REHABILITACION

Señale la verdadera: A. Los prejuicios no suponen una discapacidad en sí misma. B. La resolución de 2021 de la OMS no considera necesaria la rehabilitación en atención primaria. C. La rehabilitación tiene un papel en la medicina paliativa. D. Canarias tiene una de las tasas de discapacidad más bajas de España. E. Todas son ciertas.

En cuanto a la medición del balance articular, es falso: A. Cuando no bloqueamos la articulación proximal, se altera la validez. B. En el hombro, en caso de disminución del rango articular activo, pero con balance articular pasivo completo, estamos ante un patrón capsular. C. Cuando existe una limitación importante del balance articular activo, y al explorar el balance articular pasivo este no mejora, podemos establecer que existe una capsulitis. D. En la abducción solicitamos al paciente que separe el brazo del tronco, desplazándolo hacia afuera y se considera funcional de 0-160º. E. Todas son ciertas.

Acude paciente que tiene como secuela de una enfermedad el pie derecho en equino. Consigue deambulación autónoma pero arrastrando el pie derecho, por lo que ha tenido diversos tropiezos en los últimos meses. En el balance muscular consigue la contracción contra resistencia mantenida en todos los grupos EXCEPTO en la flexión dorsal del pie derecho, en el cual palpamos contracción pero no llegamos a visualizar movimiento. Señala la correcta: A. BM Tibial anterior 0/5, pautamos ortesis tipo rancho de los amigos. B. BM tríceps sural 1/5, pautamos ortesis tipo rancho de los amigos. C. BM tibial anterior 1/5, pautamos un bitutor. D. BM tibial anterior 1/5, pautamos ortesis tipo rancho de los amigos. C. BM tríceps sural 0/5, pautamos un bitutor.

Señala la verdadera: A. El nivel neurológico C5 tiene su representación motora en el músculo bíceps y se explora con el reflejo bicipital. B. El nivel neurológico C6 tiene su representación motora en el músculo bíceps y se explora con el reflejo bicipital. C. El nivel neurológico C7 tiene su representación motora en el músculo bíceps y se explora con el reflejo bicipital. D. Todas son ciertas. E. Ninguna es cierta.

Una marcha con acortamiento del paso, audible con un paso fuerte —lado sano— y otro paso débil —lado lesionado—, inclinación del tronco y separación del brazo hacia el lado sano nos indica: A. Marcha parkinsoniana. B. Marcha de Trendelenburg. C. Marcha antiálgica. D. Marcha cerebelosa. E. Marcha hemipléjica.

NO se considera una ayuda técnica para la marcha: A. Las barras paralelas. B. Las muletas. C. Los bastones. D. Las sillas de ruedas. E. El antiequino Rancho de los amigos.

En relación a la hidroterapia: A. Es postura dependiente. B. El peso aparente es independiente del tipo de agua. C. Solo se considera la realizada en inmersión total. D. El estilo de espalda se recomienda para tratar el síndrome subacromial del hombro. E. Todas son ciertas.

La crioterapia. Señale la respuesta correcta: A. No está recomendada en la artritis de rodilla. B. Los métodos de aplicación son siempre caros y sofisticados. C. Los baños de contraste han demostrado ser muy útiles para la recuperación muscular en deportistas. D. Según la Cochrane, el beneficio para el postoperatorio de la prótesis total de cadera tiene una evidencia muy baja. E. Todas son falsas.

En relación a las ortesis: A. Se deben colocar siempre en posición anatómica. B. Las epicondileras han demostrado ser muy útiles. C. En la parálisis del nervio radial solo son útiles las ortesis dinámicas. D. Las ortesis de tronco son muy recomendables siempre que exista dolor. E. Todas son falsas.

Señala la cierta: A. No existe relación entre el espolón radiográfico y la fascitis plantar. B. Las ortesis para el hallux valgus están desaconsejadas por escasa evidencia de resultados. C. En la parálisis del ciático poplíteo estaría indicado el antiequino Rancho de los Amigos. D. Todas son ciertas. E. A y C son ciertas.

La dimensión pragmática del lenguaje se centra en: A. Las reglas que regulan la organización de las palabras para producir oraciones. B. La distribución y secuencia de los sonidos del habla. C. El significado de las palabras y oraciones. D. La organización interna de las palabras a partir de morfemas. E. La forma en que se utiliza el lenguaje como medio de comunicación incluyendo la intención y el contenido.

