Repaso General

Según la clasificación de Benaim para profundidad de quemaduras ¿Qué tipo es la que presenta flictena?. Tipo A. Tipo AB-A. Tipo AB-B. Tipo B.

Recién nacida de 14 días, hija de padres jóvenes no consanguíneos, sin antecedentes hereditarios relevantes. Fue producto de embarazo normoevolutivo y parto eutócico a término, con peso al nacer de 3300 g. Alimentada exclusivamente al seno materno. Desde el tercer día de vida presentó ictericia persistente y vómitos esporádicos, que se atribuyeron a una posible incompatibilidad ABO. A los 12 días presentó fiebre, irritabilidad y rechazo absoluto al alimento. Se hospitalizó con diagnóstico de probable sepsis neonatal. A la exploración destaca fontanela anterior tensa, hepatoesplenomegalia e hipotermia. Se inicia manejo antibiótico empírico. El hemocultivo confirma bacteriemia por Escherichia coli. Ante la evolución tórpida con hipoglucemia, acidosis metabólica y prolongación del tiempo de protrombina, se sospecha un error innato del metabolismo. Se solicita orina para azúcares reductores y se encuentra fuertemente positiva. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en esta paciente?. Tirosinemia tipo I. Sepsis neonatal con enfermedad hemorrágica del recién nacido. Galactosemia clásica. Atresia biliar con sepsis secundaria. Deficiencia de aldolasa B.

¿Cuál es la prueba inicial más útil para confirmar la sospecha diagnóstica en este contexto?. Determinación enzimática de GALT en eritrocitos. Test de Benedict en orina. Niveles séricos de tirosina. Medición de Aldolasa B en eritrocitos. Galactosa en sangre capilar por tamiz neonatal.

Femenino de 52 años de edad se presenta en consulta por sentir bulto en región inguinal derecha desde hace 3 meses, acompañado de dolor intermitente, el cual se exacerbó hace 24 horas. Antecedentes apendicectomía hace 3 años. E.F. Se palpa masa indurada de 2cm por debajo del pliegue inguinal se nota enrojecimiento de la piel y edema alrededor de la masa. ¿El sitio anatómico de máxima frecuencia de esta enfermedad es?: Region sacro-iliaca. Region abdominal anterior. Region inguinal. Region umbilical.

¿La causa más probable de la sintomatología de este paciente es?: Adenopatia inguinal. Quiste sebaceo infectado. Hernia femoral derecha. Tejido mamario ectópico.

¿El tratamiento definitivo en este caso es?: Hernioplastia. Reseccion. Drenaje. Biopsia.

Recién nacido, hijo de madre con HBsAg positivo durante el embarazo. No se ha administrado ninguna profilaxis postnatal. ¿Cuál es el riesgo de que este recién nacido desarrolle infección crónica si adquiere la infección al nacer?. 1-2%. 10-20%. 25-30%. 80%-90%.

¿Cuál es la principal vía de transmisión en este caso?. Contacto con objetos contaminados. Vía perinatal. Transfusión sanguínea. Ingesta de agua contaminada.

¿Cuál es la mejor medida para reducir el riesgo de transmisión en neonatos expuestos?. Administrar inmunoglobulina y vacuna contra VHB en las primeras 12 horas. Iniciar tratamiento con antivirales. Esperar a la aparición de síntomas antes de actuar. No realizar intervención alguna.

Paciente femenina de 42 años, internada desde hace 10 días debido a debilidad progresiva, simétrica y ascendente en los miembros inferiores, acompañada de hiporreflexia, sin fiebre asociada. Refiere haber tenido un cuadro gripal 15 días antes del inicio de los síntomas. Hoy se tomará una nueva muestra de líquido cefalorraquídeo, ya que la obtenida al ingreso fue normal. ¿Cuál es el hallazgo más probable en esta nueva muestra de líquido cefalorraquídeo?. Pleocitosis. Hiperproteinorraquia. Glucorraquia. Presión de inicio elevada.

