Riñones

Ingreso de agua al cuerpo a través del metabolismo. 200 ml / dia. 2100 ml/ dia.

Perdida diaria de agua corporal. insensible : piel. Insensible: pulmones. sudor. Heces. Orina.

¿De qué se encarga la capa cornifica de la piel en la perdida de agua?. De que se pierda hasta 1 litro de agua en caso de ejercicio. constituye una barrera contra la pérdida excesiva por difusión.

Líquidos en el cuerpo. PLASMA. LIC. Líquido intersticial.

constituye una barrera contra la pérdida excesiva por difusión. LIQUIDO PARACELULAR. LIQUIDO TRANSCELULAR.

Porcentaje de LIC que constituye el peso corporal. 60 %. 40 %. 70 %.

¿Cuál es la parte no celular de la sangre?. líquido intersticial. plasma.

¿En donde se encuentran más concentradas las proteínas?. Plasma. Líq. intersticial.

Volumen sanguíneo medio de los adultos : 7 % del peso corporal. 11 % del peso corporal.

¿Qué es el hematocrito?. La fracción de sangre compuesta por eritrocitos. La fracción de sangre compuesta solo de proteínas.

Hematocrito en diferentes situaciones. HTO en hombres normal. Hto en anemia. policitemia. Hto normal en mujeres.

la concentración de iones con carga positiva (cationes) es ligeramente superior en el plasma (alrededor de un 2%) que en el líquido intersticial. Debido a qué efecto?. Donnan. Richard.

las cantidades relativas de líquido extracelular distribuidas entre los espacios plasmático e intersticial están determinadas sobre todo por el equilibrio entre. Las fuerzas hidrostática y coloidoosmotica. efecto osmotico de los solutos.

De qué se encarga el efecto osmótico de los solutos más pequeños: las cantidades relativas de líquido extracelular distribuidas entre los espacios plasmático e intersticial. La distribución del líquido entre los compartimientos intracelular y extracelular,.

La velocidad de la difusión del agua se denomina. velocidad hidraulica. velocidad de la ósmosis.

Tipos de soluciones y que pasa con la célula. Hipotónicas. Hipertónica.

Cuánto suelen tardarse en conseguir el equilibrio osmótico el cuerpo tras beber agua?. 30 min. 1 hora.

¿Qué pasa si se añane una solución hipertónica al LEC?. La osmolaridad de los dos compartimientos (EC e IC) aumentan y el volumen EC aumenta. El agua difunde a las células. La osmolaridad del LEC disminuye.

Cómo se llama a la disminución de la concentración de sodio plasmatico normal (142 mEq/L). Hiponatremia. Hipernatremia.

Los trastornos que pueden causar una hiponatremia debida a la pérdida de cloruro de sodio son. Diarrea. Vómito. La enfermedad de Addison.

Qué causaria hiponatremia y sobrehidratación?. Un aumento de la ADH. Una disminución de la ADH.

entre el 15 y 25 % de que transtorno electrolitico se trata. Hiponatremia. Hipernatremia.

Qué causa la diabetes insipida nefrogéna y central?. Una disminución de ADH. hipernatremia.

cualquiera de los siguientes cambios puede aumentar la filtración capilar:Aumento del coeficiente de filtración capilar. • Aumento de la presión hidrostática capilar. • Reducción de la presión coloidosmótica del plasma. Verdad. Mentira.

mecanismos de seguridad importantes impiden que se acumule un exceso de líquido en los espacios. la baja distensibilidad del intersticio cuando la presión del líquido intersticial es negativa. la reducción de la concentración de las proteínas en el líquido. la capacidad del flujo linfático de aumentar 10 a 50 veces.

el mecanismo de seguridad contra el edema es un cambio en la presión del líquido intersticial de. 7mmHg. 3mmHg.

Qué quiere decir que los riñones aclaran las sustancias. Que las reabsorben por que el cuerpo necesita de esas sustancias. Que las excreta en la orina.

Los riñones son el único medio de eliminar ciertos tipos de ácidos como: Ácido sulfúrico. Ácido fosfórico.