Señale la respuesta incorrecta: A. Dislalia se refiere a un defecto en la articulación de uno o varios fonemas. B. Disglosia se refiere a la alteración del habla por alteraciones anatómicas. C. Disartria se refiere a la alteración del habla por lesión neuromuscular. D. Afasia se refiere a la alteración del lenguaje de origen congénito. E. Disfemia se refiere a la alteración de la fluidez de habla persistente en el tiempo.

Respecto a las disfonías complicadas con pólipo de las cuerdas vocales NO es correcto: A. Normalmente se trata de una inflamación local en el pliegue vocal. B. Puede llegar a provocar fatiga vocal y descensos en el tono. C. El inicio suele ser brusco. D. El tratamiento es siempre conservador. E. Puede ser provocado por una laringitis aguda.

No es síntoma o signo de disfagia: A. Carraspeo, tos o atragantamiento en relación con las comidas. B. Pérdida de peso injustificada, signos de deshidratación. C. Evitación de determinados alimentos. D. Necesidad de acortar el tiempo de las comidas. E. Necesidad de hacer varias degluciones seguidas.

Respecto a la radiofrecuencia, señale la afirmación NO cierta: A. Se realiza haciendo pasar una corriente de alta energía y baja frecuencia. B. La cánula está totalmente aislada, excepto en la punta o electrodo activo. C. En la punta se produce un campo eléctrico que genera oscilación molecular, movimiento, fricción de partículas y calor. D. Su objetivo es limitar la aferencia nociceptiva a nivel medular y en nervios centrales y periféricos. E. La placa de dispersión debe ser al menos 100 veces el tamaño de la punta del electrodo activo.

NO es propio de los síntomas visuales por lesión vestibular: A. Diplopía. B. Oscilopsia. C. Visión borrosa. D. Disminución de la agudeza visual dinámica. E. Dificultad para leer escaparates caminando.

Respecto a la rehabilitación vestibular: A. Es especialmente útil en el vértigo cervical. B. Solo ha mostrado evidencia en enfermedades crónicas. C. Los cuestionarios de discapacidad tienen poca utilidad al ser un sentido. D. Se basa en la exploración del reflejo vestíbulo-ocular. E. Los programas domiciliarios tienen buenos resultados.

El tipo de contracción más lesivo para el músculo es: A. Contracción isométrica. B. Contracción concéntrica. C. Contracción excéntrica. D. Ejercicio isotónico. E. El movimiento auxotónico.

Señale la verdadera en relación con un paciente con ELA: A. Los pacientes beben agua directamente de la botella sin atragantarse. B. Asistir la tos tras hiperinsuflar con ambú es peligroso y está en desuso. C. Las fasciculaciones son un signo de afectación de la primera motoneurona. D. El asistente de la tos o cough assist está contraindicado por el riesgo de neumotórax. E. La principal causa de fallecimiento es la insuficiencia respiratoria.

En el tratamiento rehabilitador del dolor y edema postraumático, no es cierto: A. La aplicación de baños de contraste con la pauta 4 minutos de agua fría y 1 minuto de agua caliente. B. Usamos frío en las primeras horas después del trauma. C. Empleamos US (ultrasonidos) pulsátiles. D. El TENS es útil. E. Empleamos masoterapia de drenaje tras la retirada del yeso.

En el tratamiento rehabilitador de los retardos de consolidación de las fracturas no podemos indicar: A. US continuo. B. Ondas de presión radial. C. Ondas de choque extracorpóreas focales. D. US pulsátil. E. A y B.

En relación con la capsulitis adhesiva del hombro, es cierto: A. Los pacientes tienen una limitación del hombro en todos sus arcos de movimiento. B. La diabetes aumenta su incidencia. C. Los pacientes deben tener dolor y rigidez del hombro de más de 4 semanas de duración. D. La radiología es siempre patológica. E. B y C son ciertas.

¿Qué técnica emplearemos en el tratamiento rehabilitador de la tendinitis cálcica del hombro?. A. US(pulsátil) 2.5 w/cm2 y 1 Mhz al 20%. B. Ondas de choque radiales y focales. C. US(continuo). D. Iontoforesis con ácido acético. E. Todas las anteriores.

En el tratamiento rehabilitador de la bursitis trocantérea, es cierto que: A. En la fase crónica emplearemos: ondas de choque focales: DFE = 0.3-0.4 mJ/mm2. B. En la fase crónica emplearemos: ondas de presión radial: 1 = 1.5-4 bares, Nº=2000. C. En la fase crónica no estarían indicadas las infiltraciones ecoguiadas de plasma rico en plaquetas (PRPs). D. En fase aguda aplicaremos: ultrasonido continuo. E. Se realizará un fortalecimiento del glúteo mayor.

