis de los niveles operados. Degeneración de los niveles adyacentes. Descompresión inicial incorrecta. Progresión de la escoliosis.

Con un abordaje anterior izquierdo de la columna cervical, la estructura con más riesgo de lesión es: Conducto torácico. Nervio recurrente laríngeo. Nervio hipogloso. Esófago.

Signos radiográficos indicativos de rotura de ligamentos escafo-lunares. Señale la FALSA. signo del anillo del escafoides. V.I.S.I. (ventral intercalated segment instability). diástasis escafolunar mayor de 5 mm en proyección AP. Flexión palmar del escafoides y extensión del semilunar.

El grado I de la clasificación radiográfica de Lichtman de la enfermedad de Kienböck corresponde a. fractura compresión en una tomografía. fragmentación, colapso, degeneración quística y pérdidad de la altura del carpo. cambios en la densidad ósea (esclerosis). colapso avanzado y artrosis radiocarpiana.

Tratamiento de elección en una fractura de epitroclea humeral: reducción cerrada y yeso braquiopalmar 3 semanas. reducción abierta y osteosíntesis. reducción cerrada, agujas percutáneas y yeso braquiopalmar 3 semanas. inmovilización corta 7-14 dias (previa manipulación si está desplazada).

El nervio que menos frecuentemente se ve afectado en las luxaciones de codo es el: mediano. radial. cubital. interóseo anterior.

Señale la FALSA en relación a las posibles complicaciones de las fracturas de la extremidad proximal del húmero. Miositis osificante. Pseudartrosis. Necrosis avascular. Algodistrofia.

Señale cuando no está indicado el tratamiento quirúrgico en las luxaciones posteriores de hombro: cabeza humeral "encajada", con una fractura compresión, en el reborde glenoideo posterior. luxaciones voluntarias. fractura de troquin desplazada. reducción inestable.

La intervención de McLaughlin para las luxaciones posteriores de hombro consiste en: osteotomía rotacional del humero. osteotomía de la glenoides. transferencia del subescapular al defecto de la cabeza humeral. plicatura capsular.

El polimetilmetacrilato actúa: como un pegamento debido a sus propiedades adhesivas. formando uniones químicas con el hueso. formando uniones químicas con los componentes metálicos. como un material de relleno que transfiere la carga.

¿Cuántos grados de flexión de rodilla son necesarios para subir-bajar escaleras?. 30°. 60°. 90°. 120°.

Contraindicaciones de la prótesis unicompartimental de rodilla. Señale la FALSA. artritis inflamatoria. deformidad angular mayor de 15°. arco de movilidad inferior a 120°. insuficiencia de ligamento cruzado anterior.

Las líneas radioopacas paralelas alrededor de un vástago femoral no cementado indican: penetración ósea en el vástago. penetración fibrosa estable. fijación inestable. ruptura del implante.

Señale la FALSA: el absceso de Brodie es una forma localizada de osteomielitis crónica. la osteomielitis tras herida punzante del pie suele ser producida por anaerobios. la osteomielitis esclerosante de Garré es una osteomielitis en la que el hueso está engrosado y distendido pero no hay abscesos ni secuestros. En la osteomielitis multifocal recidivante crónica los cultivos casi siempre son negativos.

Señale la FALSA: la tomografía computarizada es la exploración más útil para valorar la formación de hueso. la gammagrafía con tecnecio está indicada para detectar metástasis y lesiones múltiples. La gammagrafía puede dar falsos positivos en el mieloma múltiple. La Resonancia magnética e s la técnica de elección para determinar la localización anatómica tanto de los tumores óseos como de tejidos blandos.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en la Displasia Fibrosa?. Presentación en forma monostótica o poliostótica. Se han descrito cambios malignos. Es una patología indolora. Las deformidades que provoca se corrigen mediante osteotomías.

El aspecto microscópico del sarcoma de Ewing es difícil de distinguir de las siguientes lesiones, excepto: Linfomas óseos. Carcinoma de células pequeñas. Tumor neuroectodérmico óseo primitivo. Histiocitoma fibroso maligno.

¿Cuándo la lesión metastásica aparece en el pie o en la mano, lo más frecuente es que el tumor primitivo sea de origen?. pulmón. mama. próstata. riñón.

En las radiografías simples de la columna cervical en posición erecta pueden apreciarse signos directos o indirectos de inestabilidad. ¿Que signo radiográfico NO INDICARÍA inestabilidad?. traslación anterior o posterior de 3,5 mm. angulación segmentaria > 11°. rotación o ensanchamiento de las facetas articulares. disminución del espacio entre las apófisis espinosas.

