Recopilatorio Respiratorio 7

¿Cuál de las siguientes pruebas es más específica en el diagnóstico de sarcoidosis?. Test de Kveim. BAL. Gammagrafía con galio. Rx tórax. Espirometría.

Un paciente en el que hay afectación nasal, pulmonar y renal, con una biopsia con granulomas y vasculitis probablemente padece una: Enfermedad de Behçet. Síndrome de Churg-Strauss. Síndrome de Goodpasture. Enfermedad de Wegener. Enfermedad de Paget.

¿En cuál de las siguientes enfermedades no existe capilaritis?. Enfermedad de Behçet. Hemosiderosis pulmonar primaria. Poliangeítis microscópica. Granulomatosis de Wegener. Crioglobulinemia mixta.

Señale cuál de las siguientes situaciones no es indicación de tratamiento esteroideo en la sarcoidosis. FVC del 50%. Lupus pernio. Lesiones óseas. Eritema nodoso. Uveítis.

La granulomatosis con poliangeítis (enfermedad de Wegener): No tiene posibilidad de curación. No presenta capilaritis. Suele afectar, además de al pulmón, al área ORL y al riñón. Cursa con anticuerpos antimembrana basal positivos. Es una enfermedad banal que requiere solo de dos semanas de tratamiento.

Un hombre de 30 años asno se realiza una radiografía de tórax para formalizar un contrato laboral en una empresa. En la radiografía se observa un patrón intersticial bilateral de tipo reticular, adenopatías hiliares bilaterales y mediastínicas. Se indica una broncofibroscopia con lavado broncoalveolar que en el recuento celular muestra los siguientes resultados: linfocitos 50%, histiocitos 40%, eosinófilos 2%, PMN 8% y el cociente CD4/CD8 5. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Alveolitis alérgica extrínseca. Neumoconiosis. Sarcoidosis. Linfangitis carcinomatosa. Hemosiderosis pulmonar idiopática.

Respecto a los mecanismos de defensa del aparato respiratorio frente a las partículas inhaladas de tamaño de 1 a 5 micras, señales la respuesta correcta: a) La mayoría impactan en las fosas nasales. b) Se depositan en las vías respiratorias inferiores por sedimentación. c) Es importante el papel de las angulaciones del árbol bronquial y el flujo turbulento que generan. d) Llegan a los alveolos, siendo ingeridas por los macrófagos alveolares o pasando a sangre por difusión. B y C son correctas.

Cáncer de pulmón y asbesto. Señala la incorrecta: El cáncer de pulmón es la neoplasia maligna más frecuente en personas en contacto con el asbesto. Es carcinógeno especialmente cuando se asocia con el tabaco. Profesiones de riesgo: minas, industria textil, naval, fibrocementos, aislantes, etc. El riesgo puede existir también en familiares de personas expuestas. Latencia 5-10 años.

¿Con cuál de las siguientes se relaciona el síndrome de Caplan (nódulos reumatoides pulmonares sobre una enfermedad por depósito de polvo inorgánico)?. a) Artritis reumatoide. b) Silicosis. c) Neumoconiosis de mineros de carbón. A y C son correctas. A, B y C son correctas.

Las partículas inhaladas al árbol broncopulmonar que se depositan por sedimentación tienen un tamaño entre: 1 a 2mm. 1 a 5micras. 3 a 5mm. 10 a 15 micras. Menos de 0,1 micra.

Una placa de tórax muestra opacidades con aspecto de masas pulmonares en ambos LLSS sobre un fondo de nódulos pequeños y cambios de enfisema en LLII. Hay adenopatías hiliares en cáscara de huevo. ¿En cual de las siguientes enfermedades pensaría en primer lugar?. Tuberculosis. Asbestosis. Linfangitis carcinomatosa. Sarcoidosis. Silicosis.

Señale en cuál de las siguientes neumoconiosis las alteraciones pueden ser mucho más llamativas en la Rx que en la función pulmonar: Neumoconiosis de los mineros del carbón. Asbestosis. Silicosis. Baritosis. FMP.

