repaso de segundo parcial

cual es la proporción mas frecuente de la enfermedad vascular cerebral (EVC) según su tipo. hemorrágico 80-85%. isquémico 80-85%. isquémico 50% y hemorrágico 50%. hemorrágico 60-70%.

cual de los siguientes es el factor de riesgo mas importante para ambos tipos de EVC. dislipidemia. obesidad. hipertensión arterial sistémica. diabetes mellitus.

paciente con inicio súbito de hemiparesia y afasia. ¿que estudio de imagen inicial esta indicado para descartar hemorragia y buscar signos tempranos de isquemia. RM con disfunción. TAC de contraste. TAC simple de cráneo. angio-RM.

en un EVC isquémico agudo ¿cual es la conducta inicial correcta antes de considerar reperfusión?. administrar anticoagulantes de inmediato. asegurar ABC. indicar corticoide intravenoso. suspender manejo hasta la RM.

Paciente dentro de ventana terapéutica con TAC sin hemorragia y clínica compatible con isquemia ¿ cual es la intervención farmacológica que debe considerarse?. antiagregación dual inmediata. heparina de bajo peso molecular. activador tisular del plasminógeno. estatina en monoterapia.

cual es el territorio comúnmente afectado en el EVC isquémico. arteria cerebral. arteria basilar. arteria cerebral media. arteria cerebelosa posterior.

paciente con cefalea "la peor de su vida" y perdida del estado de conciencia ¿que estudio confirma el diagnostico inicial de EVC hemorragico?. punción lumbar. TAC simple de cráneo. TAC con contraste. RM funcional.

confirma un EVC hemorrágico ¿cual es la afirmación correcta dentro de las opciones propuestas?. el manejo de elección es rt-PA. drenaje quirúrgico del sangrado. anticoagulación plena reduce la expansión. antiagregación dual acelera la recuperación.

respecto al ataque isquémico transitorio (AIT) ¿cual de las siguientes es correcta?. déficit neurológico que persiste mas de 24 h. déficit local con recuperación integra antes de 24h. se confirma únicamente con RM. no requiere vigilancia hospitalaria.

respecto a crisis epiléptica vs epilepsia ¿cual es la afirmación correcta?. epilepsia= una sola crisis no provocada. epilepsia=>2 crisis no provocadas separadas por >24 h. crisis epiléptica= siempre convulsiva. crisis epiléptica= evento exclusivamente psicógeno.

paciente con movimientos de "chupeteo" mirada fija y alteración de la conciencia durante el episodio ¿tiempo de crisis?. parcial simple. parcial compleja. generalizadas de ausencia. mioclónica.

varón con CTCG ( fase tónicas y clónica, relajación de esfínteres y confusión posictal) ¿que estudio es de elección para el abordaje etiológico fuera del contexto de urgencias?. electrocardiograma. gasometría arterial. TAC con contraste. radiografía de cráneo.

mujer con primera crisis epiléptica en urgencias ¿ cual es el estudio inicial indicado en este contexto?. EEG de urgencias. TAC simple de cráneo. IRM funcional. angio-RM.

sobre estatus epiléptico ¿que lo define en clínica y cual es el manejo inicial?. duración >10 min, antiagregante. duración >2 min, oxigeno a alto flujo únicamente. duración >5 min o sin recuperación de conciencia entre crisis, ABC como primera intervención. duración >30 min, esteroide IV.

cual es el fármaco de primera línea para mitigar una crisis en urgencias?. levebracetam. benzodiacepinas. fenobarbital. topiramato.

tras una sola crisis no provocada ¿cuando se indica tratamiento a largo plazo?. siempre para prevenir recurrencia. solo si hay anormalidades neurológicas EEG o imagen. solo si el paciente lo solicita. nunca, aun con hallazgos patológicos.

embarazo y epilepsia cual es la conducta adecuada?. suspender todos los antiepilépticos por teratogenecidad. no suspender, valorar cambio si usa acido valproico por mayor riesgo. cambiar siempre a valproato por eficacia. suspender en el segundo trimestre.

paciente sin crisis por 2 años con control y sin anomalías actuales, conducta sugerida: mantener fármaco de por vida. valorar retiro gradual del antiepiléptico. suspenderlo de forma abrupta. añadir un segundo antiepiléptico.

recomendaciones no farmacológicas a prevenir en una crisis: aumentar cafeína para "activar". dormir menos para "acostumbrar". evitar desvelos, alcohol, exceso de cafeína y manejar el estrés. ayunos prolongados para "depure".

un adulto sufre llamas directas sobre miembros superiores y tronco anterior al estimar % de superficie corporal quemada en urgencias ¿ que esquema usas inicialmente?. regla de Wallace ( regla de los 9). índice de baux. curva de Galveston. escala de braden.

en pediatria la estimación de SQ se ajusta proporciones (cabeza, extremidades menores) que mas precisa por grupos de edad?. regla de los palmos. regla de los nueves wallace. tabla de Lund y browder. parkland modificada.

pacientes con fuctemas y dolor en escaldadura; a la exploración humeda, buen llenado capilar ¿tipo de quemadura?. epidérmica (1°). dermis superficial (2° superficial). dermis reticular (2° profundo). espesor total (3°).

quemadura con piel pálida poca posibilidad (hipo/anestesia) llenado capilar ausente; evolución estimada semanas con riesgo de cicatriz o injerto ¿cual es el grado mas probable). 1°. 2° superficial. 2° profundo (dermis reticular). 4°.

adulto con quemaduras de 2° y 3° que abarcan >10% SCQ en caras y mano ¿ que conducta respecto al nivel de atención es correcta?. observación domiciliara con curaciones locales. hospitalización general sin referencias. traslado a centro de quemados. seguimiento ambulatorio a 48 h.

varón con llamas extensas hace 1 hora en reanimación hídrica inicial, según tu guía ¿ cual es la formula recomendada para el volumen de las primeras 24 h?. 1.5 ml=kg=%SCQ (parkland clásica). 2-4ml=kg=%SCQ con ringer de lactato. 6 ml=kg=%SCQ con SS 0.9%. 1ml=kg=%SCQ con hartmann.

durante la reanimación ¿cual es la meta de diuresis para ajustar líquidos en adultos?. 0.3 ml/kg/h. 0.5 ml/kg/h. 1 ml/kg/h. 2 ml/kg/h.

mujer de 26 años con aparición súbita de taquicardia, sudoración, temblor, parestesias y sensación de desrealización, acompañada de miedo intenso a perder el control y "volverse loca o morir" ¿cual es el diagnostico mas probable?. sincope vasovagal. crisis epileptica focal. ataque de pánico. intoxicación por cafeina.

mujer de 27 años con inicio súbito de taquicardia, sudoración, temblor, sensación ¿cual enunciado sobre benzodiacepinas es correcto?. se indican para el control para ataques de pánico, su uso. son de elección como tratamiento para mantenimiento a largo plazo por que generan dependencia. su mecanismo principal. están contraindicadas en ataque de primera solo se usan antisepticas en agudo.

adultos con DM1 que ...... presenta nausea, vomito, dolor .. , respiración de Kussmaul y deshidratación en primeros auxilios la prioridad inicial es: administrar bicarbonato de inmediato. restringir liquidos hasta. iniciar reposición con solución. aplicar bolo IM de insulina.

anciano con DM2 y irritación, deshidratación profunda ..... Kussmaul se sugiere principalmente: cetoacidosis diabética. hipoglucemia severa. descompensación hipoglicemia hiperosmolar. acidosis lactantica aislada.