REUMA T4. ESPONDILOARTROPATÍAS: ARTRITIS PSORIÁSICA

En las Espondiloartropatías, más especialmente en la artritis psoriásica, cobran importancia los mecanismos en los que están implicadas estas dos citoquinas: a) IL-6 y TNF. b) TNF y IL-1alfa. c) IL-17 y IL-12/23. d) IL-1 y IL-6. e) IL-1beta y TNF.

(Enero 2024) Para clasificar que un paciente tiene Artritis psoriásica se emplean los criterios CASPAR. ¿Cuál de estos no es criterio?.

PREGUNTA CORTA Respecto al tratamiento de la artritis psoriásica, nombra 3 citocinas en las que resulta útil su inhibición:

En las espondiloartropatías, más especialmente en la artritis psoriásica, cobran importancia los mecanismos en los que están implicadas estas dos citoquinas (enero 2022 / enero 2025): a) IL-6 y TNF. b) TNF y IL-1alfa. c) IL-17 y IL-12/23. d) IL-1 y IL-6. e) IL-1beta y TNF.

PREGUNTA CORTA 3. Para poder clasificar a un paciente como que padece una artritis psoriásica se utilizan los criterios CASPAR, dentro de los cuales una característica invalida la puntuación por serología. ¿Cuál es esta característica? (enero 2023):

Alguna de estas afirmaciones sobre la artritis psoriásica NO es cierta (junio 2022): a) La psoriasis cutánea precede en la mayoría de los casos a la aparición de la artritis. b) La presencia de dactilitis invalida el diagnóstico. c) Puede haber inflamación de la inserción tendinosa. d) Las formas mutilantes producen grandes deformidades articulares. e) No es necesario para el diagnóstico la aparición de onicopatía psoriásica.

¿Qué método diagnóstico es más útil para confirmar la artritis séptica? (enero 2025): a) Resonancia magnética de la articulación afectada. b) Análisis de sangre con hemocultivos. c) Radiografía simple de la articulación. d) Ultrasonido articular. e) Aspiración del líquido sinovial con cultivo y análisis.

6. En la artritis reactiva pueden darse todas estas manifestaciones, excepto (enero 2022): a) Perforación del tabique nasal. (CORRECTA) b) Úlceras orales. c) Balanitis circinada. d) Diarrea. e) Uveítis.

7. Un sujeto consulta por enfermedad de larga evolución consistente en poliartritis, adelgazamiento notable, diarrea con malabsorción, diplopía y linfadenopatías. El diagnóstico de sospecha inicial debería ser (junio 2022): a) Linfoma no Hodgkin. b) Enfermedad de Crohn en fase terminal. c) Enfermedad de Whipple. d) Artritis reumatoide con manifestaciones extraarticulares graves. e) Artritis reactiva.

8. Debemos sospechar de enfermedad de Whipple cuando (enero 2022): a) A una poliartritis le sigue la aparición de lesiones cutáneas similares a la psoriasis. b) A una poliartritis seronegativa que se le positiviza el factor reumatoide. c) A una poliartritis que es seguida por un adelgazamiento y malabsorción. d) A una poliartritis de interfalángicas proximales se le añade la afectación de todas las interfalángicas distales. e) A una poliartritis le sigue la aparición de onicopatía atrófica.

9. En el diagnóstico de la enfermedad de Whipple, son fundamentales los siguientes hallazgos (2020): a) Radiología de todo el tracto intestinal que mostrará presencia de gérmenes. b) Estudio del líquido sinovial al microscopio. c) Biopsia de las primeras porciones del intestino como duodeno o yeyuno. d) Presencia de células macrofágicas PAS positivas en la piel de los sujetos. e) Determinación de anticuerpos anti-Whipple.

PREGUNTA CORTA (Junio 2024) Una paciente se presenta con poliartritis que afecta a pequeñas y grandes articulaciones de forma asimétrica, con participación en manos de interfalángicas distales y proximales. Deberíamos pensar en:

PREGUNTA CORTA (Junio 2024) Ante un paciente con psoriasis y artritis psoriásica, con debut agresivo y con mala respuesta a terapia convencional ¿qué enfermedad vírica concomitante debemos descartar?.

PREGUNTA CORTA Una paciente se presenta con poliartritis que afecta a pequeñas y grandes articulaciones de forma asimétrica, con participación en manos de interfalángicas distales y proximales. ¿En qué diagnóstico se debe pensar? (junio 2024).