Repaso jurídico

Cuál es la herramienta más utilizada en adultos para estimar el porcentaje de superficie corporal, quemada, de manera rápida y práctica la valoración inicial del paciente, gran quemado. Regla de Wallace. Clasificación de gustilo. Escala de Glasgow. Regla de Lund y Broder, como único método rápido.

En un paciente con quemaduras de espesor total tercer grado, circunferenciales en las extremidades que presenta edema intenso, palidece ausencia de pulsos distales la conducta terapéutica más adecuada es. Elevar la extremidad y esperar la resolución espontánea del edema. Realizar fasciotomía para aliviar la presión y restaurar la perfusión tisular. Realizar escarotomia superficial y observar sin evaluar perfusión. Aplicar compresión externa firme sobre la extremidad.

En el manejo inicial del paciente, gran quemado con signos de lesión por inhalación, la conducta más apropiada es. Iniciar la reanimación con líquidos y revaluar la vía aérea al día siguiente. Esperar a que aparezca estridor antes de intervenir la vía aérea. Administrar oxígeno y retrasar la intubación hasta después de las curaciones. Realizar intubación orotraqueal temprana para asegurar la vía aérea antes de edema.

Cuál es la siguientes opciones de cine y con mayor precisión, una hemorragia Exanguinante de un adulto. Pérdida gradual del 30 a 35% de volumen sanguíneo. Total equivalente a 1500 ml. Pérdida lenta del 10 al 15% de volumen sanguíneo total equivalente a 500 ml. Pérdida rápida, además del 40 al 50% de volumen sanguíneo total equivalente a más de 2000 ml en un adulto. Perder a rápida de 20, 30% de volumen sanguínea, total equivalente a 1000 ml.

Según la escala de coma de largo, un traumatismo craneoencefálico moderado, se caracteriza por una puntuación de. 12 a 15 puntos. Nueve a 12 puntos. 13 a 15 puntos. Tres a ocho puntos.

En un paciente con traumatismo craneoencefálico, el hallazgo de desplazamiento de la línea media en la tomografía indica. Aumento significativo de la presión intracraneal con efecto de masa. Atrofia cerebral, simétrica, sin desplazamiento de estructuras. Ausencia de lesiones estructural y perfusión cerebral conservada. Reducción de la presión intracraneal, sin efecto de masa.

Cuál es la lesión intra craneal más frecuente en el traumatismo craneoencefálico?. Lesión axonal difusa. Hemorragia subaracnoidea. Hematoma epidural. Hematoma subdural.

En base a las siguientes opciones, seleccione, cuál inciso corresponde al ritmo de desfibrilable. Asistolia. Actividad eléctrica Sin pulso. Fibrilación ventricular. Bradicardia sinusal.

Forma parte de las 5H en causas reversibles de paro cardiaco, a excepción de. Hipovolemia. Hipoxia. Hipotermia. Hipertensión.

Es una causa reversible del paro cardiaco, que comúnmente está asociada a presentar actividad eléctrica sin pulso en el paciente que la padece. Hipercaliemia. Hipertensión arterial. Hiperglucemia. Hipoxia.

Cuál es la frecuencia de administración de adrenalina durante la desfibrilación?. 1 mg IV, cada tres a cinco minutos. 1 mg IV Cada uno dos minutos. 1 mg IV cada ocho- 10 minutos. 2mg, IV cada tres a cinco minutos.

Los elementos hipotensión, ingurgitación y ruidos velados corresponden a la triada de. Triada de Cushing. Trial letal del trauma. Triada de Charcot. Triada de Beck.

Ante un paciente con disnea, hipotensión y distensión yugular cuál de las siguientes combinaciones semiológicas permite distinguir con mayor precisión un taponamiento cardiaco de un Neumotórax a tensión. Ruidos cardiacos intentos con hipersonoridad torácica bilateral. Corridos cardiacos normales, con ausencia unilateral de ruidos pulmonares. Ruidos cardiacos conservados con precipitantes pulmonares difusos. Ruidos cardiacos velados con ruidos pulmonares conservados.

Cuál de los siguientes opciones diferencia con mayor precisión, un Neumotórax simple de un neumotórax a tensión. En el simple no hay desviación mediastínica En el de tensión si. En ambos, hay desviación mediastínicas, sin compromiso circulatorio. En el simple hay colapso circulatorio en el de tensión Solo dolor. En el simple desviación mediastínica en el de tensión no.

Corresponde la herramienta diagnóstica más rápida para buscar líquido libre abdominal. Tomografía abdominal y resonancia magnética. Exploración física de radiografía de pelvis. Ultrasonido, Fast y e-Fast. Radiografía abdominal y radiografía de tórax.

