Repaso AGM Y AGF PP

¿Qué es la hidátide de Morgagni señalada en la pieza anatómica?. Un quiste de retención mucinoso del cérvix. Un remanente embrionario quístico del conducto mesonéfrico (de Wolff) o paraovario. Una metástasis de adenocarcinoma folicular.

¿Cuáles son las tres capas histológicas principales que componen la pared del cuerpo uterino (Corpo Uterino)?. Endometrio, miometrio y perimetrio (serosa). Mucosa, submucosa y adventicia. Epitelio celómico, estroma folicular y teca.

¿Qué tipo de epitelio recubre la mucosa interior de la trompa de Falopio (Trompa)?. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Epitelio cilíndrico simple con células ciliadas, secretoras e intercaladas. Epitelio transicional o urotelio.

El ovario se divide anatómicamente e histológicamente en dos regiones principales conocidas como: Zona funcional y zona basal. Corteza (que contiene los folículos) y médula (tejido laxo vascularizado). Exocérvix y endocérvix.

El cuello uterino (Colo Uterino) comunica el cuerpo del útero con la vagina. ¿Cómo se denomina el área limítrofe entre el epitelio escamoso del exocérvix y el epitelio cilíndrico del endocérvix?. Fondo de saco de Douglas. Zona de transformación o unión escamocilíndrica. Tabique rectovaginal.

La estructura central señalada dentro del óvalo azul representa el hocico de tenca (exocérvix). ¿Qué tipo de epitelio la recubre normalmente?. Epitelio cilíndrico simple secretor de moco. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Epitelio transicional o urotelio.

El orificio céntrico indicado por la línea azul corresponde al orificio cervical externo (OCE). En una mujer nulpára, ¿cuál es su forma característica?. Hendidura transversal. Puntiforme u ovalada. Irregular e estrellada.

La zona donde convergen el epitelio escamoso del exocérvix y el epitelio cilíndrico del endocérvix se denomina zona de transformación. ¿Cuál es su relevancia patológica fundamental?. Es el sitio donde se origina la mayoría de los leiomiomas uterinos. Es la zona donde se inicia la implantación del blastocisto. Es la localización de mayor susceptibilidad para la infección por VPH y el desarrollo de lesiones preneoplásicas (NIE/SIL).

¿Qué contenido caracteriza típicamente al quiste de Naboth a la macroscopía y microscopía?. Sangre envejecida o líquido achocolatado. Moco/mucina acumulada y revestimiento de epitelio cilíndrico endocervical simple. Material queratínico denso y restos sebáceos.

Desde el punto de vista clínico e histopatológico, los quistes de Naboth se consideran: Lesiones premalignas con alto riesgo de evolucionar a adenocarcinoma. Lesiones no neoplásicas de carácter benigno y de hallazgo incidental frecuente. Indicadores patognomónicos de enfermedad inflamatoria pélvica aguda.

La metaplasia escamosa del epitelio endocervical señalada en la imagen representa: La sustitución adaptativa del epitelio cilíndrico endocervical simple por un epitelio escamoso estratificado benigno. Un proceso premaligno obligado hacia carcinoma epidermoide. Una atrofia patológica inducida por deficiencia estrogénica.

Las glándulas endocervicales normales adyacentes a la lesión están tapizadas por cuál de los siguientes tipos celulares: Células parietales y principales secretoras de pepsina. Células cilíndricas altas secretoras de mucina con núcleos basales. Células escamosas maduras ricas en glucógeno.

Desde el punto de vista histológico, ¿qué tipo de epitelio reviste la mucosa vaginal normal?. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Epitelio cilíndrico simple ciliado. Epitelio de transición (urotelio).

El ectocérvix señalado en la imagen está revestido por qué tipo de epitelio?. Epitelio cilíndrico simple mucoso. Epitelio plano (escamoso) estratificado no queratinizado. Epitelio de transición (urotelio).

El endocérvix indicado en el corte macroscópico presenta cuál tipo de epitelio característico?. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Epitelio cilíndrico simple secretor de moco. Epitelio cúbico estratificado.

¿Cómo se denomina el área limítrofe entre el ectocérvix y el endocérvix, de alto interés histopatológico?. Istmo uterino. Zona de transformación o unión escamocilíndrica. Fondo de saco de Douglas.

La imagen macroscópica muestra en detalle la mucosa endocervical con sus pliegues característicos conocidos como: Pliegues palmeados (arbor vitae uteri). Vellosidades coriónicas. Criptas de Lieberkühn.

¿Qué tipo de epitelio recubre la superficie de esta mucosa endocervical?. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Epitelio cilíndrico simple secretor de moco. Epitelio transicional o urotelio.

La producción y características físicas del moco endocervical visible en la pieza anatómica están reguladas principalmente por cuáles hormonas ováricas?. Estrógenos (aumentan la fluidez y filancia) y Progesterona (lo vuelve espeso y viscoso). Prolactina y Oxitocina. LH y FSH directamente sobre las células basales.

Si las aberturas de las glándulas endocervicales se ocluyen por un proceso de metaplasia escamosa, ¿qué patología benigna característica se origina en esta zona?. Hidrosalpinx. Quiste de Naboth. Endometrioma.

La imagen histológica muestra la transición entre el epitelio cilíndrico normal y un epitelio plano estratificado en el cérvix. ¿Cómo se denomina el fenómeno adaptativo de sustitución epitelial ahí observado?. Displasia escamosa de alto grado. Metaplasia escamosa endocervical. Hiperplasia glandular endometrial.

¿En qué región anatómica del cuello uterino tiene lugar preferencialmente este proceso de sustitución epiteliar y representa el sitio de mayor riesgo para neoplasias?. Fondo de saco posterior. Zona de transformación (unión escamocilíndrica). Pared posterior del miometrio.

¿Qué sustancia se acumula característicamente en el citoplasma de las células de las capas intermedia y superficial de este epitelio, dándole un aspecto claro al microscopio óptico?. Mucinógeno. Glucógeno. Cera lipídica.

La imagen histológica muestra la superficie del endocérvix y sus glándulas/criptas. ¿Qué tipo de epitelio recubre característicamente esta mucosa glandular?. Epitelio plano estratificado no queratinizado. Epitelio cilíndrico simple mucoso (secretor de moco). Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado.

¿Qué estructura histológica soporta directamente al epitelio cilíndrico endocervical y contiene vasos sanguíneos y fibroblastos, como se indica en la imagen?. Teca externa. Lámina propia (estroma conjuntivo subepitelial). Capa muscular lisa miometrial.

La imagen muestra en detalle el epitelio del exocérvix con sus distintas capas celulares delimitadas por las líneas. ¿Cuál es el orden correcto de estos estratos desde la lámina basal hasta la superficie?. Capa basal, capa parabasal, capa intermedia y capa superficial. Capa superficial, capa espinosa, capa granulosa y capa córnea. Capa cilíndrica, capa glandular, capa mucosa y capa serosa.

Si al evaluar este epitelio exocervical se detecta atipia nuclear, pérdida de la polaridad y halo perinuclear claro (coilocitosis) en los estratos superiores, ¿a qué agente etiológico se asocia este hallazgo?. Infección por Cándida albicans. Infección por Virus del Papiloma Humano (VPH). Infección por Neisseria gonorrhoeae.

