REUMA2-Anafilaxia

¿Qué es un panalérgeno? (2022 junio) a) Se encuentra en fuentes alergénicas diferentes. b) Puede producir reacciones leves o graves. c) El que reconoce la mayoría de los pacientes alérgicos a una fuente alergénica concreta. d) Son ciertas a y b. e) Todas son ciertas.

ENERO 25 7. Mujer de 36 años de edad que tras una cena de Navidad en la que el cabía consumido salpicón de rape y marisco, solomillo de ternera y tarta de almendra, presenta durante el café prurito en palmas y plantas seguido de prurito generalizado. Sus compañeros observan edema palpebral y labial y poco después empieza a notar disnea generalizada con hipotensión llamando al 112 y acude una ambulancia medicalizada. Teniendo en cuenta la sucesión de acontecimientos y las manifestaciones clínicas, ¿qué parece que le ha ocurrido? a) Sugiere una escombroidosis por el pescado. b) Urticaria aguda por algún alimento de los que ha comido. c) Brote de angioedema bradicinérgico con edema laríngeo. d) Shock séptico porque algún alimento de los que ingirió estará contaminado. e) Anafilaxia.

ENERO25. ¿Cuál es el tratamiento de elección en el caso de una anafilaxia? a) Antihistamínicos por vía intravenosa. b) Hidrocortisona por vía intravenosa. c) Glucagón. d) Administración de expansores de plasma. e) Adrenalina Intramuscular.

34. ¿Cuál de las siguientes pruebas complementarias aporta mayor valor para el diagnóstico de la anafilaxia? b. Elevación de triptasa sérica.

JUNIO 22 49. Respecto a la anafilaxia, ¿qué determinación analítica ayuda a su diagnóstico, ¿cuándo se debe extraer y cuál es el tratamiento?.

JUNIO 24 48. Ante un paciente que está empleando un fármaco beta-bloqueante y sufre una anafilaxia y tras la administración de adrenalina y líquidos no remonta, ¿qué tratamiento es necesario administrar?.

JUNIO 24 49. El síndrome de Kounis consiste en la aparición de un infarto agudo de miocardio en el contexto de la anafilaxia. Hay 3 tipos de Kounis, ¿en qué se diferencian?.

¿Qué es un panalergeno?: (2022 enero) a) La molécula de mayor tamaño de una fuente alergénica. b) El componente alergénico que está en mayor cantidad en una fuente alergénica. c) La molécula frente a la que la mayoría de los pacientes alérgicos a una fuente alergénica tienen IgE. d) El componente molecular de una fuente alergénica que produce reacciones más graves. e) Un alergeno antiguo en la escala citogenética que provoca reactividades cruzadas.

¿Qué es una anafilaxia bifásica? (2019 enero) a) Consiste en la repetición de los síntomas de anafilaxia horas después del episodio agudo. b) Es la forma de anafilaxia que se presenta en las reacciones que antes se llamaban anafilactoides. c) Es la forma de anafilaxia más frecuente que existe. d) Todas son ciertas. e) Todas son falsas.

¿Con qué frecuencia se suele producir la anafilaxia bifásica? (2020 enero) a) 5%. b) 20%. c) 40%. d) 60%. e) 80%.

Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de anafilaxia? (2024 junio) a) Uso de fármacos.

En relación a la alergia a los fármacos, ¿qué grupo de fármacos es el que la produce con más frecuencia? (2022 junio) a) Anestésicos locales. b) Beta-lactámicos. c) Contrastes radiológicos. d) Quinolonas. e) IECAs.

La causa más frecuente de anafilaxia es: (2019 enero) a) Ingesta de alimentos. b) Ejercicio físico al aire libre. c) Exposición al látex. d) Picaduras de los himenópteros. e) Contacto con fármacos.

La causa más frecuente de anafilaxia es: (2015 mayo) a) Alimentos. b) Ejercicio físico. c) Medicamentos. d) Picaduras de garrapatas. e) Picaduras de himenópteros.

