RA5: SNC, Infeccions urinaries, Antimicrobians

¿Cuál es la edad del paciente ingresado en el hospital?. 1 año. 2 años. 3 años. 4 años.

¿Cuáles son los síntomas iniciales que presenta el paciente?. Fiebre baja, tos y dolor de garganta. Fiebre alta, dolor de cabeza y vómitos. Confusión, rigidez de nuca y petequias. Malestar general y escalofríos.

¿Qué signo de gravedad se observa en la exploración del paciente?. Tos persistente. Rigidez de nuca marcada y petequias diseminadas. Dificultad para respirar. Erupción cutánea generalizada.

¿Cómo es el aspecto del Líquido Cefalorraquídeo (LCR) obtenido por punción lumbar?. Cristalino y transparente. Turbio. Opalescente. Ligeramente hemorrágico.

¿Qué alteraciones se observan en la composición del LCR del paciente?. Aumento de glucosa y proteínas, disminución de leucocitos. Disminución de glucosa y aumento de proteínas y PMN. Aumento de glucosa y leucocitos, disminución de proteínas. Niveles normales de glucosa, proteínas y células.

¿Qué microorganismo se identifica en el LCR mediante tinción de Gram?. Cocos Gram positivos. Bacilos Gram negativos. Diplococos Gram negativos con morfología 'arronyonada'. Levaduras.

¿Cuál de las siguientes es una característica del LCR en la meningitis vírica?. Aspecto turbio y proteínas elevadas. Aspecto cristalino y leucocitos normales. Aspecto opalescente y glucosa baja. Aspecto turbio y glucosa normal.

¿Qué nivel de células por microlitro es típico en la meningitis bacteriana?. 0-5. 50-500. 1.000-10.000. 5-1.000.

¿Cuál es la familia a la que pertenece el género Neisseria?. Enterobacteriaceae. Streptococcaceae. Neisseriaceae. Micrococcaceae.

¿Cuáles son los dos patógenos humanos principales del género Neisseria mencionados?. N. lactamica y N. sicca. N. meningitidis y N. gonorrhoeae. Kingella y Eikenella. Moraxella catarrhalis y N. gonorrhoeae.

¿Qué tipo de tinción de Gram se observa en Neisseria meningitidis?. Bacilos Gram positivos. Cocos Gram positivos. Diplococos Gram negativos. Bacilos Gram negativos.

¿Cuál es el metabolismo de Neisseria meningitidis?. Anaerobio facultativo. Aerobio estricto. Anaerobio estricto. Microaerófilo.

¿Qué carbohidratos tiene la capacidad de oxidar Neisseria meningitidis?. Maltosa y lactosa. Glucosa y sacarosa. Maltosa y glucosa. Lactosa y sacarosa.

¿Qué factor es fundamental para la virulencia de Neisseria meningitidis?. Su pared celular. Su cápsula de naturaleza polisacárida. Sus flagelos. Sus pili.

¿Cuántos serogrupos de Neisseria meningitidis existen basados en los polisacáridos capsulares?. 5. 8. 13. 20.

¿Cuáles son los serogrupos más frecuentes de Neisseria meningitidis en el entorno descrito?. A y C. B y C. W e Y. A, C, W e Y.

¿Cómo se transmite Neisseria meningitidis?. Por contacto directo con sangre infectada. Por ingestión de agua contaminada. Por aerosoles de secreciones nasofaríngeas. Por picadura de insectos.

¿En qué meses es más frecuente la meningitis meningocócica?. Meses de verano. Meses de primavera. Meses fríos. No hay estacionalidad marcada.

¿Cuál es la tasa de portadores sanos de Neisseria meningitidis en la faringe?. Aproximadamente 2%. Aproximadamente 10%. Aproximadamente 25%. Aproximadamente 50%.

¿Dónde coloniza inicialmente el meningococo?. En la sangre. En la mucosa faríngea. En el LCR. En la piel.

¿Cuál de los siguientes NO es un síntoma del cuadro clínico de la meningitis?. Calfreds i febre. Malestar general i mal de cap intens. Rigidesa muscular. Disúria.

¿Qué es la meningococcèmia?. Una infección viral de las meninges. Una bacteriemia severa por meningococo que puede llevar a shock séptico. Una inflamación de los ganglios linfáticos. Una afectación del sistema nervioso central por parásitos.

¿Cómo se manifiesta clínicamente la Coagulación Intravascular Diseminada (CID) en el contexto de la meningitis?. Con fiebre alta y dolor de cabeza. Con petequias y placas hemorrágicas purpúricas. Con confusión y estupor. Con rigidez de nuca.

¿Por qué el procesamiento de la muestra de LCR ante sospecha de meningitis bacteriana se considera una urgencia vital?. Para evitar la contaminación de la muestra. Para iniciar el tratamiento antimicrobiano lo antes posible. Para realizar el cultivo en condiciones óptimas. Para determinar la resistencia a los antibióticos.

¿Cuál es uno de los principales agentes causales de meningitis en niños y adultos según el documento?. Enterovirus. Neisseria meningitidis. Virus del herpes simple. Criptococo.

