REpasso para final

1. ¿Cuál de los siguientes factores se relaciona más directamente con el desarrollo de esofagitis por reflujo, según el material de clase?. Disminución de la motilidad intestinal. Disminución de la eficacia de los mecanismos antirreflujo. Lesiones producidas por toxinas bacterianas. Aumento de la presión intracolónica.

2. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico de una esofagitis por reflujo no complicada, según el material de clase?. Metaplasia intestinal con células caliciformes. Papilas elongadas y hiperplasia de la capa basal. Pseudohifas en la mucosa esofágica. Inclusiones virales intranucleares.

3. En una úlcera esofágica, ¿cuál de los siguientes hallazgos histológicos es característico de infección por Citomegalovirus (CMV)?. Pseudohifas en la superficie epitelial. Células multinucleadas con inclusión intranuclear. Inclusiones virales en células del estroma y endotelio en la base de la úlcera. Elongación de papilas y basal hiperplásica.

4. Qué hallazgo define histológicamente al Esófago de Barrett según el material de clase?. Hiperplasia de la capa basal y papilas elongadas. Presencia de pseudohifas en el epitelio esofágico. Metaplasia intestinal con epitelio columnar en el esófago distal. Inclusiones virales en células del estroma.

5. Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente al Esófago de Barrett según el material de clase?. Es una lesión benigna sin riesgo de malignidad. Es una complicación de esofagitis aguda por sustancias cáusticas. Es una complicación de ERGE crónica y aumenta el riesgo de adenocarcinoma esofágico. Se caracteriza por ulceraciones profundas sin cambios epiteliales.

6. ¿Cuál es la forma clínica de presentación más frecuente de los tumores malignos del esófago según el material de clase?. Hematemesis súbita. Dolor abdominal irradiado a espalda. Disfagia progresiva. Regurgitación con sabor amargo.

7. ¿Cuál de las siguientes combinaciones describe correctamente al carcinoma escamoso del esófago según el material de clase?. Tumor menos frecuente, asociado a ERGE, localizado en el tercio distal. Tumor más frecuente, asociado a tabaco/alcohol, localizado en el tercio medio. Tumor poco común, asociado exclusivamente a HPV, localizado en el tercio superior. Tumor frecuente, relacionado a obesidad, localizado en la unión gastroesofágica.

8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente al adenocarcinoma esofágico según el material de clase?. Es el tumor más frecuente del tercio medio y se relaciona con tabaco y alcohol. Se origina a partir de esófago de Barrett y se ubica en el tercio inferior. Se asocia principalmente a infección por Candida y se localiza en el tercio superior. No está relacionado con ERGE y predomina en el tercio cervical.

9. ¿Cuál de los siguientes factores aumenta directamente el daño mucoso y favorece la progresión hacia lesión gástrica según el esquema del PDF?. Aumento de la secreción de bicarbonato. Hipersecreción gástrica y reflujo gastroduodenal. Producción aumentada de prostaglandinas. Integridad de la barrera epitelial.

10. Cuál de los siguientes factores contribuye a la disminución de las defensas de la mucosa gástrica según el esquema del material?. Aumento del moco superficial. AINE e isquemia. Hiperplasia epitelial. Elevación del flujo sanguíneo mucoso.

11. Cuál de las siguientes capas aparece en una úlcera gástrica crónica según el esquema del PDF?. Solo necrosis superficial. Necrosis, inflamación aguda inespecífica, tejido de granulación y fibrosis. Hiperplasia epitelial con regeneración intensa. Acúmulo de eosinófilos formando microabscesos.

12. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a Helicobacter pylori según el material de clase?. Es responsable de menos del 10% de las gastritis antrales. Se asocia principalmente a gastritis del cuerpo gástrico. Está presente en aproximadamente el 90% de los pacientes con gastritis antral. No tiene relación con inflamación crónica de la mucosa gástrica.

13. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la gastritis autoinmune según el material de clase?. Representa el 90% de las gastritis antrales. Afecta principalmente el antro y está asociada a H. pylori. Corresponde aproximadamente al 10% y compromete el cuerpo gástrico. Se caracteriza por hipersecreción ácida en el antro gástrico.

14. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la metaplasia intestinal gástrica según el material de clase?. Es un proceso benigno sin relación con cáncer. Es un factor de riesgo para adenocarcinoma gástrico. Se observa exclusivamente en gastritis autoinmune. Siempre progresa a displasia de alto grado.

15. Cuál de las siguientes enfermedades está asociada a infección por Helicobacter pylori según el esquema del PDF?. Enfermedad de Crohn. Carcinoma gástrico. Esofagitis por reflujo. Acalasia.

16. ¿Cuál es la condición que típicamente precede la displasia gástrica según la imagen del PDF?. Gastritis aguda erosiva sin cambios crónicos. Gastritis crónica con metaplasia intestinal. Gastritis eosinofílica primaria. Hipertrofia de pliegues gástricos.

17. Cuál de los siguientes hallazgos caracteriza mejor a la gastritis crónica atrófica según el material de clase?. Aumento de células parietales con hipersecreción ácida. Pérdida progresiva de glándulas gástricas con metaplasia intestinal. Inflamación aguda con abundantes neutrófilos sin cambios crónicos. Úlcera profunda con necrosis y fibrosis.

18. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente una úlcera péptica según el material de clase?. Es una erosión superficial limitada al epitelio gástrico y sin compromiso profundo. Se localiza principalmente en el esófago medio y se asocia a reflujo ácido severo. Es una lesión que atraviesa la muscular de la mucosa y suele ubicarse en duodeno (1ra porción) o antro gástrico. Se produce por una marcada disminución de la secreción ácida gástrica.

19. Cuál de los siguientes hallazgos endoscópicos es característico de una úlcera péptica benigna según el material de clase?. Bordes irregulares con pliegues interrumpidos que no alcanzan el borde. Bordes lisos y regulares con pliegues bien definidos que llegan hasta el borde de la úlcera. Márgenes elevados y duros con aspecto infiltrativo. Fondo necrótico con masas vegetantes sugestivas de malignidad.

20. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la hemorragia por úlcera péptica es correcta según la Tabla 17-4?. Es una complicación rara y ocurre en menos del 2% de los pacientes. Es la complicación más frecuente y puede ser la primera manifestación de una úlcera. No se asocia a mortalidad significativa. Ocurre principalmente en úlceras del canal pilórico.

21. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la perforación por úlcera péptica es correcta según la Tabla 17-4?. Es la complicación más frecuente y aparece en el 20% de los pacientes. Ocurre principalmente por edema y cicatrización crónica. Aparece hasta en el 5% de los pacientes y es responsable de dos tercios de las muertes por úlcera. No produce dolor abdominal severo.

22. ¿Cuál es el tipo histológico que representa aproximadamente el 90% de los cánceres gástricos según el material?. Linfoma MALT. Tumores neuroendocrinos. Adenocarcinoma gástrico. Leiomiosarcoma gástrico.

23. Un tumor gástrico con aspecto polipoide corresponde a cuál tipo de la clasificación de Borrmann?. Tipo IV. Tipo II. Tipo I. Tipo III.

24. ¿Cuál de los siguientes patrones macroscópicos corresponde al cáncer gástrico difusamente infiltrante también llamado linítis plástica?. Borrmann tipo I. Borrmann tipo IV. Borrmann tipo II. Borrmann tipo III.

25. ¿Cuál de las siguientes descripciones corresponde al cáncer gástrico Borrmann tipo II según el material de clase?. Tumor polipoide que protruye hacia la luz gástrica. Lesión difusamente infiltrante que produce linitis plástica. Úlcera con bordes elevados y bien delimitados (úlcero-nodular). Masa vegetante irregular con ulceración extensa.

