Correlacionar los siguientes conceptos. Proteína rica en hierro que se encuentra dentro de los glóbulos rojos y que transporta el oxígeno. Fuerza que contrarresta el libre deslizamiento de las capas de sangre dentro de la circulación y depende de la cohesión interna entre las moléculas y las células. Afección en la cual carece de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar un nivel adecuado de oxígeno a los tejidos del cuerpo. Cantidad del volumen de la sangre ocupado por los glóbulos rojos, respecto al ocupado por la sangre total.
Correlacionar los siguientes conceptos. Derivaciones Bipolares Frontales de miembros estándar. Derivaciones Unipolares Frontales de miembros aumentadas. El potencial eléctrico de la derivación de una extremidad es igual a la suma de potenciales de las otras dos derivaciones. Derivaciones Unipolares Horizontales Precordiales.
Sobre la inervación y función del sistema autónomo del corazón, de las siguientes premisas Marque la alternativa correcta: Inervación parasimpática la da el nervio neumogástrico. La inervación simpática la da los troncos simpáticos paravertebrales. La acetilcolina: cronotropismo negativo y constricción de arterias. La noradrenalina: inotropismo y dromotropismo: negativos. Neuronas preganglionares parasimpáticas provienen de segmentos T2 –T4.
Sobre el gasto cardiaco, de las siguientes premisas Marque la alternativa correcta: Gasto cardiaco es la cantidad de sangre que bombea el corazón por minuto. Componente del gasto cardiaco: es la frecuencia cardiaca. Componente del gasto cardiaco: es el volumen sistólico. Componente del volumen sistólico: es la precarga y poscarga. Componente del gasto cardiaco: es la presión arterial.
Son causas de Ingurgitación Yugular excepto: Infarto de Ventrículo derecho. Estenosis Aórtica.
Marque la afirmación incorrecta: Las taquiarritmias supraventriculares son aquellas originadas por encima del Has de Hiz. El sÍncope neurocardiogénico ( vaso vagal ) es un diagnóstico por exclusión. Es un ejemplo de soplo sistodiastólico : Persistencia de Conducto Arterioso. La intensidad de un soplo cardiaco grado IV indica que hay thrill. Los bloqueos de I grado están representados en el EKG por PR largo y siempre necesitan tratamiento con Marcapaso.
Con respecto a la Falla Cardíaca crónica, marca la afirmación correcta: Activación del Sistema Renina Angiotensina Aldosterona. Redistribución del flujo sanguíneo hacia la circulación esplácnica.
Son factores de riesgo cardiovascular excepto: Sedentarismo. Hipertensión Pulmonar.
La hemoglobina más abundante en el adulto: Hemoglobina A1 La carboxihemoglobina.
Señale la FALSA La hemoglobina mas abundante en el adulto es la HbA Todas las células sanguíneas derivan de una celula madre hematopoyética pluripotencial o stern cell Le hematopoyesis en los meses fetales se realizan principalmente en la medula ósea de los huesos axiales La carboxihemoglobina aumenta en fumadores en intoxicaciones por CO El suero es el plasma sin fibrinógeno.
Respecto al origen del impulso cardiaco es Falso: El nodo sinusal está ubicado en el techo de la Aurícula derecha. Se origina en el nodo Auriculo ventricular. Está originado por células automáticas. Se origina en el Nodo sinusal. Los principales iones implicado en la despolarización: sodio, potasio y Calcio.
Respecto a los siguientes enunciados marque lo incorrecto: Los soplos inocentes son de baja intensidad sistólico y multifocales. El primer ruido cardiaco este dado por la apertura de las válvulas AV. El segundo ruido cardíaco está dado por el cierre de las válvulas sigmoideas Aorta y Pulmonar. Es un ejemplo de soplo Holosistólico: Comunicación interventricular grande. La válvula mitral se cierra antes que la válvula tricúspide.
Son características del sincope Vaso vagal, excepto:
Bradicardia. Bloqueos auriculo – ventricular de III grado Palidez. Hipotensión. Pérdida de conciencia.
Son características de la Falla Cardiaca Izquierda excepto: Crepitantes bilaterales. Disnea de esfuerzo Ingurgitación Yugular. Disnea Paroxística Nocturna Derrame Pleural bilateral.
Correlacionar los siguientes conceptos. Resistencia que debe vencer el ventrículo para descargarse. Volumen de sangre venosa que ingresa en la aurícula (retorno venoso). Prueba que registra la actividad eléctrica del corazón. Mayor fuerza de contracción y mayor bombeo a mayor distención del músculo cardiaco.