Señale la respuesta incorrecta en el tratamiento de la incontinencia anal: A. El uso del biofeedback no es efectivo. B. El tratamiento incluye la cinesiterapia perineal. C. Es importante el cuidado de la piel. D. Se pueden utilizar formadores del bolo y antidiarréicos. E. La electroestimulación está contemplada como tratamiento.

¿Cuál de las siguientes manifestaciones articulares son criterios diagnósticos de artritis reumatoide?. A. Rigidez matutina de al menos una hora de evolución. B. Artritis simétrica. C. Artritis que afecta a tres o más áreas de forma simultánea (IFPs, MCFs, carpos, codos, rodillas, tobillos y MTFs). D. Nódulos reumatoideos. E. Todos los anteriores.

¿Qué herramienta se utiliza para evaluar el nivel de discapacidad en pacientes post-ictus?. A. Índice de Barthel. B. Test de memoria de Wechsler. C. Escala de Glasgow. D. Escala de Hamilton. E. Cuestionario de depresión de Beck.

Señale la verdadera en relación con la lesión medular: A. Existe mayor pérdida de masa ósea en los parapléjicos que en los tetrapléjicos. B. Las calcificaciones heterotópicas se localizan sobre todo en la articulación metatarsofalángica. C. La mayoría de las lesiones de raíces sacras cursan con hiperreflexia del músculo detrusor de la vejiga. D. El cateterismo intermitente es el sistema de vaciado de la orina preferido en lesionados medulares. E. La fractura por osteoporosis más frecuente es la vertebral.

Señale la verdadera en relación con la epidemiología de la lesión medular: A. La edad media de los pacientes ha descendido en los últimos años. B. En los mayores de 65 años la principal causa de lesión medular son los tumores. C. El accidente de tráfico es la principal causa de lesión medular en los pacientes más jóvenes. D. Se observa un aumento de las lesiones medulares de la cola de caballo. E. La lesión medular es más frecuente en mujeres que en hombres.

La electromiografía muestra signos de denervación en los músculos: A. Inmediatamente tras producirse la lesión nerviosa. B. En la primera semana tras la lesión. C. Entre la 1ª y 2ª semana tras la lesión. D. Entre la 2ª y 3ª semana tras la lesión. E. Después de la tercera semana de la lesión.

En relación al entrenamiento interválico, señale la falsa: A. El acrónimo HIIT = High Intensity Interval Training. B. Es más difícil de conseguir la adherencia del paciente, una vez dado de alta del programa de rehabilitación. C. Los pacientes con enfisema y atrapamiento aéreo lo toleran peor que la modalidad continua. D. En los picos se puede llegar hasta el 90% de la carga máxima. E. Mejoran la capacidad funcional de los pacientes.

En relación con los programas de rehabilitación cardíaca, tras un infarto, señale la falsa: A. Hay más hombres que mujeres. B. La frecuencia cardíaca máxima de un individuo se establece por la fórmula: 220-edad. C. Si la prueba de esfuerzo es positiva, es decir si aparecen cambios eléctricos que sugieren isquemia, la Frecuencia Cardíaca (FC) de entrenamiento sería al 75-85% de la FC en el momento de iniciarse la positividad de la prueba. D. El ejercicio continuo se puede controlar por carga (watios) o por frecuencia cardíaca. E. El periodo de calentamiento inicial y enfriamiento final, ya está en desuso.

Señale la afirmación falsa en relación con la rehabilitación respiratoria: A. En pacientes con traumatismos torácicos, es mejor que no respiren profundamente. B. El Cough Assist o asistente de la tos se utiliza en pacientes con debilidad muscular. C. La valoración de la musculatura espiratoria se realiza mediante la presión espiratoria máxima —PEM—. D. La hiperinsuflación con ambú es una técnica utilizada en pacientes con enfermedades neuromusculares. E. La respiración con los labios fruncidos es útil en los pacientes con EPOC.

Un acúmulo de aproximadamente 750 ml de linfa en la extremidad corresponde a un linfedema de: A. Grado I. B. Grado II. C. Grado III. D. Grado IV. E. Grado V.

¿Qué nivel de amputación tiene pobres soluciones protésicas?. A. Amputación transtibial. B. Amputación transfemoral. C. Desarticulación de rodilla. D. Amputación de Chopart. E. Amputación de dedos.

