Repaso 1 de trauma

Cuál es la proporción general de materia orgánica e inorgánica en el hueso?. 40% orgánica y 60% inorgánica. 50% orgánica y 50% inorgánica. 60% orgánica y 40% inorgánica.

Cuál es la función principal de los osteoblastos?. Sintetizar matriz ósea. Mantenerse inactivos dentro de las lagunas. Reabsorber calcio del torrente sanguíneo.

Qué tipo de células óseas se describen como inactivas y ubicadas en las lagunas?. Osteocitos. Osteoblastos. Osteoclastos.

Qué porcentaje del componente orgánico del hueso representa el colágeno y de qué tipo es?. 90%, tipo 3. 90%, tipo 1. 60%, tipo 2.

Cuál es el principal componente inorgánico del tejido óseo?. Cristales de hidroxiapatita. Cristales de oxalato de calcio. Sulfato de condroitina.

Además del colágeno, ¿qué otro componente orgánico contribuye a brindar fuerza al hueso?. Proteoglicanos. Hidroxiapatita. Elastina.

Cuál es la definición de fractura?. Pérdida de continuidad del tejido óseo. Desplazamiento de una articulación por sobrecarga. Formación de tejido fibroso en el periostio.

Cuál es una característica fundamental de la consolidación directa (primaria o cortical)?. Se produce con estabilización absoluta y no hay formación de callo. Ocurre exclusivamente mediante osificación endocondral. Requiere estabilidad relativa y fijadores externos.

En qué tipo de consolidación se presenta la formación de callo óseo bajo condiciones de estabilidad relativa o inmovilización?. Consolidación primaria. Consolidación indirecta. Consolidación directa.

Durante la fase de inflamación en la consolidación indirecta, ¿qué estructura se forma de manera inmediata tras la fractura?. Callo duro. Hematoma fracturario. Puentes de hidroxiapatita.

Aproximadamente cuánto tiempo después de la fractura se forma el callo blando y qué tipo de colágeno predomina en él?. 3 semanas después; colágeno 2. 6 semanas después; colágeno 3. 3 meses después; colágeno 1.

Qué procesos de osificación intervienen en la formación del callo duro (3 a 4 meses después de la fractura)?. Osificación endocondral e intramembranosa. Osificación directa y subperióstica. Osificación por fricción y cortical.

Qué tipo de células predominan durante la fase de formación del callo duro?. Condrocitos hipertróficos. Fibroblastos articulares. Osteocitos inactivos.

Cuáles de los siguientes implantes proporcionan estabilidad absoluta?. Tornillos de compresión interfragmentaria y placas de compresión. Fijadores externos y férulas de yeso. Clavos intramedulares y tutores internos.

Cuál es la definición de no unión (pseudoartrosis) tras un fallo en la consolidación y qué porcentaje de fracturas afecta aproximadamente?. Falla a los 6 meses o 3 meses con evidencia de no progresión; 6.9%. Retraso de más de 4 meses con avance lento; 10.2%. Falla a las 3 semanas o 1 mes sin avance; 15.4%.

Cuál es la diferencia clave entre el retardo de consolidación y la no unión (pseudoartrosis)?. El retardo en la unión no consolida en el tiempo esperado pero SÍ muestra progresión en la formación de callo. El retardoen la unión no presenta hematoma inicial y la pseudoartrosis sí. El retardo en la unión requiere siempre tratamiento con injerto óseo inmediato.

Qué característica etiológica y radiográfica define a la pseudoartrosis hipertrófica?. Buena vascularidad pero inestabilidad mecánica; extremos ensanchados en "pata de elefante" o "pezuña de caballo". Falta de respuesta biológica con cierre medular completo. Mala vascularidad con extremos adelgazados y afilados.

Cuál es el tratamiento de elección para una pseudoartrosis hipertrófica?. Enclavado intramedular para aportar estabilidad. Inmovilización exclusiva con yeso durante 6 meses. Retiro completo de material sin refijación.

En la pseudoartrosis atrófica, ¿cuál es el problema principal y cuál es el enfoque de tratamiento?. Pérdida de la vascularidad en el foco; estimular la biología del sitio de fractura. Infección bacteriana activa; lavado quirúrgico únicamente. Exceso de movimiento; colocar fijadores externos rígidos.

Cuál es la función del principio de "banda de tensión" en la fijación de fracturas?. Convertir las fuerzas de tensión en fuerzas de compresión. Producir callo exuberante mediante micromovimiento axial. Permitir la distracción progresiva de los fragmentos.

Cómo se diferencian radiológicamente los bordes de una fractura aguda frente a una crónica?. Agudas presentan bordes regulares y definidos; crónicas presentan irregularidades y bordes indefinidos. Agudas presentan bordes irregulares e indefinidos; crónicas presentan bordes regulares y definidos. Agudas muestran esclerosis marginal marcada; crónicas muestran líneas radiolúcidas nítidas.

En la aplicación del principio de banda de tensión en un hueso sometido a flexión, ¿en qué caras se generan las fuerzas de tensión y compresión?. Lado convexo sufre tensión; lado cóncavo sufre compresión. Lado cóncavo sufre tensión; lado convexo sufre compresión. Ambos lados sufren exclusivamente fuerzas de cizallamiento.

Cuando se utiliza un tornillo de compresión interfragmentaria en una fractura diafisaria, ¿cuál es la función de colocar adicionalmente una placa de neutralización/protección?. Contrarrestar el movimiento de rotación que experimenta el hueso respecto al tornillo. Permitir mayor micromovimiento para generar callo blando. Reducir la vascularización para evitar hipertrofia.