26. ¿Cuál de las siguientes características corresponde al cáncer gástrico Borrmann tipo III?. Tumor intraluminal semejante a un pólipo. Úlcera profunda rodeada de un borde nodular regular. Lesión ulcerada con tejido vegetante e irregular (úlcero-vegetante). Engrosamiento difuso rígido de la pared gástrica.

27. ¿Qué patrón de afectación intestinal es característico de la Enfermedad de Crohn según el material?. Afectación continua desde el recto hacia proximal. Lesiones salteadas (“skip lesions”). Solo afectación rectal. Inflamación limitada a la mucosa.

28. ¿Cuál de los siguientes hallazgos corresponde a la Colitis Ulcerosa según el esquema?. Inflamación transmural. Úlceras profundas con estenosis. Afectación continua del colon comenzando en el recto. Fístulas y granulomas.

29. ¿Cuál es la característica correcta sobre la inflamación en la Enfermedad de Crohn?. Se limita a la mucosa y submucosa. Es siempre superficial. Es transmural, afectando toda la pared. Solo afecta la capa serosa.

30. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es típico de la mucosa en la Colitis Ulcerosa según el diagrama?. Fisuras profundas con granulomas. Seudopólipos y úlceras en la mucosa. Engrosamiento transmural con patrón en empedrado. Estenosis marcada del íleon terminal.

31. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es más característico de la Enfermedad de Crohn según la tabla comparativa?. Inflamación limitada a la mucosa y ausencia de granulomas. Fístulas, inflamación transmural y granulomas. Úlceras superficiales de base ancha sin fibrosis. Serositis leve o ausente con afectación solo del colon.

32. Cuál de los siguientes hallazgos corresponde mejor a la Colitis Ulcerosa según la tabla?. Lesiones salteadas con estenosis frecuente. Inflamación transmural con serositis importante. Afectación difusa del colon, limitada a la mucosa, con riesgo de megacolon tóxico. Granulomas y úlceras profundas tipo “cuchillo.

33. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la diverticulosis según el material de clase?. Es la inflamación aguda de un divertículo acompañada de dolor y fiebre. Es la perforación de un divertículo con absceso pericólico. Es la sola presencia de divertículos sin inflamación asociada. Es la estenosis del colon secundaria a fibrosis diverticular.

34. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente la diverticulitis según el material de clase?. Es la presencia de divertículos sin inflamación. Es la inflamación o infección de los divertículos, generalmente en el colon. Es la formación de pólipos adenomatosos en el colon sigmoides. Es la estenosis congénita del intestino delgado.

35. Cuál combinación de factores explica la formación de diverticulosis según el esquema del material de clase?. Isquemia intestinal + fibrosis transmural. Debilidad focal de la pared intestinal + aumento de la presión intraluminal. Inflamación aguda + infección bacteriana. Obstrucción fecal + necrosis de la mucosa.

36. ¿Cuál de las siguientes características corresponde a los divertículos falsos según el material de clase?. Poseen las tres capas de la pared intestinal y se presentan de forma aislada. Carecen de la capa muscular, suelen ser múltiples y predominan en el colon sigmoides. Son verdaderos divertículos congénitos con todas las capas íntegras. Se localizan principalmente en el intestino delgado.

37. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente al divertículo de Meckel según el material?. Es un divertículo falso que carece de la capa muscular. Es un divertículo verdadero que contiene las tres capas de la pared intestinal. Se origina por un proceso inflamatorio del colon ascendente. Se localiza típicamente en el duodeno.

38. ¿Cuál es el origen embrionario y la localización típica del divertículo de Meckel?. Persistencia del conducto vitelino y localización en íleon, lado antimesentérico. Fallo en la rotación intestinal y localización en el ciego. Persistencia del conducto onfalomesentérico y localización en colon sigmoides. Defecto de fusión del mesenterio y localización en yeyuno proximal.

