Qx-Grupo 2

Ordene la secuencia fisiopatológica en el choque hipovolémico: 1.Disminución de la perfusión tisular. 2.Disminución del gasto cardiaco. 3.Disminución del volumen sanguíneo. 4.Reducción del retorno venoso. 5.Disminución del volumen latido. a. 3, 4, 5, 2, 1. b. 2, 3, 4, 5, 1. c. 1, 2, 3, 4, 5. d. 4, 3, 2, 1, 5. .

Asocie correctamente cada antihipertensivo con su mecanismo de acción más característico: Medicamentos Acción Principal 1. Losartán a) Antagonista de receptores de angiotensina II 2. Amlodipino b) Bloqueador de canales de calcio 3. Hidralazina c) Vasodilatador de acción periférica 4. Furosemida d) Diurético de asa con efecto hipovolémico. 1a, 2b, 3c, 4d. 1a, 2b, 3d, 4c. 1c, 2d, 3a, 4b. 1d, 2c, 3b, 4a.

Durante la valoración de enfermería, un paciente presenta presión arterial de 150/100 mmHg y una frecuencia cardíaca de 120 latidos por minuto. El electrocardiograma revela signos de isquemia. Según los patrones funcionales de salud de Marjory Gordon, ¿cuál de ellos está comprometido en este caso?. Actividad – Ejercicio. Nutricional – Metabólico. Eliminación. Cognitivo – Perceptivo.

Durante la administración de un tratamiento intravenoso en una paciente con hipertensión, el personal de enfermería observa la formación de coágulos dentro del equipo por una obstrucción del flujo. ¿Cuál es la acción más segura y adecuada en esta situación?. a) Aumentar el flujo de la infusión para movilizar el coágulo. b) Detener la infusión inmediatamente y canalizar en una nueva vena. c) Irrigar el catéter con solución para intentar desobstruirlo. d) Extraer el coágulo con jeringa y continuar usando el mismo acceso.

Una mujer de 63 años con diagnóstico de hipertensión refiere que ha interrumpido su tratamiento y no ha acudido a controles médicos por más de 8 meses. ¿Cuál de los siguientes patrones de salud, según Marjory Gordon, refleja principalmente esta situación?. a) Reconocimiento y administración de su condición de salud. b) Capacidad para asumir roles sociales y familiares. c) Interpretación y procesamiento de la información sensorial. d) Imagen personal y valoración del yo.

6. Paciente femenina de 53 años, con antecedentes de hipertensión arterial diagnosticada hace 2 años, acude al centro de salud para control médico subsecuente de su enfermedad. Al interrogatorio refiere que no ha podido acudir al control desde hace 8 meses y que ha suspendido el tratamiento. ¿Cuál de los siguientes patrones funcionales de salud se encuentra afectado?. a) Patrón autopercepción-autoconcepto. b) Patrón percepción-manejo de la salud. c) Patrón rol-relaciones. d) Patrón cognitivo-perceptivo.

7. Un hombre de 57 años con hipertensión diagnosticada continúa fumando a pesar de conocer los riesgos y rechaza la idea de dejar el hábito. No muestra interés en modificar su comportamiento ni recibir información educativa. ¿En qué fase del modelo de cambio de conducta se encuentra?. a) Se encuentra listo para actuar y tomar medidas inmediatas. b) Evalúa los beneficios y desventajas del cambio, pero aún no actúa. c) No reconoce la necesidad de cambiar ni muestra disposición para hacerlo. d) Ya ha iniciado acciones concretas para modificar su conducta.

8. Paciente masculino de 87 años, acude a control subsecuente de salud después de 6 meses por presentar diagnóstico de Hipertensión arterial crónica. Registra antecedentes de fumador crónico desde hace 20 años: 10 cigarrillos diarios. No cumple el tratamiento según indicaciones establecidas. Se proporciona información sobre los riesgos y complicaciones que se pueden presentar en su salud si no deja el hábito de fumar, pero se niega a dejar el consumo de tabaco. El paciente no está interesado en información sobre la conducta. ¿En qué etapa del cambio de conducta de salud está el paciente?. a) Contemplación. b) Preparación. c) Precontemplación. d) Acción.

9. Un adulto con diagnóstico de hipertensión manifiesta dificultad para respirar y presenta edema en extremidades inferiores. ¿Cuál es el término clínico que describe correctamente esta alteración respiratoria?. a) Disnea. b) Hiperventilación. c) Apnea. d) Respiración normal.

10. En un paciente con traumatismo craneoencefálico grave que presenta hipertensión intracraneal, el tratamiento indicado incluye una solución hipertónica para reducir la presión. ¿Cuál de las siguientes opciones corresponde a una solución adecuada para este objetivo?. a) Solución salina al 9%. b) Solución salina al 0.45%. c) Ringer lactato. d) Solución glucosada al 5%.

11. Un hombre de 35 años acude al servicio de urgencias con una crisis hipertensiva grave. El médico indica iniciar un tratamiento intravenoso que tenga un efecto antihipertensivo inmediato y potente. ¿Cuál de los siguientes fármacos es el más apropiado en este caso?. Metildopa. Captopril. Diltiazem. Nitroprusiato de sodio.

