Que es un reporte de enferemeria? Es un informe que se realiza a traves de la comunicacion verbal al finalizar el turno, donde se exponen todos los aconteciminetos sucedidos durante un turno en el paciente Es un informe que se realiza a traves de la comunicacion oral al finalizar el turno, donde se exponen todos los aconteciminetos sucedidos durante un turno en el paciente.
El reporte de enfermeria tiene su utilidad debido a que proporciona informacion veraz, oportuna y clara, que permitira tomar decisiones y evitar riesgos innecesarios en el paciente, llevando a cabo un adecuado plan de intervencion acorde aa las necesidades del paciente, garantizando la continuidad del cuidado: Verdaero Falso.
Proposito del informe de enfermeria: .
Elija la correcta sobre el informe de enfermeria: Facilita el esclarecimiento de usuario Desarrolla aptitudes de confusion de problemas del usuario Desarrolla el trabajo en equipo, Facilita la distribucion del trabajo Impide la aptitud de discusion y pensamiento reflexivo Facilita el trabajo continuo de aquellos procedimientos erroneamente realizados .
Ventajas cual de ellas no corresponde Aumenta el conocimiento y aptitudes y destreza, asi como el interes. Permite expresar la opinion de la enfermera sobre el cuidado o participacion brindada. Permite intercambiar informacion y dialogo Facilita la evaluacion del plan de cuidado brindado. Desarrolla la capacidad de conduccion del grupo. Demanda tiempo y la presencia de todo el personal para cada entrega del turno, al iniciar y finalizar el servicio. .
Para que la atencion brindada al paciente sea eficiente es necesario que haya buena comunicacion entre el personal de enfermeria, los reportes de enfermeria informan sobre la atencion sanitaria al paciente: Caracteristicas:Cuales son? Objetividad: Contiene informacion descriptiva y objetiva sobre lo que la enfermera ve, observa y escucha del paciente. Exactitud: La informacion debe ser exacta y precisa sobre el ambito biologico, psicologico y social del ser humano. Integridad: La informacion debe ser completa, concisa y detallada sobre el paciente Actualidad: La informacion brindada debe ser la que se obtuvo durante el turno y no anteriormente Organizacion: La informacion comunicada debe estar ordenada de forma cronologica y logica.
Cual es la utilidad del Reporte de Enfermeria:.
Que recomendaciones tomaria para el informe de enfermeria Completar los datos de valoracion tan pronto como sea posible.Usar tinta y escribir con letra de imprenta, si usa abreviaturas que estas esten consensuadas y no produzcan error. No alterar un registro, no dejar lineas en blanco ni escribir entre lineas, informar de forma objetiva Mantener la confidencialidad de la informacion, ser breve, si el paciente no quiere respondes se pone -no desea responder-, anotar las acciones mas relevantes, ceñirse a los hechos ser especificos y no terminos vagos, En cada registro debe constar la inicial de nombre, el apellido, la fecha y hora, credenciales despues de cada entrada. .
Informacion esencial del reporte de enfermeria señale cuales son: Cualquier cambio de conducta: emociones, conciencia, estado de animo. Cualquier cambio en el funcionamiento fisico: Dificultad para ver etc. Cualquier signo o sintoma fisico: Dolor, incapacidad de orinar, aumento de temperatura, etc. Cualquier intervencion de enfermeria: Educacion, medicamentos, tratamientos. .
la redaccion del informe debe ser: Clara, consica, ordenada, breve, objetiva, concreta en orden logico, usar vocabulario tecnico, lenguaje claro y evitar abreviaturas. Ninguna.
Precauciones, señale las correctas : Utilizar varias tintas de colores para que sea llamativo Evitar borrones, tachones, no utilizar corrector, ya que tiene caracter legal. Registros exactos y correctos. Escritura correcta y legible. .
Tipos de reporte de enfermeria Reporte diario o de turno Reporte de ingreso Reporte de alta o egreso Reporte de transferencia .
Rol de la enfermera en el reporte Tiene la responsabilidad de proporcionar informacion de manera objetiva, oportuna e integral, sobre los procesos ocurridos en el paciente. Tiene la responsabilidad de informa de manera oral a las enfermeras sobre los procesos realizados en el paciente en cada turno. .
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