Rayos a partir del tema 11

En radiografía intraoral: Es aconsejable el uso de conos de forma cónica ya que son ventajosos a la hora de colocar el haz y generan poca radiación dispersa. La distancia entre el foco y la película debe ser la menor posible, por debajo de 5cm, para evitar que se disperse el haz. El tiempo de exposición debe ser lo más corto posible, por debajo de 5 segundos. El revelado de la película, en el caso de radiografía convencional, es una parte de poca importancia y no requiere un especial cuidado.

A la hora de realizar una telerradiografía: Para evitar la repetición involuntaria de la radiografía el equipo debe disponer de rearme obligado. La distancia entre el foco y la elícula debe ser enor de1m. Como la zona de exploración es relativamente amplia la colimación en este tipo de radiografías no es importante. Los voltajes utilizados son bajos, alrededor de 50kV, y son siempre fijos.

Las pantomografías: Corresponden a radiografías aisladas de los dientes. La filtración del haz ha de ser la menor posible para aprovechar el espectro en toda su extensión. Debido a que no se requiere una buena calidad de imagen en este tipo de explorarciones, pueden utilizarse películas lentas (velocidad del sistema por debajo de 400). La filtración necesaria es la habitual para equipos de radiografía convencional, es decir, por encima de 2.5mm.

Señalar la afirmación que será una mala práctica por parte del profesional en lo que a protección operacional se refiere: El trabajador debe situarse a una disatancia mínima de 2m con respecto al tubo y paciente. Al realizar una radiografía intraocular, la película o el detector deben ser sujetados por el operador y nunca por el paciente. El haz primario debe estar dirigido hacia zonas desocupadas. Los trabajadores profesionalmente expuestos deben seguir una formación específica y continuada.

Señalar la afirmación incorrecta: Los equipos para realizar radiografías con película intraoral suelen tener kilovoltaje y miliamperaje fijos, siendo únicamente variable el tiempo de exposicíón. Las telerradiografías se realizan co chasis flexibles y curvados. Los equipos para realizar radiografías intraorales emplean películas de pequeño tamaño para ajustarse a la zona de estudio. Las pantomografías utilizan los principios de la tomografía, de manera que, tubo y película giran alrededor de la cabeza del paciente.

En el diseñ de una sala de radiodiagnóstico dental intraoral puede obviarse la colocación de un blindaje de plomo en las paredes, puertas y ventanas siempre que: La carga de trabajo sea inferior a 4 mA min/sem. El potencial utilizado sea inferior a 70 kV. La filtración del haz sea superior a 1,5 mm de Al. La sala tenga dimensiones suficientemente grandes como para que la zona controlada quede inscrita en ella.

En comparación con un equipo de radiografía dental intraoral, podemos decir que en los ortopantomógrafos es mayor: La tensión. La carga de trabajo. La filtración. Son correctas todas las respuestas anteriores.

Una sala de radiodiagnóstico dental sería: De tipo 3 si sólo tiene un equipo de radiografía intraoral. De tipo 3 si sólo tiene un equipo de ortopantomografía. De tipo 2 si sólo tiene un equipo de radiografía intraoral. De tipo 1 si tiene un equipo de ortopantomografía y otro de radiografía intraoral.

Los equipos de radiografía intraoral: No necesitan marcado CE. Pueden ser utilizados por operadores sin necesidad de que a instalación sea dirigida por un odontólogo. Pueden utilizarse rutinariamente sin necesidad de justificar sin necesidad de justificar las exploraciones. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

Indique cuál de las siguientes modificaciones en una instalación de radiodiagnóstico dental se debe declarar ante la autoridad competente: La implantación de un nuevo equipo de rayos X, sólo si utiliza tensiones superiores a 70kV. La baja de un equipo de rayos X, sólo si utilizaba tensiones superiores a 70kV. La implantación o baja de cualquier equipo de rayos X. La implantación de un equipo de rayos X si sustituye a otro igual no necesita declaración.

En radiología dental, si una paciente está embarazada: Se puede realizar la exploración radiológica si ésta está justificada. Se pospondrá la radiografía. Podrá realizársele una radiografía intraoral, pero nunca un ortopantomografía. Deberá colocársele un delantal plomado para proteger al feto de la radiación directa.

Respecto al programa de Garantía de Calidad en las unidades asistenciales de radiodiagnóstico, podemos decir que: Debe implantarse de forma obligatoria de acuerdo con lo exigido en el Real Decreto 1976/1999. Busca asegurar la mejor calidad de imagen con independencia de las dosis que haya que impartir a los pacientes. Es interesante disponer de él, pero en ningún caso es obligatorio. Debe garantizar que se imparten las mínimas dosis, aunque para ello haya que sacrificar un poco la calidad de imagen.

En el momento de la adquisición de nuevo equipamiento radiológico, se debe realizar una prueba previa a su uso clínico (prueba de aceptación). Esta prueba: Debe realizarla el comprador, con sus medios, en presencia de un representante del vendedor. Incluirá como mínimo las medidas que aseguren el cumplimiento de las especificaciones de compra. Debe realizarla el vendedor en presencia del comprador. Incluirá como mínimo las medidas que aseguren el cumplimiento de las especificaciones de compra. Con objeto de que sea lo más imparcial posible, la realizará un tercero en presencia de comprador y vendedor, e incluirá como mínima las medidas que aseguren el cumplimiento de las especificaciones de compra. No es obligatorio realizar pruebas de aceptación de los equipos radiológicos nuevos.