En la cervicitis crónica inespecífica (imágenes superiores e inferior izquierda), ¿cuáles son las células inflamatorias que componen predominantemente el infiltrado en el estroma o lámina propia?. Neutrófilos y eosinófilos. Linfocitos, células plasmáticas (plasmocitos) y macrófagos. Basófilos y mastocitos.

La imagen inferior derecha rotulada como "Cervicite Crônica Ativa" muestra el reclutamiento de neutrófilos en la lámina propia e Intraepitelialmente. ¿Qué caracteriza histológicamente a la cervicitis crónica "activa"?. La sustitución total del epitelio por metaplasia intestinal. La coexistencia de un infiltrado mononuclear crónico (linfoplasmocitario) con la presencia superpuesta de neutrófilos (inflamación aguda). La presencia exclusiva de hifas fúngicas dentro de los vasos.

Desde el punto de vista clínico y patológico, la cervicitis es una entidad muy frecuente que suele asociarse a: Transformación neoplásica maligna inmediata sin intervención de VPH. Infecciones por microorganismos de la flora vaginal o de transmisión sexual (como Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas, HSV), alteración del pH o irritantes mecánicos. Atrofia ovárica autoinmune primaria.

La imagen ilustra el espectro de la Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC / CIN). ¿Qué porcentaje o grosor del espesor epitelial se encuentra comprometido por displasia/atipia celular en el grado NIC I (CIN I)?. Afectación limitada al tercio inferior (1/3) del espesor del epitelio. Afectación de los dos tercios inferiores (2/3) del espesor del epitelio. Afectación del epitelio en todo su espesor (más de 2/3 o 100%).

Según la clasificación del sistema Bethesda (SIL / LIE), las lesiones clasificadas histológicamente como NIC II y NIC III se agrupan dentro de cuál categoría?. Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL / LIEBG). Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL / LIEAG). Células escamosas atípicas de significado incierto (ASC-US).

¿Cuál es el rasgo histológico fundamental que distingue formalmente a la Neoplasia Intraepitelial Cervical grado III (NIC III / Carcinoma in situ) de un Carcinoma Escamoso Invasivo de cérvix?. Presencia de atipia nuclear pronunciada y mitosis en todos los estratos. Pérdida total de la polaridad celular. Integridad/preservación de la membrana basal sin invasión del estroma subyacente.

La imagen histológica muestra la zona de transición cervical, donde el epitelio cilíndrico endocervical es reemplazado por un epitelio escamoso adaptativo. ¿Cómo se denomina histopatológicamente este proceso no neoplásico?. Displasia escamosa grave (NIC III). Metaplasia escamosa endocervical. Carcinoma epidermoide in situ.

Las citologías cérvico-vaginales exhiben células escamosas con aumento del tamaño nuclear, hipercromasia, irregularidad nuclear y un halo claro perinuclear amplio. ¿Cómo se denomina a esta célula patognomónica?. Célula decidualizada. Coilocito (coilocitosis). Célula en anillo de sello.

¿A cuál de los siguientes agentes infecciosos se asocia la presencia de coilocitos y binucleación citológica en las muestras del cérvix?. Virus del Herpes Simple tipo 2 (HSV-2). Virus del Papiloma Humano (VPH). Cytomegalovirus (CMV).

En la clasificación citopatológica del sistema Bethesda, la presencia de coilocitosis clásica en células escamosas maduras se categoriza dentro de: Lesión intraepitelial escamosa de bajo grado (LSIL / LIEBG). Lesión intraepitelial escamosa de alto grado (HSIL / LIEAG). Carcinoma epidermoide queratinizante.

El corte histológico muestra desorganización celular y atipias circunscritas al tercio inferior del epitelio escamoso, junto con efecto citopático viral (coilocitosis) en los estratos superficiales. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico correspondiente?. Neoplasia Intraepitelial Cervical grado I (NIC I / LSIL). Neoplasia Intraepitelial Cervical grado III (NIC III / HSIL). Metaplasia escamosa madura.

¿Cuál es el comportamiento clínico habitual y manejo recomendado para la mayoría de las lesiones clasificadas como NIC I en mujeres inmunocompetentes?. Histerectomía radical inmediata. Conización cervical de urgencia. Regresión espontánea en la mayoría de los casos y seguimiento citológico/colposcópico.

¿Qué oncoproteínas virales codificadas por los tipos de VPH de alto riesgo interaccionan inactivando a los supresores tumorales p53 y pRb respectivamente?. E1 y E2. E6 (inactiva p53) y E7 (inactiva pRb). L1 y L2.

El corte histológico muestra una alteración en la diferenciación del epitelio escamoso con proliferación de células atípicas e hiperdentificadas que afecta más de los dos tercios (2/3) o la totalidad del espesor epitelial, sin traspasar la membrana basal. ¿A qué grado de Neoplasia Intraepitelial Cervical corresponde?. NIC I (LSIL). NIC III / Carcinoma in situ (HSIL). Metaplasia escamosa inmadura.

¿Qué marcador de inmunohistoquímica se expresa de forma difusa y fuertemente positiva en bloque en las lesiones de alto grado (HSIL/NIC III) asociadas a VPH de alto riesgo?. p16 (p16INK4a). CK7. CD45.

La imagen macroscópica muestra una lesión exofítica, fungoide e irregular que protruye y destruye el cérvix uterino. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico más probable?. Leiomioma submucoso prolapsado. Carcinoma epidermoide (escamoso) invasivo de cérvix. Pólipo endocervical benigno.

¿Cuál es el factor etiológico ambiental/infeccioso primario involucrado en el desarrollo de más del 95% de este tipo de neoplasias invasivas del cuello uterino?. Infección persistente por serotipos de alto riesgo del Virus del Papiloma Humano (VPH 16 y 18). Infección crónica por Candida albicans. Exposición intrauterina a dietilestilbestrol (DES).

Durante la progresión de esta neoplasia, ¿cuál es la vía de diseminación preferencial e inicial antes de dar metástasis a distancia?. Vía hematógena directa al tejido cerebral. Extensión directa local (parametrios, vagina) y diseminación linfática a ganglios pélvicos. Implantación peritoneal transcelómica difusa.

La citología cervicovaginal (Papanicolaou) muestra aglomerados de células con núcleos agrandados, hipercromáticos, pleomórficos y bordes nucleares irregulares, rodeadas por un fondo sucio de detritos tumorales (diátesis tumoral). ¿Cuál es el diagnóstico citopatológico?. Frotis trófico normal de mujer en edad fértil. Carcinoma epidermoide (escamoso) invasivo de cérvix. Cervicitis agudizada por Candida albicans.

¿Qué hallazgo de fondo (sustrato citológico) es altamente indicativo de un proceso neoplásico invasivo y no de una lesión meramente intraepitelial (in situ)?. Presencia exclusiva de lactobacilos de Döderlein. Diátesis tumoral (detritos celulares, restos hemáticos y proteínas necróticas). Células naviculares ricas en glucógeno.

La citología cervicovaginal muestra grupos tridimensionales de células atípicas con vacuolas citoplásmicas ricas en mucina que desplazan el núcleo hacia la periferia. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico maligno asociado a estos hallazgos de estirpe glandular?. Carcinoma epidermoide queratinizante. Adenocarcinoma de cérvix (endocervical). Leiomiosarcoma de cuerpo uterino.