En el estudio de LCR de los niños que padecen síndrome de Guillain-Barré se encuentran: Células elevadas y glucosa baja. Células normales y proteínas elevadas. Proteínas normales y glucosa baja. Glucosa normal y células elevadas.

En un paciente con diagnóstico de enfermedad arterial periférica que cursa con la presencia de ulcera cutánea. ¿En que estadio de la escala de Fontaine se encuentra?. IIa. IIb. III. IV.

Acude a consulta paciente femenino de 36 años de edad con antecedente de lupus eritematoso sistémico de 10 años de evolución y nefritis lúpica en manejo actual con cloroquina, ácido micofenólico, prednisona y AINE por razón necesaria. El motivo de la atención es porque desea embarazo, sin embargo refiere última gestación con parto pretérmino (35 semanas de gestación). ¿Qué anticuerpos se solicitarían en el caso de sospechar de síndrome de anticuerpos antifosfolípidos?. Anti Ro y Anti La. Anticoagulante lúpico y anticardiolipina. Anti centrómero y anti histona. Anti DNA y anti ANA.

¿Cuál es el tipo más frecuente de nefropatía lúpica?. I. ll. lll. lV.

¿Cuál es la principal complicación en el hijo de madre lúpica?. Coriorretinitis. Nefropatía. BAV completo. Microcefalia.

¿Cuántas consultas debe tener este paciente de forma mínima durante el periodo neonatal?. 4 consultas. 1 consulta. 2 consultas. 3 consultas.

¿Cuál es el tiempo promedio de recuperación en una colecistectomía abierta no complicada?. 21 días. 25 días. 35 días. 40 días.

En un paciente con sospecha de hipertensión pulmonar, el valor hemodinámico clave que se mide para establecer el diagnóstico es: Presión sistólica pulmonar. Presión capilar pulmonar. Resistencia vascular sistémica. Presión arterial pulmonar media (PAPm).

Durante el ejercicio, el criterio clásico para diagnóstico de hipertensión pulmonar es una PAP media de: > 20 mmHg. > 25 mmHg. > 30 mmHg. > 35 mmHg.

Durante el reposo, el criterio clásico para diagnóstico de hipertensión pulmonar es una PAP media de: > 20 mmHg. > 25 mmHg. > 30 mmHg. > 35 mmHg.

Mujer de 24 años de edad, G0, actualmente con uso de implante subdérmico como método de planificación familiar, acude a consulta en primer nivel de atención al referir padecimiento de 2 meses de evolución caracterizado por dolor mamario cíclico localizado a nivel infraareolar que mejora tras la menstruación, niega enfermedades crónicas o uso de fármacos. ¿Qué tratamiento está indicado de primera elección en esta paciente?. Naproxeno vía oral. Piroxicam tópico. Piroxicam vía oral. Diclofenaco vía oral.

¿Cuál es el tratamiento de segunda elección?. Naproxeno vía oral. Piroxicam tópico. Piroxicam vía oral. Diclofenaco vía oral.

Dentro de la terapia hormonal ¿Qué fármacos están indicados para la mastalgia?. Análogos de GnRH. Danazol. Citrato de clomifeno. Levotiroxina.

Paciente pediátrico de 4 años de edad que ingresa por cuadro de fiebre a la exploración rodilla caliente tumefacta y con enrojecimiento, se sospecha de una artritis séptica. ¿Cúales son las bacterias que más frecuente se aislarían si se cultiva el líquido sinovial del paciente?. S Aureus y K. kingae. Streptococcus pneumoniae. Especies de klebsiella y S Aeureus. S Aureus y S Pneumoniae.

La mejor opción de tratamiento sería: Clindamicina + bectalactámico. Vancomicina. Ceftriaxona mas aminoglucósido. Doxiciclina mas ceftriaxona.

Tratamiento quirurgico para Artritis septica. Artrocentesis. Artrotomia evacuadora. Drenaje. No hay Tx quirurgico.