39. ¿Cuál de las siguientes características forma parte de los datos clásicos del divertículo de Meckel según el material de clase?. Afecta al 20% de la población y mide 12 cm. Es sintomático en la mayoría de los adultos mayores. Afecta al 2% de la población, mide alrededor de 5 cm y es más frecuente en varones. Se localiza en el colon descendente y siempre produce síntomas.

40. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la localización y la presentación clínica del divertículo de Meckel es correcta según el material?. Se localiza en yeyuno proximal y produce síntomas en casi todos los pacientes. Se ubica a 60 cm de la válvula ileocecal y solo alrededor del 4% de los casos es sintomático. Se origina en el colon sigmoides y es sintomático principalmente después de los 50 años. Se ubica en el ciego y causa dolor intenso en el 90% de los pacientes.

41. ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos corresponde a la tríada típica del pólipo fibroinflamatorio según el material de clase?. Dolor abdominal, fiebre y diarrea sanguinolenta. Hemorragia rectal, secreción mucosa y lesión inflamatoria en la pared anterior del recto. Estreñimiento crónico, prolapso rectal y fisuras anales. Diarrea acuosa, pérdida de peso y úlceras profundas en recto.

42. ¿Cuál de las siguientes agrupaciones corresponde correctamente a los pólipos NO neoplásicos según la clasificación del material?. Adenomas y pólipos hiperplásicos. Inflamatorios, hamartomatosos e hiperplásicos. Adenomas y cáncer. Hamartomatosos y adenomas.

43. ¿Qué pólipos se incluyen dentro del grupo de los hamartomatosos según el esquema?. Adenomas y pólipos hiperplásicos. Juveniles y pólipos inflamatorios. Juveniles y pólipos del síndrome de Peutz-Jeghers. Adenomas tubulares y vellosos.

44. ¿Cuál de las siguientes características corresponde al pólipo juvenil (de retención)?. Es múltiple en la mayoría de los casos y aparece en adultos. Es el pólipo hamartomatoso más frecuente, aparece alrededor de los 5 años y suele ser único. Tiene alto potencial maligno incluso cuando es único. Se localiza principalmente en el íleon.

45. ¿Qué afirmación es correcta respecto al síndrome de poliposis juvenil?. Se caracteriza por un solo pólipo juvenil, sin riesgo asociado. Ocurre cuando hay entre 3 y 100 pólipos juveniles y es autosómico dominante. Es exclusivo de adultos mayores de 50 años. Se asocia a un riesgo muy alto de cáncer colorrectal incluso con 1 solo pólipo.

46. ¿Cuál es la localización más frecuente del pólipo hamartomatoso de Peutz–Jeghers según el material?. Colon, seguido de estómago e intestino delgado. Intestino delgado, seguido de colon y estómago. Estómago exclusivamente. Recto y sigmoides.

47¿Cuál de los siguientes hallazgos microscópicos es característico del pólipo de Peutz–Jeghers?. Glándulas con displasia y arquitectura serrada. Inflamación transmural con granulomas. Patrón de arborización de músculo liso, tejido conjuntivo y lámina propia. Epitelio hiperplásico sin participación de la muscular de la mucosa.

48. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones corresponde al Síndrome de Peutz–Jeghers según el material?. Trastorno autosómico recesivo con pólipos hiperplásicos y sin riesgo maligno. Trastorno autosómico dominante con múltiples pólipos hamartomatosos e hiperpigmentación mucocutánea. Trastorno adquirido asociado a infección por H. pylori. Enfermedad inflamatoria intestinal con pólipos sésiles y riesgo exclusivo de cáncer de colon.

49. ¿Cuál de los siguientes hallazgos microscópicos es típico de los pólipos hiperplásicos?. Glándulas tubulares con displasia de alto grado. Patrón en serrucho (serrado) por apilamiento de células maduras. Proliferación transmural con granulomas. Arquitectura vellosa con riesgo de malignización.

50. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente a los pólipos hiperplásicos?. Son frecuentes en el colon derecho y presentan alto riesgo de malignización. Son lesiones únicas de >2 cm con potencial maligno. Se localizan preferentemente en el colon izquierdo y no se malignizan. Se localizan preferentemente en el colon izquierdo y no se malignizan.

