Reumatología 1er parcial

Mujer de 65 años de edad, con prótesis de rodilla derecha debido a gonartrosis primaria. Presenta fiebre de 39 °C, escalofríos, eritema y aumento de volumen en dicha rodilla. ¿Cuál es el siguiente paso a seguir?. Realizar artrocentesis y análisis del líquido sinovial-. Administrar glucocorticoide intravenoso. Iniciar ciclofosfamida. Colocar férula en posición de reposo.

Hombre de 48 años de edad, obeso, fumador crónico. Presenta inflamación recurrente de la segunda metatarsofalángica de pie derecho y rodilla izquierda durante los últimos 3 meses- El dolor suele presentarse por las madrugadas y se resuelve dentro de las siguientes12 hrs. Se reporta un factor reumatoide de 10 U/ml (normal: 0-20U/ml) y velocidad de sedimentación globular de 30 mm/h. ¿De acuerdo con la principal sospecha diagnóstica, de los siguientes cuál fármaco debe iniciarse en este paciente?. Metotrexato y ácido fólico. Glucosamina con condroitin sulfato. Colchicina. Azatioprina.

Principal método de diagnóstico para osteoporosis. Electrolitos séricos. Absorciometría de rayos x de energía dual. Medición de hormona parátiroidea. Radiografía simple.

Lo siguientes se considera un signo característico de osteoporosis. Reducción significativa de la estatura. Dolor mecánico. Poliartritis. Insuficiencia renal.

Fármaco de primera línea para el control de hiperuricemina. Alopurinol. Glucocorticoides. Hidroclorotiazida. Sulfasalazina.

¿Qué porcentaje de los pacientes con psoriasis desarrolla artritis psoriásica?. 1%. 80%. 100%. 30%.

Sobre la enfermedad por depósito de pirofosfato cálcico, el siguiente enunciado se considera falso: Los reactantes de aguda suelen encontrarse normales. Está asociado con elevación de factor reumatoide. Pueden presentar rigidez matutina. Se asocia con enfermedades metabólicas.

Tratamiento de primera línea en pacientes con osteoporosis postmenopáusica. Calcitriol. Bifosfonatos. Zinc. Glucocorticoides.

Principal alelo relacionado con el desarrollo de espondilitis anquilosante. HLA-B27. HLA-DRB1. Cromosoma Y. HLA-D51.

Es el objetivo del tratamiento en pacientes con osteoartritis. Control de dolor y mejoría de la función. Actividad inflamatoria moderada. Seroconversión. Cirugía.

Mujer de 68 años de edad, IMC se 14, sin enfermedades cónicas. Presenta dolor en articulaciones interfalángicas distales al realizar movimientos, rigidez articular matutina de 10 minutos y mejoría en reposo. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?. Gota poliarticular. Osteoartritis. Artritis reumatoide. Espondiloartritis periférica.

¿Cuál de las siguientes es característica de la enfermedad por pirofosfato de cálcico?. Condrocalcinosis. Fiebre de 38 °C. Erosiones en puente colgante. Subluxación de atlas-axis.

El siguiente fármaco se relaciona con la aparición de ataques agudos de gota. Paracetamol. Losartán. Hidroclorotiazida y clortalidona. subluxación de atlas-axis.

Cuanta presión se debe aplicar al explorar una articulación. 14 kg/cm2. 1 kg/cm2. 4 kg/cm2. 10 kg/cm2.

En pacientes con osteoartritis, se espera encontrar la siguiente alteración: Factor reumatoide elevado. Anticuerpos antinucleares postivos. Osteopenia yuxtaarticular en radiografías. Formación de oteofitos.

Principal factor de riesgo modificable asociado al desarrollo de osteoartritis. Edad. Género. Obesidad. Alcoholismo.

Sobre la artritis séptica, el siguiente enunciado se considera falso: El tratamiento incluye glucocorticoides sistémicos. Dentro de los agentes infecciosos más frecuentes se encuentra el Estafilococo aureus. El líquido sinovial suele presentar celularidad alta (>50.000leu). Debe de iniciarse tratamiento antibiótico e la brevedad. Suele presentar factor reumatoide y anti-CCP negativos.