12. Un paciente llega a emergencias con cifras tensionales elevadas. Según la clasificación de crisis hipertensivas, ¿cuál de las siguientes combinaciones corresponde a una urgencia hipertensiva? Clases de crisis hipertensivas -Urgencia Hipertensiva -Emergencia Hipertensiva Características a) La presión arterial debe disminuirse de inmediato para detener el daño a órganos blancos. b) No existe evidencia de daño inminente o progresivo a órganos blancos. c) Se relacionan con cefaleas intensas, epistaxis o ansiedad. d) Los padecimientos relacionados incluyen infarto agudo del miocardio y hemorragia intracraneal. 1cd, 2ab. 1bc, 2ad. 1ac, 2bd. 1ab, 2cd.

13. Durante la atención a pacientes con cifras tensionales elevadas, es fundamental distinguir entre urgencia y emergencia hipertensiva. ¿Cuál de los siguientes pares de características describe correctamente ambos cuadros clínicos?. a) La urgencia hipertensiva se asocia a cefaleas intensas y ansiedad, sin daño evidente a órganos blancos; la emergencia hipertensiva implica daño agudo a órganos vitales y requiere intervención inmediata. b) La urgencia hipertensiva requiere intervención inmediata por daño orgánico; la emergencia hipertensiva solo se presenta con epistaxis leve y no necesita hospitalización. c) La urgencia hipertensiva se caracteriza por hemorragia cerebral; la emergencia hipertensiva se controla con cambios en el tratamiento ambulatorio. d) Ambos cuadros requieren tratamiento inmediato por afectación severa de órganos blancos como el corazón y el cerebro.

14. Relacione la clase de crisis hipertensiva con las características que correspondan Clases de crisis hipertensivas Características Urgencia Hipertensiva a) La presión arterial debe disminuirse de inmediato para detener el daño a órganos blancos. Emergencia Hipertensiva b) No existe evidencia de daño inminente o progresivo a órganos blancos. c) Se relacionan con cefaleas intensas, epistaxis o ansiedad. d) Los padecimientos relacionados incluyen infarto agudo del miocardio y hemorragia intracraneal. 1cd, 2ab. 1bc, 2ad. 1ac, 2bd. 1ab, 2cd.

15. En un paciente hipertenso próximo al alta hospitalaria, ¿cuál es el contenido prioritario de la educación brindada por enfermería respecto al uso de medicamentos antihipertensivos?. Reforzar la adherencia al tratamiento, informar sobre posibles reacciones adversas y la necesidad de control frecuente de la presión arterial. Explicar los mecanismos farmacológicos detalladamente y su biodisponibilidad. Aconsejar sobre actividad física, reducción de sal y eliminación del consumo de alcohol y tabaco. Indicar signos de alerta y cuándo acudir a consultas con especialistas.

16. Un paciente con hipertensión crónica presenta dificultad respiratoria, edema y escasa eliminación urinaria. En los resultados de laboratorio destacan: creatinina 1.8 mg/dL, sodio 135 mEq/L, potasio 3.5 mEq/L, nitrógeno ureico 10 mg/dL, calcio 9 mg/dL. ¿Cuál de estos valores sugiere un posible compromiso en la función renal?. a) Creatinina elevada, indicativa de alteración en la función renal. b) Sodio en límite inferior, sin significancia clínica inmediata. c) Niveles normales de nitrógeno ureico. d) Potasio dentro del rango normal.

17. Durante una valoración cardiovascular, se requiere identificar el punto específico donde se ausculta el foco aórtico. ¿Cuál es el sitio anatómico correcto para colocación del estetoscopio?. Segundo espacio intercostal derecho, junto al borde esternal derecho. Quinto espacio intercostal izquierdo, línea medio clavicular. Cuarto espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo. Segundo espacio intercostal izquierdo, borde esternal izquierdo.

18. Un paciente con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva recibe Furosemida 20 mg IV en bolo. Como profesional de enfermería, ¿qué acciones de vigilancia deben priorizarse para evitar complicaciones relacionadas con el tratamiento diurético?. Supervisar función renal, controlar la presión arterial y registrar el volumen urinario. Observar cambios en la piel, controlar temperatura y administrar líquidos orales. Realizar electrocardiograma y vigilar signos de hemorragia digestiva. Evaluar saturación de oxígeno y preparar exámenes de función hepática de rutina.

19. Un adulto hospitalizado con insuficiencia cardíaca congestiva entra en paro cardíaco. ¿Cuál debe ser la primera acción inmediata según los protocolos de atención de emergencias hospitalarias?. Confirmar el paro y activar el código de emergencia del centro. Iniciar masaje cardíaco externo como prioridad de RCP. Comenzar cuidados post-resucitación en equipo. Aplicar una descarga con DEA sin verificar el estado del paciente.