51. ¿Cuál es la característica histológica fundamental de los adenomas?. Inflamación transmural. Displasia epitelial. Presencia de granulomas. Patrón serrado superficial.

52. ¿Cuál de los siguientes factores AUMENTA el riesgo de que un adenoma evolucione a adenocarcinoma?. Tamaño <1 cm. Arquitectura tubular pura. Componente velloso significativo. Mucosa normal entre glándulas.

53. ¿Cuál tipo de adenoma está más relacionado con mayor potencial maligno?. Tubular. Tubulovelloso. Velloso. Hiperplásico.

54. ¿Cuál de las siguientes características corresponde MÁS típicamente a un adenoma tubular?. Tamaño >4 cm y componente velloso >50%. Lesión pediculada <1 cm con patrón tubular predominante. Localización casi exclusiva en recto y patrón serrado. Lesión sésil con alto riesgo de malignización.

55. ¿Cuál afirmación es correcta respecto al riesgo y comportamiento de los adenomas tubulares?. Son los de mayor riesgo de malignización entre los adenomas. Suelen ser únicos, nunca múltiples. Representan la mayoría de los pólipos neoplásicos y tienen bajo riesgo de malignización. Se localizan casi exclusivamente en el colon izquierdo.

56. ¿Cuál de las siguientes características es más típica del adenoma velloso?. Lesiones pediculadas <1 cm con patrón tubular. Lesiones sésiles de 1–3 cm, con >50% patrón velloso. Lesiones múltiples pequeñas en colon derecho con bajo riesgo. Pólipo más frecuente del colon, sin displasia significativa.

57. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto al riesgo del adenoma velloso?. Presenta bajo riesgo de malignización. Es el adenoma más frecuente. Tiene displasia de bajo grado en la mayoría de los casos. Es uno de los adenomas con mayor riesgo de malignización.

58. ¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor un adenoma tubulovelloso?. Lesión pediculada <1 cm con riesgo muy bajo de malignización. Patrón intermedio (25–50% velloso) y riesgo de malignización intermedio. Lesión sésil grande (>3 cm) con predominio velloso >50%. Adenoma más frecuente del colon, sin riesgo relacionado al componente velloso.

59. La Poliposis Adenomatosa Familiar se caracteriza por: Mutación adquirida de KRAS. Mutación germinal autosómica dominante del gen APC. Mutación del gen MSH2 con pólipos hipoplásicos. Mutación mitocondrial con pólipos juveniles.

60. ¿Cuál es el hallazgo característico para el diagnóstico de PAF?. 1–10 pólipos adenomatosos. 10–50 pólipos hamartomatosos. >100 adenomas colorrectales. Único pólipo velloso gigante.

61. Respecto al riesgo de cáncer colorrectal en la Poliposis Adenomatosa Familiar: No aumenta si se vigila cada año. Solo aumenta si existen pólipos vellosos. El riesgo de adenocarcinoma es prácticamente del 100% sin colectomía. El riesgo es bajo si los pólipos son <1 cm.

62. ¿Cuál es la localización MÁS frecuente del adenocarcinoma colorrectal según el material?. Colon descendente. Transverso. ) Recto–sigma. Ciego.

63. ¿Cuál de las siguientes condiciones SE ASOCIA a mayor riesgo de adenocarcinoma colorrectal?. Pólipos hiperplásicos. Apendicitis previa. Enfermedad inflamatoria intestinal. Hemorroides internas.

64. ¿Cuál afirmación describe correctamente la MORFOLOGÍA típica según la localización?. Cáncer derecho: patrón en servilleta; Cáncer izquierdo: exofítico. Cáncer derecho: exofítico; Cáncer izquierdo: patrón en servilleta. Ambos lados del colon se presentan siempre ulcerados y planos. En el colon derecho predominan las lesiones estricturantes.