Revolución mexicana examen

Respecto al algoritmo de paro cardiorespiratorio, cuál es la acción inmediata, tras confirmar un ritmo de Desfibrilable. Administrar una descarga eléctrica y comprobar el pulso antes de reiniciar compresiones. Administrar una descarga eléctrica y reiniciar RCP por dos minutos antes de verificar. Ritmo. Realizar compresiones torácicas por dos minutos antes de administrar la primera descarga. Administrar adrenalina intravenosa y verificar inmediatamente el ritmo cardiaco.

Durante la reanimación cardiopulmonar avanzada, cuál es la causa más frecuente de actividad eléctrica, impulso. Hipoxia prolongada. Hipovolemia severa. Tromboembolismo pulmonar masivo. Taponamiento cardiaco agudo.

Cuál es la razón fisiológica para administrar adrenalina en un paro cardiaco. Incrementar la contractibilidad miocárdica, mediante estimulación beta adrenérgica. Reducir la resistencia vascular sistémica para mejorar el gasto cardiaco. Aumentar la frecuencia cardiaca mediante estimulación directa del nodo sinusal. Incrementar la perfusión coronaria cerebral, mediante vasoconstricción Allfa adrenérgica.

De acuerdo con las guías internacionales, cuál es la profundidad recomendada de las compresiones, torácicas en un adulto durante RCP. De cinco a 6 cm. De seis a 7 cm. De tres a 4 cm. De cuatro a 5 cm.

Cuál de los siguientes ritmos se considera no desfibrilable y requiere manejo con la adrenalina y RCP continua. Taquicardia ventricular polimórfica. Asistolia. Taquicardia ventricular Sin pulso. Fibrilación ventricular.

En un paciente con sospecha de taponamiento cardiaco, cuál es el hallazgo ecocardiográfico más característico. Dilatación diastólica del ventrículo derecho, sin colapso auricular. Colapso histórico de aurícula izquierda y del ventrículo derecho. Dilatación sistólica del aurícula izquierda y del ventrículo izquierdo. Colapso diastólico del aurícula derecha y del ventrículo derecho.

Cuál es el sitio anatómico más adecuado para realizar las descompresión con aguja en neumotórax a tension. Segundo espacio intercostal, línea medio clavicular. Quinto. Espacio intercostal, línea medio clavicular. Cuartos espacio intercostal línea Paraesternal. Segundo espacio intercostal, línea axilar posterior.

En el contexto de traumático, penetrante con signos hipovolemia y ruidos cardiacos velados. Cuál es la intervención inmediata. Pericardiocentesis, guiada por ultrasonido. Toracotomía de emergencia. Colocación inmediata del tubo de toracostomía. Administración rápida de cristaloides y observación.

Cuál es la causa más común de muerte prevenible en traumas cerrado. Lesión cerebral, traumática irreversible. Obstrucción aguda de la vía aérea. Neumotórax simple, no diagnosticado. Hemorragia no controlada.

De acuerdo con la fisiopatología, qué mecanismo explica las ácidos metabólica en el shock hemorrágico. Producción excesiva de ácido láctico, por hipoperfusión tisular. Pérdida renal excesiva de bicarbonato por lesión tubular. Retención de dióxido de carbono, hipoventilación alveolar. Liberación de cuerpos sónicos por ayuno prolongado.

En un paciente politraumatizado con hipotermia, acidosis y coagulopatía que representa este cuadro. Triada letal del trauma. Triada de Beck del taponamiento cardiaco. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica. Triada de Cushing por lesión neurológica.

En un paciente con traumatismo Cráneo encefálico y midriasis unilateral fija que estructura se encuentra comprimida. Nervio Oculomotor ipsilateral. Nervio abducens contralateral. Nervio óptico, ipsilateral. Nervio troclear Ipsilateral.

Cuál es el sitio más frecuente de fractura en un Trauma craneoencefálico asociado a otorragia. Hueso frontal con fractura de la bóveda craneal. Hueso temporal con fractura de la base del cráneo. Hueso occipital con fractura de la fosa posterior. Hueso parietal con fractura lineal de la calota.

Cuál es la lesión característica en un hematoma subdural agudo?. Desgarro de venas puente corticales. Desgarro de los senos venenosos, durales. Lesión de las arterias corticales superiores. Ruptura de las arterias meníngea media.

El hallazgo tomográfico de una imagen biconvexa hiperdensa, se asocia. Hematoma epidural. Contusión hemorrágica cerebral. Hemorragia subaracnoidea traumática. Hematoma Subdural agudo.

Cuál es el objetivo terapéutico del Manitol en hipertensión intracraneal. Aumentar la presión de perfusión cerebral mediante vaso construcción sistémica. Reducir la producción de líquidos, cefalorraquídeo por inhibición enzimática. Disminuir el edema cerebral mediante su presión de la inflamación Local. Disminuir la presión intracraneal al reducir el volumen cerebral por efectos osmótico.