¿El shock neurógeno se manifiesta?. hipertensión y taquicardia. hipertensión y bradicardia. hipotensión y taquicardia. hipotensión y bradicardia.

¿Entre las siguientes patologías una suele estar limitada a la columna cervical?. Síndrome de Forestier-Rotas. Espondilitis Anquilosante. Síndrome de la hiperostosis esquelética idiopática difusa. Fluorosis.

Una de las afirmaciones es FALSA respecto a la infección del espacio epidural o absceso epidural. el patógeno más común es el Estafilococo Aureus. es limitado a un segmento vertebral. las infecciones anteriores son raras. el tratamiento de elección es drenaje quirúrgico y antibioticoterapia.

¿Según la clasificación de Wiltse de las espondilolistesis, que tipo presenta mayores factores de riesgo de progresión de la espondilolistesis?. tipo l. tipo lI. tipo lII. tipo lV.

Las escoliosis neuromusculares presentan diferencias notables respecto a las escoliosis idiopáticas. Una de las siguientes afirmaciones no es característica de las escoliosis neuromusculares. se desarrollan a una edad más temprana. las curvas no progresan con la madurez esquelética. las curvas son largas con forma de "C". son progresivas en un porcentaje más elevado.

¿Cuál es la lesión más frecuente y clásica del raquis cervical superior en la artritis reumatoide?. Subluxación atloidoaxoidea posterior. Subluxación atloidoaxoidea rotatoria. Subluxación atloidoaxoidea anterior. Subluxación vertical ascendente de la odontoides.

Cuál de estos huesos del carpo se fractura más frecuentemente: Semilunar. Piramidal. Hueso grande. Ganchoso.

Todas las estructuras descritas, excepto una, son estabilizadores de la rodilla en su traslación posterior: LCP. LCA. LLE. Ángulo posterolateral.

Cual de las siguientes osteotomias de iliaco da la mayor libertad de movilización del segmento acetabular: Osteotomia de Perberton. O de Salter. O de Chiari. O de Ganz.

¿Cuál de los siguientes factores inhibe la fijación biológica de los vástagos femorales de la prótesis total de cadera no cementada?. Radiación. Cubiertas de fosfato cálcico. Proteina morfogenética del hueso. Tensiones mecánicas de baja amplitud.

Un corredor profesional de 25 años con hallux rigidez es tratado con desbordamiento articular una queilectomía dorsal; sin embargo, el paciente continúa presentando dolor al impulsarse presionando sobre el dedo. La exploración revela una flexión dorsal de 40º. El tratamiento mediante dispositivos ortopédicos y modificación del calzado no logra aliviar el dolor. El tratamiento debe incluir ahora lo siguiente: Una artrodesis de la articulación metatarsofalángica. Una artroplastia de resección de la articulacion. Una osteotomía de flexión dorsal de la falange proximal. Una largamente del tendón flexor largo del dedo gordo.

Se considera referencia en el diagnóstico de la epicondilitis a: La historia clínica y la exploración física. La radiografia simple. La resonancia magnética. La gammagrafía.

Cual de la siguientes afirmaciones es cierta en el caso de los osteomas osteoides. Se localizan con frecuencia en el cuerpo vertebral. Se localizan con frecuencia en huesos planos. El cuello femoral es la localización más frecuente. En los huesos largos, estas lesiones son más frecuentes en la diáfisis.

Un niño de 6 años sufre una fractura desplazada del húmero distal en la región supracondilea, con exploración vásculonerviosa normal. El cirujano decide reducir y enclavar la fractura. Cual de los siguientes riesgos se incrementa si el procedimiento se retrasa más de ocho horas: Lesión arteria braquial. Parálisis nervio mediano. Necesidad de reducción abierta. No incrementa los riesgos.

Señale la verdadera en relación a las fracturas de cabeza radial: las fracturas tipo | bloquean la prono-supinaciónlas. tipo Il presentan un desplazamiento mayor de 5 mm. la resección de la cabeza radial en agudo está contraindicada. en algunos casos de lesión de Essex-Lopresti está indicada la sustitución protésica de la cabeza radial.

Señale la FALSA. La necrosis avascular de la cabeza femoral puede deberse a: osteodistrofia renal. uso de esteroides sistémicos. diabetes. enfermedad de Gaucher.