20. ¿Cuál de los siguientes signos clínicos es característico de una insuficiencia ventricular izquierda sin compromiso derecho?. Hinchazón en extremidades inferiores. Acumulación de líquido en el abdomen. Aumento del tamaño hepático. Dificultad respiratoria.

21. Un paciente con infarto agudo de miocardio comienza a presentar miosis, náuseas intensas, vómitos, disminución de la frecuencia respiratoria y bradicardia, además de episodios de apnea leve luego de recibir su tratamiento. Según la evaluación clínica, ¿cuál de los siguientes fármacos es el más probable causante de estos efectos adversos?. a) Morfina, por su efecto depresor sobre el sistema respiratorio y nervioso central. b) Nitroglicerina, por su acción vasodilatadora sistémica y riesgo de hipotensión. c) Enoxaparina, por su potencial de sangrado y trombocitopenia. d) Clopidogrel, por sus efectos antiplaquetarios y posible dispepsia leve.

22. Una persona presenta dolor intenso en el pecho de aparición repentina que no mejora con el reposo ni con nitroglicerina, además de presentar pulso irregular, piel fría y sudorosa, y palidez. ¿Cuál es la patología más probable en este caso?. Infarto agudo de miocardio. Edema pulmonar agudo. Trombosis venosa profunda. Insuficiencia cardíaca congestiva.

23. Un hombre de 58 años con antecedentes de infarto agudo de miocardio será sometido a una intervención quirúrgica por apendicitis aguda. La intervención se llevará a cabo en menos de un mes. En cuanto a su estado físico preoperatorio, ¿en qué categoría se encuentra este paciente según el sistema de clasificación utilizado por la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA)?. ASA II. ASA III. ASA IV. ASA I.

24. ¿Cuáles de los siguientes signos clínicos y hallazgos electrocardiográficos corresponden al diagnóstico de un infarto agudo de miocardio (IAM)? 1.Dolor torácico de inicio súbito. 2.Edema en extremidades inferiores. 3.Elevación del segmento ST. 4.Disnea paroxística nocturna. 5.Elevación de la onda T. 6.Piel húmeda, diaforética y pálida. 1, 3, 6. 1, 3, 4. 2, 4, 5. 2, 5, 6.

25. En la evaluación nutricional de adultos, ¿cuál de los siguientes indicadores es más útil para estimar el riesgo de enfermedades cardiovasculares relacionadas con la distribución de grasa corporal?. a) Relación cintura-cadera (ICC). b) Análisis dietético cualitativo. c) Medición de hemoglobina y hematocrito. d) Registro clínico de hábitos de alimentación.

26. Un paciente con diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva recibe Furosemida 20 mg IV en bolo. Como profesional de enfermería, ¿qué acciones de vigilancia deben priorizarse para evitar complicaciones relacionadas con el tratamiento diurético?. a) Supervisar función renal, controlar la presión arterial y registrar el volumen urinario. b) Observar cambios en la piel, controlar temperatura y administrar líquidos orales. c) Realizar electrocardiograma y vigilar signos de hemorragia digestiva. d) Evaluar saturación de oxígeno y preparar exámenes de función hepática de rutina.

27. Paciente con diagnóstico de Infarto Agudo de Miocardio, para su manejo, el médico le prescribe un medicamento vasodilatador que actúa relajando el músculo liso de los vasos arteriales y venosos. ¿Cuál de los siguientes medicamentos tiene este mecanismo de acción?. a) Nitroglicerina. b) Heparina. c) Ácido Acetilsalicílico. d) Morfina.

28. Paciente de 65 años, con antecedentes de Hipertensión Arterial, al momento se encuentra hospitalizado por presentar arritmia. Entre los medicamentos a administrar se encuentran: Insulina humana NPH 40 IU, Dialtiazen 120 mg, Enoxaparina 40 mg y Morfina 10mg. ¿Cuál de los medicamentos administrados es un antihipertensivo?. a) Dialtiazen. b) Insulina humana NPH. c) Enoxaparina. d) Morfina.

29. Las políticas integrales de salud del adulto mayor del Ministerio de Salud Pública, establecen las principales causas de muerte en adultos mayores de 65 años en adelante. Indique ¿Cuál es la causa número 1 de muerte?. Insuficiencia Cardiaca. Neumonía de órgano no especificado. Infarto agudo de miocardio. Hipertensión arterial.

30. Paciente femenina de 45 años con antecedentes de hipertensión arterial es ingresada en el servicio de Medicina Interna por presentar debilidad muscular y edema en miembros inferiores; al realizarle exámenes de laboratorio se observa creatinina de 2,0mg/dL, sodio de 135 mEqL, Potasio 6mEqL, BUN 25mg/dL, y presenta una diuresis de 500 ml en 24 horas. ¿Cuál es la intervención de enfermería principal para este paciente?. a) Vigilar la hipercalemia y control de balance hídrico. b) Iniciar tratamiento de diálisis y valorar edema. c) Monitorizar la presión arterial y control de dieta. d) Administrar diuréticos y registro de diuresis estricta.

31. Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la consulta de Medicina Interna por presentar: dificultad respiratoria, edema de miembros inferiores y oliguria. Para su diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio donde se evidencia los siguientes datos: Na 135 mEq/L; K 3,5 mEq/L, Crea 1,8 mg/dL, Nitrógeno Ureico 10 mg/dl, Ca 9,0 mg/dl. ¿Cuál es el dato de laboratorio que se encuentra alterado en el paciente?. a) Creatinina. b) Sodio. c) Potasio. d) Nitrógeno Ureico.

32. Con relación al infarto agudo de miocardio, señale el enunciado correcto: a) En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. b) Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. c) Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. d) En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares.

33. Las manifestaciones clínicas: Dolor torácico de inicio súbito que persiste a pesar del reposo y la nitroglicerina; pulso irregular; piel fría, húmeda, diaforética y pálida. ¿A qué patología corresponden?. a) Infarto agudo de miocardio. b) Insuficiencia cardiaca. c) Trombosis venosa profunda. d) Edema pulmonar.

34. Paciente de 45 años con antecedentes de insuficiencia cardiaca congestiva, es ingresado en el servicio de Medicina Interna por presentar: disnea, debilidad, edemas en miembros inferiores; para el manejo debe administrar Furosemida 20mg intravenoso en bolo. Usted como personal de enfermería debe conocer del medicamento para evitar efectos adversos. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería prioritarios en la administración de este medicamento?. a) Controlar la función renal, electrolitos, valorar la presión arterial y gasto urinario. b) Monitorizar signos vitales, arritmias y corregir hipopotasemia e hiponatremia. c) Realizar un electrocardiograma, tratar la trombocitopenia y anemia hemolítica. d) Valorar las alteraciones gastrointestinales, trastornos auditivos y reacciones cutáneas.

35. Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo de miocardio: 1) Dolor torácico que no se alivia con la nitroglicerina. 2) Disminución de la tolerancia a la actividad. 3) Electrocardiograma con cambios en el segmento ST y en la onda Q. 4) Estertores pulmonares que no se eliminan con la tos. 5) Disnea paroxística nocturna. 6) Inquietud y sensación de inestabilidad. • 1, 3, 6. • 2, 4, 5. • 3, 4, 6. • 1, 2, 5.

36. Indique a qué patología hace referencia la definición: Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. a) Insuficiencia cardíaca. b) Angina de pecho. c) Arritmia cardíaca. d) Infarto agudo de miocardio.

37. Usted como profesional de Enfermería, administra hidralazina de 25 mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento actúa sobre el músculo liso arteriolar para provocar relajación y reducir la resistencia vascular periférica. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?. a) Vasodilatadores. b) Diuréticos. c) Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA). d) Bloqueantes de los canales de calcio.

38. Usted como profesional de Enfermería, administra espironolactona de 25mg VO a un paciente con diagnóstico de hipertensión arterial; conoce que el medicamento baja la presión arterial reduciendo la reabsorción del sodio y agua por lo riñones, disminuyendo así el volumen del fluido circulatorio. ¿Qué tipo de antihipertensivo está administrando en este caso?. a) Diuréticos. b) Bloqueantes de los canales de calcio. c) Bloqueantes beta adrenérgicos. d) Vasodilatadores.

39. Paciente ingresa al servicio de Emergencia por presentar: agitación, piel fría y pálida, presión arterial de 80/40mmHg, frecuencia cardiaca 140 latidos por minuto, frecuencia respiratoria de 22 por minuto. De acuerdo al diagnóstico médico le indican que el paciente presenta un choque hipovolémico. ¿Qué intervención de enfermería, corresponde a la etapa compensatoria del choque hipovolémico?. a) Vigilar la perfusión tisular. b) Prevenir las complicaciones. c) Promover el descanso y la comodidad. d) Apoyar a los miembros de la familia.

40. Paciente con diagnóstico de Shock Hipovolémico, en las intervenciones de enfermería debe monitorizar su estado hemodinámico para obtener una perfusión tisular adecuada; durante los cuidados se determina con prioridad establecer el gasto cardiaco. ¿Cómo se calcula este parámetro hemodinámico?. a) Volumen Sistólico por la frecuencia cardiaca. b) Presión sistólica menos la presión diastólica. c) Dos presiones diastólicas más una sistólica divida para tres. d) Presión arterial media menos la presión intracraneal.

41. Paciente de 58 años, acude a la consulta de Cardiología por presentar: ansiedad, fatiga, mareos, sudoración, desmayo y palpitaciones, para el tratamiento solicitan un estudio que le permita evaluar la estructura del corazón y el movimiento de la pared cardiaca. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que le permite evaluar esta alteración?. a) Ecocardiografía. b) Monitor Holter. c) Estudio electrofisiológico. d) Cateterismo cardiaco.

42. Paciente de 58 años, acude a la consulta de Cardiología por presentar: ansiedad, fatiga, mareos, sudoración, desmayo y palpitaciones, para el tratamiento solicitan un estudio que le permita evaluar la estructura del corazón y el movimiento de la pared cardiaca. ¿Cuál es la prueba diagnóstica que le permite evaluar esta alteración?. a) Ecocardiografía. b) Monitor Holter. c) Estudio electrofisiológico. d) Cateterismo cardiaco.