Estas arteriolas ayudan a regular la presión hidrostática en los dos grupos de capilares. arteriolas eferentes. arteriolas aferentes.

Presión hidrostática de los capilares glomerulares. 60 mmHg. 13 mmHg.

Cuál es la unidad funcional del riñón?. La nefrona. El glomerulo.

Quién recubre al glomerulo. La capsula de bowman. La capsula de RIchard.

Número de conductos colectores. 250. 500.

Alredor de cuantas nefronas yuxtamedulares hay?. 20- 30 %. 70 %.

Los vasos rectos en qué nefronas se encuentran?. Yuxtamedulares. Corticales.

Parte lisa de la vejiga. Detrusor. Trigono.

Causa basica de la micción. Reflejo miccional. Reflejo pudendo.

Incontinencia por rebosamiento. En lugar de vaciarse periódicamente, la vejiga se llena al máximo y unas pocas gotas rebosan a la vez a través de la uretra. la sífilis puede causar una fibrosis constrictiva alrededor de las fibras de las raíces dorsales, destruyéndolas.

Por qué el calcio y los ácidos grasos no se filtran libremente. porque están unidas parcialmente a las proteínas plasmáticas. porque están unidas parcialmente a la glucosa.

Quien determina el FG: el equilibrio entre las fuerzas hidrostáticas y coloidosmóticas que actúa a través de la membrana capilar. el coeficiente de filtración capilar (Kf), el producto de la Kf permeabilidad por el área superficial de filtro de los capilares. ambas.

Capas de la membrana capilar glomerular. EL endotelio del capilar. Membrana basal. células epiteliales llamada podocitos. Membrana apical.

DE qué se encargan los poros en hendidura. Qué el FG pueda atravesar. Qué las proteínas no se filtren.

Capacidad de filtración de la albúmina. 0,005. 0,05. 0,0005.

Por qué las moléculas con cargas negativas no filtran en la membrana glomerular?. Debido a que las cargas negativas de la membrana basal y de los podocitos proporcionan un medio importante para restringirlas. Debido a que las cargas negativas provocan una acidez de la orina y desequilibrio ácido básico.

Qué fuerzas afectan a la presión de filtración neta: la presión hidrostática dentro de los capilares glomerulares,que favorece la filtración. la presión hidrostática en la cápsula de Bowman, que se opone a la filtración. la presión coloidosmótica de las proteínas plasmáticas en el capilar glomerular (pG), que se opone a la filtración pG. la presión coloidosmótica de las proteínas en la cápsula de Bowman (pB), que favorece la filtración.

Que reduciria el Kf. Engrosamiento del capilar glomerular. Reducir el número de capilares glomerulares funcionantes. Una mayor FG.

Qué aumentaría la presión en la cápsula de Bowman. Un cálculo renal. Un trasplante de riñón.

factores que influyen en la presión coloidosmótica capilar glomerular son: la fracción del plasma filtrada por los capilares glomerulares (fracción de filtración). la presión coloidosmótica del plasma arterial.

Qué determina la presión hidrostática glomerular. Resistencia arteriolar eferente. Resistencia arteriolar aferente. Presión arterial.

la dilatación de las arteriolas aferentes que provoca. UN aumento de la FG. Aumento de la presión hidrostática glomerular. Aumento de la presión hidrostática de la cápsula de bowman.

Cuando la constricción de la arterila efente es intensa que sucede con la FG. Aumenta. Disminuye.

El flujo sanguíneo renal está determinado por. El gradiente de presión a través de los vasos renales. Por el GC.

El flujo sanguíneo en la médula renal supone. el 1- 2 % del flujo sanguineo renal total. el 7 % del flujo sanguineo renal total.

Para que sirven los vasos rectos. Para formar la orina concentrada. Para formar la orina con proteínas.

Quienes controlan fisiológicamente la presión hidrostática glomerular y la presión coloidosmótica capilar glomerular. Sistema nervioso simpático. autacoides. Hormonas.