Ante una lesión vascular, las funciones de las plaquetas son: Todas las anteriores son correctas Formación del tapón plaquetario Vasoconstricción de la zona Adherencia al endotelio Formación del coágulo de fibrina.
Relaciona correctamente: Los estímulos eléctricos disminuyen o no llegan hacia las cámaras inferiores del corazón. Ritmo cardíaco anormal proviene de las cavidades inferiores del corazón. Latido anormalmente rápido o errático que afecta las cavidades superiores del corazón. Corrección farmacológica o eléctrica de arritmias cardiacas.
Sobre las ondas del Electrocardiograma, de las siguientes premisas Marque la alternativa correcta: La onda P : despolarización de las aurículas. El segmento PR: finaliza al comienzo de la onda T. La onda T : repolarización ventricular. El segmento TP: representa la sístole eléctrica ventricular. El intervalo QRS: Mide el tiempo total de despolarización ventricular.
Señale cual de las siguientes afirmaciones sobre la hemostasia es FALSA: Una lesión vascular se acompaña de la formación de un trombo plaquetario La trombina activa la formación y estabilización de la fibrina La coagulación de la sangre constituye el primer paso de la hemostasia La estabilización del trombo de fibrina es el último paso hemostático La coagulación se puede activar a través de una vía extrínseca o una intrínseca.
Son características del sincope Vaso vagal, excepto: Bradicardia. Bloqueos auriculo – ventricular de III grado Palidez. Hipotensión. Pérdida de conciencia.
El intestino primitivo deriva de que capa embriología Endodermo Ectodermo.
La atresia intestinal se produce por alteración de la fase Recanalización Postcanalización.
La regulación del desarrollo del intestino es gracias a que molécula Ácido retinoico Ácido fólico.
En la membrana alveolocapilar del pulmón humano: Si la presión en los capilares se eleva hasta niveles altos anormales, puede lesionarse la membrana alveolocapilar. El área total de la membrana alveolocapilar es de, aproximadamente, 1 m2. El oxígeno atraviesa la membrana alveolocapilar por transporte activo.
Cuando el oxígeno se desplaza a través del lado delgado de la membrana alveolocapilar, desde el aire alveolar a la hemoglobina del hematíe, atraviesa las siguientes capas, en orden: Agente tensioactivo, célula epitelial, intersticio, célula endotelial, plasma, membrana del hematíe. Agente tensioactivo, célula endotelial, intersticio, célula epitelial, plasma, membrana del hematíe.
¿Cuál es la Po2 (en mmHg) del aire inspirado húmedo de un alpinista en la cumbre del monte Everest (suponga una presión atmosférica de 247 mmHg)? 42 32.
Acerca de las vías respiratorias del pulmón humano: En los conductos alveolares, el modo predominante de flujo aéreo es la difusión, en lugar de la convección. Un bronquíolo respiratorio puede distinguirse de un bronquíolo terminal en que este último tiene alvéolos en sus paredes.
Acerca de los vasos sanguíneos de los pulmones humanos: En promedio, la sangre pasa 0,75 s en los capilares en situación de reposo La circulación bronquial tiene, aproximadamente, el mismo flujo sanguíneo que la circulación pulmonar.
Un varón de 65 años refirió un empeoramiento de la disnea de esfuerzo de 6 meses de evolución. Se realizó una biopsia pulmonar debido a las alteraciones observadas en las pruebas de imagen de tórax. El informe de anatomía patológica indica que el grosor de la cara delgada de la membrana alveolocapilar es superior a 0,8 μm en la mayoría de los alvéolos. ¿Cuál de los siguientes cabría esperar? Disminución de la velocidad de difusión del oxígeno hacia los capilares pulmonares. Disminución de las concentraciones de agente tensioactivo alveolar.
La única variable de la siguiente enumeración que no puede medirse con un espirómetro sencillo y un cronómetro es: Capacidad residual funcional. Frecuencia respiratoria.
En el ácino pulmonar: Menos del 90% de la captación pulmonar de oxígeno se produce en los ácinos. El porcentaje de cambio de volumen de los ácinos durante la inspiración es menor que el de todo el pulmón. A cada ácino llega un bronquíolo terminal. El volumen de los ácinos es menos del 90% del volumen pulmonar total con FRC. La ventilación de los ácinos en la base pulmonar a FRC en una persona erecta es menor que la de los ácinos del vértice.
En una determinación de la FRC mediante dilución de helio, las concentraciones inicial y final de helio fueron del 10% y del 6%, y el volumen del espirómetro se mantuvo a 5 l. ¿Cuál era el volumen de la FRC en litros? 3,3 3,0 2,5.
Si la producción de CO2 permanece constante y la ventilación alveolar se triplica, ¿qué porcentaje representará la Pco2 alveolar que se alcanza tras una situación de equilibrio con respecto a su valor anterior? 33 25.