43. Un paciente de 58 años hospitalizado, con diagnóstico de Insuficiencia Cardíaca Congestiva, presenta un paro cardiaco. ¿Qué acción inmediata se realiza en este caso?. a) Reconocimento del paro cardiaco y activación del sistema de respuesta a emergencias. b) Reanimación Cardiopulmonar precoz con énfasis en las compresiones torácicas. c) Desfibrilación rápida con desfibrilador externo automático. d) Brindar cuidados posparo cardíaco multidisciplinares.

44. Paciente de 68 años ingresado en el servicio de emergencia, se encuentra con monitorización cardíaca. A la valoración se observa frecuencia cardíaca de 180 latidos por minuto, ritmo ventricular regular, el Intervalo PR está ausente, QRS es ancho y extraño. Señale de qué ritmo se trata: a) Taquicardia ventricular. b) Fibrilación ventricular. c) Fibrilación auricular. d) Aleteo auricular.

45. Seleccione las manifestaciones clínicas del infarto agudo del miocardio no complicado: 1. Disminución de la tolerancia a la actividad. 2. Dolor torácico de inicio súbito. 3. Edema en regiones declive. 4. Ansiedad. 5. Ortopnea. 6. Piel pálida y diaforética. 2, 4, 6. 1, 3, 6. 3, 4, 5. 2, 3, 5.

46. Paciente de 40 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, le prescribe un diurético tiacídico para disminuir el edema de miembros inferiores ¿Qué cuidado de enfermería se debe realizar con este paciente?. a) Administrar dieta rica en potasio. b) Administrar el diurético en la noche. c) Incrementar el consumo de sodio en la dieta para restituir las pérdidas electrolíticas. d) Vigilar la aparición de hipoglicemia.

47. En la valoración de enfermería, paciente de 57 años refiere dolor retro esternal intenso de inicio súbito, que se irradia al brazo izquierdo y que persiste pese al reposo, la administración de O2 por bigotera y nitroglicerina sublingual prescritos. Con relación a los antecedentes. ¿Cuál es la situación clínica del paciente?. a) Infarto agudo del miocardio. b) Insuficiencia cardiaca. c) Edema pulmonar. d) Hipertensión arterial pulmonar.

48. Un paciente de 50 años sufre una parada cardiaca. ¿Cuál es la relación compresiónventilación que usted aplica a este paciente durante la RCP con dos reanimadores?. a) 30 compresiones y 2 ventilaciones. b) 10 compresiones y 4 ventilaciones. c) 15 compresiones y 2 ventilaciones. d) 40 compresiones y 3 ventilaciones.

49. Indique a qué patología hace referencia la definición:Síndrome clínico caracterizado por signos y síntomas de sobrecarga hídrica o de perfusión tisular inadecuada, como resultado de la incapacidad del corazón para bombear una adecuada cantidad de sangre para cubrir las demandas del organismo. a) Insuficiencia cardíaca. b) Angina de pecho. c) Arritmia cardíaca. d) Infarto agudo de miocardio.

50. Identifique la manifestación clínica de la insuficiencia cardiaca izquierda aislada. a) Disnea. b) Edema. c) Hepatomegalia. d) Ascitis.

51. Las manifestaciones clínicas: Dolor torácico de inicio súbito que persiste a pesar del reposo y la nitroglicerina; pulso irregular; piel fría, húmeda, diaforética y pálida. ¿A qué patología corresponden?. a) Infarto agudo de miocardio. b) Insuficiencia cardiaca. c) Trombosis venosa profunda. d) Edema pulmonar.

52. Relacione la patología con las manifestaciones clínicas que correspondan: PATOLOGÍA MANIFESTACIONES CLÍNICAS Insuficiencia cardíaca. a. Sensación de sofocación, producción de esputo espumoso, lechos ungueales cianóticos. Edema pulmonar. b. Disminución de la tolerancia a la actividad, ortopnea, ingurgitación yugular. Infarto cardíaco. c. Dolor a la palpación, tumefacción de la extremidad afectada, venas superficiales prominentes. Trombosis venosa profunda. d. Dolor torácico de inicio súbito, pulso irregular, piel fría, pálida y húmeda. 1b, 2a, 3d, 4c. 1a, 2b, 3c, 4d. 1c, 2a, 3d, 4b. 1d, 2c, 3a, 4b.

53. ¿Cómo se calcula el gasto cardíaco?. a) Frecuencia cardiaca x volumen sistólico. b) Frecuencia cardiaca x volumen diastólico. c) Frecuencia cardiaca x volumen cardíaco. d) Frecuencia cardiaca x volumen sanguíneo.

54. Seleccione los focos de auscultación cardiaca en el examen físico: a. Aórtico b. Endocárdico c. Pulmonar d. Tricúspide e. Pericárdico f. Mitral. - a, c, d, f. - b, d, e, f. - a, b, c, f. - b, c, e, f.