Los nervios simpáticos renales parecen más importantes para reducir la FG. los trastornos agudos y graves que duran de varios minutos a unas pocas horas, como los provocados por las reacciones de defensa, la isquemia encefálica o la hemorragia grave. descensos moderados de la presión en los barorreceptores del seno carotídeo o en los receptores cardiopulmonares.

Las hormonas que constriñen las arteriolas aferentes y eferentes, lo que reduce la FG y el flujo sanguíneo renal son. Noradrenalina,adrenalina y endotelina. Prostaglandinas.

A quién contrae preferentemente la angiotensina II. Arteriola eferente. Arteriola aferente.

Por qué a la arteriola aferente no le afecta tanto la angiotensina II. Por que libera vasodilatadores como ON y prostaglandinas. Por que no tiene receptores para angiotensina II.

Quienes amortiguan los efectos vasoconstrictores de los nervios simpáticos o de la angiotensina II. prostaglandinas. Bradicidina.

mecanismo de retroalimentación tubuloglomerular tiene dos componentes que actúan juntos en el control de la FG: un mecanismo de retroalimentación arteriolar aferente. un mecanismo de retroalimentación arteriolar eferente.

Una reducción de la concentración de cloruro de sodio inicia una señal que parte de la mácula densa y tiene dos efectos. reduce la resistencia al flujo sanguíneo en las arteriolas aferentes, lo que eleva la presión hidrostática glomerular y ayuda a normalizar la FG. aumenta la liberación de renina en las células yuxtaglomerulares de las arteriolas aferente y eferente, que son los principales reservorios de renina.

este mecanismo puede ser más importante para proteger el riñón de lesiones inducidas por hipertensión. Eje renina-angiotensina-aldosterona. autorregulación miogena.

es un solo protón libre liberado de un átomo de hidrógeno.

se refiere a una extracción excesiva de H+ de los líquidos orgánicos.

adición excesiva de hidrogeniones.

aquel que se disocia rápidamente y libera grandes cantidades de H+ a la solución.

La mayoría de los ácidos y bases del líquido extracelular que intervienen en la regulación acidobásica normal son.

un pH bajo corresponde a.

el pH de la sangre venosa y de los líquidos intersticiales es de alrededor.

El límite inferior del pH con el que la vida es posible unas cuantas horas es de alrededor de y el límite superior de alrededor de .

Existen sistemas primarios que regulan la concentración de H+ en los líquidos orgánicos para evitar tanto la acidosis como la alcalosis: los sistemas de amortiguación acidobásicos químicos de los líquidos orgánicos. el centro respiratorio, que regula la eliminación de CO2 (y por tanto, de H2CO3) del líquido extracelular. los riñones, que pueden excretar una orina tanto ácida como alcalina, lo que permite normalizar la concentración de H+ en el líquido extracelular en casos de acidosis o alcalosis.

El sistema regular acidobasico más potente: Respiratorio. Renal.

amortiguador acidobasico más importante del líquido extracelular. bicarbonato. Glutation.

pKa del sistema amortiguador del bicarbonato. 6,1. 7,4.

De la ecuación de Henderson-Hasselbalch se deduce que un aumento de la concentración de HCO3. Alcalosis. acidosis. Aumenta el pH. disminuye el pH.

El sistema amortiguador sigue siendo razonablemente eficaz durante 1 unidad de pH a cada lado de la pK ¿Que pH sería?. 5,1 y 7,1. 5 y 8.

La concentración absoluta de los amortiguadores es también un factor importante para determinar la potencia de amortiguación de un sistema. cierto. falso.

Elementos del sistema amortiguador de LEC más importante. bicarbonato y Co2. ácido carbónics y bicarbonato de sodio.

el sistema amortiguador del fosfato no es importante como amortiguador del líquido extracelular, interviene activamente en la amortiguación del líquido de. Tubulos renales. Liquidos intracelulares. No existe.

El sistema amortiguador de fosfato tiene un pK de. 7.4. 6.8.

70% de la amortiguación química total de los líquidos orgánicos se produce e. intracelularmente gracias a las proteínas. extracelularmente gracias al sistema de amortiguación del bicarbonato.

un aumento en el pH plasmático por encima de 7,4 produce. Una disminución de la ventilación. Un aumento de la ventilación.