De entre las siguientes ¿cuál es la causa más frecuente de anafilaxia? (2020 enero) a) Alimentos. b) Exposición al frío. c) Picadura de la avispa asiática. d) Látex. e) Ejercicio físico.

Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de anafilaxia? (2018 enero) a) Picadura masiva de tábanos. b) Exposición a látex. c) Inmersión en agua fría. d) Mastocitosis sistémica. e) Consumo de alimentos.

Entre las siguientes, ¿cuál es la causa más frecuente de anafilaxia? (2016 julio) (2016 abril) (2013 mayo) a) Picaduras de himenópteros. b) Exposición a látex. c) Ejercicio físico tras comida copiosa. d) Mastocitosis sistémica. e) Alimentos.

¿Cuál de los siguientes mecanismo es el que se implica con más frecuencia en la anafilaxia por la picadura de veneno de un himenóptero? (2022 enero) a) Activación del sistema del complemento de forma directa o a través de complejos inmunes (C3a y C5a). b) Desgranulación mastocitaria directa. c) Activación de la vía de la coagulación y de la fibrinólisis. d) Alteración del metabolismo del ácido araquidónico. e) El mecanismo más frecuente no se encuentra entre los anteriores.

¿Cuál de los siguientes es un factor de riesgo conocido para desarrollar alergia al látex? (2018 enero) a) Pacientes en hemodiálisis. b) Uso de preservativos. c) Trabajo doméstico con guantes para proteger las manos. d) Monitos de tiempo libre. e) Panadero.

¿Cuál de los siguientes alimentos está más relacionado con la anafilaxia post-ingesta y post-esfuerzo? (2022 enero) a) Almendra. b) Leche. c) Pescado. d) Trigo. e) Huevo.

¿Cuál es el grupo de alimentos con los que es más frecuente presentar anafilaxia post-ingesta post-esfuerzo mediado por IgE? (2018 enero) a) Marisco. b) Pescado. c) Cereales. d) Frutos secos. e) Frutas frescas.

Para el diagnóstico de la anafilaxia se requiere la presencia de manifestaciones en más de un órgano. Existe, no obstante, una excepción y su presencia tras la exposición a un alérgeno conocido para el paciente es diagnostica de anafilaxia, ¿cuál es de las siguientes? (2018 junio) a) Prurito cutáneo. b) Disnea. c) Dolor abdominal. d) Hipotensión. e) Todos son necesarios y ninguno es diagnóstico de por si aunque se sepa que el paciente es alérgico a esa fuente.

El síndrome de Kounis consiste en la aparición de un infarto agudo de miocardio en el contexto de la anafilaxia. Hay 3 tipos de Kounis, ¿en qué se diferencian? (2024 enero).

Paciente varón de 56 años de edad, hipertenso en tratamiento con un IECA, fumador de 60 cigarrillos al día, que sufre la picadura de una avispa asiática en el tobillo derecho. Con una latencia de 7 minutos presenta mareo seguido de caída al suelo. No tiene lesiones cutáneas en ese momento, no nota disnea. No llega a perder el conocimiento pero no se puede incorporar. Avisan al 061 y al llegar comprueban: TA: 70/indetectable; sibilancias en ambos campos pulmonares y eritema intenso en las palmas de las manos. Le administran adrenalina intramuscular, antihistamínico y corticoide y lo trasladan al Hospital. Al llegar, pierde el conocimiento, le administran una segunda dosis de adrenalina y nota desviación de la comisura bucal a la izquierda y hemiparesia derecha. Ingresa en la UCI, se recupera. En el supuesto de que esto haya sido una anafilaxia, de qué grado sería? (2019 enero) a) I. b) II. c) III. d) IV. e) V.

