REUMA-T7 Y T8

En la aparición de la Artritis reumatoide parecen influir algunos factores como: (2022 junio) a) Antígenos de histocompatibilidad de clase I. b) La vacunación previa contra la hepatitis B. c) La enfermedad inflamatoria crónica periodontal. d) El haber sufrido previamente de uveítis anterior. e) El déficit parcial de Inmunoglobulina G.

Shared epitope” en la etiología de la artritis reumatoide se refiere a.

El epitopo compartido consiste en: (2022 junio) a) Una secuencia de aminoácidos en el HLA DRbeta que confiere mayor susceptibilidad a padecer artritis reumatoide. b) Un receptor de citokinas capaz de alterar el curso clínico de algunas enfermedades reumáticas. c) Una secuencia de aminoácidos en el HLA de clase I que predispone a padecer artritis psoriásica. d) Una secuencia de glicoproteínas que conforma un receptor para la osteocalcina. e) Forma parte del complejo de membrana que se asocia a lupus.

El epítopo compartido consiste en: (2022 enero) a) Una secuencia de aminoácidos en el HLA de clase I que predispone a padecer artritis psorisica. b) Un receptor de citoquinas capaz de alterar el curso clínico de algunas enfermedades reumatológicas. c) Una secuencia de aminoácidos en el HLA DRbeta que confiere mayor susceptibilidad a padecer artritis reumatoide. d) Una secuencia de glucoproteínas que conforma un receptor para la oateocalcina. e) Forma parte del complejo de membrana que se asocia a lupus.

En la artritis reumatoide existe una fase que antecede a la presentación de signos clínicos claros de inflamación y que se ha denominado fase de preartritis. En ella se pueden encontrar: (2024 junio).

El llamado Factor reumatoide clásico se define como:

Donde podemos encontrar el FR IgM dirigido contra IgG: a) Enfermedades autoinmunes (Lupus, Sjörgen) b) infecciones crónicas (hepatitis B, hepatitis C, tuberculosis, EBS) c) inflamación intersticial pulmonar (sarcoidosis, silicosis, asbestosis, fibrosis pulmonar) d) personas sanas, aumentando en proporcion con la edad e) en todos los anteriores.

La citrulación de péptidos ocurre de forma natural en los seres vivos, pero en el caso de pacientes con artritis reumatoide cobra especial interés. La enzima encargada de hacerlo es: (2022 enero) a) Peptidil arginina deiminasa (PADI). b) Fosfatidil citrulin pirofosfatasa. c) Pirofosfatidil citrulinasa. d) Citrulin peptidasa. e) Citrulinasa fosfato resistente.

En la patogénesis de la artritis reumatoide es muy importante la citrulinación de péptidos mediante la enzima: (2021 enero) a) Hipoguanina fosforibosiltransferasa. b) Osteoprotegerina. c) Peptidil arginin deiminasa. d) Sulfatosintetasa. e) Aminocitrulinasa.

La enfermedad periodontal y la presencia de algunos gérmenes en la flora bucal como la Porphyromona gingivalis se considera que pueden contribuir al desarrollo y mayor gravedad de la artritis reumatoide: (2021 enero) a) Activando la fracción C5 del Complemento. b) Estimulando la producción de enzima PAD. c) Formando erosiones óseas en las articulaciones periféricas. d) Son causa de fiebre y sepsis en la artritis. e) Aumentan la producción de factor reumatoide por estímulo directo sobre los linfocitos T.

¿Qué citocina con propiedades pleiotrópicas está involucrada en la presencia de anemia y producción de Proteína C reactiva en la artritis reumatoide?.

El papel patológico de la sobreexpresión de citocinas en la artritis reumatoide se relaciona con: (2022 junio) a) La IL-6 es la mayor responsable de anemia de enfermedad crónica. b) La IL-1 actúa bloqueando la acción del TNF. c) El TNF protege al hueso subcondral de la aparición de erosiones. d) La IL-1 provoca la aparición de Factor reumatoide. e) La IL-6 disminuye la posibilidad de presentar osteoporosis.

La activación de la IL-6 en la artritis reumatoide es capaz de influir en la producción de todo lo siguiente, excepto: (2022 enero) a) Producción de hepcidina. b) Elevación de PCR. c) Trombopenia. d) Osteoporosis. e) Metabolismo lipídico.

