REPASO 85

¿Qué sintomas encontramos en ERGE?. Pirosis + regurgitación. Disfagia + odinofagia. Náusea + vómito. Dolor epigástrico + saciedad precoz.

Solicitamos estudio para confirmar Barret, podemos encontrar para confirmar: Estenosis erosiva, estenosis peptica, Barrett de segmento largo. Gastritis erosiva, ulcera duodenal, hernia paraesofagica. Esofagitis eosinofilica, acalasia. Ulcera gastrica, gastritis atrofica, metaplasia intestinal gastrica.

Estenosis Erosiva. Erosiones. Estrechamiento. Cambio metaplasico.

Estenosis peptica. erosiones. estrechamiento. Cambio metaplasico.

Barrett de segmento largo. cambio metaplasico. estrechamiento. erosiones.

Que es ERGE refractario. Sintomas a pesar de tratamiento. Ausencia de sintomas despues de tratamiento. Aparicion de pirosis exclusivamente durante el ejercicio.

¿Que solicitamos si tenemos ERGE comprobado y siguen los sintomas ?. Ph impedencia con IBP. Ph metria sin IBP. Manometria esofagica.

hipersensibilidad. Asociacion -. Asociacion +.

Pirosis funcional. Asociacion -. Asociacion +.

Encontramos Larige roja, no necesariamente es ERGE, debemos encontrar mas causas por medio de: Monitoreo de reflujo. Manometria esofagica como prueba de ERGE. Radiografia de torax.

Antes de entrar a cirugia debemos de tener: Endoscopia + Manometria de alta resolucion + ERGE objetiva. Endoscopia + ultrasonido abdominal + biometria hemática. pH- metria + radiografia de tórax + tomografia abdominal.

PRAGA nos ayuda a: Saber que tan extenso es Barrett. Buscar displasia. Medir la presión del esfintir esofagico inferior.

Protocolo de Seattle nos ayuda a: Tomar biopsias y buscar displasias. Saber que tan extenso es Barrett.

En el protocolo de Seattle si tenemos displasia tomamos cada: Cada cuadro cada 1cm. Cada 4 cuadros cada 2 cm.

En el protocolo de Seattle no tenemos displasia tomamos cada: cada 4 cuadros 2 cm. Cada 1 cuadro cm.

Vigilancia del Barrett sin displasia, si mide menos de 3cm debe vigilarse cada. 5 años. 3 años.

Vigilancia del Barrett sin displasia, si mide mas de 3cm debe vigilarse cada. 3 años. 5 años.

si tenemos un adenocarcinoma en la mucosa solicitamos en: endoscopia. oncologia.

si tenemos un adenocarcinoma en la submocosa solicitamos en: endoscopia. oncologia.

esofagitis eosinofilica las lesiones son en: parche. continua y uniforme. exclusivamente distal.

como se debe de hacer las biopsias en esofagitis eosinofilica. 6 biopsias de 2 niveles diferentes. 2 biopsisas de 6 niveles diferentes. 3 bipsisas de 3 niveles diferentes.

EREFS nos ayuda a detectar: hallazgos de esofagitis infecciosa. que tan extensa es Barrett. tomar biopsias y buscar displasia.

Esofagitis da normalmente a personas. inmunosuprimidas. con hipertension arterial. con sindrome de intestino irritable.

Como hacer la biopsia en esofagitis por VHS. del borde de la ulcera. del centro o fondo de la ulcera. de la mucosa esofagica sana.

Tratamiento para esofagitis por candida. fluconazol sistemico. aciclovir sistemico. omeprazol a dosis altas.

Esofagitis por candida lo relacionamos con. DM. VHS. Hipertension.

como son las placas en Esofagitis por candida. adherisas difusas. ulceras. anillos concentricos.

mala relajacion de la union esofagogastrica. acalasia. espasmo esofágico distal. esofago hipercocntractil.

En todos los tipos de acalasia la unión esofagogastrica la relajacion es anormal. verdadero. falso.

alcalasia con aperistlasis y sin presion relevante. tipo I. tipo II. tipo III.

tipo de alcalasia sin peristalsis y con presion panesofagica. tipo I. tipo II. tipo III.

tipo de alcalasia con contracciones prematuras espasticas. tipo I. tipo II. tipo III.

esofago se contrae debil o falla, pero la union se relaja normal. motilidad inefectiva. acalasia. espasmo esofagico distal.

espasmo esofagico distal. el esofago se contrae antes de tiempo. el esofago no tiene la suficiente fuerza para contraerse.

que porcentaje se consideran contracciones prematuras. 20%. 30%.

como son las degluciones en el esofago hipercontractil. > 20% de degluciones con DCI >8000 mmhg. > 40% de degluciones con DCI >4000 mmhg. > 50% de degluciones con DCI >8000 mmhg.

pruebas que nos ayudan a complementar la evaluacion de alcalasia. esofagograma baritado cromometrado y FLIP. endoscopia y biopsia gastrica. colonoscopia y ultrasonido.

IRP normal y 100% de las degluciones fallidas. contractibilidad ausente. motilidad inefectiva. acalasia.

inflamacion de la mucosa gastrica. gastritis. gastropatia.

daño de la mucosa gastrica con poca inflamacion. gastritis. gastropatia.

olga. atrofia intestinal. metaplasia intestinal.

OLGIM. atrofia intestinal. metaplasia intestinal.