Sitio en el que se lleva a cabo la tolerancia periférica de linfocitos. Timo. Medula ósea. Bazo. Dermis reticular.

¿Cuál de los siguientes enunciados sobre la autoinmunidad se considera verdadero?. Los autoanticuerpos isotipo IgM son de baja afinidad. En sujetos sanos no existen linfocitos autorreactivos. En las enfermedades autoinmunes órgano-específicas existe pérdida de tolerancia a un gran número de autoantígenos. El consumo de tabaco es un factor protector.

Los siguientes son cambios radiográficos característicos de la osteoartritis: Erosiones marginales. Estrechamiento irregular y asimétrico del espacio articular. Condromatosis. Osteopenia yuxtaarticular.

Es el objetivo del tratamiento en pacientes con artritis reumatoide: Remisión / actividad baja. Actividad moderada. Seroconversión. Actividad alta.

Las siguientes son fases del Fenómeno de Raynaud. Cianosis y rubor. Calor e inflamación. Preclínica y clínica. Agudo y crónico.

Sobre la Lumbalgia inflamatoria, el siguiente enunciado se considera falso. Suele comenzar con menores de 40 años. Mejora con reposo. Presenta rigidez matutina mayor a una hora. Existe dolor nocturno.

Fármaco de primera línea para el control de síntomas axiales en pacientes con espondiloartritis. Antiinflamatorios no esteroideos. Glucocorticoides. Metotrexato. Sulfasalazina.

Sobre la fiebre reumática, el siguiente enunciado se considera falso: El diagnóstico se realiza solo con la medición de antiestreptolisinas en sueros. El agente infeccioso desencadenante es el estreptococo beta hemolítico del grupo A. Debe existir susceptibilidad genética para que una persona la desarrolle. La valvulopatía crónica más asociada es la estenosis mitral.

¿Cuál de los siguientes corresponde a un criterio mayor para fiebre reumática?. Carditis. Fiebre de 38 °C. Velocidad de sedimentación globular mayor a 60 mm/h. Intervalo PR prolongado.

¿Cuál de los siguientes es el sitio anatómico más frecuente afectado en pacientes con espondilitis anquilosante?. Entesis. Vasos sanguíneos de pequeño calibre. Cartílago laríngeo. Pannus.

El siguiente corresponde a un subtipo de artritis psoriásica. Seropostivo. Sistémico. Mutilante. Nodular.

Mujer de 68 años de edad, IMC de 24, sin enfermedades crónicas. Presenta dolor en articulaciones interfalángicas distales al realizar movimientos, rigidez articular matutina de 10 minutos y mejoría al reposo. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?. Gota poliarticular. Osteoartritis. Artritis reumatoide. Espondiloartritis periférica.

Índice compuesto útil para evaluar la gravedad y respuesta al tratamiento en pacientes con artritis reumatoide. SDAI. BASDAI. SLEDAI. ASDAS.

Principal alelo de HLA asociado con el desarrollo de espondilitis anquilosante. B51. B27. DR3. DR2.

Hombre de 48 años de edad, obeso, fumador crónico. Presenta inflamación recurrente de codos, muñecas y 2 metacarpofalángicas, durante los últimos 3 meses, se reporta un factor reumatoide de 30 U/ml (normal: 20 U/ml) y velocidad de sedimentación globular de 30 mm/h. ¿De acuerdo con la principal sospecha diagnóstica, cuál es el tratamiento de primera línea?. Colchicina. Glucosamina con condroitin sulfato. Metotrexato ácido fólico. Alopurinol.

Paciente de 8 años de edad, quien presenta artritis en ambas rodillas de 7 días de evolución. Acude por presentar fatiga a los medianos esfuerzos. El siguiente estudio permite confirmar el diagnóstico de la enfermedad que sospecha: Antígeno HLA-B27. Presencia de cristales birrefringentes líquido sinovial. Cultivo positivo. Radiografía de torax.

El siguiente se considera factor de riesgo para desarrollar artritis séptica: Cirugía auricular. IMC de 24. Tabaquismo. Consumo de drogas inhaladas.