¿Cuál es el genotipo del Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo que se asocia de forma más estrecha y proporcional al desarrollo del Adenocarcinoma cervical en comparación con el carcinoma escamoso?. VPH 6. VPH 11. VPH 18.

El corte histológico muestra glándulas y estroma endometrial ectópicos insertados en la profundidad del miometrio, acompañados de hipertrofia reactiva de las fibras musculares lisas. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico correspondiente?. Endometriosis de la superficie ovárica. Adenomiosis uterina. Leiomioma submucoso.

¿Para definir histológicamente esta entidad, a qué distancia mínima de la capa basal del endometrio debe encontrarse el nido de glándulas y estroma endometrial dentro del miometrio?. Al menos 1 campo de gran aumento (o >2.5 mm de la unión endometrial-miometrial). Únicamente en el estrato subseroso del útero. A 0.1 mm del epitelio de revestimiento endometrial.

El área delimitada por la línea amarilla muestra la presencia de glándulas y estroma endometrial inmersos en la pared muscular lisa. ¿Cuál es la entidad histopatológica identificada?. Endometriosis de ligamento ancho. Adenomiosis. Leiomioma submucoso.

Las imágenes ilustran tejido endometrial (glándulas y estroma) localizado fuera de la cavidad uterina (izquierda: musculatura lisa intestinal; derecha: cicatriz de laparotomía en tejido fibroso denso). ¿A qué entidad histopatológica corresponden estos hallazgos?. Endometriosis. Adenomiosis. Metaplasia escamosa.

¿Qué elementos histológicos esenciales deben identificarse para confirmar el diagnóstico anatomo-patológico de esta lesión ectópica?. Únicamente células musculares lisas atípicas con mitosis. Presencia de al menos dos de los siguientes: glándulas endometriales, estroma endometrial y pigmento de hemosiderina o hemorragia reciente. Epitelio plano estratificado queratinizado con perlas córneas.

La presencia de focos de esta enfermedad sobre una cicatriz quirúrgica previa (como en la imagen derecha) se explica principalmente por cuál de las siguientes teorías patogénicas?. Teoría de la menstruación retrógrada (Sampson). Teoría de la implantación o inoculación iatrogénica directa. Teoría de la metaplasia celómica (Meyer).

La imagen macroscópica muestra una quistectomía ovárica abierta de la que mana un líquido espeso, viscoso y de color pardo-hemorrágico oscuro ("en jarabe de chocolate"). ¿Cuál es el diagnóstico anatomo-patológico característico de esta lesión?. Cistoadenoma seroso de ovario. Endometrioma ovárico (quiste de chocolate). Quiste folicular benigno.

¿A qué se debe el aspecto patognomónico del contenido espeso y pardo oscuro acumulado dentro de esta cavidad quística ovárica?. Secreción de mucina espesa por células caliciformes. Acumulación de queratina y sebosidad alterada. Sangrado menstrual repetido y degradación crónica de la hemoglobina a hemosiderina dentro del quiste.

¿Con cuál de las siguientes neoplasias malignas de ovarios existe una asociación patogénica directa en pacientes con endometriosis ovárica de larga evolución?. Tumor de células de la granulosa. Carcinoma de células claras y Carcinoma endometrioide de ovario. Disgerminoma.

La imagen macroscópica muestra un útero resecado con múltiples tumores benignos, firmes, bien delimitados y blanquecinos. ¿Cuál es la entidad patológica observada?. Adenomiomas difusos. Leiomiomas uterinos (miomatosis uterina). Carcinomas endometrioides exofíticos.

Los tumores señalados en el óvalo se encuentran inmersos dentro del espesor de la pared muscular lisa miometrial sin sobresalir de manera dominante hacia la cavidad ni hacia la serosa. ¿A qué localización anatómica corresponden?. Leiomiomas subserosos. Leiomiomas intramurales. Leiomiomas submucosos. Leiomiomas cervicales/pediculados.

Al examen macroscópico, un quiste folicular o del cuerpo lúteo que ha sufrido acumulación hemorrágica muestra una pared gruesa de aspecto festoneado y amarillento. ¿Qué fenómeno celular e inmunohistoquímico en la capa interna de la pared da origen a esta coloración amarillenta distintiva?. Depósito de láminas de amiloide en la matriz. Luteinización extensa con acumulación de lípidos y carotenoides en las células de la granulosa. Metaplasia escamosa queratinizante con queratina central.

La imagen macroscópica muestra una corte del ovario evidenciando la estructura delimitada por la flecha superior, caracterizada por un contorno festoneado y amarillento con un centro fibro-hemorrágico. ¿A qué estructura anatómica y fisiológica corresponde?. Folículo primordial inactivo. Cuerpo lúteo (cuerpo amarillo). Quiste de Naboth endocervical.

La imagen macroscópica muestra una sección del ovario notablemente agrandado con múltiples cavidades quísticas subcorticales traslúcidas de pared delgada. ¿Cuál es la entidad patológica o síndrome endocrino-metabólico clásicamente asociado a esta morfología?. Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP / Síndrome de Stein-Leventhal). Teratoma quístico maduro (Quiste dermoide). Carcinoma seroso de alto grado.

Desde el punto de vista histológico, ¿cuál es la alteración estromal y tecal característica que se observa rodeando a estos folículos atrésicos/quísticos en el ovario poliquístico?. Atrofia completa de la teca interna sin presencia de vessels. Hiperplasia folicular de la teca interna (hipertecosis) y engrosamiento de la túnica albugínea. Presencia de glándulas endometriales ectópicas con pigmento de hemosiderina.

La imagen macroscópica muestra una gran masa quística de ovario, de pared delgada, lisa, translúcida y con vascularización fina en la superficie, que al corte contiene un líquido claro y acuoso. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico benigno más probable?. Teratoma quístico maduro. Cistoadenoma seroso de ovario. Cistoadenoma mucinoso de ovario.

La imagen macroscópica muestra una gran cavidad quística ovárica abierta, de pared delgada, superficie interna lisa, fina vascularización y dividida por finos tabiques (multilocular), cuyo contenido es un fluido espeso y viscoso. ¿Cuál es el diagnóstico anatomo-patológico benigno característico?. Teratoma quístico maduro (quiste dermoide). Cistoadenoma mucinoso de ovario. Endometrioma ovárico.

La imagen muestra la superficie externa (izquierda) e interna (derecha, flecha azul) de un tumor quístico de ovario con múltiples excresencias papilares exofíticas y frondosas en su cavidad. ¿Cuál es la categoría diagnóstica histopatológica caracterizada por la presencia de estas vegetaciones papilares sin invasión del estroma?. Teratoma maduro diferenciado. Tumor seroso limite / de bajo potencial de malignidad (Borderline). Cistoadenoma mucinoso benigno.

¿Qué estructuras calcificadas concéntricas, en "capas de cebolla", suelen encontrarse con frecuencia dentro del eje conjuntivo-vascular de las papilas en este tipo de tumores serosos?. Cristales de Charcot-Leyden. Cuerpos de Psamoma. Cuerpos de Schiller-Duval.

La imagen muestra la pared interna de un quiste seroso ovárico con pequeñas proyecciones papilares blanquecinas y exofíticas (señaladas con la línea azul). ¿A qué entidad histopatológica corresponden característicamente estas papilas bien delimitadas en ausencia de invasión del estroma?. Teratoma quístico maduro (quiste dermoide). Tumor seroso limite / de bajo potencial de malignidad (Borderline). Cistoadenoma mucinoso benigno.