55. ¿Cuál es la etiqueta diagnóstica en un paciente de 59 años, hipertenso sin tratamiento habitual, que es ingresado en el servicio de emergencia por referir dolor precordial intenso que se irradia al brazo izquierdo, presenta frialdad, palidez y vómitos?. a) Perfusión tisular cardiaca ineficaz. b) Perfusión tisular periférica ineficaz. c) Incumplimiento del régimen terapéutico. d) Déficit de volumen de líquidos.

56. Con relación al infarto agudo del miocardio, señale el enunciado correcto: Respuestas: a) En el electrocardiograma se aprecian ondas Q anormales. b) Las manifestaciones clínicas incluyen disnea paroxística nocturna y ortopnea. c) Un examen específico para su diagnóstico es el ecocardiograma. d) En la fase temprana suele haber estertores en ambas bases pulmonares.

57. El electrocardiograma es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. ONDAS DEFINICIÓN Onda P. a. Representa la repolarización de las fibras de Purkinje. Complejo QRS b. Representa la repolarización ventricular. Onda T c. Representa la despolarización ventricular. Onda U d. Representa la despolarización auricular. 1d, 2c, 3b, 4a. 1a, 2b, 3c, 4d. 1b, 2a, 3d, 4c. 1c, 2d, 3a, 4b.

58. Edison es un paciente de 33 años quien se encuentra en UCI y recibe terapia hidroelectrolítica como parte de su tratamiento, al analizar el Electrocardiograma usted identifica: incremento de la altura de la onda T, prolongación del intervalo PR, ensanchamiento del complejo QRS, onda P casi ausente y depresión del segmento ST; al analizar los resultados de electrolitos en sangre encuentra un potasio de 8.5 mEq/L, fosforo de 2.7 mg/dl, Na 140 mEq/dl. ¿Cuál de los siguientes desequilibrios electrolíticos considera que presenta el paciente?. a) Hipercalemia. b) Hipocalemia. c) Hipernatremia. d) Hiponatremia.

59. Martha es una paciente de 28 años quien recibe terapia con digoxina, al observar el Electrocardiograma usted identifica acortamiento del segmento ST y del intervalo QT, la paciente tiene bradicardia y disminución de los reflejos osteotendinosos, los niveles de calcio en sangre se encuentran en 11 mg/dL. ¿Cuál de las siguientes alteraciones electrolíticas es más probable que experimente la paciente?. a) Hipercalcemia. b) Hipocalcemia. c) Hiperpotasemia. d) Hipopotasemia.

60. Ordene los componentes de un trazado electrocardiográfico normal: 1. Onda P. 2. Complejo QRS. 3. Intervalo PR, 4. Segmento ST, 5. Intervalo QT. 6. Onda T. a) 1, 3, 2, 4, 6, 5. b) 2, 3, 1, 4, 5, 6. c) 1, 4, 5, 3, 2, 6. d) 4, 5, 6, 2, 1, 3.

61. ¿Cuáles de los siguientes signos clínicos y hallazgos electrocardiográficos corresponden al diagnóstico de un infarto agudo de miocardio (IAM)? 1. Dolor torácico de inicio súbito. 2. Edema en extremidades inferiores. 3. Elevación del segmento ST. 4. Disnea paroxística nocturna. 5. Elevación de la onda T. 6. Piel húmeda, diaforética y pálida. - 1, 3, 6. - 1, 3, 4. - 2, 4, 5. - 2, 5, 6.

62. Durante la monitorización de un paciente en UCI con tratamiento de restitución de electrolitos, se identifican en el ECG una onda T alta, PR prolongado, QRS ensanchado y ausencia parcial de onda P. El laboratorio reporta K⁺: 8.5 mEq/L, Na⁺: 140 mEq/L, y fósforo: 2.7 mg/dL. ¿Qué alteración electrolítica está presente en este caso clínico?. a) Disminución de potasio en sangre. b) Aumento de potasio sérico. c) Elevación del sodio plasmático. d) Reducción del sodio sérico.

63. Durante la atención a pacientes con cifras tensionales elevadas, es fundamental distinguir entre urgencia y emergencia hipertensiva. ¿Cuál de los siguientes pares de características describe correctamente ambos cuadros clínicos?. a) La urgencia hipertensiva se asocia a cefaleas intensas y ansiedad, sin daño evidente a órganos blancos; la emergencia hipertensiva implica daño agudo a órganos vitales y requiere intervención inmediata. b) La urgencia hipertensiva requiere intervención inmediata por daño orgánico; la emergencia hipertensiva solo se presenta con epistaxis leve y no necesita hospitalización. c) La urgencia hipertensiva se caracteriza por hemorragia cerebral; la emergencia hipertensiva se controla con cambios en el tratamiento ambulatorio. d) Ambos cuadros requieren tratamiento inmediato por afectación severa de órganos blancos como el corazón y el cerebro.