¿Cuál es un agente causal frecuente de meningitis en neonatos mencionado en la tabla?. Neisseria meningitidis. Escherichia coli. Haemophilus influenzae b. Streptococcus pneumoniae.

¿Qué precaución especial se debe tomar al conservar una muestra de LCR si hay sospecha de meningococo?. Conservar en nevera a 4°C. Nunca conservar en nevera, mantener a temperatura ambiente. Congelar la muestra inmediatamente. Añadir un conservante especial.

¿Cuál es el primer tubo de distribución de la muestra de LCR?. Bioquímica. Recompte celular. Microbiología. Hematología.

¿Cuándo se realiza la centrifugación de la muestra de LCR?. Siempre, independientemente del volumen. Solo si el volumen es inferior a 1 ml. Solo si el volumen es superior a 1 ml. Nunca se centrifuga.

¿Qué medio de cultivo selectivo se menciona para aislar Neisseria meningitidis?. Agar Sang. Agar Xocolata. Agar Thayer-Martin. Agar MacConkey.

¿Cuál es la morfología de las colonias de Neisseria meningitidis en los medios de cultivo descritos?. Redondas, secas y rugosas. Filamentosas y opacas. Rodones, húmedas, brillantes y no hemolíticas. Irregulares y translúcidas.

¿Qué prueba bioquímica se utiliza junto con la utilización de carbohidratos para la identificación definitiva de Neisseria?. Catalasa. Oxidasa. Ureasa. Coagulasa.

Según la tabla bioquímica, ¿Neisseria meningitidis es positiva para la oxidación de la glucosa?. Sí. No. Depende del serotipo. No se menciona.

¿Qué método adicional se utiliza para la identificación del serogrupo específico de Neisseria?. Tinción de Gram. Cultivo en agar selectivo. Aglutinación con antisueros homólogos. PCR.

¿Cuál es la causa más frecuente de las infecciones del tracto urinario (ITU)?. Staphylococcus aureus. Pseudomonas aeruginosa. Escherichia coli. Enterococcus faecalis.

¿Qué significa 'disuria' en el contexto de una ITU?. Necesidad frecuente de orinar. Dolor o ardor al orinar. Orina turbia. Fiebre.

¿Cómo se clasifica una infección que afecta a los uréteres y los riñones?. Cistitis. Pielonefritis. Uretritis. Bacteriemia.

¿Qué porcentaje de las orinas procesadas en el Hospital Sant Pau se cultivan?. 20%. 22%. 46%. 4%.

¿Cuál es el método de recolección de orina menos recomendable si se puede evitar?. Punción suprapúbica. Bolsa adhesiva. Sondaje. Micción espontánea.

¿Qué volumen de orina se requiere para un diagnóstico convencional de ITU?. 5-10 mL. 10-20 mL. 20-30 mL. Más de 30 mL.

¿Cuál es el aspecto normal de la orina en el examen directo?. Turbia y con leucocitos. Amarilla y transparente. Roja y espumosa. Verde y opaca.

¿Qué indica la presencia de numerosas células de descamación epitelial vaginal en una muestra de orina?. Una infección activa. Una muestra mal recogida. Una contaminación por flora intestinal. Un problema renal.

¿Cómo se define la 'piuria'?. Presencia de nitritos en orina. Presencia de >4-5 leucocitos por campo a 400x. Presencia de sangre en orina. Presencia de bacterias en orina.

¿Qué información inmediata proporciona la tinción de Gram en el contexto de una ITU?. La resistencia a los antibióticos. La morfología bacteriana para iniciar el tratamiento. La identificación exacta de la especie. La concentración de leucocitos.

¿Qué técnica de cribado rápido utiliza citometría de flujo?. Tiras reactivas. Urinocultivo. Citometría de flujo. Tinción de Gram.

¿Qué medio de cultivo se utiliza para la identificación presuntiva directa de Escherichia coli y Enterococcus según el color de la colonia?. Agar CLED. Agar Cromogènic. Agar MacConkey. Agar EMB Levine.

¿Qué tipo de bacilos selecciona el Agar MacConkey / EMB Levine?. Bacilos Gram positivos. Bacilos Gram negativos. Cocos Gram positivos. Cocos Gram negativos.

¿Qué se considera un crecimiento significativo en una muestra de orina obtenida por punción suprapúbica?. Cualquier crecimiento. >103 UFC/mL. >105 UFC/mL. Ausencia de crecimiento.

¿Qué es la CMI (Concentración Mínima Inhibitoria)?. La concentración más alta de antibiótico que mata al 99.9% de las bacterias. La concentración más baja de antibiótico que impide el crecimiento visible del microorganismo. La concentración de antibiótico en sangre del paciente. La concentración de antibiótico que causa efectos secundarios.

¿Qué categoría de interpretación de un antibiograma indica una alta probabilidad de éxito terapéutico con dosis habituales?. Resistente (R). Intermedia (I). Sensible (S). No interpretable (NI).

¿Qué método de determinación de sensibilidad utiliza discos impregnados en agar?. Dilución en bro. E-test (Epsilómetro). Difusión en agar (Kirby-Bauer). Microscopía.