RMP PED

1. La circulacion fetal tiene las siguientes características, excepto. hay mezcla de sangre venosa y arterial en diversos niveles. las venas fetales conducen sangre arterial. la Hb fetal es menor que la Hb del adulto. la sangre que irriga los miembros inferiores tiene menos O2 que la que irriga al higado. la sangre que irriga al cerebro contiene mayor cantidad de O2 que el resto del cuerpo.

2. Con respecto a la circulación fetal, señale lo incorrecto. el flujo sanguíneo promedio en la vena umbilical es de 175 ml/kg y la presion es de unos 12 mmHg. La saturacion de O2 es casi 100%. la pO2 en las arterias cerebrales es mas alta que en las arterias femorales. Aproximadamente la mitad de la sangre venosa umbilical se desvia al higado.

3. En relacion con la circulacion fetal, el conducto venoso de Arancio pone en comunicacion. la vena umbilical con la VCI. la vena umbilical con la vena porta. la AD con AI. la arteria pulmonar con la aorta. la aorta con la arteria umbilical.

4. Con relación a la circulación fetal, señale lo incorrecto. Maneja pO2 menores que en el adulto. la presion del VD es mayor que la del VI. el intercambio gaseoso ocurre en la placenta. las presiones son muy bajas comparadas con el adulto. el VD es mas grande que le VI.

5. Son características de la circulación fetal, excepto. la resistencia vascular pulmonar excede a la sistemica. la circulacion pulmonar es de alta presion y bajo flujo. El 50% del gasto cardiaco perfunde a la placenta, solo el 10 % a los pulmones. la circulacion fetal tiene sus dos circuitos en serie.

6. De los siguientes sistemas, el que alcanza su capacidad funcional completa mas rapidamente es. SN. TGI. el sistema circulatorio. sistema respiratorio. sistema inmune.

7. Durante la etapa fetal el(los) órganos que reciben proporcionalmente mas O2 son. riñones. pulmones. bazo. cerebro. intestinos.

8. Señale lo falso con relacion a la transicion cardiorespiratoria. la saturacion de oxigeno en la arteria pulmonar fetal es de 25%. EL Cierre del foramen oval se produce por aumento del flujo venoso de la VCS. la administracion de betametasona en la madre en caso de parto prematuro es una prioridad. los estimulos termicos tactiles son de mucha importancia en la primera respiracion del Rn.

9. En la adaptacion del Rn a la vida extrauterina, el periodo de poca respuesta comprende entre............ y la FC disminuye a ......... latidos por minuto. 04 a 06 horas/120-140. 15 minutos a 30 minutos/120-140. 02 a 06 horas/100-200. 15 minutos a 02 horas de vida/100-120.

10. Con relacion a los cambios producidos en la circulacion despues del nacimiento, marque lo correcto. desviacion del flujo sanguineo hacia los pulmones. disminucion de la resistencia vascular sistemica. disminucion de la resistencia vascular pulmonar. cierre del ductus arterioso. caida de la presion en la arteria pulmonar.

11. Con relación a los cambios fisiologicos cardiorrespiratorios al momento del nacimiento, lo siguiente es falso. aumento del flujo pulmonar, con disminución de la resistencia. aumento de la resistencia del circuito mayor. aumento del flujo en el circuito mayor. cierre definitivo del foramen oval y ductos.

12. Las diferencias significativas entre la circulacion neonatal y la de los lactantes mayores incluyen lo siguiente, excepto. derivación de derecha a izquierda por el foramen oval. capacidad de la vasculatura pulmonar del Rn de contraerse en respuesta a la hipoxemia. masa muscular del VD igual al VI. el consumo de O2 de RN es relativamente bajo en reposo. algo del flujo sanguíneo puede pasar por el ductus en los primeros días del nacimiento.

13. El corazón del niño se diferencia al del adulto por las siguientes características, excepto. la densidad de elementos contráctiles es menor. la fuerza contractil del sarcómero es menor. tiene una compliance ventricular disminuida. la inervacion simpatica es incompleta al nacimiento. el gasto cardiaco con relación al peso es mayor.

14. El cordon umbilical normalmente contiene. dos venas y una arteria. dos arterias y una vena. una red de capilares. dos arterias y una vena.

15. En la constitucion del cordon umbilical del feto a termino participan. pediculo vitelino. alantoides. pediculo corporal. todos. ninguna.

16. La vena umbilical. lleva sangre venosa del feto a la madre. lleva sangre venosa de la madre al feto. lleva sangre oxigenada de la madrea la feto. lleva sangre oxigenada del feto a la madre.

17. En un Rn la glucemia se mantiene dentro de limites normales gracias a los siguientes mecanismos , excepto. Elevación de catecolaminas. gluconeogenesis. elevación de insulina. elevacion de glucagon. movilizacion del glucogeno hepatico.

18. Durante el desarrollo fetal normal, la formacion de los alveolos primitivos y el inicio de la produccion de agente tensoactivos, ocurre en las ........ semanas de gestacion. 20 y 34. 32 y 34. 9 y 12. 26 y 30. 14 y 18.

19. El aporte de O2 al feto puede disminuir por. complicaciones hipertensivas del embarazo. contracciones uterinas prolongadas. anemia materna cronica y disminucion cardiaca fetal. todas.

20. Una disminucion de la curva de disociacion de O2 a la derecha (disminucion de la afinidad de los globulos rojos por el O2) se relaciona con lo siguiente, excepto. grandes alturas. cianosis. vida fetal. anemia. ninguna.

21. La FR del lactante en ausencia de bronconeumopatía(Señale lo correcto). es un indice de la homeostasis del equilibrio acido base. tiene que ver con la homeostasis termica. corresponde a respuesta central. es un indicador para administracion de O2.

22. Las modificaciones adaptatativas de las arteriolas pulmonares en el nativo o en el residente de altura son muy parecidas a las que se observan en. estenosis mitral. tetralogia de Fallot. hipertension pulmonar primaria. todas. ninguna.

23. Cual es el volumen circulante ventilatorio en un niño eutorfico de 10 Kg de peso. 60 ml. 10 ml. 20 ml. 30ml. 100ml.

24. La docimacia pulmonar es usada para determinar. atelectasia por aspiracion. neumonia purulenta. atelectasia del RN. amas bronquial. ensifema buloso.

25. La renina se encuentra aumentada en. todos los Rn. en el RN de bajo peso. en el Rn Normal. el prematuro. ninguna.

26. El limite superior normal de leucocitos en la primera semana de vida es: 30.000 por mm3. 25.000 por mm3. 20.000 por mm3|. 15.000 por mm3. 10.000 por mm3.

27. Los siguientes factores pueden influir en la reserva de hierro al nacer, excepto. transfusion feto-materna. transfusion de gemelo a gemelo. rotura de vasos placentarios. anemia materna.

28. Ig que atraviesa la barrera placentaria. IgA. IgE. IgG. IgD. IgM.

29. Cual de las siguientes Ig cruza la barrera placentaria y se combina con el complemento. IgG. IgM. IgA. IgE. IgD.

30. No se transmiten anticuerpos maternos al Rn para la siguiente enfermedad. sarampion. tos ferina. difteria. poliomielitis. rubeola.

31. El limite superior normal de TGO en el Rn es de. 25 unidades. 35 unidades. 50 unidades. 120 unidades. ninguna.

32. El valor normal del colesterol total en el Rn es de. 103 mg%. 150 mg%. 200 mg%. 203mg%. 280mg%.

33. Con relacion a las actividades enzimaticas en el Rn. la concentracion de enzimas oxidantes hepaticas es similar a las del adulto. las esterasas plasmaticas no tienen menor actividad. la ligandina no tiene valores compatibles a los del adulto. la capacidad de glucorinizacion es igual que en el adulto. la teofilina no se convierte en cafeina.

34. Los Rn suelen reuquerir dosis menores de farmacos en comparacion a los adultos por las siguientes razones, excepto. los Rn tienen bajas concentraciones de proteinas y albuminas en la sangre. los Rn tienen un valor de filtracion glomerular bajo. la actividad de la glucoronil transferasa es menor en los Rn. la secresion tubular renal es mas baja en los RN. Los Rn tienen un ph sanguineo mas bajo.

35. la toxicidad de la morfina en el Rn se debe a la ineficiencia de. glucoronizacion. acetilacion. esterificacion. metilacion. oxidacion microsomal.

36. En el feto la mayor parte del lactato de lo grandes depositos de glucogeno provienen de. higado. corazon. cerebro. estomago. riñon.

37. La capacidad gastrica de un Rn a termino y AEG es. 15 a 20 cc. 20 a 30 cc. 45 a 60 cc. 5 a 10 cc. 50 a 70cc.

38. Los senos paranasales que estan presentes desde el nacimiento son. maxilares. frontales. etmoidales. esfenoidales. maxilares y frontales.

39. Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son. maxilares y etmoidales. esfenoidales y maxilares. frontales y etmoidales. esfenoidales. maxilares y frontales.