Cuando hablamos de pannus nos estamos refiriendo a: (2021 enero) a) Un subtipo grave de PAN (poliarteritis nodosa). b) Es el resultado de la infiltración de la pared vascular en la arteritis de grandes vasos. d) Forma parte de la afectación entesítica de las inserciones de las Espondiloartropatías. d) Tejido inflamatorio que precede a la presencia de sacroilitis. e) Tejido pseudotumoral compuesto por sinovial hipertrofiada, hiperplasiada e infiltrada por células del sistema inmune en la artritis reumatoide.

Una de las siguientes manifestaciones radiológicas no se corresponde con la artritis reumatoide: (2021 enero) a) Erosiones marginales de la articulación. b) Esclerosis del hueso subcondral en las fases iniciales, sobre todo. c) Anquilosis en carpos. d) Osteopenia yuxtaarticular. e) Aumento de partes blandas periarticulares.

En la artritis reumatoide, además de las manifestaciones articulares puras y las extraarticulares, pueden existir manifestaciones para-articulares:

Entre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide no está habitualmente: (2022 enero) a) Síndrome seco. b) Vasculitis de pequeño vaso. c) Episcleritis. d) Rash facial. e) Síndrome del túnel carpiano.

¿Qué citocina con propiedades pleiotrópicas está involucrada en la presencia de anemia y producción de Proteína C reactiva en la artritis reumatoide?.

La activación de la IL-6 en la artritis reumatoide es capaz de influir en la producción de todo lo siguiente, excepto: (2022 enero) a) Producción de hepcidina. b) Elevación de PCR. c) Trombopenia. d) Osteoporosis. e) Metabolismo lipídico.

Entre las manifestaciones extraarticulares de la artritis reumatoide que cursan con afectación ocular, típicamente no se encuentra: (2021 enero) a) Escleritis. b) Conjuntivitis. c) Uveitis. d) Epiescleritis. e) Escleromalacia.

En pacientes con antecedente de trabajo en minas de carbón o exposición al polvo de sílice, la aparición de nódulos pulmonares habitualmente sólidos en presencia de artritis reumatoide se podría diagnosticar con más probabilidad de: (2024 enero).

Cuando hablamos de Síndrome de Caplan, nos referimos a: (2020) a) Presencia de erosiones articulares sobre el arco anterior del atlas. b) Aparición de infecciones urinarias de repetición en pacientes con LES. c) Presencia de nódulos pulmonares en pacientes con artritis reumatoide y exposición a polvo de minerales. d) Aparición de dactilitis en lugares atípicos en personas con artritis psoriásica. e) Enfermedad pulmonar secundaria al uso del metotrexato.

Una complicación de la artritis reumatoide clásica es la presencia de Síndrome de Felty, consistente en:

Un paciente varón que presenta HLA-B27, presenta artritis de 10 articulaciones periféricas de predominio en las manos junto con títulos elevados de Anticuerpos Antipéptidos citrulinados y elevación de la VSG. ¿Qué enfermedad presenta según criterios?: (2024 junio).

Una paciente que presenta positividad para HLA-B27, más de 10 articulaciones periféricas inflamadas incluidas pequeñas articulaciones y anti-CCP (ACPA) positivo cumple criterios para ser clasificada como: (2023 enero).

Respecto a la afectación pulmonar por metotrexato es cierto que: (2022 enero) a) Ocurre casi siempre de forma tardía tras años de tomarlo. b) Suele cursar con tos seca y fiebre. c) Tiene una mortalidad del 50%. d) La edad elevada no es un factor de riesgo para presentar esta complicación. e) Una vez superada se puede volver a tratar con el mismo fármaco ya que no recurre.

Uno de estos fármacos biológicos no tiene indicación en el tratamiento de la artritis reumatoide: (2024 enero).

EL tratamiento de la artritis reumatoide es emplean los Anti-TNF. ¿Cuál de esta lista no es un Anti-TNF?: (2022 enero) a) Tocilizumab. b) Infliximab. c) Adalimumab. d) Certolizumab Pegol. e) Golimumab.