. Rosario es una mujer de 60 años de edad que tras empezar un tratamiento con gabapentina presenta dolor opresivo torácico con mareo. Acude a su Centro de Salud en donde se le hace un ECG y se observa una elevación del ST. Mientras se encuentra monitorizada refiere prurito cutáneo y aparición de lesiones habonosas con descenso de la tensión arterial. El médico que la atiende pregunta por consumo previo de gabapentina y encuentra un antecedente del uso de pregabalina (ambos fármacos están relacionados) por lo que sospecha una anafilaxia. ¿Qué prueba diagnóstica le puede realizar para orientar el diagnóstico? (2020 enero) a) Histamina en suero 2 horas después. b) C1-inhibidor en el momento de la reacción. c) Triptasa sérica a las 2 horas del evento. d) Nuevo ECG. e) Coronariografía.

¿Cuál es el tratamiento de elección de la anafilaxia? (2020 enero) a) Antihistamínicos a dosis altas por vía intravenosa. b) Corticoides orales. c) Suero salIno hipertónico. d) Adrenalina por vía intramuscular. e) Omalizumab por vía subcutánea.

La paciente anterior (Rosario), ¿qué grado de anafilaxia ha sufrido? (2020 enero) a) Grado I. b) Grado II. c) Grado III. d) No era una anafilaxia. e) La anafilaxia no se clasifica por gravedad.

Varón de 72 años de edad, HTA en tratamiento con IECA, jubilado, vive en mediorural y tiene colmenas en su domicilio. Un día le pica una abeja en la mano derecha y a los 10 minutos nota prurito palmar y luego generalizado seguido de urticaria y dificultad para respirar. Intenta llegar a su casa para avisar a un familiar pero cae al suelo con pérdida de conocimiento. Un vecino lo ve, avisa al 061 e intenta reanimarlo. Los médicos llegan pronto y se lo llevan en la ambulancia medicalizada en donde le administran un tratamiento. ¿Qué tratamiento es de elección en este caso? (2017 mayo) a) Un bolo de hidrocortisona 200 mg intravenoso. b) Una dosis de 5 mg de dexclorfeniramina por vía intramuscular. c) Un suero glucosalino por si estaba hipoglucémico. d) Adrenalina intramuscular. e) No necesita tratamiento, solo traslado al hospital y allí ya se verá.

Al llegar al hospital, se le hace un ECG y se observa una clara elevación del ST y el paciente recuerda que, antes de caer al suelo, notó un intenso dolor en el pecho. Nunca le había ocurrido nada parecido. ¿Qué le ha ocurrido? (2017 mayo) a) El cuadro clínico sugiere una anafilaxia de grado IV. b) Parece que presentó un infarto de miocardio. c) Padeció un síndrome de Kounis. d) Son ciertas a y b. e) Todas son ciertas.

Paciente de 34 años de edad que tras sufrir la picadura de una abeja en brazo derecho presenta, con un periodo de latencia de 10 minutos, una erupción habonosa generalizada con angioedema palpebral acompañado de dificultad respiratoria con ruidos sibilantes y sensación de mareo sin pérdida de conocimiento pero con hipotensión. Según la clasificación de la gravedad de la anafilaxia, ¿qué grado de afectación tiene el paciente? (2018 enero) a) Grado I. b) Grado II. c) Grado III. d) Grado IV. e) Grado V.

Paciente de 34 años de edad que tras sufrir la picadura de una abeja en brazo derecho presenta, con un período de latencia de 10 minutos, una erupción habonosa generalizada con angioedema palpebral. Avisa al 061 y cuando llegan los médicos la encuentran en el suelo inconsciente, sin lesiones aparentes en la piel (salvo el angioedema) y con una TA de 55/indetectable. Según la clasificación de la gravedad de la anafilaxia, ¿qué grado de afectación tiene el paciente? (2015 mayo) a) Grado V. b) Grado IV. c) Grado III. d) Grado II. e) Grado I.

La anafilaxia grave se define por la presencia de los siguientes datos excepto: (2018 enero) a) Hipotensión arterial. b) Urticaria generalizada. c) Saturación de O2 inferior al 92%. d) Pérdida de conocimiento. e) Relajación de esfínteres.