40. El riñon del niño pequeño tiene las siguientes caracteristicas funcionales, excepto. alcanza la filtracion glomerular del adulto a los 18 meses. concentrar la orina hasta un maximo de 700-800mOsm/kg. puede eliminar facilmente cargas elevadas de sodio. la filtracion glomerular al nacer es 1/3 a 1/4 del adulto. puede diluir orina hasta 50 mOsm/kg.

41. Con respecto a la capacidad del rinon para acidificar la orina al inicio de la vida. depende de la alimentacion materna. se encuentra en el feto a partir del tercer trimestre de vida. se adquiere en el neonato al nacimiento. existe desde la vigesima semana de vida intrauterina.

42. La funcion renal del Rn se caracteriza por. filtracion glomerular disminuida. reducida capacidad para excretar una sobrecarga de sodio. cpacidad de dilucion conservada. capacidad de concentracion disminuida. todas.

43. SeÑale lo falso con relacion a la termorregulacion. la T° neutral es mayor a menor EG. La termogenesis quimica se realiza en el tejido graso pardo. el Rn desnudo y humedo en la sala de partos, puede perder hasta 100 cal/kg/minuto. en un ambiente termico neutral el consumo de O2 es minimo. siempre que un Rn tenga una tempera rectar normal, se encontrara en un ambiente termico neutral.

44. En relación con la termorregulacion del Rn, seÑale lo correcto. El Rn tiene tejido adiposo pardo que corresponde a la noradrenalina con un aumento del metabolismo. en situaciones en que esta grasa esta depleccionada, esta respuesta metabolica es pobre o ausente. la respuesta metabolica al frio es alterada por la hipoxemia. la T° termica neutral es el rango de T° ambiental en la cual el niÑo puede mantener su T° normal, a expensas de aumentar su consumo de O2.

45. Con relacion a la termorregulacion en el RN. Los mecanismos termorreguladores se bloquean en presencia de acidosis. al momento de nacer el Rn pierde calor por radiacion. al aumentar la T° disminuye el consumo de O2. al disminuir la T° disminuye el consumo de O2.

46. En un ambiente termico neutral, el consumo de O2, del Rn oscila entre. 2-4 ml/kg/min. 4-6 ml/kg/min. 6-8 ml/kg/min. 8-10 ml/kg/min. ninguno.

47. SeÑale lo falso acerca de la termorregulacion neonatal. el pretermino tiene menos grasa parda que el Rn a termino. la hipotermia produce vasoconstriccion, hipoxia, acidosis metabolica, daÑo cerebral. el Rn macrosomico tiene mayor incidencia de hipotermia por su mayor superficie corporal. la noradrenalina desencadena la termogenesis al actuar sobre la grasa parda.

48. Un Rn perdera calor por radiacion si. esta expuesto al aire. no se le seca correctamente. se produce evaporacion. sus ropas estan muy frias. se le desnuda en un ambiente frio.

49. Para bajar la fiebre en niÑos, el tratamiento con menos efectos colaterales es. metamizol. acido acetilsalicilico. paracetamol. ibuprofeno. medios fisicos.

50. Consulta un niño de 4 aÑos de edad con 38° C de T°. Cual es la recomendacion mas adecuada para esta fiebre. metamizol 15mg/kg. paracetamol 20 mg/kg. ibuprofeno 20mg/kg. AAS 30mg/kg. medios fisicos.

51. Con relacion a los farmacos para tratar la fiebre. los farmacos antipireticos son capaces de reducir la fiebre disminuyendo la T° corporal normal. el ibuprofeno es una alternativa valida para tratar la fiebre, sobre todo en menores de 5 meses y asmaticos. a diferencia de los metodos fisicos actuan principalmente sobre los mecanismos de regulacion periferica de la temperatura corporal. el paracetamol inicia su efecto antipiretico a partir de la primera hora de la administracion alcanza su maximo(1-2°C) a las 2 horas y se prolonga a las 4-4.5 horas. los farmacos antipireticos son seguros y muy rara vez estan implicados en reacciones adversas.

52. En relacion con la hipotermia señale lo falso. produce alteraciones del ECG. aumenta el flujo urinario. desvia la curva de disociacion de oxihemoglobina a la derecha. deprime el centro respiratorio.

53. Señale lo correcto la cantidad de calor que se genera en el organismo de un lactante. se debe a la actividad metabolica intensa. requiere mayor cantidad de agua para estabilizar la T° en un rango normal. la superficie corporal es relativamente mas extensa, con respecto a la del adulto para ofrecer una mayor posibilidad de perdida del calor generado. una perdida mayor de agua y calor por la superficie corporal es necesaria para el lactante.

54. Indique la fuente primaria de termogenesis quimica. carbohidratos. tejido muscular. grasa amarilla. grasa parda. todas.

55. SeÑale las causas de hipotermia en el Rn prematuro. mayor superficie corporal. pobre aislamiento termico. perdidas insensibles aumentadas. escasa grasa parda. todas ellas.

56. A quien corresponde la clasificacion de los recien nacidos, en PEG; AEG, y GEG. Clifford. Dubowitz. Lubchenco. Silverman. Usher.

57. Se define como Rn de muy bajo peso al nacer al que pesa menos de ........ g. 2800. 2000. 2500. 1800. 1500.

58. Se define como Rn con peso extremadamente bajo al nacer a aquel que pesa. 1000-1499g. 1500-2500g. menos de 1000 g. 2500-2800 g. 500-999g.

59. El Rn postermino es definido como el que tiene. EG mayor 40 semanas. peso al nacer mayor 4000 g. peso al nacer mayor 4500 g. EG mayor o igual 42 semanas. EG mayor a 38 semanas.

60.Como se clasifica a un Rn de 34 semanas de EG y cuyo peso es de 1600g. pretermino con bajo peso. a termino con muy bajo peso. pretermino con adecuado peso. pretermino con muy bajo peso. a termino con peso adecuado.

61. Rn a las 40 semanas cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 5 de la curva de crecimiento intrauterino de la relacion peso/EG . Como lo clasificaria segun su percentil. adecuado para la EG. extremado bajo peso. pequeño para EG. bajo peso. muy bajo peso.

62. Que reflejos deben estar presentes al nacer. reflejo tonico cervical y de succion. reflejo de marcha y de moro. reflejo de moro y de succion. reflejo de succion.

63. En relacion con la determinacion nuerologica de la EG, es falso. el reflejo de Moro es completo con aduccion a las 37 semanas. el reflejo de extension cruzada tiene el componente de la flexion y extension sin aduccion a las 32 semanas. la succion fuerte y perfectamente sincronizada con la deglucion a las 32 semanas. la presion palmar permite levantar al niño a las 36-37 semanas.

64. En la evaluacion de Usher, señale lo incorrecto. util para determinar la EG. Se evaluan las rugosidades de los pliegues plantares. se evalua la FC. Se evaluan las caracteristicas del pelo.

65. No constituye un criterio principal del test de Usher. pliegues plantares. caracteristicas de la oreja. caracteristicas de la piel. caracteristicas del pelo.

66. Que test considera pliegues plantares, textura de la piel, forma de la oreja y tamano de la glandula mamaria. Ballard. Capurro. Dubowitz. Silverman. Usher.

67. Que evalúa el test de Capurro. la EG. dificultad respiratoria. madurez neuromuscular. grado de depresion. Deficit neurologico.

68. Cual de los siguientes parametros no esta incluido en el test de Capurro. signo de la bufanda. forma de la oreja. textura de la piel. ventana cuadrada. formación del pezón.

69.Que EG tiene un Rmn que presenta el pabellon totalmente incurvado, nodulo mamario de 10 mm, areola punteada con borde levantado piel con descamacion superficial y surcos plantares en mas de la mitad de los pies. 32 semanas. 40 semanas. 20 semanas. 28 semanas. 35 semanas.

70. Al examen fisico de un Rn; pabellon auricular bien incurvado hasta el lobulo, surcos plantares en toda la planta no hay lanugo escroto incierto cubierto de arrugas y huesos del craneo duros. Que EG es semanas tiene. 35. 36. 37. 38. 40.

71. Cual no es un parametro de maduracion neuromuscular en el teste de Ballard. la postura. caida de la cabeza. signo de la bufanda. ventana cuadrada. talon - oreja.

72. Cual de los siguientes criterios corresponde al test de Ballard. irritabilidad refleja. ventana cuadrada. presencia de tirajes. aleteo nasal. frecuencia cardiaca.

73. En el test de Ballard expandido una puntuacion de 20 corresponde a....... semanas de gestacion. 28. 30. 32. 24. 36.

74. Para diferenciasr un Rn de 36 semanas de uno de 38 son validos los siguientes criterios, excepto. extension cruzada; extension por adecuacion. marcha autonomica: talon-dedos. presion fuerte permite levantar al nino. dorsiflexion del pie: angulo menos de 10 grados.