64. Un hombre de 56 años acude al servicio de urgencias con dolor precordial severo (EVA 10/10), disnea, diaforesis y palidez. El electrocardiograma confirma elevación del ST, compatible con infarto agudo de miocardio. Desde el enfoque enfermero, ¿cuál sería el diagnóstico prioritario basado en los hallazgos clínicos?. a) Trastorno de ansiedad relacionado con hospitalización. b) Dolor intenso relacionado con isquemia miocárdica. c) Riesgo de infección por monitorización continua. d) Deterioro de la perfusión tisular cerebral.

65. Paciente de 71 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, presenta dificultad para respirar en decúbito supino. ¿Cuál es la manifestación respiratoria que se identifica en la situación antes descrita?. a) Ortopnea. b) Disnea. c) Taquipnea. d) Apnea.

66. En el servicio de emergencias, usted atiende a un paciente con antecedentes de Insuficiencia Cardíaca que recibe tratamiento con Digoxina y que presenta cuadro de náuseas, vómitos, malestar general, cambios electrocardiográficos y niveles séricos superiores a los niveles terapéuticos. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos del medicamento corresponde a este caso?. a) Reacción tóxica. b) Efecto colateral. c) Reacción alérgica. d) Idiosincrasia.

67. En la valoración de enfermería de un paciente con insuficiencia cardiaca debe prestarse atención a la presencia de los siguientes signos y síntomas: a) Disnea paroxística nocturna y edema. b) Enfisema subcutáneo y lipotimia. c) Taquipnea e hiperventilación. d) Síncope e hipotensión ortostática.

68. Paciente de 40 años con diagnóstico de insuficiencia cardiaca, le prescribe un diurético tiacídico para disminuir el edema de miembros inferiores ¿Qué cuidado de enfermería se debe realizar con este paciente?. a) Administrar dieta rica en potasio. b) Administrar el diurético en la noche. c) Incrementar el consumo de sodio en la dieta para restituir las pérdidas electrolíticas. d) Vigilar la aparición de hipoglicemia.

69. El desarrollo de hipertensión se debe a una combinación de factores de riesgo modificables o ambientales y no modificables o genéticos. ¿Cuáles son los principales factores de riesgo modificables?. a) Actividad y tabaquismo. b) Diabetes Mellitus tipo 2. c) Edad de la persona. d) Raza y sexo.

70. Paciente con antecedentes de hipertensión arterial, acude a la consulta de Medicina Interna por presentar: dificultad respiratoria, edema de miembros inferiores y oliguria. Para su diagnóstico, el médico le solicita exámenes de laboratorio donde se evidencia los siguientes datos: Na 135 mEq/L; K 3.5 mEq/L, Crea 1.8 mg/dL, Nitrógeno Ureico 10 mg/dl, Ca 9.0 mg/dl. ¿Cuál es el dato de laboratorio que se encuentra alterado en el paciente?. a) Creatinina. b) Sodio. c) Potasio. d) Nitrógeno Ureico.

71. En el preoperatorio, usted recibe a un paciente con antecedentes de hipertensión arterial controlada con tratamiento. ¿Cuál es la Escala de Riesgo Anestésico (ASA) en este caso?. a) ASA 2. b) ASA 1. c) ASA 3. d) ASA 4.

72. Al realizar la valoración de Enfermería a un paciente de 45 años, el mismo refiere que desde hace más de 15 minutos presenta dolor agudo intenso en el pecho, localizado a nivel subesternal que irradia al cuello, brazos y espalda que no cede con reposo. Este dolor se acompaña de sudoración, fatiga y náuseas. Estas manifestaciones corresponden a un cuadro de: - Síndrome coronario agudo. - Angina de pecho. - Pericarditis. - Trastornos de ansiedad.

73. Paciente masculino con angina de pecho que tras realizar una caminata exhausta, presenta dolor precordial que se irradia al brazo izquierdo, luego de suspendida la actividad, estar el paciente en reposo y administrarle nitroglicerina sublingual el dolor desaparece. ¿Qué tipo de angina presenta el paciente?. - Angina estable. - Angina inestable. - Angina variante. - Angina refractaria.

74. La presión arterial promedio durante el ciclo cardíaco se denomina Presión Arterial Media (PAM), y se calcula con la siguiente fórmula: - Presión sistólica + (2 presión diastólica) / 3. - Presión sistólica + (1 presión diastólica) / 2. - Presión sistólica + (presión diastólica) / 3. - Presión diastólica + (2 presión sistólica) / 3.

75. Con relación al procedimiento de la medición de la presión arterial complete el siguiente enunciado: El paciente no debe haber fumado ni tomado cafeína en los _______________ previos a la medición. Se bombea aire en el manguito hasta que el esfigmomanómetro alcanza_______________ por encima del punto en el que desapareció el pulso braquial. Se libera con cuidado la válvula de forma que la presión disminuya a un ritmo de______________ por segundo. - 30 minutos - 30 mmHg - 2 a 3 mmHg. - 25 minutos - 20 mmHg - 5 a 10 mmHg. - 20 minutos - 40 mmHg - 10 a 20 mmHg. - 15 minutos - 10 mmHg - 2 a 3 mmHg.