Eficacia aproximada del control respiratorio en la concentración de H. 50-75 %. 80%.

El organismo produce unos 80 mEq diarios de ácido no volátiles que proceden. fundamentalmente del metabolismo de las proteínas. fundamentalmente del metabolismo de la glucosa.

Por qué reciben el nombre de ácidos no volatiles?. Por que no pueden ser eliminados por los pulmones. No son ácido carbónico.

los riñones regulan la concentración de H+ en el líquido extracelular mediante estos mecanismos básicos: producción de nuevos HCO3. secreción de H+. reabsorción de los HCo3 filtrados.

En que parte de los tubulos no se reabsorbe bicarbonato ni se secreta H. En los segmentos finos del asa de Henle. En los tubulos colectores distal.

Alrededor del 80-90% de la reabsorción de HC – (y de la secreción de H+) se produce en los 3. Túbulos proximales. Túbulos distales.

el intercambio de Cl–-HCo3 en. los últimos segmentos del túbulo proximal, el asa gruesa ascendente de Henle y en los túbulos y conductos colectores. los primeros segmentos del túbulo proximal, el asa gruesa ascendente de Henle y en los túbulos y conductos colectores.

siempre que se secrete un H+ en la luz tubular y se combine con un amortiguador distinto del HCO3 –, el efecto neto es la adición de un nuevo HCo3 a la sangre. cierto. falso.

Los iones amonio se sintetizan a partir de la , que procede sobre todo del metabolismo de los aminoácidos en el hígado. glutamina. aspargina.

por cada molécula de glutamina metabolizada en los túbulos proximales se secretan en la orina y se reabsorben hacia la sangre. 2 iones amonio NH4. REABSORBEN 2 bicarbonatos. excretan 2 bicarbotano.

la secreción neta de ácido es negativa. en alcalosis. en acidosis.

Qué sucede después de El aumento de la Pco2 eleva la Pco2 de las células tubulares,. Forman H y estas a su vez secretan más H. Forman H y estas a su vez reabsorben más H.

estimula la secreción de H+ en las células intercaladas del conducto colector. La aldosterona. La ADH.

el aumento de la concentración de angiotensina II, que estimula directamente la actividad del. intercambiador Na+-H+ en los túbulos renales. bomba H-ATPasa.

reduce la secreción de H+ y la reabsorción de HCo3 y tiende a provocar una acidosis. hipopotasemia. hiperpotasemia.

Tiempo de compensación para los trastornos metábolicos y respitatorios. es de 6-12 h para las compensaciones ventilatorias en los trastornos metabólicos y de 3-5 días para las compensaciones metabólicas en los trastornos respiratorios primarios. es de 6-18 h para las compensaciones ventilatorias en los trastornos metabólicos y de 1-3 días para las compensaciones metabólicas en los trastornos respiratorios primarios.

Las concentraciones de aniones y cationes en el plasma deben ser iguales para mantener la neutralidad eléctrica. cierto. falso.

Aproximadamente el 90% de la glucosa filtrada es reabsorbido por. SGLT2. SGLT1.

las sustancias que se reabsorben o excretan activamente hay un límite en la intensidad con la que pueden transportarse. Transporte maximo. Transporte total.

arrastre del disolvente. el agua se mueve a través de las uniones estrechas por ósmosis, también puede llevar algunos de los solutos,. el agua se mueve a través de las uniones estrechas por ósmosis, también puede excretar algunos de los solutos,.

En que parte de la nefrona se reabsorbe urea gracias a sus transportadores. conducto colector de la medula interna. túbulo proximal de la nefrona yuxtaglomerular.

segunda línea de defensa para amortiguar los efectos de los cambios espontáneos en la FG sobre la diuresis. equilibrio glomerulotubular. retroalimentación tubuloglomerular.

capilares peritubulares. La reabsorción capilar peritubular normal es de unos. 125 ml/min. 124ml/ min.

fuerza de reabsorción neta en los capilares peritubulares. 10 mmHg. 17 mmHg.

