REPASO DEL REPASO

Un hombre de 65 años consulta por fatiga progresiva y debilidad. Refiere heces oscuras intermitentes en los últimos meses. En la exploracion presenta palidez cutánea. Labs: Hemiglobina 8.7 g/dL, hematocrito 26%, VCM 70 fL, HCM 21 pg ¿Cuál es la causa mas probable de la anemia?. Deficiencia de vitamina B12. Destruccion autoinmune de eritrocitos. Deficiencia de acido fólico. Hemorragia gastrointestinal crónica.

Un paciente con anemia ferropénica presenta eritrocitos pequeños y pálidos en el frotis periférico ¿Cómo se dominan estas características morfológicas?. Microciticos e hipercromicos. Macrociticos e hipercromicos. Microciticos e hipocromicos. Macrociticos e hipocromicos.

Una mujer de 55 años consulta por fatiga, parestesias en manos y dificultad para caminar. En la exploración se observa palidez y disminución de la sensibilidad vibratoria. Laboratorios: Hemoglobina 9.5 g/dl, hematocrito 30%, VCM 112 fL, leucocitos 3200 uL, plaquetas 120,000 uL, ¿Cuál es el diagnostico mas probable?. Anemia ferropenica. Anemia por deficiencia B12. Anemia por deficiencia de B9. Anemia hemolitica.

Tratamiento farmacológico para pericarditis aguda. Betabloqueadores y nitritos. AINES + Colchicina. Antibióticos de amplio espectro. Anticoagulantes.

¿Cuál es el mecanismo fisiopatologico principal de la anemia megaloblastica?. Deficiencia de hierro. Destrucción inmunológica de eritrocitos. Disminución de flujo sanguíneo medular. Alteraciones en síntesis de ADN.

Un hallazgo característico en el frotis de sangre periférica en anemia megaloblastica es: Eritrocitos normocromicos y microciticos. Neutrofilos hipersegmentados. Esperocitos. Reticulocitos elevados.

Una causa frecuente de deficiencia de vitamina B12 es. Hemorragia aguda. Falta de factor intrínseco. Alteracion en la via de folato. Infeccion viral.

Un hombre de 48 años con antecedente de alcoholismo crónico y dieta deficiente acude por fatiga y debilidad. Laboratorio: hemoglobina 10 g/dL, hematocrito 31%, VCM 108fL, HCM 34 pg, frotis periférico: neutrofilos hipersegmentados ¿Cuál es el mecanismo fisiopatologico de esta anemia?. Disminución de la síntesis de hemoglobina. Destruccion acelerada de eritrocitos. Destruccion acelerada de eritrocitos. Alteracion en la síntesis de ADN.

Una mujer de 32 años acude a consulta por fatiga, palidez y dificultad para concentrarse. Refiere menstruaciones abundantes desde hace varios meses. En la exploracion fisica se observa palidez conjuntiva. Biometria hematica Hb 8.6g/dL, Hto: 29%, VCM 68 fL, HCM 23 pg, ferritina 8 mg/ml ¿Cuál es el diagnostico?. Anemia megaloblastica. Anemia ferropenica. Anemia hemolitica. Anemia de enfermedad cronica.

Principal causa de pancreatitis aguda recurrente: Biliar. Alcohólica. Microlitiasis. Hiperlipidemia.

Paciente masculino de 4 años de edad que acude a consulta traído por sus padres posterior a notario irritado, con diarrea, dolor difuso que predomina de manera periumbilical de 6 hrs de evolución ¿Cuál es la posible causa de esta patología?. Fecalito. Cuerpo extraño. Hiperplasia de folículos linfoides. AINES.

Segun el caso clinico ¿Cuál seria el tratamiento de elección para esta patología?. Cirugia laparoscopica. Cirugia abierta. Antibioticoterapia. Analgesia temprana.

Síntomas que conforman la triada clásica de colangitis o triada de Charcot excepto. Fiebre. Hipotension. Dolor abdominal. Ictericia.

Signo clínico caracterizado por el cese de la respiración al palpar profundamente el rebote subcostal derecho: Signo de Murphy. Signo de rebote. Signo de McBurney. Signo de Blumberg.

Paciente femenino de 67 años de edad que acude a consulta por dolor abdominal tipo cólico localizado en hipocondrio derecho, a la EF el o paciente refiere el inicio del dolor despues de comer pozole en el mercado, refiere cuadros similares los últimos 3 meses posterior a la ingesta de alimentos altamente condimentados ¿Que método diagnostico le solicitarías de manera inicial?. USG hígado y vías biliares. RM abdominal. TAC contrastada. TAC simple.

Segun el caso clinico ¿Cual seria el tratamiento de elección para esta patología?. Colecistectomia lap. Apendicectomía lap. Antibioticoterapia. Analgesia temprana.

Posterior a estudio de imagen de la paciente, se encuentra una vesícula con una pared engrosada 7mm y un tamaño de 8x5 cm ¿Cuál seria el tratamiento de elección para esta patología?. Colecistectomia lap. Apendicectomía lap. Antibioticoterapia. AINES.

¿Que estudio de diagnostico es el de elección y mas sensible para una colelitiasis?. TAC. RM. USG. Rx de torax.

¿Que estudio de laboratorio se considera el mas importante para clasificar la anemia por su etiologia fisiopatologica ?. Recuento de plaquetas. Glucosa. Recuento de reticulocitos. Proteínas totales.

