Repaso sesiones IV (Brother con B)

Sintomas y signos que conforman la triada clasica de colangitis o triada de charcot, excepto: Hipotension. Fiebre. Dolor abdominal. Ictericia.

Signo clinico caracterizado por el cese de la respiracion al palpar profundamente el rebite subcostal derecho: Signo de Murphy. Signo del rebote. Signo de Mcburney. Signo de Blomberg.

Paciente femenino de 67 años de edad que acude a consulta por dolor abdominal tipoco colico localizado en hipocondrio derecho, a la EF el paciente refiere el inicio del dolor despues de comer pozole en el mercado, refiere cuadros similares en los ultimos 3 meses posterior a la ingesta de alimentos altamente condimentados. ¿Que metodo diagnostico le solicitaria de manera inicial?. USG hígado y vías biliares. Rm abdominal. TAC contrastada. TAC simple.

Posterior a estudio de imagen de la paciente, se encuentra una vesicula con una pared engrosada 7mm y un tamaño de 8x5cm ¿cual seria el tratamiento de elección para esta patología?. Colecistectomia lap. Apendicectomia lap. Antibioticoterapia. AINES.

Que estudio de diagnostico es el de eleccion y mas sensible para una colelitiasis. TAC. RM. USG. Rx de torax.

¿Que estudio de laboratorio se considera el mas importante para clasificar la anemia por su etiologia fisiopatologica?. Recuento de plaquetas. Glucosa. Recuento de reticulocitos. Proteinas totales.

Un paciente con anemia hemolitica autoinmune presenta ictericia y orina oscura ¿A que se deben estos hallazgos clinicos?. Falta de hierro. Aumento de bilirrubina indirecta por hemolisis. Exceso de glóbulos blancos. Infeccion renal.

Un paciente con SFE reporta haber iniciado un nuevo medicamento un mes antes de la fiebre ¿Que diagnostico debe considerarse y que accion esta justificada?. Infeccion/aumentar antibiotico. Linfoma/biopsia de ganglio. Fiebre medicamentosa/suspender el farmaco. Tuberculosis/Iniciar tratamiento.

¿Que tipo de estudio se debe priorizar en un paciente con SFE que presenta una leucocitosis inexplicable con un predominio de formas inmaduras?. Hemocultivos. Serologia viral. Aspirado y biopsia de medula osea. Ultrasonido renal.

¿Que prueba de laboratorio ayuda a diferenciar si la hemolisis es intravascular (en el vaso sanguineo) o extravascular (en bazo/higado)?. VCM. Ferritina. Haptoglobina. Hemoglobina.

¿Cuando operar oclusion?. Complicaciones. Nunca. Siempre. Dolor leve.

¿Que es ileo paralitico?. Obstruccion mecanica. Falla funcional. Infeccion. Tumor.

¿Que organo produce bilis?. Pancreas. Higado. Riñon. Bazo.

¿Cual es la funcion principal de la bilis en el proceso de la digestion?. Digestionar proteinas. Emulsificar grasas. Absorber carbohidratos. Neutralizar acido clorhidrico.

.Un paciente tiene una anemia con un VC, de 75 fL y un HCM bajo ¿Que clasificacion morfologica le corresponde y cual es la cuasa mas comun asociada?. Macrotica?Deficit de B12. Normocitica/ anemia de enfermedad cronica. Microcitica e hipocromica/ferropenia. Hemolitica/ depranocitosis.

Un paciente presenta anemia con VCM de 105 fL niveles bajos de vitamina B12 ¿Que clasificacion morfologica le corresponde a esta anemia?. Macrocitica. Normocitica. Microcitica. Hemolitica.

¿Cual es la principal consecuencia fisiopatologica de la disminucion de la concentracion de hemoglobina en el sindrome anemico?. Aumento de la presion arterial. Disminucion critica del transporte del oxigeno. Trombosis venosa. Hiperglucemia.

Un paciente con anemia presenta glositis (lengua lisa y dolorosa) y sintomas neurologicos (parestesis) ¿Que etiología debe sospechar prioritariamente?. Ferropemia. Sangrado gastrointestinal. Deficit de vitamina B12. Talasemia.

¿Cual es el principal valor de utilizar el VCM (Volumen corpsucular medio) en la clasificacion de una anemia?. Mide la masa de hierro. Indica la capacidad de transporte de oxigeno. Clasifica la anemia segun el tamaño del globulo rojo. Indica la produccion medular.

Un paciente con insuficiencia renal cronica tiene una Hb de 10 g/dl, VCM normal y un numero bajo de reticulocitos ¿Que clasificacion fisiopatologica le corresponde?. Perdida de sangre. Hemolisis. Produccion deficiente (hipoproliferativa). Hiperproliferativa.

Un paciente de 70 años con antecedentes de gastrectomia por ulcera presenta anemia macrocitica ¿Cual es el mecanismo fisiopatologico?. Hemolisis. Sangrado agudo. Malabsorcion de B12 por falta de factor intrinseco. Ferropenica dietetica.

Un paciente tiene una anemia con reticulocitos altos y LDH elevada ¿Que clasificacion fisiopatologica es la mas probable?. Hemólisis. Sangrado cronico. Aplasia medular. Deficit de acido folico.

Si un medico administra tratamiento empirico con hierro sin investigar la causa de la anemia microcitica ¿Que error grave esta cometiendo?. Retrasar la correccion. Enmascarar un sangrado oculto o neoplasia. Administrar dosis insuficiente. Causar hemolisis.

Tratamiento de eleccion en colecistitis: Antibióticos. Dieta. Colecistectomia. Reposo.

¿Que es oclusion intestinal?. Inflamacion. Obstruccion intestinal. Infeccion. Isquemia.

Causa mas frecuenta de oclusion: Tumor. Adherencias. Parasitos. Trauma.

Sintoma principal de oclusion: Tos. Dolor colico. Cefalea. Rash.

¿Que indica vomito fecaloide?. Normalidad. Obstruccion distal. Alergia. Gastritis.

Estudio gold standar en oclusion: USG. RM. Rx abdomen. Endoscopia.

Triada radiologica incluye: Gas, liquido, sangre. Asas dilatadas, niveles, poco gas colon. Dolor, fiebre, vomito. Nada.

Tratamiento inicial en oclusion: Cirugia. SNG. Antibioticos. Insulina.