Si en una TAC con un patrón intersticial bilateral que predomina en bases aparecen placas y calcificaciones pleurales, su primera sospecha diagnóstica sería: Tuberculosis. Sarcoidosis. Silicosis. Neumoconiosis de mineros de carbón. Asbestosis.

Excepto por la presencia de fibras de asbesto en el pulmón, la asbestosis es indistinguible ¿de que enfermedad?. Sarcoidosis. Neumoconiosis de mineros de carbón. Fibrosis pulmonar idiopática. Beriliosis. Talcosis.

¿En cuál de las siguientes le parece menos probable encontrar un patrón restrictivo espirométrico. Sarcoidosis. Silicosis. Asbestosis. Bronquiectasias. Neumoconiosis.

Cuando hablamos de neumoconiosis complicada nos referimos a: Tiempo de exposición hasta que se diagnostica. La presencia o no de comorbilidad. El tamaño de las lesiones radiológicas. La aparición de un neumotórax. La aparición de insuficiencia respiratoria.

¿Con cuál de los siguientes materiales la exposición indirecta resulta de enorme interés epidemiológico?. Talco. Estaño. Berilio. Asbesto. Carbón.

Paciente de 55 años, con historia de asma de difícil control, poliposis nasal, eosinofilia sanguínea e infiltrados pulmonares bilaterales migratorios, remitido a su hospital para la realización de biopsia pulmonar. El anatomopatólogo le informa de la presencia de eosinofilia tisular, con presencia de vasculitis necrotizante que afecta a vasos de pequeño calibre (incluyendo capilares y vénulas). Debe sospechar como posible diagnóstico en: Granulomatosis de Wegener. Arteritis de Takayasu. Púrpura de Schonlein-Henon. Aspergilosis broncopulmonar alérgica. Vasculitis de Churg-Strauss.

Respecto al paciente anterior, puede ser de utilidad diagnóstica la determinación sérica de. P-ANCA. Factor Reumatoide. ANA. Galactomano. Anticuerpos antimembrana basal.

Respecto al paciente anterior, iniciaría el tratamiento con: Variconazol. Ciclosporina. Meropenem iv. Ciclofosfamida. Gisplatino.

Entre los profesionales con mayor incidencia de síndrome de disfunción reactiva de las vías aéreas no se encuentra: Los maestros. Sanitarios. Soldados. Bomberos. Agricultores.

Entre los síndromes clínicos descritos en los bomberos que trabajaron tras el hundimiento del World Trade Center no se ha descrito: a) Aparición en la década de los 90. b) Afectación de trabajadores jóvenes, en empresas de tamaño pequeño-mediano. Epoca socioeconómica de crisis. A y C son ciertas. Todas son ciertas.

¿Cuál de las siguientes medidas considera más importante a la hora de evitar enfermedades pulmonares por depósito de polvo inorgánico?. La protección con mascarillas. El control estricto de los valores límite umbral. La sustitución del carbón por otros materiales. El control del tabaquismo en los ambientes laborales. La desaparición de los barrenos (explosivos) en las minas.

Un paciente es diagnosticado de Bronquiolitis respiratoria asociada a EPID (afecta al intersticio pulmonar) tras una biopsia videotoracoscópica. ¿Cuál de los siguientes factores está más probablemente relacionado con el diagnóstico?. Exposición a polvos orgánicos (antígenos aviares). Exposición a polvo de carbón. Enfermedad autoinmune. Tabaquismo.

¿Cuál de los siguientes profesionales no se ha relacionado con una mayor incidencia de Síndrome de disfunción de las vías aéreas (R.A.D.S)?. Sanitarios. Bomberos. Agricultores. Maestros.

La bronquiolitis obliterante con neumonía organizada era una lesión pulmonar patológica de: Nylon Flock worker’s lung. Síndrome de Ardystil. Síndrome de Aceite tóxico. Pop Corn Worker ś lung.