En relación con la triada letal del trauma, señale la opción que no forma parte de ella. Acidosis. Hipocaliemia. Coágulopatía. Hipotermia.

En un paciente con trauma abdominal cerrado y signos de inestabilidad, hemodinámica el hospital no dispone ultrasonido e-Fast, ni tomografía computarizada cuál es el procedimiento Diagnostico más apropiado en esta situación. Exploración por resonancia magnética. Radiografía abdominal en decúbito. Tomografía contrastada, diferida. Lavado peritoneal Diagnostico.

Cuál es el vaso sanguíneo más comúnmente afectado en un traumatismo cráneo encefálico. Arteria vacilar. Arteria cerebral anterior. Arteria comunicante posterior. Arteria meningea media.

Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituye con mayor precisión la manifestación clásica de la triada de Cushing y sugiere hipertensión, intracraneal severa. Hipertensión arterial, bradicardia y alteración del patrón respiratorio. Hipotensión arterial, taquicardia, respiración rápida. Hipotensión arterial, bradicardia y respiración superficial. Hipertensión arterial, taquicardia y respiración regular.

Corresponde al fármaco de elección para el tratamiento de edema cerebral. Manitol. Acetazolamida. Furosemida. Dexametasona.

Según las guías actuales de reanimación del paciente gran quemado, la fórmula de Parkland modificaba indica administrar. 4 ml/kg/% de superficie corporal quemada. 1 mg/kg/% De superficie corporal quemada. 3 ml/kg/% De superficie corporal quemada. 2 ml/kg/% De super físico al coral quemada.

Selecciona el enunciado que describe correctamente una quemadura de espesor parcial superficial. Afecta a ver mis profundas, presenta piel, pálida, escaso, dolor y no blanquea. Afecta a toda la dermis, presenta piel seca, blanca y insensibilidad. Afecta sólo una epidermis, presenta eritema, sin ampollas y con olor leve. Afecta, epidermis y parte superficial de la dermis presentan pollas edema es dolorosa y se blanquea a la presión.

Cuál de las siguientes opciones define con mayor precisión, una hemorragia exanguinante En un adulto. Pérdida rápida, de más del 40 a 50% de volumen sanguíneo total equivalente a más de 2000 ml en un adulto. Pérdida rápida de 20, 30% de volumen sanguíneo. Total equivalente a 1000 ml. Pérdida lenta de 10 a 15% de volumen sanguíneo. Total equivalente a 500 ml. Pérdida gradual de 30, 35% del volumen sanguíneo. Total equivalente a 1500 ml.

En un paro cardiorrespiratorios secundario hipercaliemia qué medida farmacológica está indicada, además de RCP. Administrar bicarbonato de sodio por vía oral. Administrar sulfato de magnesio, intravenoso. Administrar gluconato de calcio intravenoso. Administrar cloruro de potasio intravenoso.

Cuál es el objetivo principal del uso de bases supresores en el manejo avanzado del shock. Mantener una presión arterial media > 45 mmhg. Mantener una presión Arterial media>100 mmhg. Mantener una presión arterial sistólica >65mmhg. Mantener una presión arterial media >65 mmhg.

En un paciente politraumatizado con hipertensión refractaria, pese a líquidos, cuál es el siguiente paso terapéutico. Suspender la reanimación, esperar respuestas espontánea. Iniciar diuréticos y descartar lesión renal aguda. Continuar administrando cristaloide sin buscar hemorragia. Iniciar, Vasopresores y buscar causa de hemorragia oculta.

Cuál es el órgano intraabdominal, que con mayor frecuencia se lesiona en trauma cerrado. Riñón. Hígado. Páncreas. Bazo.

En un paciente hemodinámicamente inestable con herida penetrante abdominal. Cuál es la conducta inmediata. Tomografía abdominal ante cualquier intervención. Laparotomía exploradora urgente. Observación clínica, con exploraciones abdominales, seriadas. Lavado peritoneal, Diagnostico y alta, si es negativo.

Cuál es el signo clínico clásico de ruptura de víscera, hueca en un trauma abdominal?. Dolor abdominal difuso, con rigidez muscular y signo de rebote positivo. Dolor lumbar con puño, percusión, positiva y abdomen blando. Dolor, localizado sin defensa musculares, sin rebote. Distensión abdominal aisladas, sin signos de irritación peritoneal.

En trauma abdominal cerrado, con hipotensión y sin sangrado externo evidente. Cuál es el diagnóstico más probable. Neumotórax simple secundario a fractura costal. Contusión renal sin sangrado abdominal significativo. Perforación intestinal aislada, sin pérdidas sanguínea. Hemoperitoneo secundario, lesiones esplénica o hepática.