En la imagen panorámica microscópica de la derecha (Projeções papilíferas / Pared del quiste), ¿cuál es el hallazgo histopatológico clave que confirma el carácter "Borderline" frente a un Adenocarcinoma invasivo de alto grado?. Invasión destructiva estromal mayor a 1 cm con respuesta desmoplásica difusa. Presencia de papilas complejas y brotes epiteliales flotantes sin evidencia de invasión destructiva del estroma ni de la pared quística. Infiltración por neutrófilos con necrosis licuefactiva geográfica.

La imagen macroscópica muestra una pieza anatómica con amplias masas tumorales quísticas y sólidas de ovario con profusas vegetaciones papilares, áreas de necrosis y ruptura de la superficie tumoral. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico maligno más frecuente dentro de los tumores epiteliales del ovario que presenta este patrón?. Teratoma quístico maduro. Adenocarcinoma seroso de ovario (Cistoadenocarcinomicosis serosa). Tumor de Brenner benigno.

¿Qué marcador tumoral en sangre se utiliza habitualmente en la práctica clínica para el seguimiento y monitorización de la respuesta al tratamiento en los carcinomas serosos epiteliales de ovario?. Alfa-fetoproteína (AFP). Antígeno Carcinoembrionario (CEA). CA-125.

La imagen macroscópica muestra una gran masa quística de ovario (izquierda) que al corte (derecha) revela una superficie interna repleta de abundantes masas nodulares, mucinosas/gelatinosas y carnosas. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico correspondiente a esta neoplasia mucinosa con atipia e invasión/proliferación exuberante?. Teratoma quístico maduro (quiste dermoide). Cistoadenocarcinoma mucinoso de ovario. Quiste folicular luteinizado.

Ante el hallazgo de un adenocarcinoma mucinoso ovárico (especialmente si es bilateral o con afectación de la superficie peritoneal), ¿qué órgano del tracto digestivo debe examinarse minuciosamente para descartar un tumor primario con metástasis ovárica?. Esófago distal. Apéndice cecal (o colon). Yeyuno proximal.

El corte histológico muestra una marcada proliferación de estructuras glandulares complejas, ramificadas y con patrón "espalda con espalda" (back-to-back), revestidas por células cilíndricas con hipercromasia, pérdida de la polaridad y atipia citológica. ¿Cuál es el diagnóstico anatomo-patológico característico?. Endometrioma ovárico benigno. Adenocarcinoma endometrioide. Cistoadenoma seroso benigno.

¿Con qué condición benigna ginecológica caracterizada por la presencia de tejido endometrial fuera de la cavidad uterina se asocia frecuentemente el desarrollo de este tipo de tumor en el ovario?. Síndrome de Ovario Poliquístico. Endometriosis. Pólipo endocervical.

La imagen macroscópica muestra una pieza quirúrgica con el útero, la trompa de Falopio y una gran masa tumoral en el ovario con proyecciones papilares/exofíticas visibles en la región de la fimbria y la superficie ovárica. Teniendo en cuenta las teorías recientes sobre la carcinogénesis del adenocarcinoma seroso de alto grado, ¿cuál es el sitio de origen precursor más frecuente de esta neoplasia?. Epitelio cilíndrico del canal endocervical. Carcinoma intraepitelial tubárico seroso (STIC) en las fimbrias de la trompa de Falopio. Células del estroma del ligamento ancho.

¿Qué mutación en un gen supresor de tumores se encuentra presente en más del 95% de los carcinomas serosos de alto grado de ovario/trompa de Falopio?. Mutación del gen TP53. Mutación del gen KRAS. Mutación del gen BRAF.

La macroscopía de la pieza quirúrgica evidencia una gran tumoración de ovario dividida en múltiples loculos quísticos (multilocular) rellenos de material mucinoso y gelatinoso. ¿Qué característica macroscópica diferencial suele orientar hacia un tumor mucinoso en comparación con un tumor seroso?. Tamaño habitualmente mayor, multilocularidad con moco denso y consistencia viscosa. Cavidad unilocular pequeña con líquido acuoso transparente. Paredes finas con abundante material sebáceo y pelos.

Desde el punto de vista molecular y genético, ¿cuál es la mutación oncogénica temprana más frecuentemente detectada en el desarrollo de los tumores mucinosos de ovario (tanto benignos, borderline como carcinomas)?. Mutación del protooncogén KRAS. Mutación del gen BRCA1. Mutación del gen PTEN.

La imagen macroscópica muestra una lesión quística de ovario que al corte revela contenido sebáceo amarillento-graoso, mechones de pelo (cabello) y material queratínico espeso. ¿Cuál es el diagnóstico anatomo-patológico más frecuente para esta neoplasia germinal de ovario?. Teratoma quístico maduro (Quiste dermoide). Tumor de Seno Endodérmico (Tumor del saco vitelino). Cistoadenoma seroso de ovario.

Desde el punto de vista histológico, este tumor está compuesto por tejidos maduros bien diferenciados derivados de las tres capas germinales (ectodermo, mesodermo y endodermo). ¿Cuál es la capa germinal predominante que da origen a la piel, folículos pilosos y glándulas sebáceas que revisten el quiste?. Endodermo. Mesodermo. Ectodermo.

Aunque la gran mayoría de los teratomas quísticos maduros son benignos, en aproximadamente un 1-2% de los casos en mujeres posmenopáusicas puede ocurrir una transformación maligna de alguno de sus componentes epiteliales. ¿Cuál es la neoplasia maligna que se desarrolla con mayor frecuencia sobre esta lesión?. Carcinoma espinocelular / epidermoide (escamoso). Carcinoma basocelular. Melanoma amelanótico.

La imagen macroscópica de la derecha muestra una protuberancia sólida mamelonada o mamilar sobresaliendo hacia la cavidad quística con abundante presencia de pelos (señalada como "Promontório com pelos"). ¿Cómo se denomina técnicamente a esta elevación sólida característica de los teratomas quísticos maduros?. Nódulo de Rokitansky (o tubérculo de Rokitansky). Cuerpos de Schiller-Duval. Tapón de Mucicarmín.

Cuando un teratoma ovárico está compuesto de manera casi exclusiva (>50%) por tejido tiroideo maduro y funcional, ¿cuál es el diagnóstico específico que recibe este teratoma monodérmico especializado?. Estruma ovárico (Struma ovarii). Tumor de Brenner. Gonadoblastoma.

La imagen macroscópica (izquierda) muestra una pared quística delgada, lisa y translúcida con vascularización fina. En el corte histológico a gran aumento (derecha), se aprecia un epitelio de revestimiento uniestratificado con evidentes cilios en el borde apical (cilios vibrátiles). ¿Cuál es el diagnóstico de esta lesión ovárica benigna?. Teratoma quístico maduro. Cistoadenoma seroso de ovario. Cistoadenoma mucinoso de ovario.

Desde el punto de vista de las categorías de comportamiento biológico de los tumores serosos, la ausencia de atipia citológica, ausencia de estratificación epitelial y la integridad absoluta de la pared quística clasifican a este tumor como: Neoplasia maligna de alto grado. Tumor de potencial maligno incierto (Borderline). Neoplasia benigna.