75. La FR normal de un Rn es ....... 20-30 x min. 50-60 x min. 60-70 x min. 30-50 x min. 10-20 x min.

76. La FC normal en el Rn es. 80-100 x min. 100-120 x min. 120-140 x min. 120-160 x min. 140-180 x min.

77. Con relacion al examen fisico del Rn es falso: El perimetro cefalico debe chequerase al tercer dia cuando el edema y el moldeado de la cabeza han terminado. el reflejo rojo ocular es indicio precoz de patologia en la retina. la distancia entre los cantos internos de los ojos, en un Rn a termino varia de 1,5 a 2,5 cm. el reflejo de Moro asimetrico es indicio de paralisis braquial. la fontanela posterior, normalmente puede no palparse en el Rn a termino.

78. En un Rn se identifica una area de color azulada sobre la region sacar y glutea. Probablemente se trata de. eritema toxico. nevus. hemangioma plano. mancha mongolica. melanoma.

79. Cual de los siguientes constituye un hallazgo patologico en un Rn a termino. eritema toxico. FC= 80 X min. FR= 50 x min. mancha mongolica. perlas de Ebstein.

80. Respecto a la taquipnea transitoria neonatal. es frecuente en preamturos que nacen de parto normal. se presenta con mayor probabilidad a menor EG. Se presenta generalmente en un Rn postermino. predomina en recien nacidos a termino y prematuros tardios que nacen por cesarea. en la Rx presenta un patron de vidrio esmerilado.

81. la taquipnea transitoria del Rn se presenta en........y presentan un Rx de Torax con imagen de. hijo de madre diabetica - infiltrado apical. nacidos por cesarea . cisuras. preclampsia materna - atelectasia. preclampsia materna- neumotorax. sufrimiento detal - opacidad difusa.

82. Que caracteriza al patron de respiracion periodica en el neonato. es exclusivo de Rn prematuros. los periodos de apnea pueden ser de 10 a 15 segundos. puede presentarse en Rn a termino sanos. suele asociarse con alteracion de la FC. Suele asociarse con cambios de coloracion de la piel.

83. En la profilaxis ocular del Rn se indica. corticoides. nafazodina. trobamicina. atropina. nitrato de plata.

84. Con relacion a los cuidados inmediatos brindados al Rn, señale lo falso. las aspiracion de secreciones orofaringeas, cuando esta indicada, debe ser hecha empezando por la boca. la ligadura del cordon debe ser minimo a 3 cm de la base. el metodo de Crede o profilaxia oftalmica con nitrato de plata al 1 % es efectivo contra todo microorganismo patogeno que infecte la conjuntiva ocular. la aplicacion de vitamina K1 dentro de la primera hora de vida protege al Rn de la enfermedad hemorragica. la perdida de calor por evaporacion debe ser limitada secando minuciosamente al niño.

85. Respecto al evaluacion de un Rn. solo es importante la EG. solo es importante el peso al nacer. los antecedentes maternos de la gestacion tienen prioridad. entre los niños pequeños para su EG se ha encontrado en edades posteriores disfunsion cerebral minima y alteraciones electroencefalograficas. el peso al nacer y la EG no deben relacionarse.

86. En relacion con la atencion inmediata del Rn. la aspiracion de secreciones debe ser prolija y cuidadosa iniciandola por cada una de las fosas nasales descartandose a la vez la atresia de coanas. la profilaxia ocular con nitrato de plata al ! % protege al Rn de la oftalmia gonococica y por Chlamydia trachomatis dos de las causas mas comunes del problema. la perdida de calor en los primeros momentos del nacimiento es principalmente por radiacion. es complicacion de la ligadura tardia del cordon umbilical gran masa globular , hiperbilirrubinemia, policitemia.

87. Sobre la atencion del Rn, señale lo incorrecto. el cordon umbilical debe pinzarse al minuto de vida. El Rn debe ser secado, vestido y estar bajo una fuente de calor. la vitamina K se aplica en una dosis unica de 1 ml IM. Al Rn se le debe recibir en la sala de partos a la misma altura de la madre.

88. La enfermedad hemorragica del Rn se relaciona con. coagulacion intravascular diseminada. coagulopatia de consumo. deficiencia de vitamina K. transferencia de anticuerpos maternos. trombocitopenia isoinmune.

89. Por que las recien nacidas presentan una secrecion vaginal llamativa de aspecto mucoide. estimulacion estrogenica de los ovarios de la NIñA. Estimulacion estrogenica materna del endocervix de la niña. manifestacion precoz de endocrinopatia. traumatismo durante el trabajo de parto. vulvovaginitis neonatal.

90. Respecto a la atencion del Rn de parto eutocico, Cual es la medida menos importante. cuidar la perdida de calor del Rn. aspirar secreciones. secado energetico y estimulacion tactil. observar y valorar vitalidad. evaluar respiracion FC y calor.

91. Respecto a la atencion inmediata del Rn, marque lo Falso. los Rn requieren de vigilancia durante el periodo de adaptacion. el 10 % de los partos pueden presentar problemas aunque no haya factores de riesgo. no es importante prevenir la hipotermia del Rn. los Rn deben tener contacto corporal precoz con la madre. la atencion inmediata y reanimacion del RN debe ser realizado por personal capacitado.

92. Respecto a la atencion inmediata del Rn, marque lo falso. la aspiracion de secreciones orofaringeas debe ser hecha empezando por la boca. la ligadura del cordon umbilical debe ser minimo a 3 cm de la base de implantacion del cordon. el Crede o profilaxia con nitrato de plata al 1 % es efectivo contra todo microorganismo patogeno que infecte la conjuntiva ocular. la aplicacion de vitamina K 1 dentro de la primera hora de vida protege al Rn de la enfermedad hemorragica. la perdida de calor por evaporacion debe ser limitada secando minuciosamente al niño.

93. Constituyen signos de alarma digestivos en el Rn excepto. residuo gastrico mayor de 20-35 ml. ausencia de pasaje de meconio en las primeras 24 horas de vida. ausencia de ruidos intestinales durante el primer periodo de reactividad. vomitos biliosos.

94. Que hallazgo de los siguientes en la exploración que se realiza en la primeras 24 horas a un Rn obliga a realizar examenes complementarios para aproximar su diagnostico. mechon de pelo en zona de columna lumbosacra. edema palpebral bilateral. mancha mongolica en espalda de extremidades superiores. eritema toxico en tronco de extremidades.

95. Para decidir posponer el alta a un niño en la maternidad a las 48 horas del parto se tendra en cuenta los siguientes criterios . EXCEPTO uno indiquelo. Ictericia evidente en el primer dia de vida. VDRL positivo. perdida de peso del 7%. lactancia materna no establecida.

96. En el Rn la salivacion excesiva se asocia a. hernia diafragmatica. atresia esofagica. estenosis hipertrofica. estenosis duodenal. acalasia.

97. En relacion con el eritema toxico del Rn. Es una erupcion benigna de curacion espontanea. las lesiones no son siempre confluentes. se presenta en las palmas de las manos y planta de los pies. las lesiones son maculas pequeñas. no se presentan pustulas.

98. Por que se presenta el eritema toxico en neonatos. dermatopatia congenita. infeccion intrauterina. piodermitis. sindrome de mala adaptacion. trauma durante el parto.

99. Luego del nacimiento, la fontanela anterior generalmente se cierra. a los 6 meses de edad. entre los 6 y 11 meses de edad. entre los 9 y 18 meses de edad. entre los 18 y 24 meses de edad. entre los 20 y 28 meses de edad.

100. Marcar el enunciado correcto: el perimetro cefalico(PC) del Rn a termino es 40 cm en promedio. el PC se incrementa en 4 cm en el primer quimestre. el PC en el tercer trimestre se incrementa 1 cm por mes. el PC en el primer trimestre se incrementa 2 cm por mes. el PC de un niño a termino en su primer dia de vida es de 30 cm.

101. Lactante de un mes, con perímetro cefálico de 39 cm y que al nacimiento tenia 34cm, Esto indica. craneotabes. crecimiento de la cabeza menor de lo esperado. craneosinostosis. crecimiento de la cabeza mayor de lo esperado. crecimiento normal de la cabeza.

102. Nace un niño de 40 semanas de EG con Apgar 9. Peso 3500 g. Su requerimiento de glucosa es de ........... mg/kg/min. 7-9. 3-5. 5-7. menor 3. 9.

103. La posicion en decubito prono durante el sueño en los lactantes se asocia a mayor. anomalias de columna. bronconeumonia. muerte subita. otitis media. sindrome de aspiracion.

104. Respecto al sindrome de muerte subita infantil o del lactante(SMSL), Cual no constituye un factor de riesgo. El tabaquismo materno. El sexo femenino. un intervalo QT prolongado en la primera semana de vida. el antecedente de un hermano fallecido por este sindrome. la postura en prono para dormir.

105. Ante la presencia de bradicardia fetal y DIP II, durante el monitoreo fetal , es probable el nacimiento de un Rn con. Depresión severa. Poliglobuilia. Sindrome de aspiracion. Sepsis neonatal. Transtornos metabolicos.

106.La Doctora Virginia Apgar, autora del metodo de evaluacion del RN tenia como especialidad medica. La Ginecoligia. La Pediatria. La Neonatologia. La Anestesiologia. La Obstetricia.

107. El test de Apagar en el Rn permite. Determinar EG. evaluar la funcion cardiologica. realizar una evaluacion fisiologica general. evaluar el grado de dificultad respiratoria. determinar la conducta a seguir en el pretermino.

