Repaso de ginecologia

Paciente femenina de 26 años acude por prurito vulvar intenso de 4 días de evolución, refiere flujo vaginal abundante, blanquecino, espeso, grumoso, sin olor fétido. Niega disuria y dolor pélvico. En la exploración se observa eritema vulvar flujo adherente a las paredes vaginales. El PH vaginal medido con tira reactiva es 4.2. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?. Vaginosis bacteriana. Tricomoniasis. Vulvovaginitis por Candida albicans. Cervicitis por Chlamydia trachomatis.

Paciente femenina de 32 años consulta por leucorrea amarilla y mal olor. Refiere dispareunia y leve sangrado postcoital. En la exploración con especulo se observa cuello con múltiples puntos hemorrágicos puntiformes. sobre un fondo eritematoso, dado una apariencia moteada característica. ¿Cómo se denomina este signo clínico?. Signo de Chadwick. Cérvix en fresa. Signo de Hegar. Ectropion cervical.

Con base en el signo clínico descrito anteriormente, ¿Cuál es el agente etiológico que debe sospecharse como causa mas probable?. Gardnerella vaginalis. Candida albicans. Trichomonas vaginalis. Neisseria gonorrhoeae.

Mujer de 26 años, G0, acude por dolor vulvar intenso de 3 días de evolución. Refiere dificultad para caminar y sentarse. A la exploración se observa aumento de volumen unilateral en tercio posterior del labio mayor derecho, de 4 cm, eritematoso, caliente y muy doloroso a la palpación. No fiebre. ¿Cuál es el manejo inicial mas adecuado?. Amoxicilina/acido clavulánico por 10 días. Incisión y drenaje simple. Incisión y drenaje con colocación de catéter de word. Marsupialización inmediata.

Mujer de 44 años acude por masa vulvar indolora de crecimiento progresivo en el ultimo mes. A la exploración se palpa tumoración de 3 cm en tercio posterior del labio mayor izquierdo, no doloroso, firme y ligeramente irregular. ¿Cuál es la conducta mas adecuada?. Baño de asiento. Incisión y drenaje. Antibióticos empíricos. Biopsia o escisión quirúrgica.

¿Cuál es el tipo de incontinencia urinaria que se caracteriza por perdida involuntaria de orina al toser, reír o hacer esfuerzo?. Incontinencia urinaria de urgencia. Incontinencia funcional. Incontinencia urinaria de esfuerzo. Incontinencia por rebosamiento.

¿Cuál es el estudio inicial mas útil en la evaluación básica de una paciente con incontinencia urinaria?. Cistoscopia. Urodinamia completa. Resonancia magnética pélvica. EGO (examen general de orina).

¿En que semana se recomienda realizar el tamizaje para diabetes gestacional en una paciente sin factores de riesgo?. 12–16 semanas. 16 - 20 semanas. 24 - 28 semanas. 32 - 34 semanas.

¿Cuál es la complicación fetal mas frecuente asociada a diabetes gestacional mal controlada?. Restricción del crecimiento intrauterino. Macrosomía fetal. Defectos del tubo neural. Oligohidramnios.

¿Cuál es el tratamiento de primera lineal en diabetes gestacional?. Metformina en todos los casos. Insulina inmediata. Glibenclamida. Modificación del estilo de vida (dieta y ejercicio).

Toxoplasmosis Congénita Caso: Gestante de 12 semanas con antecedente de ingesta de carne cruda. El USG muestra calcificaciones intracraneales difusas. Se confirma infección fetal por PCR. ¿Tratamiento de elección?. Espiramicina. Pirimetamina + Sulfadiazina + Ácido folínico. Aciclovir. Clindamicina.

Vaginosis Bacteriana Caso: Paciente con 20 SDG. Refiere flujo grisáceo con "olor a pescado" tras coito. pH vaginal de 5.5 y prueba de KOH (+) (Liberación de aminas). ¿Hallazgo patognomónico al microscopio?. Hifas y levaduras. Diplococos gram negativos. Células clave (Clue cells). Trofozoítos con flagelos.

Recién nacido con microcefalia, ictericia y sordera neurosensorial. La TC de cráneo muestra calcificaciones periventriculares. ¿Agente causal más probable?. Virus de la Rubeola. Citomegalovirus. Toxoplasma gondii. Virus Herpes Simple 2.