Tratamiento quirurgico para Artritis septica en caso de 2 o 3 artrocentesis. Artrocentesis. Artrotomia evacuadora. Drenaje. No hay Tx quirurgico.

Quimioterapéutico que puede producir cistitis hemorrágica: Ciclofosfamida. Metotrexate. Adriamicina. Citarabina.

¿Cómo prevenir esta complicación?. Ácido fólico. Etambutol. Mesna. Melfalán.

¿Qué fórmulas se emplean para estimar el peso fetal mediante ecografía?. Wilkin. Campbell. Shepard y Aoki. Hadlock.

¿Qué fórmula se emplea para estimar el peso en fetos pequeños mediante ecografía?. Wilkin. Campbell. Shepard y Aoki. Hadlock.

¿Cuál es el punto de corte en percentiles para determinar un crecimiento fetal subóptimo?. Percentil 10. Percentil 8. Percentil 5. Percentil 3.

Mujer de 59 años de edad antecedente de menopausia a los 51 años, fumadora desde los 20 años de edad a razón de 10 cigarrillos al día, refiere que es bebedora frecuente de hasta 10 bebidas alcohólicas por semana, acude a valoración con su médico familiar por referir que últimamente ha notado cierta pérdida en su estatura ya que refiere su talla siempre fue de 1.60 y ahora mide 1.55 mts, además su hija le comenta que ha notado cierta curvatura que antes no tenía en su columna vertebral, como antecedente de importancia fue diagnosticada con artritis reumatoide a los 30 años, en tratamiento actual con prednisona (10 mg/día), metotrexato e hidroxicloroquina. ¿De acuerdo a la tasa de filtrado glomerular a partir de cual de las siguiente se encuentra contraindicado el uso de bifosfonatos en la paciente?. 60 ml/min. 45 ml/min. 30 ml/min. 15 ml/min.

¿Qué fármaco está indicado iniciar en la paciente?. Risedronato. Raloxifeno. Tamoxifeno. Alendronato.

¿Cuál es el efecto adverso más grave de la PTH?. Hipercalcemia. Arritmia cardiaca. Aumento de riesgo de osteosarcoma. Deterioro de la función renal.

Paciente masculino de 25 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 1, acude a urgencias por náuseas, vómito y dolor abdominal difuso de dos días de evolución. Refiere haber presentado poliuria y polidipsia en los últimos días. En la exploración se encuentra deshidratado, con respiración de Kussmaul, aliento afrutado y estado de alerta disminuido. Se solicita gasometría arterial, que reporta pH 7.15, HCO3 10 mEq/L, glucosa 450 mg/dL y cetonas en orina positivas. ¿Cuál es el diagnóstico más probable en este paciente?. Hipoglucemia. Cetoacidosis diabética. Síndrome hiperglucémico hiperosmolar. Insuficiencia renal aguda.

¿Cuál es la primera medida terapéutica en este paciente?. Infusión de insulina intravenosa. Administración de bicarbonato de sodio. Administración de glucosa intravenosa. Reposición de líquidos con solución salina 0.9%.

¿Qué anticuerpo es más específico para el diagnóstico de miastenia gravis?. Anti AChR. Anti MuSK. LRP4. Anti DNA.

Tras el diagnóstico de Neumonía por clínica e imagen ¿Qué antibiótico puede desencadenar crisis miasténica?. Carbapenémicos. Macrólidos. Cefalosporinas. Lincosamidas.

¿Fármaco inmunosupresor de elección en la miastenia gravis?. Ciclosporina. Micofenolato. Azatioprina. Prednisona.

En un paciente con diagnostico de policitemia neonatal con peso al nacimiento de 2150 gramos. ¿A que dosis se calcula el volumen de recambio para la exanguineotransfusión?. 100ml/kg/día. 95ml/kg/día. 85ml/kg/día. 80ml/kg/día.