Respi y Neuro Ordinaria 2025

Señale la respuesta incorrecta sobre las angosias. En la agnosia auditiva el sujeto es incapaz de reconocer los sonidos. Es característico que los sentidos se encuentren alterados. Es la incapacidad para reconocer el propio cuerpo, su relación con el exterior o con diversos objetos. Puede existir incapacidad para reconocer objetos por el tacto. La asomatognosia es un tipo de agnosia en la que el sujeto no reconoce segmentos de su propio cuerpo.

Una de las siguientes NO es causa de coma: Hipoglucemia severa por intoxicación por antidiabético oral. Ictus hemorrágico cerebeloso masivo con compresión del SRA. Ictus isquémico temporal izquierdo sin herniación. Intoxicación por barbitúricos. Meningitis meningocócica.

En la exploración física del sistema vestibular, es incorrecto: La marcha "en estrella" se relaciona con la alteración del sistema vestibular. El nistagmo bidireccional nos debe hacer pensar en un vértigo central. El test de Dix-Hallpike nos permite evaluar la presentación de vértigo tras movimientos bruscos pasivos de la cabeza. La respuesta normal a la inyección de agua caliente en el canal auditivo es nistagmo hacia lado contralateral. En la prueba de Romberg con ojos cerrados el desequilibrio ocurre hacia el lado enfermo.

En los pacientes con insuficiencia respiratoria global, ¿qué alteración en el equilibrio ácido-base es más común?. Alcalosis metabólica. Hipoxemia crónica. Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis respiratoria.

Ante un paciente que presenta problemas para la comprensión del lenguaje tanto hablado como escrito, incapacidad para denominar objetos y repetir palabras que se le dicen, habla fluida incomprensible con uso de parafasias. Se trata de una: Afasia de Wernicke. Afasia global. Afasia transcortical motora. Afasia de Broca. Afasia transcortical sensitiva.

Varón de 32 años con artritis aguda de rodilla derecha al que se le realiza una artrocentesis y el líquido es turbio con aspecto lechoso y presenta 58.000 células / micro. ¿Cuál le parece la principal posibilidad diagnóstica?. Condrocalcinosis. Artritis séptica. Artritis reumatoide. Gota. Ninguna de las anteriores.

Una causa típica de un derrame pleural trasudado es: Pancreatitis. Neoplasia primaria. Insuficiencia cardíaca. Tuberculosis. Derrame paraneumónico.

En la fisiopatología del asma, ¿cuál de los siguientes mediadores es responsable de la broncoconstricción mediada por mastocitos?. Leucotrieno B4 (LTB4). Interleucina-5. Histamina. Factor de necrosis tumoral alfa (TNF-). Prostaglandina E2 (PGE2).

¿Cuál de los siguientes factores de riesgo se asocia más estrechamente con el desarrollo de EPOC?. Exposición al tabaquismo pasivo. Inhalación de partículas y gases tóxicos. Deficiencia de alfa-1-antitripsina. Consumo de hachís. Predisposición genética.

Señala la respuesta incorrecta sobre la escala de Glasgow. Es utilizada para valorar el nivel de conciencia. La puntuación máxima es 15. Incluye evaluación de respuesta ocular, verbal y motora. Una puntuación de 3 indica daño severo. Solo evalúa la respuesta motora y verbal.

¿Qué patrón pupilar sugiere daño en el mesencéfalo?. Pupilar puntiformes y reactividad normal. Pupilas mióticas unilaterales y reactivas. Pupilar que se mueven hacia el estímulo frío. Pupilas de tamaño medio y arreactivas. Pupilas dilatadas (6-7 mm) y arreactivas.

Atiende a un paciente que refiere hemiparesia derecha y diplopía. Su ojo izquierdo permanece en abducción en posición primaria de la mirada. Impresiona presencia de cierta ptosis palpebral y midriasis de ese mismo ojo. ¿En qué localización de la lesión pudiera encontrarse una lesión que justifique las manifestaciones clínicas citadas?. Porción lateral derecha de la protuberancia. Se trata de un síndrome de Brown-Séquard. Diencéfalo derecho. Porción medial izquierda del mesencéfalo. Corteza frontal izquierda.

Señala cuál de las siguientes es una característica de la ataxia cerebelosa: Desequilibrio empeora cuando el enfermo cierra los ojos. Temblor en reposo. Defecto de la sensibilidad propioceptiva. Dismetría. Rigidez.

¿Cuál es la forma de tórax que clásicamente esperaríamos encontrar en un paciente con enfisema?. Tonel. Carinado. Excavado. Normal. Cifótico.

Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta: Multineuropatía: afectación vascular. Polineuropatía: afectación aislada axonal o afectación aislada de mielina. Polineuropatía: la lesión adopta un patrón asimétrico. Mononeuropatía: se afecta un único nervio, generalmente por afectación mecánica. Mononeuritis múltiple o multineuropatía: afectación de varios nervios de manera asimétrica.