En relación con la postura en decúbito prono en la UCI, señale la correcta: A. Mejora la ventilación de las zonas posteriores pulmonares, generalmente atelectasiadas en la posición habitual de decúbito supino. B. Mejora la fuerza muscular de las extremidades. C. Se utiliza para prevenir el tromboembolismo pulmonar. D. Mejora el vaciado vesical. E. Se adopta en los enfermos con obesidad mórbida.

Con respecto al programa de ejercicio físico multicomponente en los ancianos, señale la FALSA: A. Es útil para prevenir la fragilidad. B. Es útil para manejar pacientes frágiles. C. El ejercicio debe ser de alta intensidad. D. Se puede realizar en centros comunitarios y domicilio. E. Se recomienda que las sesiones duren entre 30-45 minutos.

Respecto a la enfermedad Scheuermann o hipercifosis juvenil, señale la falsa: A. Es una cifosis con un valor angular menor de 40º. B. Se asocia con acuñamientos vertebrales consecutivos. C. Predominio masculino. D. Presencia de Nódulos de Schmorl. E. Puede existir dolor localizado en el vértice de la curva que empeora con la flexión.

Señale la correcta en la escoliosis: A. La vértebra ápice es la situada en el vértice de la curva. B. La rotación vertebral es máxima en la vértebra ápice. C. Las vértebras límites presentan menor inclinación hacia la concavidad. D. No existe rotación vertebral en las escoliosis. E. A y B son correctas.

En cuanto a los reflejos primitivos, señale la incorrecta: A. El reflejo de Moro desaparece a los 10 meses. B. El reflejo de marcha automática desaparece a los 2-3 meses. C. El reflejo de prensión palmar desaparece a los 4-6 meses. D. El reflejo cervical tónico asimétrico desaparece a los 4-6 meses. E. El reflejo de búsqueda desaparece a los 3 meses.

¿Cuáles de los siguientes signos no son considerados signos de alarma a los 6 meses?. A. Ausencia de prensión voluntaria. B. Falta de interés por el entorno. C. Escasa variación expresiva. D. Respuestas monótonas o indiscriminadas. E. Facilidad para la adaptación a los cambios.

En relación a las banderas rojas del dolor de espalda: A. Si no están presentes descartan patología espinal grave en un 60%. B. Es suficiente una bandera roja aislada para remitir a urgencias. C. La ausencia de antecedentes de cáncer descarta la posibilidad de metástasis vertebral. D. El diagnóstico de cola de caballo requiere cirugía urgente. E. Todas son falsas.

En el tratamiento del dolor de espalda: mecánico: A. No debe iniciarse sin una RMN previa que descarte patología estructural. B. Hay que realizar tratamientos combinados que incluyan ultrasonidos, masaje y corrientes analgésicas. C. En el dolor crónico están indicados los miorrelajantes. D. La OMS recomienda la bajada de peso farmacológica. E. El masaje cervical ha demostrado la misma eficacia que el placebo en fase aguda, subaguda y crónica.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la espasticidad es correcta?. A. Se cura completamente con fisioterapia. B. Es una condición temporal. C. Puede ser manejada con una combinación de tratamientos. D. Solo afecta a personas mayores. E. No tiene tratamientos disponibles.

En relación con los ejercicios abdominales para el dolor de espalda mecánico, señale la respuesta correcta: A. Hay que inspirar en el momento de la contracción abdominal. B. Pueden realizarse ejercicios abdominales sentados o tumbados, pero no de pie. C. Deben realizarse con flexión de caderas de al menos 20-30º. D. No están recomendados en pacientes con prolapso discal por aumentar la presión discal según los estudios de Nachemson. E. Todas son falsas.

En el dolor lumbar mecánico crónico, ¿cuál de los siguientes tratamientos está recomendado?. A. Ultrasonidos y TENS. B. TENS y masaje. C. Ejercicios musculares. D. Reposo absoluto prolongado. E. Láser y TENS.

El grado de discapacidad a partir del cual se puede solicitar ayuda de tercera persona es: A. 25%. B. 33%. C. 75%. D. 50%. E. 65%.

Un paciente afecto de ELA, es poco probable que precise: A. Toxina botulínica en las glándulas salivales. B. BIPAP. C. Cateterismos intermitentes para el vaciado vesical. D. Ortesis antiequina tipo Rancho de los Amigos. E. Gastrostomía.

No se considera una técnica de alto riesgo hemorrágico: A. Intervenciones a nivel intracraneal. B. Intervenciones a nivel cervical profundo. C. Bloqueos epidurales caudales. D. Radiofrecuencia de la rama medial del ramo posterior de las facetas lumbares. E. Bloqueo del plexo simpático lumbar.