El indicador de calidad correspondiente a la dosis a pacientes para exploraciones dentales intraorales considerado en el Real Decreto 1976/1999 es: La dosis-área. La dosis superficie a la entrada del paciente (DSE). La dosis a la entrada de la sala. La dosis intraoral.

Respecto a la filtración en un equipo de RX dental con tensión pico igual o inferior a 70 KV, podemos decir que: Exigir un valor mínimo es garantizar minimización de la dosis que recibirá el paciente. Con ella eliminamos del haz los fotones de más baja energía que no aportan nada a la imagen, y sí dosis al paciente. Garantizamos que es adecuada si obtenemos un valor de capa hemirreductora igual o mayor a 1,5 mm de aluminio. Son todas verdaderas.

El Real Decreto 1976/1999 establece periodos mínimos de archivo de la documentación generada a resultas del cumplimiento del mismo. En particular: Se deben conservar durante la vida útil de equipo los informes emitidos como resultado de las verificaciones tras las reparaciones. Se deben conservar durante al menos treinta años los informes correspondientes a las medidas de niveles ambientales de radiación. Se deben conservar durante al menos cinco años los informes que establecen el estado de referencia inicial del equipamiento. a y b son verdaderas.

En el reglamento sobre instalaciones y utilización de aparatos de rayos x con fines de diagnóstico médico, se establece que para la declaración de una instalación de este tipo debe presentarse ante el órgano competente de la comunidad autónoma: Declaración del titular sobre las previsiones de uso de la instalación y de sus condiciones de funcionamiento. Certificación de la empresa de venta y asistencia técnica suministradora de los equipos garantizando que éstos cumplen los requisitos dispuestos en el RD sobre productos sanitarios. Certificación expedida por un Servicio o Unidad Técnica de Protección Raidiológica que asegure que los blindajes y distribución de las salas que constituyen la instalación son adecuados para los equipo que albergan. Todas son correctas.

Para la puesta en funcionamiento de una instalación de Rayos X de diagnóstico médico, esta debe declararse por sus titulares ante: El Consejo de Seguridad Nuclear. El Centro de Investigaciones Energéticas, medioambientales y tecnológicas. Órgano competente de la Comunidad Autónoma en que esté ubicada la instalación. El Ministerio de Sanidad.

Antes de la puesta en funcionamiento de una instalación de rayos X con fines de diagnóstico médico el titular debe implantar un programa de protección radiológica que debe incluir: Medidas prevención. Medidas de vigilancia. Medidas administrativas. Todas son correctas.

El personal que trabaja en una instalación de rayos X para diagnóstico médico: Necesita formación básica en protección radiológica que será acreditada por el Jefe del Servicio o Unidad Técnica de PR. Necesita acreditar ante el CSN sus conocimientos, adiestramiento y experiencia en Protección Radiológica. Solo podrán dirigir este tipo de instalaciones médicos, odontólogos o veterinarios, por lo que no es necesario que tengan formación en Protección Radiológica. No es necesario que esté clasificado como trabajador expuesto.

El titular de una instalación de rayos X para diagnóstico médico está obligado a archivar todos los documentos y registros exigidos en las disposiciones aplicables y permisos concedidos: Debe archivar 30 años las dosis impartidas y niveles de radiación. Debe archivar 5 años la evaluación de las dosis recibidas por las personas en programas de investigación. No está obligado a archivar los certificados de las pruebas de aceptación inicial de los equipos. Debe archivar durante al menos 50 años los informes de los equipos de rayos X (estado inicial, programa de control de calidad, intervenciones y reparaciones).

Señala la afirmación INCORRECTA. Verificaciones periódicas y especiales de los equipos de rayos X para diagnóstico médico: Los equipos que se pongan en funcionamiento serán sometidos a una prueba previa a su uso, que determinará su aceptación. Las unidades asistenciales de radiodiagnóstico serán sometidas a un control de calidad del equipamiento para garantizar que las dosis impartidas a pacientes son tan bajas como razonablemente puede conseguirse. Los programas de control de calidad del equipamiento utilizado en unidades asistenciales de radiodiagnóstico se ajustarán a protocolos establecidos para tal fin. La verificación de los niveles de radiación de los puestos de trabajo y aquellos lugares accesibles al público se hará como mínimo con periodicidad mensual.

Señala la afirmación correcta. En radiodiagnóstico: Los dispositivos y prendas de protección son siempre un requisito imprescindible para los trabajadores expuestos en todo tipo de procedimientos. El jefe de protección radiológica dará las indicaciones sobre el uso y el espesor de las prendas de protección que deben emplear los distintos trabajadores expuestos. No está permitido que ningún familiar o voluntario colabore en la inmovilización de un paciente, ya que la dosis recibida no puede justificarse. Los dispositivos y prendas de protección sólo pueden emplearlos los familiares o voluntarios que participen en la inmovilización de un paciente no siendo recomendable para los trabajadores expuestos, ya que pueden entorpecer su labor.