Los dos determinantes de la reabsorción capilar peritubular que están influidos directamente por cambios hemodinámicos renales son. presiones capilares hidrostáticas y coloidoosmoticas de los capilares peritubulares. presiones capilares hidrostáticas y coloidoosmoticas del intersticio.

La presión coloidosmótica de los capilares peritubulares está determinada por: la presión coloidosmótica plasmática sistémica;. la fracción de filtración. las dos anteriores.

una medida de la permeabilidad y del área superficial de los capilares. FG. Kf.

¿Qué hace la aldosterona a nivel renal?. Reabsorbe sodio. secreta H y K. ambos.

como actua la aldosterona en la reabsorción de Na. Aumentando el trabajo de la bomba na-k ATPasas. Disminuyendo el trabajo de la bomba na-k ATPasas.

Efectos de la ANG II. La angiotensina II estimula la secreción de aldosterona. La angiotensina II contrae las arteriolas eferentes. la constricción arteriolar reduce la presión hidrostática capilar peritubular. estimula directamente la reabsorción de sodio en los túbulos proximales, las asas de Henle, los túbulos distales y los túbulos colectores. Uno de los efectos directos de la angiotensina II es estimular la bomba ATPasa sodio-potasio. Ni una es correcta. Todas.

es el volumen de plasma que queda completamente desprovisto de la sustancia por unidad de tiempo.

'Qué es la fracción de filtración?. la fracción del plasma que se filtra a través de la membrana glomerular. la fracción del hematocrito que se filtra a través de la membrana glomerular.

la concentración de cloruro de sodio y la osmolaridad del líquido extracelular están. reguladas por la cantidad de agua extracelular. reguladas por la cantidad de H+.

De donde es liberada la ADH: Lóbulo posterior de la hipofisis. Lóbulo anterior de la hipofisis.

Por qué el líquido del túbulo proximal permanece isoosmótico respecto al plasma. los solutos y el agua se excretan en igual proporción. los solutos y el agua se reabsorben en igual proporción.

En donde se diluye el liquido tubular. en el asa de henle ascendente. en el asa descendente de henle.

El intersticio medular renal que rodea los conductos colectores es normalmente. hiperoosmotico. hipoosmotico.

¿Qué es mecanismo multiplicador de contracorriente?. La difusión de pequeñas cantidades de agua desde los túbulos medulares hacia el intersticio medular, mucho menor que la reabsorción de solutos hacia el intersticio medular. El transporte activo de iones de sodio y el cotransporte de iones de potasio, cloro y otros fuera de la porción gruesa de la rama ascendente del asa de Henle hacia el intersticio medular. La difusión facilitada de urea desde los conductos colectores de la médula interna hacia el intersticio medular. El transporte activo de iones desde los conductos colectores hacia el intersticio medular.

que porcentaje de urea contribuye a la osmolaridad (500- 600 mOsm/l) del intersticio medular renal. 40-50 %. 60 %.

Las personas que ingieren una dieta hiperproteica, que origina. grandes cantidades de urea. Mejor orina concentrada.

En el túbulo proximal se reabsorbe el 40-50% de la urea filtrada. falso. cierto.

El flujo sanguíneo de la médula renal tiene dos características que contribuyen a conservar las elevadas concentraciones de solutos gracias a. Los vasos rectos sirven de intercambiadores por contracorriente, lo que minimiza el lavado de solutos del intersticio medular. El flujo sanguíneo medular es bajo, suponiendo menos de un 5% del flujo sanguíneo renal total.

los vasos rectos no crean la hiperosmolaridad medular, pero evitan que se disipe. cierto. falso.

¿que puede reducir la hiperosmolaridad de la médula renal?. Un aumento de flujo sanguíneo. Disminución del flujo sanguíneo.

sistemas fundamentales están implicados especialmente en la regulación de la concentración de sodio y la osmolaridad del líquido extracelular. el sistema osmorreceptor-ADH,. sed. Angiotensina II.