La macroscopía (izquierda) muestra una gran tumoración quística multilocular llena de contenido mucinoso espeso. A la microscopía (derecha), se observa una sola capa de células cilíndricas altas no ciliadas con mucina intracitoplasmática en el polo apical y núcleos basales sin atipia. ¿Cuál es el diagnóstico anatomo-patológico benigno?. Teratoma quístico maduro. Cistoadenoma mucinoso de ovario. Cistoadenoma seroso de ovario.

La macroscopía de la pieza quirúrgica muestra la superficie externa (izquierda) e interna (derecha) de un tumor quístico ovárico repleto de múltiples nodulaciones y proyecciones papilares/exofíticas amarillentas y frondosas de distribución difusa. ¿Cuál es la categoría de tumor epitelial seroso caracterizada por estas vegetaciones papilares prominentes pero sin invasión destructiva del estroma?. Teratoma quístico maduro (quiste dermoide). Tumor seroso límite / de bajo potencial de malignidad (Borderline). Cistoadenocarcinoma.

De que capa se origina normalmente esta neoplasia. Estroma folicular. Capa superficial. Medula.

La macroscopía de la lesión muestra una masa tumoral de aspecto hemorrágico y necrótico expansivo, mientras que a la microscopía se aprecia una proliferación tumoral bifásica sin vellosidades coriónicas. ¿A qué neoplasia trofoblástica corresponde este cuadro?. Teratoma quístico maduro. Coriocarcinoma. Cistoadenoma seroso.

En el estudio microscópico del coriocarcinoma, ¿cuáles son los dos componentes celulares característicos que integran su patrón histológico bifásico?. Células mesoteliales y fibroblastos estromales. Citotrofoblasto y Sincitiotrofoblasto. Queratinocitos y células cebadas.

¿Qué marcador tumoral sérico se encuentra marcadamente elevado y resulta indispensable para el diagnóstico, seguimiento y respuesta terapéutica del coriocarcinoma?. Alfa-fetoproteína (AFP). Gonadotropina coriónica humana (beta-hCG). Antígeno prostático específico (PSA).

La macroscopía de la pieza muestra una masa gelatinosa compuesta por múltiples vesículas quísticas translúcidas, dilatadas y racimadas en forma de "racimo de uvas". ¿A qué patología del trofoblasto corresponde este hallazgo macroscópico característico?. Mola hidatidiforme completa. Teratoma quístico maduro. Coriocarcinoma.

A nivel microscópico, ¿cuál es la tríada histopatológica clásica que define a la mola hidatidiforme completa en comparación con la parcial?. Presencia de partes fetales, eritrocitos fetales y vellosidades normales intercaladas. Tumefacción hidrópica generalizada de todas las vellosidades coriales, avascularidad de las vellosidades y hiperplasia trofoblástica difusa. Proliferación exclusiva de tejido epidermoide con folículos pilosos.

En relación con la genética y la patogenia de esta entidad, ¿cuál es el cariotipo más frecuente de una mola hidatidiforme completa?. 69, XXX (Triploide). 46, XX (Diploide, de origen androgenético puro por fertilización de un óvulo anucleado). 45, X0 (Síndrome de Turner).

El corte histológico a menor aumento (izquierda) evidencia un edema estromal marcado y difuso con dilatación quística de las vellosidades coriónicas. A mayor aumento (derecha), se señala explícitamente la "Hiperplasia del citotrofoblasto" rodeando las vellosidades. ¿A qué entidad histopatológica corresponden estos hallazgos microscópicos?. Coriocarcinoma. Mola hidatidiforme completa. Tumor trofoblástico del sitio de la placenta.

¿Qué marcador de inmunohistoquímica (asociado a la impronta genómica materna) resulta negativo en el estroma y citotrofoblasto de una mola hidatidiforme completa, confirmando la ausencia de genoma materno?. p53. p57 (p57KIP2). Ki-67.

¿Cuál es el hallazgo microscópico diferencial que permitiría diagnosticar una mola hidatidiforme parcial en lugar de una mola completa como la observada en la imagen?. Presencia de vellosidades coriónicas de tamaño normal junto a vellosidades hidrópicas, eritrocitos fetales y proliferación trofoblástica leve y focal. Ausencia total de vellosidades coriales con necrosis hemorrágica masiva. Presencia de glándulas endometriales con cambio de Arias-Stella en el estroma ovárico.

El corte histológico muestra una marcada atipia celular con proliferación bifásica de citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto, acompañada de marcada hemorragia y necrosis sin formación de vellosidades coriónicas. ¿Cuál es el diagnóstico anatomo-patológico definitivo de esta neoplasia?. Mola hidatidiforme parcial. Coriocarcinoma. Tumor trofoblástico del sitio placentario.

Desde el punto de vista del comportamiento clínico y de diseminación de este tumor maligno, ¿cuál es el sitio más frecuente de metástasis a distancia por vía hematógena?. Huesos largos. Pulmones. Piel.

AGM. .

Reevaluando la microfotografía de la derecha donde se aprecia un eje fibrovascular central revestido por un epitelio polistratificado con marcada atipia nuclear, pleomorfismo, pérdida de la polaridad y abundantes mitosis. Si la muestra corresponde a una lesión del tracto urinario, ¿cuál es el diagnóstico histopatológico más probable?. Carcinoma de células renales de variante clara. Carcinoma urotelial papilar de alto grado (Carcinoma de células de transición). Adenocarcinoma prostático Gleason 5.

¿Cuál es el factor de riesgo ambiental y ocupacional más fuertemente asociado al desarrollo de carcinoma urotelial (de células de transición) de vejiga?. ¿Cuál es el factor de riesgo ambiental y ocupacional más fuertemente asociado al desarrollo de carcinoma urotelial (de células de transición) de vejiga?. Tabaquismo (humo del cigarrillo) y exposición a aminas aromáticas/colorantes. Infección crónica por el virus del papiloma humano (VPH 16/18).

Ajustando la interpretación histopatológica a una neoplasia invasiva de vejiga: la microfotografía (B) muestra nidos sólidos e islotes tumorales de epitelio urotelial atípico con pleomorfismo marcado que invaden el estroma subepitelial y la capa muscular. ¿Cuál es la clasificación histopatológica correcta para esta lesión vesical?. Carcinoma urotelial papilar infiltrante (invasivo) de alto grado. Papiloma urotelial invertido. Carcinoma in situ (CIS) no invasivo.

En el estudio histopatológico de las muestras de resección transuretral de vejiga (RTU-V), ¿cuál es la capa anatómica más relevante cuya invasión por el tumor determina el cambio de manejo clínico hacia una cistectomía radical?. Lámina propia (estroma subepitelial). Capa muscular propia (músculo detrusor). Membrana basal epitelial.

En las neoplasias uroteliales invasivas de alto grado de la vejiga, ¿cuáles son las alteraciones moleculares y mutaciones genéticas más comúnmente identificadas?. Mutaciones de TP53, inactivación de RB1 y pérdida de CDKN2A. Mutaciones puntuales aisladas en FGFR3 sin atipia. Translocación t(11;22).

¿que grupo de enfermedades se presentan?. Infecciones de transmision sexual. Enfermedades de origen neoplasico.