108. El test Apgar. Se debe paracticar unicamente a los Rn patologicos o supuestamente patologicos. entre los parametros que se valoran se encuentra la FR. Se debe realizar a los 1-5 y 10 minutos de vida. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida implica un alto riesgo de paralisis cerebral. La palidez cutanea generalizada supone una puntuacion de 1 en el test Apgar.

109. De los siguientes signos. Cuales sirven para evaluar el Apgar 1. Frecuencia respiratoria 2, Frecuencia cardiaca 3.Irritabilidad refleja 4. Esfuerzo respiratorio 5.Tono muscular 6. Aleteo nasal 7. Color de la piel. 2,3,4,5,6. 1,2,3,5,7. 1,2,3,6,7. 2,3,4,5,7. 1,2,3,5,6.

110.La puntuacionde Apgar No evalua. Color de la piel. Perímetro cefálico. Frecuencia cardiaca. Irritabilidad refleja. Tono muscular.

110.La puntuacionde Apgar No evalua. FC. Esfuerzo respiratorio. PA. Color de la piel. Reactividad refleja.

112. Con relacion al Test de Apgar, señale lo falso. Mide cinco parametros: respiracion, FC, color, tono e irritabilidad refleja. se realiza al primer y quinto minuto despues del parto. la valoracion del Apgar no interfiere con la reanimacion neonatal. Un puntaje menor a 7 requiere al Rn se le de asistencia probablemente con oxigenoterapia. No valora el grado de asfixia.

113. Recibe a un Rn de termino, peso adecuado para a EG FC 80 x min respiracion irregular, flexion moderada de extremidades, sin respuesta ante la SNG, cianosis distal. Cual es su Apgar. 3. 4. 5. 6. 7.

114. Con relacion a la prueba de Apgar, es falso. Una FC de menos de 100, suma 1 punto. la ausencia de respuesta al golpear la planta del pie suma 0 puntos. el color completamente rosado, suma 2 puntos. una puntuacion de Apgar superior a 6 significa asfixia.

115. Si usted evalua la puntacion de Apgar al minuto y encuentra una FC DE 30 x min. El puntaje que le corresponde es. 1. 3. 5. 7. 0.

116. A los 5 minutos de vida un lactante presenta los siguientes signos FC 130 x min, manos y pies cianoticos, buen tono muscular, llanto poderoso y gesticulacion. El Apgar en este niño es. 6. 7. 8. 9. 10.

117. Que puntaje de Apgar le corresponde a un Rn que presenta al minuto de vida manos y pies cianoticos, FC de 110 x min, esfuerzo respiratorrio irregular, flacidez y gesticulacion al estimulo. 2. 8. 3. 5. 6.

118. Cual de las siguientes escalas se utiliza para evaluar el distres respiratorio en el Rn. Silverman. Apgar. Bearman y Pearson. Ballard. Glasglow.

119. De los siguientes signos. Cuales sirven para evaluar el grado de dificultad respiratoria en el Rn de acuerdo al Test de Silverman Anderson 1. Frecuencia respiratoria 2. Aleteo nasal 3. Retraccion subxifoidea 4. frecuencia cardiaca 5. Disociacion toraco abdominal 6. Quejido espiratorio 7. Tiraje intercostal. 1,2,3,5,6. 1,2,4,5,6. 2,3,4,5,7. 2,3,5,6,7. 1,2,3,4,5.

120. Rn pretermino que a las 6 horas de vida inicia un cuadro compatible con distress respiratorio Tipo I. A la inspeccion presenta ausencia de retraccion esternal, tiraje intercostal leve, con movimientos toracoabdominales sincronicos, sin aleteso nasal. La auscultacion pone de manifiesto la existencia de quejido espiratorio. Que puntuacion le corresponde segun el score de Silverman. 2. 3. 4. 5. 6.

121. El test de Silverman Anderson evalua lo siguiente excepto. aleteo nasal. quejido espiratorio. tono muscular. tiraje xifoideo.

122. La causa mas común que explica la existencia de sangre en la deposición de un Rn es. enterocolitis necrotizante. enterocolitis de Hirschsprung. Ingesta de sangre materna. Deficiencia de vitamina K.

123. Ante el hallazgo solamente de una vena y una arteria al seccionar el cordon umbilical de un Rn. Que procedimiento es el indicado. Ecografia abdominal. Electroforesis de Hb. Rx de torax. Rx simple de abdomen. Urocultivo.

124. Acerca de la flora bacteriana intestinal(marque lo correcto). es indispensable para la salud del ser humano. contribuye en la elaboracion de diversas moleculas necesarias para el organismo. el lactante tiene flora intestinal desde antes de nacer. E. coli es el germen que inicia la colonizacion bacteriana generando un potencial REDOX bajo.

125. La ranula es. un quiste de retencion. dilatacion del conducto de la sublingual. quiste de la glandula submaxilar. quiste congenito del piso de la boca.

126. Las perlas de Einsten del Rn son manifestaciones de. herpes virus. infeccion bacteriana. lues congenita. infeccion por Candida. Ninguna.

127. Cual es el tratamiento de eleccion ante el hallazgo de las denominadas Perlas de Epstein en el Rn. cauterizacion con nitrato de plata al 1%. solucion yodada por 7 dias. eritromicina topica por 7 dias. extirpacion quirurgica. observacion.

128. El 99 % de Rn normales eliminan meconio hasta las. 48 horas. 20 horas. 14 horas. 30 horas. 72 horas.

129. En una gestante con perdida de liquido meconial espeso, tipo pure de alverjas el neonato esta en riesgo de padecer. asfixia intrauterina. depresion neonatal. infeccion intrauterina. SAM. SDR.

130. Usted controla a un Rn a termino que presenta altos requerimientos de O2 y fenomeno de flip flop. Cual es su diagnostico. Sindrome aspirativo de liquidoamniotico. Edema pulmonar. Hipertension pulmonar. Neumotorax.

131. Usted examina a un Rn que esta en internacion conjunta. Tiene 24 horas de vida peso al nacer de 4,2 kg sin antecedentes patologicos. La madre refiere que esta irritable con llanto continuo, busca el pecho y no puede prenderse. Al examen RN sumamente abrigado, rubicundo con leve transpiracion en la cabeza T axilar 37.8 C, peso actual 4,1 kg. Cual es su diagnostico. Calostro escaso. Hipertermia por sobrecalentamiento. Hipertermia por sepsis neonatal. Hipoglucemia.

132. Un Rn presenta taquipnea y en la Rx de torax se observan imagenes vasculares pulmonares prominentes, diafragma aplanado y liquido en las cisuras. No existe hipoxemia, hipercapnia o acidosis, Cual es su diagnostico. Enfermedad de membrana hialina. Aspiracion de meconio. Neumomediastino. Taquipnea transitoria del Rn.

133. Un Rn de termino de 48 horas de vida cuyo parto fue atendido por una comadrona presenta en el examen clinico melena, hematomas es miembros inferiores y hemorragia umbilical. Los tiempos de protrombina, de coagulacion y parcial de tromboplastina estan prolongados. El tiempo de sangria, la retraccion del coagulo el recuento de plaquetas y el fibrinogeno son normales. El recuento de globulos blancos es de 17.500 con predominio de neutrofilos y 3 % en cayados. Cual es el diagnostico mas probable. Enfermedad hemorragica del Rn. Coagulacion vascular diseminada. Purpura trombocitopenica neonatal. sepsis.

134. Un niño a termino que nace de parto traumatico no mueve el brazo derecho y no tiene reflejo de moro. El dagnostico mas probable es. Fractura de clavicula. Hemorragia subgaleal. Necrosis adiposa cutanea. Paralisis del nervio frenico. Traumatismo del esternocleidomastoideo.

135. Cual es el hueso del Rn que sufre mas fracturas durante el periodo expulsivo. Omoplato. Humero. Femur. Parietal. clavicula.

136. Rn con peso de 4000 g y antecedente de periodo expulsivo prolongado. El neonatologo detecta una tumoración cefálica que no sobrepasa las suturas. Cual es el diagnostico mas probable. cefalohematoma. caput succedaneum. hematoma subgaleal. absceso subcutaneo. quiste subcutaneo.

137. Son caracteristicas del caput sucedaneum,excepto. hinchazon edematosa difusa de los tejidos blandos del cuero cabelludo de la parte de presentacion en el parto de vertex. puede extenderse cruzando la linea media. puede acompañarse a veces de una coloracion equimotica difusa o localizada. el edema por lo general desaparece en 2-3 meses. puede extenderse cruzando las lineas de sutura.

138. El cefalohematoma del Rn se presenta característicamente sobre el hueso. etmoides. occipital. frontal. parietal. temporal.

139. Señale lo falso con respecto a las lesiones producidas por traumatismos. el cefalohematoma es una hemorragia subperiostica, y esta delimitada por las suturas craneales. la clavicula es el hueso que se fractura con mayor frecuencia durante el parto. el llamado nodulo de Stroemayer suele requerir tratamiento quirurgico. la ruptura hepatica no siempre precisa tratamiento quirurgico. las fracturas craneales mas frecuentes en el parto son las lineales.