Un paciente con anemia hemolitica autoinmune presenta ictericia y orina oscura ¿A que se deben estos hallazgos clínicos?. Falta de hierro. Aumento de la bilirrubina indirecta por hemolisis. Exceso de glóbulos blancos. Infeccion renal.

Un paciente con SFE reporta haber iniciado un nuevo medicamento un mes antes de la fiebre. ¿Qué diagnóstico debe considerarse y qué acción está justificada?. Infeccion/ aumentar antibiótico. Linfoma/ biopsia de ganglios. Fiebre medicamentosa/ suspender el fármaco. Tuberculosis/ iniciar tratamiento.

¿Qué tipo de estudio se debe priorizar en un paciente con SFE que presenta una Leucocitosis inexplicada con predominio de formas inmaduras?. Hemocultivo. Serologia viral. Aspiración y biopsia de médula ósea. Ultrasonido renal.

¿Que prueba de laboratorio ayuda a diferenciar si la hemolisis es intravascular (en el vaso sanguíneo) o extravascular (en bazo/higado)?. VCM. Ferritina. Haptoglobina. Hemoglobina.

¿Cuando operar oclusion?. Siempre. Nunca. Complicacion. Dolor leve.

¿Que es ileo paralítico?. Obstruccion mecánica. Falla funcional. Infeccion. Tumor.

¿Qué órgano produce bilis?. Pancreas. Higado. Riñón. Bazo.

Complicacion de colecistitis. IAM. Peritonitis. DM. HTA.

¿Que indica leucocitosis?. Normalidad. Inflamación. Hidratación. Anemia.

¿Que es Murphy positivo?. Dolor al respirar. Dolor en palpación con inspiración. Dolor lumbar. Dolor torácico.

Un paciente tiene una anemia con VCM de 75 fL y un HCM bajo ¿Que clasificación morfológica le corresponde y cuál es la causa mas común asociada?. Macrocitica/ Deficiencia de B12. Normocitica/ Anemia de enfermedad cronica. Microcitica e hipocromica/ Ferropenia. Hemolitica/ Drepanocitosis.

Un paciente presenta anemia con VCM 105 fL y niveles bajos de vitamina B12 ¿Que clasificación morfológica le corresponde a esta anemia?. Macrocitica. Normocitica. Microcitica. Hemolitica.

¿Cuál es la principal consecuencia fisiopatologica de la disminución de la concentración de hemoglobina en el síndrome anémico?. Aumento de la presion arterial. Disminución critica del transporte de oxigeno. Trombosis venosa. Hiperglucemia.

Un paciente con anemia presenta glositis (lengua lisa y dolorosa) y síntomas neurologicos (parestesias) ¿Que etiologia debe sospechar prioritariamente?. Ferropenia. Sangrado gastrointestinal. Déficit de vitamina B12. Talasemia.

¿Cuál es el principal valor de utilizar el VCM en la clasificación inicial de una anemia?. Mide la masa de hierro. Indica la capacidad de transporte de oxigeno. Clasificar la anemia segun el tamaño de glóbulos rojos. Indica la producción medular.

Un paciente con insuficiencia renal crónica tiene una Hb de 10 g/dL, VCM normal y un numero bajo de reticulocitos ¿Que clasificación fisiopatologica le corresponde?. Pérdida de sangre. Hemolisis. Hiperproliferativa. Producción deficiente (hipoproliferativa).

Un paciente acude a consulta por fatiga y disnea. Al examen físico, el signo mas sensible para sospechar anemia es la. Taquicardia. Ictericia. Palidez conjuntival y de lechos ungueales. Hipertension.

Un paciente de 70 años con antecedente de gastrectomia por ulcera presenta anemia macrocitica ¿Cuál es el mecanismo fisiopatologico probable?. Hemolisis. Sangrado agudo. Malabsorcion de B12 por falta de factor intrínseco. Ferropenia dietética.

Un paciente tiene una anemia con reticulocitos altos y LDH elevada ¿ Que clasificación fisiopatologica es la mas probable?. Hemolisis (destrucción). Sangrado crónico. Aplasia medular. Deficit de acido fólico.

Si un medico administra tratamiento empírico con hierro sin investigar la causa de la anemia microcitica ¿Que error grave esta cometiendo?. Retrasar la corrección. Enmascarar un sangrado oculto o neoplasia subyacente. Administrar dosis insuficiente. Causar hemolisis.

Tratamiento de elección en colecistitis. Antibióticos. Dieta. Colecistectomia. Reposo.

¿Que es oclusion intestinal?. Inflamación. Obstruccion del tránsito. Infeccion. Isquemia.

¿Que es oclusion intestinal?. Tumor. Adherencias. Parásitos. Trauma.

Síntoma principal de oclusion. Tos. Dolor cólico. Cefalea. Rash.

¿Que indica vomito fecaloide?. Normalidad. Obstruccion distal. Alergia. Gastritis.

Estudio Gold Standard en oclusion. USG. RM. Rx abdomen. Endoscopia.

Triada radiológica incluye. Gas, liquido, sangre. Asas dilatadas, niveles, poco gas colon. Dolor, fiebre, vomito. Nada.

Tratamiento inicial en oclusion. Cirugia. SNG. Antibiótico. Insulina.