El corte histológico muestra un epitelio escamoso estratificado con hiperqueratosis, acantosis y la presencia característica de koilocitos (queratinocitos con halos claros perinucleares, núcleos arrugados, hipercromáticos y agrandados). ¿A qué lesión benigna del tracto genital masculino/pene corresponde esta imagen?. Condiloma acuminado (Infección por VPH). Carcinoma epidermoide invasivo. Enfermedad de Bowen.

¿Cuáles son los serotipos del Virus del Papiloma Humano (VPH) de bajo riesgo oncogénico más frecuentemente asociados a la génesis del condiloma acuminado?. VPH 16 y 18. VPH 6 y 11. VPH 31 y 33.

La macroscopía de la pieza quirúrgica de penectomía parcial/total muestra una gran tumoración exofítica, vegetante, verrugosa y colifloriforme que compromete el glande y el prepucio. A la histología, se caracteriza por un crecimiento papilar exofítico con acantosis marcada, papilomatosis y frentes de empuje bulbosos (sin invasión infiltrativa destructiva ni atipia citológica marcada). ¿A qué variante histológica de carcinoma epidermoide de pene corresponde este hallazgo?. Carcinoma verrugoso de pene (Tumor de Buschke-Löwenstein). Carcinoma epidermoide basaloide. Melanoma amelanótico de pene.

La macroscopía de la pieza quirúrgica de penectomía evidencia una masa tumoral ulcerada e infiltrante que compromete el glande y el cuerpo del pene, cortando en profundidad el tejido eréctil (cuerpo cavernoso/esponjoso). A la microscopía se observan nidos e islotes de células escamosas con pleomorfismo nuclear, perlas de queratina e invasión estromal destructiva. ¿A qué neoplasia maligna corresponde esta lesión?. Carcinoma epidermoide (escamoso) infiltrante de pene. Condiloma acuminado gigante. Sarcoma de Kaposi de pene.

En la etiopatogenia del carcinoma epidermoide de pene se reconocen dos vías oncogénicas principales: una relacionada con la infección por Virus del Papiloma Humano (VPH) de alto riesgo y otra no relacionada con VPH. ¿Cuál es el factor predisponente más relevante asociado a la vía NO relacionada con VPH?. Fimosis con balanitis crónica / inflamación recurrente y acumulación de esmegma. Consumo excesivo de alcohol. Exposición a radiación ionizante.

¿Cuál es el primer relevo ganglionar para la diseminación linfática regional en los pacientes con carcinoma epidermoide invasivo de pene?. Ganglios linfáticos paraaórticos. Ganglios linfáticos inguinales (superficiales y profundos). Ganglios linfáticos retroperitoneales.

La macroscopía de la pieza quirúrgica de penectomía parcial/total muestra un engrosamiento marcado y edematoso del prepucio con estrechamiento del orificio prepucial (fimosis) que impide la retracción sobre el glande, así como una masa tumoral infiltrante blanquecina-grisácea en la sección sagital. ¿A qué condición precursora/asociada y neoplasia corresponde este espécimen?. Fimosis severa asociada a Carcinoma epidermoide de pene. Enfermedad de Peyronie. Priapismo isquémico crónico.

¿Cuál es la medida quirúrgica profiláctica que ha demostrado reducir drásticamente la incidencia de fimosis y, por consiguiente, el riesgo de desarrollar carcinoma epidermoide de pene no relacionado con VPH?. Circuncisión en la infancia/niñez. Vasectomía bilateral. Orquiectomía inguinal.

El corte histológico muestra a menor aumento (A) una proliferación de epitelio escamoso con papilomatosis, acantosis e hiperqueratosis, mientras que a mayor aumento (B) destacan la presencia de perlas córneas (perlas de queratina) intraepiteliales y puentes intercelulares. ¿A qué neoplasia de pene corresponde este patrón histopatológico?. Carcinoma epidermoide (escamoso) moderada a bien diferenciado. Adenocarcinoma metastásico. Carcinoma de células claras.

¿Qué inmunomarcador de inmunohistoquímica es fuertemente positivo y se utiliza como subrogado directo de la infección por genotipos de VPH de alto riesgo oncogénico (como VPH 16/18) en estos carcinomas?. p16 (p16INK4a). PSA. Alfa-fetoproteína.

¿Qué estructura histológica patognomónica señalada en la imagen refleja la capacidad del tumor epidermoide bien diferenciado para madurar y sintetizar queratina en el centro de los nidos tumorales?. Perlas de queratina (córneas). Cuerpos de Schiller-Duval. Cristales de Reinke.

La macroscopía de la pieza de orquiectomía muestra una masa tumoral lobulada, sólida, de color blanco-grisáceo a rosado, homogénea y bien delimitada del parénquima testicular adyacente, sin áreas significativas de hemorragia o necrosis. ¿A qué neoplasia de células germinales del testículo corresponde esta pieza macroscópica?. Seminoma clásico. Carcinoma embrionario. Coriocarcinoma testicular.

¿Cuál es el factor de riesgo congénito más importante plenamente documentado para el desarrollo de este tipo de tumor de células germinales?. Criptorquidia (testículo no descendido). Varicocele izquierdo. Hidrocele comunicante.

La macroscopía muestra una marcada orquio-megalia a expensas de un testículo severamente aumentado de tamaño por una masa sólida, lobulada y homogénea (etiquetada como Seminoma). ¿Cuál es la alteración citogenética característica presente en más del 90% de los tumores germinales testiculares (incluido el seminoma)?. Isocromosoma del brazo corto del cromosoma 12 [i(12p)]. Translocación t(11;22)(q24;q12). Deleción del brazo corto del cromosoma 3 (3p-).

En el seminoma puro, aproximadamente un 10-15% de los casos pueden presentar células gigantes multinucleadas aisladas que elevan levemente los niveles séricos de una hormona. ¿Qué tipo de células y qué marcador sérico se asocian a esta variante?. Células de sincitiotrofoblasto aisladas que elevan la $\beta$-hCG. Células de Leydig hyperplásicas que elevan la testosterona. Células del seno endodérmico que elevan la AFP.

El corte histológico a menor aumento (izquierda) muestra la transición entre túbulos seminíferos y campos tumorales rodeados por septos fibrosos con un prominente infiltrado de linfocitos T. A mayor aumento (derecha), se aprecian sábanas de células grandes y uniformes de límites claros, citoplasma pálido/acuoso y núcleos centrales con uno o dos nucléolos prominentes. ¿A qué neoplasia de células germinales del testículo corresponde este patrón microscópico?. Seminoma clásico. Carcinoma de células renales de variante clara. Tumor del sitio placentario.

¿Cuál de las siguientes tinciones histoquímicas especiales es positiva en el citoplasma de las células seminomatosas debido a su alto contenido de glucógeno?. PAS (Ácido Periódico de Schiff) sensible a la diastasa. Ziehl-Neelsen. Rojo Congo.

Cuando este tumor quístico se presenta en combinación con otros componentes germinales (por ejemplo, Carcinoma Embrionario o Seminoma), ¿cómo se clasifica adecuadamente la neoplasia?. Tumor de células germinales mixto. Teratoma maduro puro. Carcinoma escamocelular diferenciado.

La macroscopía de la pieza quirúrgica conservada muestra un testículo marcadamente aumentado de tamaño por una masa sólida y heterogénea con áreas nodulares, junto al cordón espermático. A la microscopía se observan tejidos derivados de las tres capas germinales con grados variables de atipia y elementos neuroepiteliales inmaduros. ¿A qué entidad histopatológica corresponde?. Teratoma inmaduro (teratocarcinoma / teratoma maligno) del testículo. Seminoma puro. Tumor de células de Leydig.