140. Señale la localizacion del cefalohematoma fetal. en el tejido celular subcutaneo. entre el periostio y el hueso. entre el hueso y las meninges. en el parenquima cerebral.

141. El craneotabes puede estar presente en los siguientes casos excepto. niños prematruros. niños normales. hidrocefalia. raquitismo. Rn con sifilis.

142. Rn producto de un parto traumatico presenta a la exploracion fisica: reflejo de moro asimetrico, brazo izquierdo en aduccion y rotacion interna con el antebrazo en pronacion y extension. que tipo de lesion presenta. fractura de la clavicula izquierda. fractura de humero izquierdo. lesion de nervios C5 Y c6. Lesion de nervios C7 C8 Y D1. lesion raquidea con hemiparesia izquierda.

143. Respecto a la hernia umbilical del Rn. puede curar espontaneamente. es indirecta. se opera la diganosticarse. mas frecuente en varones.

144. Cual es el tratamiento del granuloma umbilical. antibiotico en unguento. antibiotico parental y local. pincelaciones con yodo. suslfas en polvo. toques de nitrato de plata.

145. A Los cuantos dias se debe realizar el control familar del recien nacido al dar de alta. 24 horas. 48 horas. 72 horas. 96 horas. 5 dias.

146. Cual es la causa mas frecuente de morbilidad en los Rn. anomalias congenitas. asfixia. infecciones. ictericia. prematuridad.

147. Cual es la causa mas frecuente de mortalidad neonatal. complicaciones maternas. desnutricion. hipoxia intrauterina. malformaciones congenitas. sindrome de muerte subita.

148. Por definicion el diagnostico de asfixia neonatal debe incluir. Apgar menor 6 al minuto. Apgar menor de 7 a los 5 minutos. PCO2 disminuido. PH en cordon menor de 7. Ph en cordon mayor de 7.

149. Con relacion a la asfixia neonatal. el habito de fumar de la madre es un factor predisponente. el FR es un parametro que se evalua en el Apgar. hipoglicemia, acidosis, alcalosis son complicaciones. predispone a hipotermia.

150, Los embarazos en riesgo de asfixia perinatal incluyen los complicados con. DPP. Prematuridad. Liquido amniotico meconial. preclampsia. todos los mencionados.

151. Las siguientes complicaciones de embarazo son factores de alto riesgo para asfixia perinatal. excepto. ruptura placentaria. hiperhemesis gravidica. liquido amniotico meconial. prematuridad. preclampsia.

152. La hipoxia tisular origina vasodilatacion en la mayoria de tejidos excepto. cerebro. riñon. coronarias. pulmones. ojos.

153. La asfixia perinatal se caracteriza por. hiperoxia, isquemia y acidosis. hiperoxia, hipercapnia y alcalosis. hipoxia, hipercapnia y acidosis. hipoxia, isquemia y alcalosis. hipoxia hipocapnia y alcalosis.

154. Es un signo ecografico de encefalopatia hipoxico-isquemica neonatal en la fase cronica. borramiento del espacio subaracnoideo. colapso de los ventriculos laterales. formaciones quisticas periventriculares. hiperecogenicidad de ganglios basales. hiperecogenicidad periventricular.

155. Segun la clasificacion de la encefalopatia hipoxica-isquemica de Sarnat, un recien nacido letargico, con succion debil pupilas mioticas y EEG con espigas ondas a que grado corresponde. 1. 2. 3. 4. 5.

156. En la reanimacion del Rn asfixiado que farmaco usaria de inmediato. coramina. cafeina. lobelina. effortil. ninguna de ellas.

157. Lo siguiente se asocia a injuria del SNC en el Rn, excepto. narcosis. hipoxia. alcalosis. acidosis. daño cerebral.

158. El objetivo primario de la resucitacion del Rn es. establecer la respiracion espontanea. mejorar el debito cardiaco. reorganizacion del SNC. mejor el color del infante. hacer que el infante llore espontaneamente.

159. Los objetivos a cumplir en el manejo de la reanimacion del Rn asfixiado son los siguientes, excepto. restablecer la circulacion. restablecer la presion arterial. mantener la temperatura corporal. corregir la alcalosis respiratoria. corregir el equilibrio acido basico.

160. Durante el procedimiento de resucitacion de un RN a termino, cual de los siguientes pasos se debe realizar primero. sacar al Rn y quitar la toalla humeda de debajo de su cuerpo. auscultar la frecuencia cardiaca. auscultar los ruidos respiratorios. succionar la nariz y orofaringe. evaluar el color y administrar O2 si es necesario.

161.Durante la reanimacion neonatal. Que signos que deben evaluarse. actividad refleja y FC. esfuerzo respiratorio y FC. FR Y FC. tono muscular y actividad refleja. tono muscular y FR.

162. En el Rn con liquido amniotico meconial o fetido y portador de amnionitis, la primera accion a realizar apenas desprendida la cabeza del peritoneo materno es. ventilacion a presion positiva. secado energetico. aspiracion orofaringea. aspiracion endotraqueal. masaje cardiaco.

163. RN por cesarea por sufrimiento fetal con liquido meconial.Nace flacido, palido con FC 80 x min, luego de efectuar las primeras medidas, se deben realizar..... Aspiracion. masaje cardiaco. pasar a UCIN. ventilacion a presion positiva. ventilacion con O2 por mascara.

164. Rn de parto eutocico, madre con RPM de 16 horas. Nace flacido con respiracion debil, bradicardico, cuerpo cubierto por meconio y cordon umbilical impregnado en meconio. Cual es la accion inmediata a realizar. aspiracion con sonda nasogastrica. estimulacion tactil. intubacion endotraqueal y aspiracion. O2 con mascara. secado energetico.

165. Rn de 42 semanas de EG y antecedente de liquido amniotico meconial espeso presenta depresion severa. la primera medida a tomar es. ventilacion con mascarilla. estimulacion fisica. intubacion endotraqueal con aspiracion. administracion de adrenalina. aspiracion con pera de goma.

166. Con respecto al apnea primaria. la presion arterial cae profundamente. el niño no restaura la respiracion por su cuenta. el niño restablece la respiracion espontanea por si mismo. no puede ocurrir dentro del cuerpo.

167. En el apnea primaria del Rn. Que accion debe realizarse. intubacion endotraqueal. estimulacion tactil. ventilacion a presion positiva. masaje cardiaco. adrenalina EV.

168. En la reanimacion neonatal, si despues de realizar la estimulacion tactil y permeabilizar la via aerea el Rn no se presenta respiracion espontanea usted considera. administrar adreanlina EV. Administrar O2 en carpa. Aspirar secreciones. realizar ventilacion con ambu. intubar.

169. Durante el trabajo de parto se observan particulas de meconio en el liquido amniotico. Que procedimiento debe realizarse luego de colocar al Rn bajo calor radiante. secarlo y administrarle O2. succionar el meconio residual de hipofaringe intubarlo y succionar traquea. secarlo y observar. Secarlo, evaluar calor y FC.

170. Rn de 36 semanas de EG con 2500g de peso al nacer de parto vaginal precedido de hemorragia vaginal, con Apgar 3 al minuto y 5 a los 5 minutos, mejorando parcial y rapidamente la FC con maniobras de reanimacion, persistiendo el tono musculara disminuido a los 15 minutos. Señale lo correcto. se trata de un caso de encefalopatia hipoxico-isquemica. el pronostico del futuro neurologico es bueno por haber mejorado rapidamente la FC. Es un Rn pretermino con bajo peso al nacer. nace con asfixia moderada.

171.Un Rn despues de ser evaluado en los primeros 30 segundos de vida y recibir estimulacion tactil permanece con una FC menor 80 x min. Cual es la conducta a seguir. iniciar ventilacion a presion positiva. administrar O2 a flujo libre. iniciar masaje cardiaco. comprension toracica. administrar epinefrina.

172. Se recibe a un Rn a termino, flacido, que no respira. Se procede a colocarlo en una fuente de calor radiante, se le seca y recibe estimulacion tactil pero no responde. La FC es de 80 x min. Cual es la conducta a seguir. intubacion endotraqueal. administracion de drogas. ventilacion a presion positiva. asministracion de O2 a flujo libre. masaje cardiaco.

173. Rn de madre sin antecedentes de importancia, presenta apnea y FC menor 100 x min. Se realiza inmediatamente intubacion endotraqueal a la reevaluacion se encuentra FC menor 60 x min. Cual es el siguiente paso en la neanimacion. adenosina EV. adrenalina EV. atropina EV. masaje cardiaco. naloxona EV.

174. En la atencion inmediata de un Rn Flacido, impregnado en liquido amniotico meconial y que no respira espontaneamente, con FC 60 x min. Cual es la primera accion que se debe realizar. dar O2 a flujo libre. intubacion endotraqueal y aspiracion. posicionar, estimular y secar. ventilacion a presion positiva. ventilacion y masaje cardiaco.

175. Que afeccion se presenta con mayor frecuencia en RNs que han sido objeto de maniobras de resucitacion. fractura de costillas. neumotorax. hemorragia cerebral. todas. ninguna.

