RESONANCIA MAGNÉTICA T2

Los medios de contraste basados en gadolinio extracelular: Pueden tener una estructura lineal o macrolitica. Se asocian con diferentes quelantes orgánicos para que se eliminen más rápidamente del organismo. Se unen a proteinas. Atraviesan la barrera hematoencefalica intacta.

La dosis intravenosa estándar de quelatos de gadolinio 0,5 molar es: A) 0,2mmol/kg. B) 0,1mmol/kg. C) 0,2ml/kg. D) Las respuestas B y C son correctas.

Durante el embarazo y la lactancia la administración de quelatos de gadolinio: Debe obligatoriamente suprimirse la lactancia 24 horas antes. Es muy peligrosa para el feto y el recién nacido. No es necesario tomar ninguna precaución especial en pacientes embarazadas ni durante la lactancia. Ninguna de las respuestas anteriores son correctas.

Los quelatos de gadolinio. a) A dosis altas predomina el acortamiento del tiempo de relajación longitudinal T1. b) A dosis altas predomina el acortamiento del tiempo de relajación transversal T2. c) A dosis bajas predomina el acortamiento del tiempo de relajación longitudinal T1. d) Las respuestas b y c son correctas.

Selecciona la respuesta verdadera. El Gd-EOB-DTPA permite hacer exámenes dinámicos de forma similar a los obtenidos con Gd-DTPA. Para un examen correcto con Gd-EOD-DTPA pueden ser necesarios unos 25 minutos en total. El Gd-BOPTA permite hacer estudios dinámicos y específicos celulares hepáticos en T1. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Indica la respuesta falsa: El Gd-BOPTA se elimina fundamentalmente por la vía urinaria y un pequeño porcentaje de bilis. El Gd-EOB-DTPA se elimina a partes iguales por la vía urinaria y por la bilis. El Gd-BOPTA puede diferenciar bien entre tumores de naturaleza hepatocitaria y tumores no hepatocelulares. Las imágenes en la fase celular tras la administración del Gd-BOPTA se deben obtener al cabo de al menos 1 hora desde la inyección.

El medio de contraste oral más utilizado en una exploración de RM abdominal es: Positivo. Negativo. Bifásico. No se utilizan contrastes orales.

El medio de contraste oral idóneo en la RM es el que: Debe tener un alto margen de seguridad y carecer de efectos colaterales. Debe tener una distribución homogénea en todo el tracto digestivo. No debe provocar ningún tipo de artefactos. Todas las respuestas anteriores son correctas.

Selecciona la respuesta verdadera: El empleo de quelatos de Gd extracelulares 1 molar ,como gadobutrol ,permite utilizar cantidades menores de las que habitualmente se utilizan con los quelatos 0,5 molar. La misma dosis de gadobutrol proporciona un bolo más compacto y,por tanto,un mayor realce arterial con menor contaminación venosa. Gadobutrol tiene una relajatividad T1 alta. Todas las respuestas son correctas.

Indica la respuesta falsa: El riesgo de una reacción aguda en un medio de contraste de gadolinio es significativamente mayor que para un agente de contraste yodado. Para reducir el riesgo de reacciones agudas se debe mantener al paciente en el servicio de radiologia durante 30 minutos tras la administración de contraste. Para los pacientes con riesgo elevado de reacción se debe utilizar un medio de contraste de gadolinio distinto para aquellos que tuvieron reacción previa. Para los pacientes con riesgo elevado de reacción se debe considerar un estudio alternativo que no requiera un contraste de gadolinio.

Pacientes con menor riesgo de fibrosis sistemática nefrogenica : Pacientes con ERC 4 y 5 ( TFG menor que 30ml/min). Pacientes en diálisis. Pacientes con función renal reducida que han tenido o están a la espera de trasplante hepatico. Pacientes con función renal normal.

Cuál tienen menor riesgo de fibrosis sistemica nefrogenica?. Gadodiamida (Omniscan®). Gadoversetamida (Optimark®). Gadobutrol (Gadovist®). Gadoxetato disodio (Primovist®).

Sobre los equipos de administración automática de contrastes,indica la respuesta falsa: Aseguran una inyección homogénea y continua del flujo de contraste. Aseguran una reducción significativa del volumen necesario para efectuar estudios. Se puede detener la embolada a voluntad. Tienen menor riesgo de extravasación de contraste.

Sobre el medio de contraste ideal utilizado en RM,indica la respuesta correcta: Marcada influencia sobre los tiempos de relajación (T1 y T2) a bajas concentraciones locales. Elevada estabilidad frente al calor,las interacciones químicas y el tiempo. Eliminación rápida y completa del organismo. Todas las respuestas son correctas.

Indica la respuesta falsa: En la actualidad la RM de mama dinámica con gadolinio intravenoso está indicada para detectar multifocalidad y multicentralidad en el carcinoma de mama. En la actualidad la RM con contraste podría ser la técnica de elección para el estudio de la enfermedad cardíaca isquemica. La RM se utiliza de forma rutinaria en el estudio del parénquima pulmonar. La mayor limitación de urografía mediante RM es la baja sensibilidad para detectar litiasis.