En la evaluación microscópica de los teratomas inmaduros, ¿cuál es el componente tisular embriológico cuya presencia y cantidad determina principalmente el grado de malignidad e inmadurez de la lesión?. Tejido neuroectodérmico inmaduro (túbulos neuroepiteliales o rosetas). Cartílago hialino maduro. Epitelio respiratorio ciliado.

El corte histológico muestra en la imagen inferior derecha la presencia simultánea de cartílago maduro (mesodermo), estructuras epiteliales/glandulares (endodermo) y áreas estromales primordiales. A mayor aumento (arriba a la izquierda), se aprecian formaciones tubulopapilares y glandular-papilares atípicas. ¿A qué entidad histopatológica del testículo corresponde este hallazgo microestructural de múltiples tejidos?. Teratoma testicular (con elementos maduros e inmaduros). Seminoma puro clásico. Tumor de células de Leydig.

En los cortes histológicos de teratomas testiculares, ¿cuál de las tres capas germinales embrionarias da origen al tejido cartilaginoso maduro bien delimitado que se observa claramente en la imagen inferior?. Mesodermo. Ectodermo. Endodermo.

La macroscopía muestra una sección transversal del testículo reemplazado por una lesión marcadamente multicística de paredes delgadas, cavidades prominentes con contenido transparente/mucinoso y un nódulo sólido bien delimitado de color pálido/amarillento en la periferia. ¿A qué neoplasia de células germinales del testículo corresponde este patrón quístico característico?. Teratoma testicular quístico. Seminoma clásico. Coriocarcinoma puro.

¿Cuál es el rango de edad en el que esta presentación macroscópica quística pura se diagnostica con mayor frecuencia como una entidad benigna sin invasión estromal ni presencia de neoplasia de células germinales in situ (GCNIS) adyacente?. Niños y lactantes (menores de 4 años). Hombres adultos de 20 a 40 años. Pacientes de edad avanzada (> 70 años).

El corte histológico muestra de forma panorámica la coexistencia de múltiples tejidos maduros bien diferenciados: tejido adiposo (izquierda), una placa de cartílago hialino (centro) y estructuras epiteliales glandulares rodeadas de estroma (derecha). ¿A qué tipo de lesión corresponde esta variedad heterogénea de tejidos maduros derivados de las tres capas germinales?. Teratoma maduro del testículo. Liposarcoma bien diferenciado. Carcinoma de células renales.

En la segunda imagen microscópica destacan estructuras glomeruloides constituidas por un vaso sanguíneo central rodeado por células tumorales cúbicas a cilíndricas dispuestas en un espacio quístico (cuerpos de Schiller-Duval). ¿A qué neoplasia de células germinales del testículo corresponde esta combinación hallada con mayor frecuencia en lactantes y niños pequeños?. Tumor del seno endodérmico (Tumor del saco vitelino). Seminoma clásico. Carcinoma epidermoide de pene.

¿Cuál es el hallazgo microscópico patognomónico señalado en la microfotografía que consiste en una papila o asa capilar central revestida por células epiteliales atípicas dentro de un espacio tapizado por endotelio/epitelio?. Cuerpos de Schiller-Duval. Cuerpos de Psamoma. Cristales de Reinke.

¿Cuál es el marcador tumoral sérico e inmunohistoquímico característico expresado y secretado de forma prominente por el tumor del seno endodérmico (saco vitelino)?. Alfa-fetoproteína (AFP). Gonadotropina coriónica humana (beta-hCG). Antígeno prostático específico (PSA).

Implica la presencia de sangre en la túnica vaginal, esta afección se da cuando hay traumatismos directo o torsión del testículo. Hidrocele. Quilocele. Hematocele. Espermatocele.

Acumulación de semen formando pequeños quistes en los conductos eferentes dilatados o en los conductos de la red testicular. Hidrocele. Quilocele. Hematocele. Espermatocele.

es una vena dilatada en el cordón espermático , estos pueden ser asintomáticos y asociados a la infertilidad en algunos varones, puede ser corregido quirúrgicamente. Hidrocele. Varicocele. Hematocele. Espermatocele.

La macroscopía muestra una pieza de prostatectomía radical que incluye la próstata y ambas vesículas seminales (visibles en la parte posterior/superior), atravesada por una sonda metálica a través de la uretra prostática. ¿A qué órgano y procedimiento quirúrgico de patología urológica corresponde principalmente esta espécimen?. Prostatectomía radical (Próstata y vesículas seminales). Orquiectomía radical. Cistectomía parcial.

En la evaluación anatomopatológica de esta pieza quirúrgica por adenocarcinoma prostático, ¿cuál es la zona anatómica glandular donde se origina con mayor frecuencia (~70-75%) el cáncer de próstata?. Zona periférica. Zona de transición. Zona central.

La imagen de la izquierda muestra múltiples fragmentos de tejido prostático irregulares y pálidos procedentes de una resección transuretral de próstata (RTUP). La imagen de la derecha muestra una vejiga abierta donde se aprecia un lóbulo medio prostático marcadamente aumentado de tamaño que protruye en el cuello vesical, provocando engrosamiento de la pared vesical (trabeculación) y un cálculo vesical secundario. ¿A qué patología prostática benigna corresponde esta presentación?. Hiperplasia prostática benigna (HPB). Adenocarcinoma prostático periférico. Prostatitis granulomatosa tuberculosa.

¿En qué región o zona anatómica específica de la glándula prostática se origina y desarrolla predominantemente la hiperplasia de elementos estromales y epiteliales en la HPB?. Zona de transición. Zona periférica. Zona central.

¿Cuál es el andrógeno activo clave derivado de la conversión de la testosterona por la enzima $5\alpha$-reductasa tipo 2 que mediando el receptor de andrógenos estimula la proliferación estromal y epitelial en la HPB?. Dihidrotestosterona (DHT). Dehidroepiandrosterona (DHEA). Androstenediona.

La macroscopía de la pieza fijada en formol (etiquetada como Hipertrofia Vesical / Hiperplasia Nodular da Próstata) muestra un marcado engrosamiento de la pared vesical con trabeculación del músculo detrusor y protrusión de nódulos prostáticos en el cuello de la vejiga. ¿Cuál es el mecanismo fisiopatológico primario que desencadena la hipertrofia compensadora de la pared vesical?. Obstrucción al flujo de salida vesical (infravesical) por aumento de volumen nodular prostático. Infección bacteriana primaria de la pared muscular vesical. Destrucción tumoral directa del músculo detrusor por adenocarcinoma.

¿Cuál es la principal manifestación clínica de las vías urinarias superiores derivada del estancamiento de orina y aumento de presión retrógrada no tratado secundario a esta obstrucción prostática?. Hidronefrosis e insuficiencia renal postrenal. Litiasis vesicular compensatoria. Isquemia glomerular primaria por renina.

La macroscopía anotada muestra un espécimen anatómico con marcada hipertrofia de la musculatura y trabeculación vesical secundaria a hiperplasia prostática benigna (lobos mediano y laterales), asociándose ademá a una lesión exofítica señalada como "Papiloma da Bexiga". ¿Cuál es el origen histológico del urotelio que reviste la luz de la vejiga y da origen a estas neoplasias papilares?. Epitelio de transición (urotelio). Epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado. Epitelio plano estratificado queratinizado.