176.Cual es la complicacion mas grave de la intubacion endotraqueal en el Rn. CID. Dilatacion subglotica. neumotorax. sindrome de aspiracion. ulcera faringea.

177. En la sala de partos se advierte que un Rn presenta movimientos respiratorios pero cuando cierra la boca no entra aire en los pulmones. El diagnostico mas probable es. Narcosis. atresia de coanas. hernia diafragmatica. hipoplasia pulmonar. cardiopatia congenita.

178. Cual es la causa de la enfermedad de membrana hialina(EMH) tambien conocido como Sindrome de distres respiratorio. acidosis metabolica. asfixia. deficiencia de surfactante. hiperglicemia materna. nacimiento multiple.

179. El tratamiento de la EMH incluye las siguientes medidas, excepto. administracion de surfactante endotraqueal. antibioticoterapia. adminsitracion de O2 y ventilacion mecanica, si es preciso. prostaglandinas. control del aporte de liquidos.

180. Cual es el tratamiento efectivo que ha disminuido la mortalidad. agentes tensioactivos. beta 2 adrenergicos en nebulizacion. corticoides sistemicos. metilxantinas parenterales. oxido nitroso inhalado.

181.la EMH afecta pricipalmente al Rn. a termino. de madre hipertensa. de madre adicta a opiaceos. RPM. prematuro.

182. El SDR generalmente no se asocia con. Rn a termino. Rn de madre diabetica(nacido antes d elas 37 semanas). sangrado vaginal anteparto. Rn que pesa menos de 2500 g. Rn nacido antes de las 37 semanas.

183. En relacion con el SDR, señale lo incorrecto. asfixia es un factor predisponente. se presenta hipoperfusion pulmonar. se puede complicar con neumotorax. es problema exclusivo de prematuros. los hijos de madre diabetica son de riesgo.

184. Señale lo falso con relacion a la EMH. es mas frecuente en varones que en mujeres. es mas frecuente en Rn prematuros. baja mortalidad. mayor incidencia en Rn por cesarea que por parto vaginal. se asocia a la persistencia de la circulacion fetal.

185. No es un signo clinico caracteristico en la EMH. polipnea. quejido audible. buen pasaje del murmullo vesicular. aleteo nasal. cianosis.

186. La EMH en el Rn empieza. en el primer dia. en el segundo dia. en el tercer dia. en el septimo dia. ninguna.

187. Que medidas deben considerarse en el manejo de la EMH. prevenir la prematuridad. CPN adecuado. uso de corticoides en el periodo prenatal. uso de surfactantes. todas las mencionadas.

188. La terapia de remplazo de surfactante para el SDR. se considera experimental. solo es util en un Rn menor 1500g al nacer. no tiene complicaciones conocidas. no ha demostrado reducir la mortalidad de Rn de muy bajo peso al nacer. requiere intubacion endotraqueal.

189. Constituyen factores de riesgo para SAM. Asfixia intrauterina. prematuridad. embarazo prolongado. RCIU. HIE.

190. eL SAM se relaciona mas al RN con. embarazo gemelar. RCIU. Asfixia fetal. hijo de madre toxemica. prematuridad.

191. En el SAM señale lo incorrecto. los Rn con antecedente de insuficiencia placentaria constituyen parte importante de la poblacion en riesgo. hay una incidencia alta de neumonia quimica bacteriana. es mas frecuente en prematuros. una complicacion es el neumotorax espontaneo.

192. Cual es la complicacion mas frecuente de SAM grave. atelectasia pulmonar. cianosis. hipertension pulmonar persitente. persistencia del conducto arterioso. taquipnea transitoria.

193. En relacion con la sepsis neonatal, que definicion es correcta. bacteremia: presencia de bacterias viables en la circulacion sanguinea confirmada por cultivo. sepsis probable: sindrome caracterizado por enfermedades sistemica y presencia de factores de riesgo con o sin laboratorio sospechoso, pero con hemocultivo negativo. sepsis temprana: de presentacion antes de las 72 horas. sepsis tardia : de presentacion luego de las 72 horas. todas son correctas.

194. Cual es el agente causal mas frecuente de sepsis neonatal. escherichia coli. Klebsiella. Streptococcus agalactiae. estreptococo del grupo B. Staphylococcus aureus.

195. Son factores de riesgo para sepsis neonatal, excepto. asfixia. prematuridad. RCIU. GEG. Rn de bajo peso.

196. Los datos de infeccion urinaria materna, fiebre intraparto, RPM y parto septico son factores de riesgo para ocasionar en el neonato. parto prematuro. sepsis temprana. sufrimiento fetal. transtornos hematologicos. transtornos metabolicos.

197. Los siguientes patogenos pueden producir sepsis neonatal de origen precoz, excepto. Estreptococo grupo B. Listeria monocytogenes. Escherichia coli. hemophilus influenzae. neumococos.

198. La sepsis neonatal de inicio tardio en un lactante a termino se asocia con. incidencia de meningitis en el 75%. infecciones osteoarticulares. estreptococos del grupo B y Escherichia coli. puede aparecer hasta los 60 dias de vida. todos los anteriores.

199. La causa mas comun de infecciones tardias en los lactantes que pesan menos de 1500 g es. candida albicans. estafilococos coagulasa negativos. escherichia coli. estreptococos grupo B.

200. En un bebe de dos dias de vida, la sospecha de sepsis neonatal se confirma con. hemocultivo positivo. Hma con 30.000 leucocitos y 80% de abastonados. plaquetas 100.000 x mm3. proteina C reactiva 10mg/dl. relacion abastonados/neutrofilos mayor 0,6.

201. Cual es un criterio de laboratorio en sepsis neonatal. leucocitos inmaduros menor del 10 %. leucocitos mayor del 25000 x mm3. neutrofilia. PCR negativo. VSG normal.

202. Con relacion a la sepsis neonatal. hemophilus influenzae es el germen mas frecuente. el Rn se infecta al pasar por el canal del parto. En sepsis neonatal tardía la mortalidad es mayor al 50 %. Debe hacerse puncion lumbar solo cuando se encuentran signos meníngeos. La ruptura prolongada de membranas obliga a usar antibioticos.

203. La documentacion de sepsis en el Rn a veces es dificil. Cual de los siguientes examenes tiene bajo indice de positividad. Cultivos de la arteria umbilical tomados al amomento de la insercion. Cultivos de aspirado endotraqueal. Sangre venosa. Urocultivo. LCR.

204. Señale lo falso en relacion a la sepsis neonatal. taquicardia puede ser manifestacion precoz. la mortalidad es mayor en las de inicio tardio. puede asociarse con trombocitopenia inmune. suele asociarse con meningitis.

205. Con relación a la sepsis neonatal. La sepsis neonatal precoz no tiene el mayor porcentaje de la mortalidad. la infeccion materna siempre produce sepsis neonatal. las manifestaciones clinicas precoces son muy especificas. la ruptura prolongada de membrana es factor predisponente. es mas frecuente en el sexo femenino.

206. Con relacion al tratamiento de la sepsis neonatal. Iniciar tratamiento inmediatamente luego de obtener muestras para el cultivo. ante la sospecha iniciar el tratamiento inmediatamente sin obtener muestras para cultivo. iniciar el tratamiento cuando se obtengan los resultados de cultivo. depende de si es sepsis precoz o tardia. administrar factor estimulante de colonias.

207. Cual es el tratamiento empirico inicial se sepsis neonatal temprana. Penicilina y cloranfenicol. Ampicilina y cefotaxima. Ceftriaxona y ampicilina. Ampicilina y gentamicina. Ampicilina y Ceftazidima.

208. Señale lo correcto. el lavado de manos constituye la medida mas eficaz para el control de la sepsis nosocomial. los factores de riesgo no son importantes para el diagnostico de sepsis neonatal. el hemocultivo negativo descarta el diagnostico de sepsis. el tratamiento solo incluye antibioticos contra bacterias grampositivas.

209. La causa mas frecuente de fiebre de origen desconocido FOD en la infancia, despues de las infecciones es. tumores malignos. enfermedad de tejido conjuntivo. enfermedad inflamatoria intersticial. erupcion dental. alergias.

210. Las siguientes infecciones neonatales pueden prevenirse de modo paracial o total, excepto. CMV. Estreptococo grupo B. Rubeola. Sifilis. tetanos.

211.La respuesta inflamatoria en los lactantes se expresa en diversos organos y sistemas con mayor frecuencia que en el adulto por. Por inmadurez del sistema inmunologico. por incapacidad de localizar injuria. por constituir un primer contacto con el inflamogeno. por inmadurez de la respuesta inflamatoria. por ausencia de timo.

212. Las cefalosporinas(de segunda o tercera generacion) constituyen un tratamiento inicial apropiado de la sepsis neonatal por las siguientes razones, excepto. listeria es resistente. los enterococos son resistentes. staphylococus aureus es moderadamente resistente. escherichia coli puede manifestar resistencia. penetran inadecuadamente en el LCR.