Mujer de 58 años. Antecedentes de hipertensión arterial. Acude a urgencias por cuadro de tos con expectoración verdosa dolor torácico. Saturación 92% basal. Frecuencia respiratoria 25rpm. En la exploración física la percusión es mate, las vibraciones vocales Se encuentran aumentadas y en la auscultación oímos un soplo tubárico, ¿cuál es el diagnóstico más probable?. Condensación pulmonar. Atelectasia. Enfermedad intersticial pulmonar. Derrame pleural. Enfisema.

La sensibilidad térmica y dolorosa forman parte de la sensibilidad exteroceptiva o superficial que nos informa de lo que sucede en el exterior. Respecto a la vías sensitivas que transportan este tipo de sensibilidad, indique la respuesta incorrecta: La recepción de la información sensitiva termoalgésica es en la corteza cerebral contralateral. Las fibras de la segunda neurona se decusan en la unión entre el bulbo y la médula espinal. Las fibras nerviosas responsables de conducir el impulso a la médula espinal son fibras poco mielinizadas. El tálamo es estación sináptica previa a la corteza cerebral. La primera neurona se sitúa en el ganglio espinal posterior.

Señale la incorrecta respectaron a las alteraciones presentes en el síndrome de la motoneurona inferior. Presencia de fasciculaciones. Ausencia de atrofia muscular. Hipotonía. Debilidad distal. Hiporreflexia.

Mujer de 85 años con antecedentes de hipertensión arterial, dislipemia, diabetes y osteoporosis. Acude a Urgencias por dificultad respiratoria con uso de musculatura accesoria. Presenta una saturación de 02 basal del 80%. En la exploración física vemos un tórax cifótico, la percusión es mate, las vibraciones vocales están disminuidas y en la auscultación hay ausencia total de sonido. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?. Enfermedad intersticial pulmonar. Atelectasia. Condensación pulmonar. Derrame pleural. Tanto la atelectasia como el derrame pleural pueden ser dos opciones diagnósticas.

¿Cuál de las siguientes características es típica del asma bronquial?. Respuesta inflamatoria predominante neutrofílica. Daño irreversible en las vías aéreas. Hiperrespuesta bronquial a múltiples estímulos, generalmente reversible. Limitación fija al flujo aéreo. Disminución de la capacidad de difusión de monóxido de carbono (DLCO).

Se encuentra usted en un Centro de Salud rural, sin posibilidad de técnicas diagnósticas complementarias. Se presenta una paciente mujer de 35 años con un cuadro de 3 días de evolución de fiebre de 39°, tos, expectoración verdosa y dolor en costado derecho que aumenta con la respiración. Presenta sudoración, con ligera taquicardia y taquipnea. A la auscultación presenta ruidos cardiacos rítmicos con un dudoso soplo I/VI sistólico en foco mitral. Ausculta el murmullo vesicular conservado en hemitórax izquierdo y en la base pulmonar derecha ausculta leves crepitantes con un soplo tubárico y aumento de la transmisión de las vibraciones vocales. Con estos datos clínicos y exploratorios, ¿cuál es su aproximación diagnóstica?. Condensación neumónica. Endocarditis infecciosa. Insuficiencia cardíaca. Neumonía con derrame pleural asociado. COVID19.

¿Cuál de los siguientes datos no esperaría encontrar en la exploración física de un paciente con neumotórax?. Taquicardia. Sudoración. Disnea. Timpanismo a la percusión. Aumento de la transmisión de vibraciones vocales.

Valora a un paciente que refiere "que se le ha caído un lado de la cara". Destaca en la exploración la ausencia de arrugas en la hemifrente derecha y se ha difuminado el surco nasogeniano ipsilateral. Al solicitar que cierre los ojos, se objetiva una parálisis del orbicular del ojo derecho lo que permite ver como el globo ocular se desvía hacia arriba y hacia afuera. Constata la ausencia de movimientos en el tercio inferior de la hemicara derecha al solicitar al paciente que sonría. ¿Qué estructura se encuentra lesionada?. Se trata de una lesión del nervio V derecho. Es probable que también esté afectada la movilidad del lado derecho de la lengua. Se trata de una lesión en la porción más lateral del giroprefrontal izquierdo. Se trata de un caso de parálisis facial periférica por afectación del nervio VII derecho. Se trata de una lesión en la rodilla de la cápsula interna del lado izquierdo.

Respecto a la artritis reumatoide señale la afirmación verdadera: Son característicos la deformidad articular y los nódulos de Heberden y Bouchard. Poliartritis de las articulaciones axiales. Poliartritis crónica simétrica de articulaciones periféricas. Es una forma de oligoartritis. Todas son verdaderas.

Una opacidad radiológica de borde cóncavo que parece "ascender" hacia la axila (curva de Ellis Damoiseau) sugiere: Fibrotórax. Derrame pleural. Atelectasia. Neumotórax. Tumor mediastínico.