La estasis urinaria crónica y la irritación vesical causadas por la obstrucción infravesical (evidenciada en la imagen por el crecimiento del lobo mediano prostático) predisponen al desarrollo de lesiones uroteliales y litiasis. ¿Cuál es el síntoma clínico inicial más frecuente de las neoplasias uroteliales vesicales?. Hematuria macroscópica indolora. Anuria completa brusca. Prurito escrotal intenso.

Las microfotografías superiores muestran la proliferación nodular de glándulas dilatadas y estroma fibromuscular prostático. A gran aumento (imagen inferior), se identifica claramente la doble capa celular característica de los acinos prostáticos benignos: una capa interna de células columnares/cilíndricas secretoras y una capa periférica continua de células basales sobre el estroma. ¿A qué entidad histopatológica corresponde este patrón?. Hiperplasia prostática benigna (HPB). Adenocarcinoma prostático infiltrante. Neoplasia intraepitelial prostática de alto grado (PIN de alto grado).

En el diagnóstico diferencial histopatológico del cáncer de próstata, la conservación de la capa de células basales (señalada en la imagen inferior) es el hallazgo clave para descartar malignidad. ¿Cuál de los siguientes marcadores de inmunohistoquímica se utiliza en la práctica clínica para confirmar de forma específica la presencia de esta capa basal continua?. p63 / Citoqueratina de alto peso molecular. Antígeno prostático específico (PSA). Alfa-fetoproteína (AFP).

La macroscopía muestra tres cortes transversales de un espécimen de próstata con compresión de la luz uretral central en forma de hendidura y múltiples nódulos bien delimitados, blanquecino-amarillentos, distribuidos en la zona periuretral y de transición. ¿A qué patología prostática corresponde esta apariencia nodular característica?. Hiperplasia prostática benigna (HPB). Carcinoma epidermoide de próstata. Cistitis glandular quística.

¿Cuál es el cambio mecánico secundario observatorio en la luz de la uretra prostática (evidenciado en el centro de las secciones transversales) debido a la proliferación de estos nódulos periuretrales?. Colapso y estrechamiento en hendidura o "forma de Y". Dilatación aneurismática masiva de la uretra. Metaplasia córnea obstructiva total.

La macroscopía de autopsia muestra a la izquierda una vejiga y próstata afectadas por carcinoma de próstata, y a la derecha la tráquea rodeada por una masa masiva de ganglios linfáticos mediastínicos/traqueobronquiales con "Metástases linfonodais à distância". ¿Cuál es la vía de diseminación primaria que permite al adenocarcinoma prostático alcanzar ganglios linfáticos distantes y órganos víscero-esqueléticos?. Vía linfática regional (pelviana) seguida de diseminación hematógena y linfática retrógrada o ascendente. Extensión directa a través del conducto auditivo externo. Migración transcelómica directa por el espacio pleural.

En el cáncer de próstata avanzado con metástasis a distancia, ¿cuál es el sitio anatómico de metástasis hematógena más frecuente e importante clínicamente, caracterizado habitualmente por lesiones de tipo osteoblástico?. Huesos (especialmente la columna lumbosacra y pelvis). Bazo. Cuero cabelludo.

La macroscopía anotada muestra un corte transversal prostático donde coexisten hiperplasia nodular periuretral y un foco nodular blanquecino/amarillento en la zona periférica, cerca del veru montanum y ductos eyaculadores. ¿Cuál es el tipo histológico más frecuente de tumor maligno primario de la próstata representado en esta pieza?. Adenocarcinoma prostático acinar. Carcinoma de células escamosas. Tumor de células germinales.

Anatómicamente, la proximidad del tumor en el lobo posterior a las fibras nerviosas y vasos circundantes favorece una vía específica de invasión microscópica local muy característica del adenocarcinoma prostático. ¿De qué hallazgo histopatológico se trata?. Invasión perineural (infiltración de espacios alrededor de los filetes nerviosos). Formación de cuerpos de Schiller-Duval. Metaplasia condroide difusa.

Las microfotografías muestran la transición entre acinos prostáticos preexistentes no tumorales y una proliferación maligna (arriba a la izquierda), identificándose a mayor aumento una "Área com aspecto cribriforme" (arriba a la derecha) y glándulas malignas fusionadas/anguladas sin capa de células basales (abajo). ¿A qué diagnóstico histopatológico corresponden estos hallazgos microscópicos?. Adenocarcinoma de próstata (acinar / cribriforme). Hiperplasia prostática benigna. Cistitis glandular.

En el sistema de gradación histopatológica de Gleason, ¿qué patrón o grado de Gleason se asigna característicamente a las áreas tumorales con arquitectura cribriforme (con múltiples luces glandulares perforadas dentro de un mismo nido como en la imagen superior derecha) o glándulas fusionadas?. Patrón de Gleason 4. Patrón de Gleason 1. Patrón de Gleason 2.

Las microfotografías muestran acinos glandulares malignos que rodean de forma concéntrica e infiltran el espacio perinervioso en torno a estructuras nerviosas periféricas ¿A qué hallazgo histopatológico característico del adenocarcinoma de próstata corresponden estos cortes?. Invasión perineural. Cuerpos de Schiller-Duval. Metaplasia escamosa reactiva.

En las biopsias prostáticas por aguja, la identificación de invasión perineural es de gran utilidad clínica. ¿Por qué es relevante confirmar la presencia de tumor rodeando un nervio cuando las glándulas adyacentes son equívocas?. Constituye un criterio morfológico diagnóstico de malignidad que ayuda a confirmar el diagnóstico de adenocarcinoma. Es un indicador patognomónico de tumor de células germinales del saco vitelino. Garantiza la curación completa sin necesidad de tratamiento quirúrgico.

El esquema ilustra los patrones histopatológicos del 1 al 5 correspondientes al sistema de gradación tumoral prostático más utilizado globalmente. ¿Qué sistema de gradación histológica del adenocarcinoma prostático se representa en esta imagen?. Escala/Puntuación de Gleason. Sistema de gradación de Fuhrman. Clasificación de Nottingham (Bloom-Richardson).

Según este esquema, el patrón 3 muestra glándulas bien individualizadas y variables en tamaño que infiltran el estroma, mientras que el patrón 4 (cuarto segmento) se caracteriza por glándulas fusionadas, cribriformes o con aspecto hipernefroide. ¿Cuál es la característica arquitectural definitoria del patrón 5 (quinto segmento)?. Ausencia de formación glandular con sábanas sólidas, células sueltas en "anillo de sello", nidos pequeños o comedonecrosis central. Glándulas pequeñas perfectamente circulares revestidas por doble capa celular basal. Quistas gigantes de pared delgada revestidos por epitelio escamoso queratinizado.

En la biopsia por aguja de próstata, la puntuación de Gleason final se obtiene sumando los dos patrones arquitecturales más representativos. ¿Cómo se calcula y expresa esta puntuación según las guías actuales de la ISUP/OMS?. Suma del patrón primario (más abundante) + el patrón secundario (segundo más abundante). Multiplicación del porcentaje de células T por el diámetro del nódulo. Promedio matemático del patrón 1 y patrón 5.