213. Los sintomas de presentacion de la listerosis en el Rn son muy similares a los de la infeccion por. estreptococo del grupo A. estreptococo del grupo B. pseudomonas aeruginosa. hemophilus influenzae. meningococo.

214. El agente etiologico mas frecuente en la meningitis de lactantes es. hemophilus influenzae. estreptococo B hemolitico. estafilococo aureus. pseudomonas aeurigosa.

215. En un Rn de 24 horas. Cual de los siguientes patógenos causa meningitis con menos frecuencia. bacilos gramnegativos. estreptococos grupo B. estafilococos. listeria monocytogenes. hemophilus influenzae.

216. Entre los que se mencionan a continuacion, Cual constituye un factor de riesgo para meningitis neonatal. polihidramnios. placenta previa. RPM. DPP. Oligohidramnios.

217. En que población se presenta con mayor frecuencia la meningitis supurada. preescolar. escolar. lactante. adolescente. ninguna.

218. A que edad es mas frecuente la meningitis supurada en los lactantes. 2-4 meses. 4-6 meses. 6-8 meses. 8-10 meses. 10-12 meses.

219. La meningitis supurada a gramnegativos es patrimonio del paciente. escolar. preescolar. lactante. Rn y prematuro. Ninguna.

220. Con relacion a la meningitis neonatal, es falso. la presencia de polisacaridos capsulares permite a los microorganismos evitar la depuracion. la mayoria de casos son resultado de bacteremias. los signos sugestivos: fontanela protruida, rigidez de nuca, opistotonos son muy frecuentes en los prematuros. Leucocitos en numero mayor 32/mm3 y porteinas sobre 150mg/100 ml en LCR sugieren meningitis. La terapia debe continuarse un minimo de 2-3 semanas despues de la esterilizacion del LCR.

221. Con relacion a la meningitis neonatal, señale lo falso. los germenes causantes son los mismos que causan la sepsis de estos niños. el estreptococo del grupo B y la E. coli son los responsables mas comunes. Las efusiones subdurales son compliaciones frecuentes de la meningitis neonatal. el tratamiento farmacologico debe continuars minimo dos semanas despues de esterilizarse el LCR. La deteccion de anticuerpos polisacaridos facilita el diagnostico especialmente en ninos pretratados.

222. Como explica que un lactante de 6 meses con LCR purulento(meningitis supurada) no tenga signos meningeos. inmadurez del SN. falta de inmunidad antiinfecciosa. problema anatomico tipo radicular. inflamacion pobre de las raices.

223. En la meningitis bacteriana, los signos menigeos se deben a dolor por traccion de....... la medula espinal inflamada. las meninges inflamadas. las raices anteriores de los nervios raquideos. las raices posteriores de los nervios raquideos. los vasos arteriales que discurren junto a la medula.

224. Cual es el tipo de meningitis donde es mas común observar CID. Tuberculosa. Meningococica. viral. fungica. meningitis aseptica.

225. En un Rn con diagnostico clinico de meningitis en el cual el examen del LCR muestra cocobacilos grampositivos intracelulares, en cual de los siguientes microorganismos se deberia sospechar?. enterococcus faecalis. escherichia coli. Klebsiella pneumoniaes. Listeria monocytogenes. Streptococcus agalactiae.

226.Con relacion a los microorganismos en la patologia de meningitis neonatal, señale lo correcto. Cepa K1 de E. coli es responsable de la mayoria( mas del 70%) de los casos de meningitis neonatal. La cepa de estreptococo B es otro de los microorganismos que mas se aisla en meningitis neonatal. Generalmente es posible aislar con igual incidencia agentes virales en la meningitis neonatal. La Listeria monocytogenes serotipo IVb se encuentra en algunos casos de meningitis neonatal.

227. La primera manifestacion clinica de compromiso meningeo en el lactante es. alteracion del sensorio. fiebre. convulsiones. rigidez de nuca. vomitos.

228. Durante el periodo neonatal. Cual de los siguientes es el signo menos comun de meningitis?. letargo. ictericia. vomitos. rigidez de nuca. hipotermia.

229. En un Rn de 4 dias con diganostico de menigitis bacteriana por gramnegativo, el tratamiento inicial indicado es. ampicilina 50mg/kg c/8h+cefotaxima 50mg c/12h. aztreonam 20mg/kg + Cloranfenicol 25mg/kg c/24h. Penicilina G 100.000 U/kg c/8h + gentamicina 2,5 mg c/8h. Imipenen 10mg/kg c/12h + amikacina 7,5 mg/kg c 12h. Ceftriaxona 75 mg/kg c/24 h.

230. Cuantos dias se administra el tratamiento en una meningitis bacteriana neonatal. 10. 18. 21. 28. 7.

231.En caso de meningoencefalitis bacteriana pediatrica tratada eficazmente el LCR se esterilizara en un 90% de los casos en. 48 a 72 horas. menos de 24 horas. 24 a 36 horas. 4 dias. 1 semana.

232. Con relacion a las complicaciones por meningitis nosocomial neonatal, elija la mejor opcion. la tasa de secuelas es de 60 a 70%. las convulsiones no son de mal pronostico. la mortalidad es alta y oscila entre 5 -10%. la hidrocefalia es una de las complicaciones mas frecuentes. el retraso psicomotor es una complicacion rara.

233. la meningitis bulosa. requiere miringotomia. indica necrosis y perforacion de la membrana timpanica. es causada por Haemophilus influenzae. tiene etiologia viral. es una forma de herpes.

234.La encefalitis viral es una entidad relativamente frecuente. Cual de los virus que se mencionan a continuacion genera los cuadros mas severo?. adenovirus. rotavirus. epstein - barr. virus respiratorio sincitial. rinovirus.

235. La pseudoparalisis de Parrot es producida por. TBC. Sarampion. Lues. Meningitis. Ninguna.

236. La ataxia despues de una meningitis bacteriana usualmente se asocia con. problemas de lenguaje. lesion auditiva. problemas de aprendizaje. retardo mental. convulsiones.

237. La puncion lumbar en un lactante. esta indicada solo para el diagnostico de meningitis. es un medio adecuado para determinar la existencia de edema cerebral extra y/o intracelular. la presencia de celulas mononucleares significa que hay infeccion viral. la presencia de sangre ocurre solo por complicaciones de la encefalitis.

238. En la meningoencefalitis por neumococo resistente a la penicilina es preferible emplear. amoxicilina. ceftriaxona. amikacina. cloranfenicol. claritromicina.

239. Se denomina ictericia fisiologica a la que se inicia al....... y alcanza un maximo de ........ de bilirrubina indirecta. segundo o tercer dia del nacimiento/5-6 mg/dl. primer dia de vida/5-6 mg/dl. cuarto dia de vida/10-12 mg/dl. segundo o tercer dia de vida/ 8-10mg/dl. primer dia de vida/8-10 mg/dl.

240. Un Rn tendra ictericia fisiologia cuando...... la bilirrubina directa es mayor de 2.5 mg/dia. la bilirrubina indirecta aumenta mas de 5mg/dia. la bilirrubina serica es mayor 16mg/dia con lactancia materna. la duracion de la ictericia es mas de 10 dias en RNT. no aparece en el primer dia de vida.

241. Cual de las siguientes afirmaciones es Falsa respecto a la ictericia fisiologica del Rn. es mas intensa esntre el tercer y cuarto dia de vida. la cifra de bilirrubina total suele ser inferior a 13 mg/dl. dura alrededor de un mes. el estado general es bueno. las orinas son normales.

242. A que nivel de bilirrubinemia en mg/dl, la ictericia neonatal se hace clinicamente visible. 10. 12. 3. 5. 8.

243. Respecto a la ictericia neonatal, marque lo falso. El frio, acidosis, infeccion, ayuno y condiciones de la prematuridad son algunos factores de riesgo. un gramo de Hb producen 35mg de bilirrubina. las bacterias coliformes, clostridium y E.coli son responsables del aumento de la circulacion enterohepatica. el fenobarbital aumenta la ligandina y enzima UDPG-T. La vida del eritrocito del Rn es menor en relacion al del adulto.

244. Respecto a la ictericia del Rn, señale lo falso. ocurre principalmente en la primera semana de vida. los menores de 2500g tienen ictericia con mayor frecuencia. la que se presenta en las primeras 24 horas es fisiologia. se evidencia clinicamente con 5mg% de bilirrubina l. la ictericia es frecuente en el Rn.

245. La ictericia fisiologica se diagnostica cuando. la bilirrubina indirecta baja. la bilirrubina directa aumenta. la glucoronil transferasa esta disminuida. las dos bilirrubinas estan elevadas. aparece coluria.

246.La ictericia no fisiologia en el Rn cuando la concentracion serica de bilirrubina es superior a. 12,5 mg/dl. 5 mg/dl. 8 mg/dl. 2mg/dl. 15mg/dl.

247. La ictericia fisiologica neonatal( por inmadurez hepatica) tiene el nivel mas alto de hiperbilirrubinemia a las. 24 horas. 72 horas. 6 dias de vida. 10 dias de vida. 21 dias de vida.