Dónde se encuentran las células osmorreceptoras. Región anterior del hipotálamo. Región posterior del hipotálamo.

El estímulo eléctrico de esta región o su estimulación por medio de la angiotensina II puede aumentar la secreción de ADH, la sed o el apetito por el sodio. región anteroventral del tercer ventrículo. Núcleo preóptico mediano.

Qué pasa con la ADH cuando disminuye la presión arterial y el volumen sanguíneo. Aumenta. Disminuye.

¿Qué es el umbral para beber?. el aumento de la concentración de sodio 2 mEq/L más de lo normal y provoca el deseo de beber agua. la disminución de la concentración de K+ 2 mEq/L más de lo normal y provoca el deseo de beber agua.

los reflejos circulatorios desencadenados por la presión arterial baja o la reducción del volumen sanguíneo afectan a la sed y al apetito por la sal al mismo tiempo. cierto. falso.

La concentración de potasio en el líquido extracelular está regulada en unos 4,2 mEq/l, y raramente aumenta o disminuye más de ±0,3 mEq/l. cierto. falso.

una primera línea de defensa frente a los cambios en la concentración de potasio en el líquido extracelular. distribución del K en los líquidos IC y EC. distribución del K entre el plasma y el hematocrito.

Si la adrenalina estimula a los receptores ß2-adrenérgicos qué sucede. El potasio ingresa a la células. El potasio sale de la célula.

La acidosis metabólica aumenta la concentración extracelular. Potasio. Calcio.

El aumento de osmolaridad que hace con el K. Lo saca de la célula. Lo sigue metiendo a la célula.

La excreción de potasio renal está determinada por la suma de los procesos renales: la filtración de potasio (filtración glomerular [FG] multiplicada por la concentración plasmática de potasio. la reabsorción tubular de potasio, y 3) la secreción tubular de potasio.

La mayor parte de la regulación diaria de la excreción de potasio tiene lugar en. Túbulo distal. Túbulo colector.

Cómo se llaman los canales de K en el túbulo distal y los tubulos colectores: los canales de potasio «grandes» (BK) de conductancia alta. los canales de potasio de la porción medular externa renal (ROMK.

Que transporte se encarga de reabsorber K en las células intercaladas A. Bomba H-K ATP asa. Bomba Na- K ATP asas.

Tiene el efecto de aumentar el número de canales de potasio en la membrana luminal. aldosterona. ADH.

el elevado flujo tubular distal que se produce con una ingestión elevada de sodio tiende a aumentar la secreción de potasio (. Falsooo. Cierto.

Que pasa en acidosis aguda. Reducción de la excreción de k. Aumento de la excreción de K.

la excitabilidad de las células nerviosas y musculares aumenta mucho y puede en casos extremos dar lugar a una tetania. Cuando el Ca disminuye. Cuando el Ca aumenta.

son más susceptibles a la tetania hipocalcémica. Pacientes con alcalosis. Pacientes con acidosis.

el hueso actúa como un gran reservorio de calcio y como fuente de calcio cuando la concentración en el líquido extracelular tiende a reducirse. Por que ahí se encuentra el 99 % del calcio corporal. Por que el hueso es el encargado de sintetizar el calcio.

La PTH regula la concentración plasmática de calcio a través de estos efectos principales. aumento directo de la reabsorción de calcio en el túbulo renal. estimulación de la resorción ósea;. estimulación de la activación de la vitamina D, que después incrementa la reabsorción intestinal de calcio,.

La reabsorción(mayor) de calcio en el túbulo proximal se da. Vía paracelular. Vía transcelular, bomba calcio-ATPasa y na-ca.

La PTH a qué nivel de la nefrona trabaja. Porción gruesa del asa de Henle. Túbulo distal.

los túbulos renales tienen un transporte máximo normal para reabsorber fosfato de unos 0,1 mmol/min. Cuando hay menos de esa cantidad en el filtrado glomerular, casi todo el fosfato filtrado se reabsorbe. cierto. falso.

donde se reabsorbe alrededor del 65% de la carga filtrada de magnesio. En el asa de Henle. En el túbulo proximal.