Respecto a los ganglios de la base, señale la respuesta incorrecta: Participan en funciones cognitivas y conductuales. Su función principal es el control del movimiento y el tono muscular. Presenta cinco circuitos con la corteza cerebral. El núcleo caudado es la principal estructura eferente. Son estructuras subcorticales de sustancia gris.

Señale la asociación incorrecta entre el tipo de marcha y su causa: Marcha tabética - Lesión del cordón posterior medular. Marcha en segador - Polineuropatía periférica. Marcha atáxica - Lesión cerebelosa. Marcha en estrella - Lesión vestibular. Marcha festinan - Enfermedad de Parkinson.

La hipertensión pulmonar se clasifica en 5 grupos. ¿En cuál de ellos se encuentra la presión arterial postcapilar elevada?. Hipertensión pulmonar debida a cardiopatía izquierda. Hipertensión pulmonar debida a enfermedad tromboembólica. Hipertensión pulmonar de mecanismo no establecido. Hipertensión pulmonar debida a enfermedad pulmonar. Hipertensión arterial pulmonar primaria.

¿Qué tipo de adaptación celular es la más común en los epitelios de las vías respiratorias debido al tabaquismo crónico?. Hipertrofia. Necrosis. Metaplasia. Displasia. Hiperplasia.

¿Cuál de las siguientes características de la anamnesis - exploración física te harían pensar en un vértigo central?. La fijación de la mirada disminuye el nistagmo. Nistagmo unidireccional. Alteraciones auditivas asociadas. Duración breve. Nistagmo rotatorio.

De cuál de los siguientes procesos se considera característica la triada apraxia de la marcha, deterioro cognitivo y alteraciónes esfinterianas. Enfermedad de Parkinson. Accidente cerebrovascular. Hidrocefalia normotensiva. Corea de Huntigton. Hipertensión intracraneal benigna.

¿Qué característica es típica de una parálísis facial central?. Inervación exclusiva contralateral de los músculos faciales superiores. Disminución bilateral de la fuerza de los músculos faciales. Respeto de la movilidad de la parte superior de la cara. Asimetría en la elevación de las cejas. Afectación completa de los músculos faciales ipsilaterales.

¿Qué describe el efecto Bohr en la fisiopatología respiratoria?. La disminución de la temperatura en los tejidos promueve la liberación de oxígeno. La mayor afinidad de la hemoglobina por el oxígeno cuando aumenta la concentración de CO. La disminución de la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno cuando aumenta la concentración de CO. La acidificación del plasma aumenta la capacidad de la hemoglobina para unir oxígeno. La eliminación del CO aumenta la afinidad de la hemoglobina por el oxígeno.

¿Cuál es una de las alteraciones principales en la exploración funcional de un paciente con síndrome restrictivo?. Disminución de la capacidad vital forzada (CVF). Incremento en el volumen residual (VR). Aumento de la resistencia en las vías respiratorias. Obstrucción de las vías respiratorias superiores. Reducción del FEV/CVF.

En la etiopatogenia del asma, ¿qué interleucina es clave para la maduración de eosinófilos?. IL-13. IL-1. IL-9. IL-4. IL-5.

En la regulación de la biología del tejido óseo influyen los siguientes factores excepto uno: estímulos mecánicos. sistema OPG/RANK/RANKL y sistema Wnt. hormonas como los estrógenos. eritropoyetina. citrinas.

Mujer de 56 años sin antecedentes de interés que consulta por cuadro de 6 meses de evolución consistente en dificultad para andar con la pierna derecha, sin otros síntomas. Usted tras asistir a las prácticas hospitalaria, es capaz de realizar una exploración física objetivando una fuerza en el miembro inferior derecho de 4/5, aumento de los reflejos tendinosos, espasticidad, ausencia de atrofia y de fasciculaciones con un Signo de Babinski presente. ¿Cuál sería su diagnóstico sindrómico más probable?: Síndrome piramidal o afectación de primera motoneurona. Atrofia músculo-espinal. La exploración de la paciente no corresponde a ningún síndrome, es completamente normal. Síndrome espinocerebeloso. Plexopatía lumbar derecha.

Señalar la respuesta incorrecta sobre los sonidos en la percusión clínica. un sonido claro pulmonar se asocia a pulmones sanos. un sonido mate puede indicar líquido o tejido denso. los sonidos obtenidos con la percusión varían según el tejido subyacente. un sonido timpánico sugiere aire en cavidad. la percusión no aporta información clínica significativa.

En las siguientes situaciones esperaría ver acropaquias en la exploración física excepto en: fibrosis pulmonar. hepatopatía crónica. cáncer pulmonar. accidente cerebrovascular o ictus. cardiopatia congénita con shunt.

Respecto a los diferentes tipos de temblor ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?. el temblor esencial tiene una base genética y a menudo mejor con la ingesta de alcohol. el temblor de acción puede ser un signo de afectación del cerebelo. el temblor de reposo, que involucra los ganglios basales, es característico de la enfermedad Parkinson. el temblor postural está asociado a trastornos como el hipertiroidismo. el temblor esencial es típicamente un temblor de reposo.