76. Una de las recomendaciones prácticas para prevenir la Hipertensión Arterial es la actividad física. ¿Cuál es la intensidad de la actividad, el tiempo de actividad por día y la frecuencia de actividad física por semana que recomienda el Ministerio de Salud Pública?. Actividad física de moderada intensidad, de 30 minutos al día y de 5 a 7 días por semana. - Actividad física de leve intensidad, de 30 minutos al día y de 5 a 7 días por semana. - Actividad física de moderada intensidad, de 30 minutos al día y de 3 a 7 días por semana. - Actividad física de leve intensidad, de 30 minutos al día y de 3 a 7 días por semana.

77. ¿Cuáles son los medios de diagnóstico específicos, para detectar problemas cardiacos en adultos mayores? 1.Prueba de esfuerzo. 2.Broncoscopia. 3.Estudio electrofisiológico. 4.Monitor Holter. 5.Toracocentesis. 6.Gammagrafía. - 1, 3, 4, 6. - 2, 4, 5, 6. - 1, 2, 3, 4. - 1, 3, 4, 5.

78. El electrocardiograma es un método diagnóstico que registra la actividad eléctrica del corazón. En relación con este procedimiento, ¿cuál es la opción correcta?. - Colocar al paciente en decúbito supino en el centro de la cama y los brazos a ambos lados del cuerpo. - Rasurar el exceso de bello en el paciente que presente abundante bello en el tórax. - Colocar las derivaciones V1, V2, V3, V4, V5 y V6 en las extremidades. - Colocar electrodos por debajo de la escápula izquierda y a nivel del quinto espacio intercostal para diagnosticar infartos de cara anterior.

79. ¿Cuál es la posición correcta del paciente para mejorar la circulación?. - Trendelenburg. - Semi-fowler. - Sims. - Ginecológica.

80. ¿Cuál de las siguientes arritmias es considerada un ritmo de paro letal?. - Fibrilación ventricular. - Taquicardia sinusal. - Flutter auricular. - Fibrilación auricular.

81. Un paciente de 55 años, diabético, acude a consulta para control. Sus últimas tres tomas de presión arterial han promediado 145/92 mmHg. ¿Cuál es el fármaco de primera línea más indicado para iniciar el tratamiento?. a) Amlodipino (Calcioantagonista). b) Enalapril (IECA). c) Atenolol (Betabloqueante). d) Furosemida (Diurético de asa).

82. Un paciente llega a emergencias con cefalea intensa, visión borrosa y PA de 220/120 mmHg. Al fondo de ojo se observa papiledema. ¿Cuál es el diagnóstico?. a) Urgencia hipertensiva. b) Emergencia hipertensiva. c) Hipertensión estadio 2. d) Pseudocrisis hipertensiva.

83. En un paciente con hipertensión arterial, ¿cuál de las siguientes modificaciones del estilo de vida tiene el mayor impacto aproximado en la reducción de las cifras tensionales?. a) Reducción de peso. b) Reducción del consumo de alcohol. c) Suplementación con potasio. d) Técnicas de relajación.

84. Un hombre acude por dolor precordial. El ECG muestra elevación del segmento ST en las derivaciones II, III y aVF. ¿Qué cara del corazón está afectada?. a) Cara anterior. b) Cara lateral. c) Cara inferior. d) Cara septal.

85. Paciente con dolor torácico típico y ECG sin elevación del segmento ST. La primera troponina es negativa, pero la segunda es positiva. ¿Cuál es el diagnóstico?. a) Angina inestable. b) Infarto agudo de miocardio sin elevación del ST (IAMSEST). c) Infarto agudo de miocardio con elevación del ST (IAMCEST). d) Espasmo esofágico.

86. En el manejo de un IAM con elevación del ST, ¿cuál es el tiempo puerta-balón ideal si se dispone de intervención coronaria percutánea (ICP)?. a) Menos de 30 minutos. b) Menos de 60 minutos. c) Menos de 90 minutos. d) Menos de 120 minutos.

87. Paciente con insuficiencia cardíaca que se despierta súbitamente por la noche con sensación de ahogo que mejora al sentarse. ¿Cómo se denomina este síntoma?. Ortopnea. b) Disnea paroxística nocturna. c) Disnea de esfuerzo. d) Bendopnea.

88. ¿Cuál de los siguientes grupos de fármacos ha demostrado disminuir la mortalidad en pacientes con Insuficiencia Cardíaca con fracción de eyección reducida?. a) Digoxina y Furosemida. b) Betabloqueantes e IECA/ARA II. c) Bloqueadores de canales de calcio. d) Amiodarona y Lidocaína.

89. Un paciente presenta ingurgitación yugular, hepatomegalia y edema de miembros inferiores. ¿Qué tipo de insuficiencia cardíaca predomina?. a) Insuficiencia cardíaca izquierda. b) Insuficiencia cardíaca derecha. c) Shock cardiogénico. d) Edema agudo de pulmón.

90. Según la clasificación NYHA, un paciente con disnea ante esfuerzos menores a los habituales, pero cómodo en reposo, ¿a qué clase pertenece?. a) Clase I. b) Clase II. c) Clase III. d) Clase IV.