En un paciente con TCE Grave y Glasgow de siete. Cuál es la medida inicial más importante. Administrar manitol intravenoso antes de evaluar la respiración. Realizar tomografía craneal antes de asegurar la vía aérea. Iniciar sedación profunda sin protección de la vía aérea. Asegurar la vía aerea con la intubación orotraqueal.

Respecto a la respuesta inflamatoria sistémica del trauma, cuál es la principal, consecuencia si no se controla tiempo. Aparición de la hipertensión arterial sostenida. Desarrollo del síndrome de disfunción orgánica. Simple. Resoluciones espontánea de la respuesta inflamatoria. Desarrollo del choque neurológico, Aislado.

En un paciente con trauma pélvico inestable y choque, cuál es la medida de control inicial más adecuada. Colocar un cinturón pélvico o sábana, compresiva. Trasladar al paciente tomografía antes de estabilizar la pelvis. Realizar movilización pélvica repetida para localizar la fractura. Administrar diuréticos para disminuir la presión abdominal.

Cuál es la herramienta diagnóstica de elección para detectar hemoperitoneo en trauma abdominal cerrado. Resonancia magnética abdominal. Radiografía simple de abdomen. Lavado peritoneal Diagnostico en todos los casos. Ultrasonido FAST.

Cuál es el criterio de indicación inmediata De laparotomía exploradora en trauma abdominal?. Paciente estable, con fractura costal y FAST negativo. Paciente inestable sin evidencia de lesión y FASt negativo. Paciente estable, con dolor abdominal leve y FAST negativo. Paciente inestable con evidencia de líquido libre en FAST.

En un paciente con trauma abdominal, penetrante y signos de peritonitis, la conducta terapéutica inmediata es. Observación, hospitalaria y revaluación clínica seriada. Administración de antibióticos y tomografía diferida. Lavado peritoneal y vigilancia sin cirugía. Cirugía, exploratorio urgente.

En un paciente con quemadura eléctrica de alta tensión, cuál es la principal complicación sistémica esperada. Neumonía aspirativa con insuficiencia respiratoria aguda. Hemólisis intravascular con insuficiencia hepática. Rabdomiólisis en falla renal aguda. Trombosis venosa profunda con embolia pulmonar.

Cuál es el parámetro de laboratorio más útil para valorar las severidad de la rabdomiólisis en quemaduras eléctricas. Troponinas serica elevada. Creatinina serica elevada. CPK serica elevada. Lactato, sérico elevado.

En un paciente gran quemado, cuál es la prioridad inicial en el manejo. Realizar curaciones extensas antes de estabilizar el paciente. Iniciar líquidos intravenosos antes de valorar la vía aérea. Calcular la superficie quemada, antes de comprobar la ventilación. Asegurar la vía aérea Antes de la reanimación con líquidos.

En Relación con la fisiopatología de las quemaduras extensas Qué mecanismos explica el edema progresivo y la hipovolemia. Aumento de la permeabilidad capilar y fuga de proteínas plasmáticas. Disminución de la presión hidrostática capilar y retención de sodio. Aumento de la presión oncótica plasmática, entrada de líquido vascular. Vasoconstricción sostenida con reducción de la filtración capilar.

Cuál es la causa más común de muerte en las primeras 24 horas postquemadura?. Tromboembolismo pulmonar tard. Insuficiencia renal crónica. Shock hipovolémico. Sepsis por infección de heridas.

De acuerdo con la regla de los nueve de Wallace, qué porcentaje de superficie corporal corresponde a una extremidad superior completa. 13.5%. 18%. 4.5%. 9%.

Cuál es el criterio más importante para sospecharles si por inhalación en un paciente quemado. Presencia de ampollas, extremidades, sin quemadura facial. Dolor intenso en piel quemada, sin síntomas respiratorios. Presencia de ollín en orofaringe, o esputo carbonaceo. Eritema, aislado del tórax, sin exposición a humo.

En un paciente con quemaduras de tercer grado Circunferenciales En tórax con dificultad ventilatoria progresiva, cuál es la intervención indicada. Toracostomía con tubo bilateral. Fasciotomía de músculos intercostales. Pericardiocentesis Descompresiva urgente. Escarotomia Torácica bilateral.

Cuál es el tipo de shock por presión intravenosa, central, elevada y gasto cardíaco disminuido. Shock hipovolémico. Shock distributivo. Shock neurogénico. Shock cardiogénico.

Cuál es la principal diferencia fisiopatológica entre el shock, séptico y cardiogénico. En el shock séptico, predomina la vasoconstricción periférica y el gasto cardiaco bajo. En el shock séptico, hay vasodilatación periférica y gasto cardíaco elevado. En el shock cardiogénico, predomina la vasodilatación periférica y el gasto cardiaco elevado. En ambos tipos de Shock, la resistencia periférica es elevada y el gasto cardiaco Normal.