Cuál es el estudio inicial de elección para valorar líquido libre en pacientes politraumatizado. Resonancia magnética Abdominal. Radiografía simple de abdomen. Endoscopia, digestiva alta. Ultrasonido, Fast.

Cuál es la indicación absoluta del laparotomía en un paciente con trauma abdominal?. Equimosis abdominal sin hallazgos adicionales. Peritonitis clínica. Fractura costal aislada con signos vitales estables. Dolor abdominal, sin leve irritación peritoneal.

Cuál es la principal complicación de una lesión del intestino delgado, no diagnosticada en el trauma abdominal?. Gastritis, erosiva por estrés. Obstrucción intestinal funcional transitoria. Peritonitis séptica. Colecistitis aguda alitiásica.

En un paciente con fractura pélvica abierta y sangrado activo. Cuál es la medida terapéutica inicial más efectiva. Colocación de fijador pélvico y empaquetamiento preperitoneal. Inmovilización de extremidades y traslados sin estabilización pélvica. Administración de diuréticos y compresión abdominal. Colocación de sonda vesical y observación del sangrado.

Cuál es la triada clásica que sugiere ruptura diafragmática por trauma. Dolor torácico, hemoptisis y enfisema subcutáneo. Disnea, ruidos intestinales en el tórax y desplazamiento mediastínico. Taquipnea, sibilancias, difusas y matidez pulmonar bilateral. Hipotensión, ingurgitación, yugular y ruidos cardiacos velados.

Si un paciente con quemadura eléctrica de alta tensión que es prioritario en la valoración inicial. Evaluar la función renal, sólo mediante examen de orina. Evaluar la profundidad cutánea mediante regla de Wallace. Evaluar compromiso cardíaco Mediante ECG continuo. Evaluar lesiones óseas, mediante radiografías de extremidades.

Cuál es la arritmia más frecuente asociada a quemaduras eléctricas de alta tensión. Bloqueo auriculoventricular de primer grado. Fibrilación ventricular. Taquicardia sinusal. Fibrilación auricular.

En un paciente con quemadura eléctrica y miglobinuria cuál es el manejo inicial del daño ren. Administración de antibióticos y suspensión de hidratación. Hemodiálisis inmediata, sin valorar volumen circulante. Restricciones estricta de líquidos y administración de diuréticos. Hidratación agresiva con solución salina y alcalinización urinaria.

En el contexto de quemadura eléctrica que indica la presencia de orina color rojo oscuro con CP K elevada. Infección urinaria con pigmentación bacteriana. Rabdomiólisis. Bilirrubina por insuficiencia Hepática aguda. Hematuria aislada por traumatismo renal.

Cuál es la diferencia fisiopatológica principal entre quemaduras, térmicas y eléctricas. Las Eléctricas causan necrosis profunda con aparente afectación, superficial mínima. Las eléctricas producen solo daño, epidémicos, sin afectación muscular. Las térmicas siempre causan lesiones profundas sin daños superficial. Las térmicas causan necrosis profunda con mínima lesión visible en la piel.

Cuál es la complicación más temida en quemaduras eléctricas de extremidades?. Dermatitis de contacto. Celulitis superficial. Síndrome compartimental. Cicatrización hipertrófica tardía.

Qué hallazgo clínico sugiere lesión de punto de entrada de corriente eléctrica. Zona negruzca y deprimida en el sitio de contacto. Eritema difuso con ampollas transparentes, alejadas del contacto. Lesión lineal superficial sin cambios de color en la piel. Equimosis extensas en alteraciones del tejido en el punto de contacto.

Cuál es la intervención indicada ante sospecha del síndrome compartimental por quemadura eléctrica. Fasciotomía descompresiva inmediata. Escarotomia superficial, sin explorar, compartimientos profundos. Inmovilización y observación durante 24 horas. Aplicación de vendaje, compresivo, circunferencial.

En un paciente con quemadura eléctrica y paro cardiorrespiratorio cuál es la Causa fisiológica más probable. Fibrilación ventricular por despolarización miocárdica directa. Taquicardia supraventricular por dolor intenso. Bradicardia sinusal por hipotermia cutánea. Asistolia por deshidratación progresiva.

Cuál es la medida preventiva más eficaz para evitar lesiones eléctricas en áreas de riesgo laboral. Inspección visual de cables sin interrumpir el suministro eléctrico Rico. Capacitación verbal sin aislamiento de los circuitos energizado. Uso de guantes, comunes y señalización de áreas húmedas. Uso de equipo de protección dieléctrica y procedimientos de desconexión controlada.