Una mujer de 56 años recibe ventilación mecánica después de acudir al servicio de urgencias con insuficiencia respiratoria aguda. El respirador se programa para administrar un volumen corriente de 750 ml 10 veces por minuto. Tras el traslado a la UCI, el médico disminuye el volumen corriente a 500 ml y aumenta la frecuencia respiratoria a 15 respiraciones por minuto. La paciente está muy sedada y no inicia ninguna respiración aparte de la que le proporciona el respirador (es decir, la ventilación total está fija). ¿Cuál de los siguientes cambios cabría esperar que se diera como consecuencia de la intervención del médico? Aumento de la fracción de espacio muerto. Aumento de la producción de CO2. Disminución de la resistencia de las vías respiratorias. C. Disminución de la PaCO2.
Un varón de 40 años recibe ventilación mecánica en la UCI tras ingresar por insuficiencia respiratoria grave. Los ajustes del respirador comprenden un volumen corriente de 600 ml y una frecuencia respiratoria de 15. El paciente está en un coma profundo y no puede aumentar su ventilación total más allá de lo que el ventilador está programado para administrar. Al quinto día del ingreso, presenta fiebre alta y se determina que tiene una nueva infección hematológica. ¿Cuál de los siguientes cambios cabría esperar como consecuencia de este cambio en la situación del paciente? Aumento del CO2 arterial. Disminución del espacio muerto fisiológico. Disminución del espacio muerto anatómico.
Usando la ley de Fick de difusión de los gases a través de una lámina tisular, si un gas X tiene una solubilidad y una densidad cuatro veces superiores a las de otro gas Y, ¿cuál es el cociente entre las velocidades de difusión de X con respecto a Y? 2 4 0,5.
Una persona que realiza esfuerzo respira una baja concentración de CO en una situación de equilibrio. Si la Pco alveolar es de 0,5 mmHg y la captación de CO es de 30 ml/min, ¿cuál es la capacidad de difusión del pulmón para el CO en ml/min/mmHg? 60 50 40.
En una persona sana, si se duplica la capacidad de difusión del pulmón, cabría esperar que: Aumentará la captación máxima de oxígeno en altitudes extremas. Aumentará la captación de oxígeno en reposo cuando la persona respire oxígeno al 10%.
Si una persona realiza varias respiraciones de una mezcla de gases que contenga concentraciones bajas de monóxido de carbono y óxido nitroso: El monóxido de carbono se transfiere a la sangre en toda la longitud del capilar. Las presiones parciales del óxido nitroso en el aire alveolar y en la sangre al final de los capilares serán muy diferentes.
En cuanto a la capacidad de difusión pulmonar: Al respirar oxígeno disminuye la capacidad de difusión medida para el monóxido de carbono en comparación con la respiración de aire. Aumenta en la fibrosis pulmonar, lo cual produce un engrosamiento de la membrana alveolocapilar.
Un varón de 63 años con fibrosis pulmonar de causa desconocida es derivado para someterse a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar como preparación para un trasplante de pulmón. Anteriormente se sometió a una biopsia pulmonar, que reveló que la parte delgada de la membrana alveolocapilar en las zonas afectadas tenía un grosor de 0,9 μm. La capacidad de difusión para el monóxido de carbono era de tan sólo el 40% del valor teórico. En comparación con una persona normal, ¿cuál de las siguientes observaciones cabría esperar en la prueba de esfuerzo en este paciente? Disminución de la Po2 arterial. Disminución de la Po2 alveolar.
Una mujer de 58 años que toma ibuprofeno desde hace mucho tiempo para la artrosis acude a su médico debido a un cansancio excesivo. Las pruebas analíticas revelan una concentración de hemoglobina de 9 g/dl (normal 13 g/dl a 15 g/dl). ¿Cuál de las siguientes anomalías es más probable que se observe? Disminución de la capacidad de difusión para el monóxido de carbono. Aumento de la ventilación a las zonas pulmonares superiores.
En los vasos extra alveolares pulmonares: Sus paredes contienen músculo liso y tejido elástico. La tensión en las paredes alveolares circundantes tiende a estrecharlos.
Un paciente con una afección vascular pulmonar presenta una presión arterial y una presión venosa medias de 55 y 5 mmHg, respectivamente, y el gasto cardíaco es de 3 l/min. ¿Cuál será la resistencia vascular pulmonar, expresada en mmHg/l por minuto? 1,7 17.
El descenso de la resistencia vascular pulmonar con el esfuerzo se debe a: Distensión de los capilares pulmonares. Disminución de la presión venosa pulmonar.
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