En base a las siguientes opciones, seleccione cuál inciso corresponde a ritmo No Desfibrilable. Asistolia. Taquicardia ventricular polimórfica. Taquicardia ventricular sin impulso. Fibrilación ventricular.

Forma parte de las 5T en causas reversibles de paro cardiaco, a excepción de. Tóxicos. Trombosis pulmonar. Taponamiento cardiaco. Trombosis venosa profunda.

Respecto a las indicaciones para suspender la maniobra de reanimación cardiopulmonar, señale la opción incorrecta. Cuando reanimador no puede continuar por agotamiento extremo. Cuándo se confirme una orden baleada de no reanimación. Cuando existe retorno sostenido de la circulación espontánea. Cuando aparece taquicardia ventricular, sin impulso o actividade Eléctrica, sin pulso.

En relación con el orden de valoración inicial, señala la opción correcta según el contexto clínico. En RCP se prioriza la exploración neurológica antes de la circulación, siguiendo el enfoque de DAB. En RCP se prioriza la vía aérea antes de la circulación, siguiendo el enfoque a BCD. En RCP se prioriza la ventilación antes de las compresiones, siguiendo el enfoque BAC. En RCP se prioriza la circulación sobre la vía aérea y la respiración, siguiendo el enfoque CAB.

Corresponde a la frecuencia de las compresiones, torácicas en un paciente que cuenta con una vía avanzada de ventilación. Con presiones en ciclos de 30 y 2ventilaciones con pausa. Compresiones continuas y una ventilación c/6s. Compresiones continuas y una ventilación, cada 10 segundos. Con presiones continuas y una ventilación cada tres segundos.

Cuál es la energía inicial recomendada para la Desfibrilación en un paro cardiaco, por fibrilación ventricular o taquicardia ventricular, sin impulso, utilizando un desfibrilador bifásico. 360 J. 100 J. 200 J. 150 J.

Cuál de las siguientes causas forma parte de las 5T Del paro Cardio respiratorio, y puede también presentarse como complicación potencialmente mortal en un paciente con trauma de tórax. Hipoglucemia hipocaliemia. Acidosis e hipotermia. Taponamiento cardiaco, neumotórax a Tensión. Hipovolemia e hipoxia.

Corresponde a la descripción más precisa del tórax inestable. Fractura de tres costillas, no contiguas con enfisema Subcutáneo aislado. Fractura de tres o más costillas contiguas en dos o más puntos, generando movimiento paradójico del segmento torácico. Fractura de una costilla en dos puntos con expansión torácica simétrica. Fractura de dos costillas antiguas en un punto con dolor a la inspiración.

En un paciente con trauma abdominal cerrado y signos de inestabilidad hemodinámica el hospital no dispone de ultrasonido E-FAST, ni tomografía computarizada cuál es el procedimiento Diagnostico más apropiado en esta situación. Lavado peritoneal Diagnostico. Tomografía contrastada, diferida. Radiografía abdominal en decúbito. Exploración por resonancia magnética.

Según el enfoque sistemático del trauma, el tiempo máximo recomendado para la evaluación primaria ABCDE y la exploración física secundaria es respectivamente. Cinco minutos y 60 minutos. Dos minutos y 15 minutos. 30 segundos y 30 minutos. 30 minutos y 30 segundos.

Cuál de los siguientes hallazgos clínicos constituyen con mayor precisión la manifestación clásica de la triada de Cushing y sugiere hipertensión, intracraneal severa. Hipotensión arterial, bradicardia y respiración superficial. Hipertensión arterial, bradicardia y alteración del patrón respiratorio. Hipotensión arterial, taquicardia y respiración rápida. Hipertensión arterial, taquicardia y respiración regular.

En cuál de los siguientes escenarios está indicada la aplicación de la fórmula de Parkland clásica, en lugar de la modificada de 2 ml/kg% SCQ. Paciente adulto con quemadura solar, sin compromiso sistémico. Paciente adulto con quemadura térmica, superficial limitada. Paciente con quemadura térmica menor del 5% de superficie corporal. Paciente pediátrico o paciente con quemadura eléctrica profunda.

Seleccionar el enunciado que describe correctamente una quemadura de espesor total. Afecta ver mi parcial, la piel está húmeda, rosada y blanquea a la presión. Afecta, sólo epidermis, la piel, es roja, húmeda, dolorosa y sin ampollas. Abarca epidermis y dermis profunda incluso tejido subcutáneo La piel es seca, acartonada, sin ampollas y sin sensibilidad al dolor. Afecta epidermis, epidermis superficial, presentan ampollas y dolor intenso.