Sífilis y Embarazo Caso: Paciente en 1er trimestre con VDRL 1:32 y FTA-ABS positivo. Refiere ser alérgica a la penicilina (reacción anafiláctica previa). ¿Conducta más adecuada?. Dar Eritromicina 500mg. Dar doxiciclina 100mg. Desensibilización y uso de penicilina G Benzatínica. Ceftriaxona 1g IM.

¿Cuál es el agente casual de la letra 0 de torch que es característico por una alta probabilidad de aborto en el primer trimestre y producir Hydrops fetalis?. Zika. Varicela Zoster. Sífilis. Parvovirus.

¿Cuál es el mecanismo principal de accion de los anticonceptivos hormonales?. Destruir el ovulo. Inhibir la ovulación, espesar el moco cervical y modificar el endometrio. Bloquear físicamente el esperma. Aumenta la producción de hormonas masculinas.

¿Cuál es la efectividad aproximada del condon masculino con uso correcto?. Hasta 50%. Hasta 70%. Hasta 85%. Hasta 98%.

¿Cuál es una característica del implante subdérmico?. Dura solo 1 mes. Libera hormonas y puede durar de 3 a 5 años. Es un método permanente. Se coloca dentro del útero.

En la oclusión tubárica bilateral, ¿Cuál es una complicación importante en caso de falla del método?. Embarazo múltiple. Embarazo ectópico. Aborto espontáneo inmediato. Infertilidad reversible.

¿Cuál es una desventaja importante de los inyectables trimestrales con progestina?. Disminuyen la efectividad del condón. Aumentan el riesgo de infecciones urinarias. Retraso en el retorno a la fertilidad. No inhiben la ovulación.

Adolescente de 16 años acude por ausencia de menarquia. Presenta desarrollo mamario Tanner IV y vello púbico normal. A la exploración ginecológica no se identifica canal vaginal permeable y se palpa masa dolorosa en hipogastrio. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome de Turner. Síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser. Himen imperforado. Síndrome de insensibilidad a los andrógenos.

Paciente de 14 años sin menarquia y sin desarrollo mamario. Presenta talla baja y cuello alado. Laboratorio: FSH elevada. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Síndrome de Kallmann. Síndrome de Turner. Hiperprolactinemia. Amenorrea hipotalámica funcional.

Adolescente de 17 años con dolor cólico intenso durante los primeros dos días de menstruación, que mejora con AINES. Exploración física normal. ¿Cuál es el principal mecanismo fisiopatológico?. Hiperplasia endometrial. Producción excesiva de prostaglandinas F2a. Déficit de progesterona en fase lútea. Inflamación pélvica crónica.

Mujer de 32 años con dolor pélvico que inicia días antes de la menstruación y persiste durante todo el sangrado. Refiere infertilidad. No mejora con AINES. ¿Cuál es la causa más probable?. Adenomiosis. Miomatosis submucosa. Endometriosis. Síndrome de ovario poliquístico.

Mujer de 50 años con 14 meses sin menstruación, bochornos y sudoración nocturna. ¿Qué perfil hormonal es compatible con menopausia?. SH baja, estradiol alto. FSH alta, estradiol bajo. LH baja, estradiol alto. Prolactina elevada, FSH baja.

En el ultrasonido Doppler, un pólipo endometrial se diferencia de un mioma submucoso porque presenta: Flujo caótico y veloz. Múltiples vasos periféricos. Un solo vaso nutricio. Ausencia de vascularidad.

El tamoxifeno puede causar sangrado uterino anormal porque. Inhibe la ovulación. Disminuye la coagulación. Estimula el endometrio a pesar de bloquear estrógenos en mama. Reduce el grosor endometrial.

En el abordaje diagnóstico inicial del SUA en mujer en edad fértil, el primer estudio que debe solicitarse es: Biopsia endometrial. Ecografía transvaginal. Biometría hemática. β-hCG.

Según la clasificación PALM–COEIN, ¿cuál de las siguientes corresponde a una causa estructural?. Coagulopatía. Leiomioma. Disfunción endometrial. Iatrogénica.

En una paciente posmenopáusica con sangrado uterino anormal, ¿cuál es la principal razón para realizar biopsia endometrial?. Confirmar presencia de miomas submucosos. Descartar hiperplasia o cáncer endometrial. Evaluar niveles hormonales ovulatorios. Identificar infección cervical.