Quemado crítico

Se considera un quemado crítico adulto cuando la SCQ es: >10%. >15%. >20%. >25%.

Todas las quemaduras eléctricas requieren vigilancia cardíaca al menos 24h porque: Hay riesgo de hipoglucemia. Pueden producir fibrilación ventricular. Se asocian con hemorragia interna. Siempre causan pérdida de conciencia.

Las quemaduras en zonas especiales incluyen: Tronco y piernas. Cabeza y cuello, manos, genitales, axilas, codos y rodillas. Solo extremidades inferiores. Solo cara.

¿Qué tipo de quemadura es más grave inicialmente?. Epidérmica. Dérmico superficial. Eléctrica. Térmica por líquido caliente.

¿Cuál es la característica principal de las quemaduras subdérmicas?. Solo afecta epidermis. Paciente siente dolor intenso. Perdida total del espesor de la piel, no duele. Presenta ampollas y exudado abundante.

La pérdida de líquido intersticial en quemaduras extensas puede provocar: Hipotensión y shock hipovolémico. Hipertensión. Arritmia exclusivamente. Solo edema localizado.

Según la fisiopatología, la hemoconcentración puede causar: Edema cerebral. Insuficiencia renal. Hipotermia. Hipoglucemia.

La regla de la palma de la mano estima: La cabeza representa el 9% del SCQ. La mano del paciente representa ~1% del SCQ. Cada pierna es 18%. Solo sirve en adultos.

La regla de los nueve se utiliza para: Determinar profundidad de la quemadura. Cuantificar SCQ aproximada en adultos. Estimar SCQ en niños con precisión. Administrar antibióticos.

¿Cuándo se considera que una quemadura está infectada?. Desde el momento del accidente. Después de 6 horas. Solo si hay fiebre. Después de 24 horas.

Cuidados iniciales en quemaduras críticas incluyen: Administrar antibióticos inmediatamente. Mantener vía aérea permeable y oxigenación. Diuréticos desde el primer momento. Iniciar tratamiento local de la herida sin estabilizar.

La reposición de líquidos se ajusta según: Presión arterial únicamente. Frecuencia cardíaca. Diuresis efectiva. Color de piel.

Diuresis recomendada en adultos quemados: 10-20 ml/h. 20-30 ml/h. 35-50 ml/h. 60-80 ml/h.

Si la quemadura es eléctrica en adulto, la diuresis a alcanzar es: 50 ml/h. 60 ml/h. 80-100 ml/h. 120 ml/h.

Para prevenir insuficiencia renal, ¿qué hay que vigilar en la diuresis de quemados eléctricos?. Volumen y color de la orina. Solo volumen. Solo presión arterial. Solo frecuencia cardíaca.

¿Cuál es la prioridad en quemaduras con sospecha de inhalación de humo?. Administrar analgésicos. Colocar oxígeno, vigilar respiración, intubar si hay deterioro. Colocar sondaje vesical. Administrar antibióticos y sonda nasogástrica para proteger via digestiva.

¿Cuándo se inicia tratamiento local de la quemadura?. Inmediatamente al ingreso. Después de estabilizar hemodinámicamente. Antes de colocar líquidos. Nunca.

La principal causa de shock en el gran quemado durante las primeras horas es: Pérdida sanguínea. Vasoespasmo periférico. Pérdida masiva de plasma y líquidos al intersticio. Insuficiencia cardíaca.

¿Qué solución intravenosa es de elección en la reposición inicial de líquidos?. Suero fisiológico. Glucosado 5%. Ringer Lactato. Bicarbonato sódico.

¿Cuál es la razón fisiopatológica del edema en los tejidos quemados?. Retención renal de sodio. Aumento de presión intracraneal. Rotura capilar y salida de plasma al intersticio. Aumento del gasto cardíaco.

¿Qué indica una quemadura dérmico-superficial?. No hay dolor. Ampolla con base rojiza brillante y dolor al tacto. Base seca sin exudado. Necrosis visible.

¿Qué tipo de quemadura se considera crítica independientemente de su extensión?. Epidérmica. Por calor húmedo. Eléctrica. Química.

Un signo de alarma en quemaduras faciales por inhalación es: Hiperhidrosis. Ronquera y voz apagada. Sudoración excesiva. Hemoptisis.

La aparición de orina oscura y concentrada en un quemado sugiere: Buena hidratación. Rabdomiólisis / riesgo renal. Hemorragia digestiva. Hiperglucemia.

¿Cuál es el objetivo de diuresis en adulto quemado NO eléctrico?. <20 ml/h. 25–30 ml/h. 35–50 ml/h. 80–100 ml/h.

¿Por qué no se usan diuréticos en fase inicial del gran quemado?. Porque aumentan la temperatura corporal. Porque no son necesarios nunca. Pueden empeorar hipovolemia y falla renal. Provocan hipoglucemia.

Una quemadura 2º grado profundo se reconoce porque: Duele al tocar. Ampolla con base roja intensa y sangrante. Base nacarada/blanquecina y poco dolor. No existe compromiso dérmico.

Regla más rápida y útil para estimar SCQ en urgencias: Lund-Browder. Regla de Wallace. Regla de los nueve. Regla de la palma.

Una SCQ del 30% en un adulto corresponde a: Paciente leve. Paciente crítico. Quemadura menor. No requiere ingreso.

Prioridad en un gran quemado inconsciente con hollín en orofaringe: Analgesia inmediata. Valoración de vía aérea e intubación si precisa. Antibioterapia empírica. Cura local inmediata.

¿Cuándo se administran antibióticos en quemaduras críticas?. Siempre al ingreso. Solo si SCQ>20%. Tras estabilizar y según cultivos. Nunca se usan.

La profundidad que no duele es característica de: Epidérmica. Dérmico superficial. Dérmico profunda. Subdérmica.

Las quemaduras químicas por álcalis se caracterizan por: Estabilización rápida. Daño progresivo 2-3 días. No producen ampollas. No requieren lavado inmediato.

En quemaduras eléctricas, el punto donde suele haber mayor destrucción tisular es: El punto de entrada. El punto de salida. Siempre el tórax. No hay destrucción interna.

¿Qué complicación temprana puede comprometer un miembro quemado en circunferencia?. Síndrome compartimental. Hipertensión arterial. Rabdomiólisis exclusiva. Trombosis pulmonar.

¿Qué debe evitarse en el sondaje vesical del gran quemado?. Colocarlo precozmente. Lavados vesicales. Monitorizar color. Asepsia estricta.

La principal causa de muerte temprana en un gran quemado es: Infección. Shock hipovolémico. Hipertermia. Fallo hepático.

Al recibir un paciente quemado crítico, la primera prioridad es: Canalizar vías periféricas. Iniciar reanimación hídrica. Valorar y asegurar la vía aérea. Aplicar apósitos húmedos.

En un quemado crítico la reanimación con fluidos se calcula con: Fórmula de Parkland. Fórmula de Apgar. Fórmula de Sepsis-3. Escala de Ramsay.

Una medida correcta de enfermería para evitar shock hipovolémico es: Mantener al paciente en decúbito lateral. Administrar líquidos sin establecer cálculo previo. Iniciar fluidoterapia guiada por diuresis y constantes vitales. Administrar diuréticos para evitar sobrecarga.