248. Entre las causas de ictericia neonatal señale lo incorrecto. la sepsis es la causa mas frecuente de las hiperbilirrubinemias directas. la incompatibilidad Rh se produce cuando la madre es Rh positiva y el niño es Rh negativo. la incompatibilidad ABO se produce cuando la madre es o y el niño A o B. debe considerarse lues y malaria como causa de ictericia directa.

249. Los siguientes critrios descartan el diagnostico de ictericia fisiologica, excepto. ictericia visible en las primeras 24 horas de vida. ictericia persistente mas de una semana en el prematuro. bilirrubina directa en la sangre masyor de 2mg/dl. ninguno de los mencionados.

250. Con relacion a la ictericia neonatal. toda ictericia que aparece en el 2° o 3° dia de vida es fisiologica. se puede hallar esferocitosis en caso de incompatibilidad Rh. la galactosemia puede producirla despues de la primera semana de vida. debe hacerse recambio sanguineo en todo Rn con 20mg% de bilirrubina o mas.

251.Cual de la siguientes patologías es causa de hiperbilirrubinemia directa del Rn. defecto enzimatico del eritrocito. eritroblastosis fetal. incompatibilidad ABO. infeccion por CMV. lactancia materna.

252. En la hiperbilirrubinemia neonatal es falso. ictericia que aparece antes de las 24 horas de vida puede ser considerada fisiológica. sepsis neonatal es una de las causas mas frecuentes de ictericia. la ictericia por leche materna puede ser tratada sustituyendo por 48 horas el pecho por formula artificial. en los Rn a termino, si la ictericia dura mas de una semana no debe ser considerada fisiologica y debe ser investigada. en fototerapia debido a la toxicidad de la luz sobre la retina, es necesario cubrir los ojos del Rn.

253. Una de las causas mas frecuentes de la hiperbilirrubinemia conjugada es. sindrome de Dubin-Johson. sindrome de Gilbert. sindrome de Rotor. anemia hemolitica. Sindrome de Crigler- Najjar I.

254. La ictericia neonatal por aumento de la bilirrubina indirecta se presenta en. atresia biliar. fibrosis quistica. galactosemia. incompatibilidad ABO. toxoplasmosis.

255. Cual de la ssiguientes entidades puede ocasionar ictericia con hemolisis. lactancia materna. obstruccion intestinal. estenosis pilorica. incompatibilidad ABO. hipotiroidismo.

256. Cual de los siguientes farmacos dados a la madre producen anemia hemolitica en el Rn. atropina. azatriopina. benzodiacepina. cefalotina. digoxina.

257. Rn de 6 hora de vida, presenta ictericia hasta el cuello, con bilirrubina indirecta de 7 mg/dl. A las 18 horas presenta BI=14 mg/dl. Se debe sospechar de hemolisis si el aumento de la bilirrubina serica es mayor de. 0,05 mg/dl/h. 0,1 mg/dia. 0.2 mg/ dl/h. 0,3mg/dia. 0,5 mg/dl/h.

258. En un Rn con sospecha de ictericia hemolitica se hacen las siguientes pruebas, excepto. frotis en sangre. grupo Rh(RN y madre), Coombs directo e indirecto. bilirrubina directa e indirecta. pruebas de capacidad de fijacion de la bilirrubina. Hma, Hto, reticulocitos.

259. En la encefalopatia bilirrubinica neonatal. En que localizacion del SNC es mas frecuente el deposito de bilirrubina. cuerpo calloso. ganglios basales. lobulo frontal. medula espinal. protuberancia.

260. La ictericia nuclear puede aparecer en el Rn con niveles inferiores a 20mg/dl cuando se asocia a. asfixia. colestasis. enfermedad de Gilbert. policitemia. pos madurez.

261. Cual es la secuela mas comun de la encefalopatia por hiperbilirrubinemia neonatal. retardo mental. ceguera. hemiparesia. ambliopia. coreoatetosis.

262. Cual es la complicacion mas frecuente de la fototerapia en el Rn. deshidratacion. termolabilidad. quemaduras de piel y cornea. sindrome de niño bronceado. erupción macular.

263. Una complicación de la fototerapia es. deshidratacion. hipocalcemia. hiperglicemia. estreñimiento. hipotermia.

264. Rn a termino a las 24 horas de vida: ictericia con bilirrubina total de 22mg/dl, bilirrubina directa de 2mg/dl, la madre es O positivo y el niño A positivo. Que solicita para realizar una exanguinotransfusion. donante con el grupo de la madre. sangre de la madre. donante con grupo de la madre y Rh(-). donante con grupo del niño y Rh(-).

265. Cual es el objetivo principal de la exanguinotransfusion en el Rn. corregir la hipelglicemia. corregir la hipocalcemia. evitar la neurotoxicidad de la hiperbilirrubinemia. evitar el riesgo de infeccion por CMV. evitar sindrome de bilis espesa.

266. Cual de los siguientes enunciados con respecto al sindrome de Crigler -Najjar tipo II es falso. El inicio es desde el nacimiento hasta los 10 años. es frecuente el kernicterus en el periodo neonatal. herencia autosomica dominante. el fenobarbital es efectivo. la sobrevivencia hasta la etapa adulta es una regla.

267. En el sindrome de Crigler -Najjar(icterica familiar no hemolitica). se debe a una dificualtad hepatica en la actividad de la glucoronil transferasa. se hereda con caracter mendeliano recesivo. los pacientes mas afectados mueren en la infancia. la causa de muerte es por kecniturus grave. todas ellas.

268. La principal ruta de excresion de bilirrubina en el feto es. degradacion a la biliverdina. reincorporacion a la Hb. paso transplacentario. secrecion hepatica y alamacenamiento intestinal.

269. En la colestasis neonatal el valor de la fraccion conjugada de la bilirrubina total es. mayor del 20%. mayor del 25%. menor del 10%. menor del 15%. menor del 5%.

270. En un lactante con ictericia persistente y heces acolicas, la deficiencia de la siguiente vitamina es sugestiva de atresia biliar. vitamina E. vitamina C. tiamina. niacina. vitamina B12.

271. kernicterus significa. cuadro neurologico asociado a hiperbilirrubinemia. tincion por bilirrubina de los nucleos del cerebro. sindrome agudo de encefalopatia. secuela neurologica luego de la ictericia.

272. La forma neurotoxica de la bilirrubina en el Rn es la. bilirrubina no conjugada o indirecta. bilirrubina conjugada o directa. urobilinogeno. biliverdina. urobilina.

273. El kernicterus esta mas intimamente relacionado con el nivel serico de. bilirrubina total. bilirrubina conjugada. bilirrubina libre. haptoglobina. ferritina.

274. En el RN a termino, las manifestaciones clinicas del kernicterus aparecen a los. 2 a 5 dias. 14 a 21 dias. 3 a 5 meses. 6 a 8 meses. uno a 2 años.

275. El sindrome del niño bronceado se asocia con. infantes sometidos a fototerapia por hiperbilirrubinemia. uno excesivo de cloranfenicol en el infante. uso excesivo de vitamina A durante la infancia. uso de yodo en la cauterizacion del cordon umbilical. ITU en el Rn.

276. La hiperbilirrubinemia neonatal por incompatibilidad ABO se produce cuando la madre tiene un grupo sanguineo tipo..... y el niño tipo...... AB/O. B/A. B/O. O/A. A/O.

277. Respecto a la incompatibilidad maternofetal en el sistema ABO de grupos sanguineos es cierto que. afecta a primogenitos. es mas grave que la insoinmunizacion D. la deteccion prenatal es muy importante porque se asocia a anemia fetal severa. es una causa infrecuente de enfermedad hemolitica en el Rn. la prueba de Coombs es positiva.

278. Respecto a la incompatibilidad sanguinea, señale lo incorrecto. la incompatibilidad ABO ocurre con la madre A o B Y Rn O. En la incompatibilidad sanguinea por factor Rh debe haber sensibilizacion previa. la ictericia por incompatibilidad se presenta en los primeros dias de vida. la fototerapia y exanguineotransfusion son tratamientos para ictericias son hemolisis. el test de Coombs directo indica hemolisis.

279. En la enfermedad hemolitica del RN: madre Rh(-) feto RHh(+). Cual es la Ig que atraviesa la placenta y produce hemolisis. A. G. M. E. D.

280. El anticuerpo anti-D debe administrarse a la madre en las siguientes circunstancias, excepto. Madre Rh- no sensibilizada con parto de un feto Rh+. madre Rh- con un aborto previo al partp de un feto Rh+. madre Rh- cuyos globulos rojos contiene el alelo Du. madre Rh- con parto de feto con antigeno Du positivo. madre Rh- cuyo embarazo termina en aborto.

281.El antigeno Rh considerado el mas antigenico es. C. D. E. c. e.

282. La gammaglobulina anti-D se administra a las madres Rh negativas en el momento del parto con el fin de. Reducir la frecuencia de celulas Rh positivas en los niños que nazna despues. prevenir la trasnfusion placentaria de celulas fetales Rh positivas al nacer. evitar una respuesta inmunologica materna a las celulas Rn negativas del feto. evitar el desarrollo de incompatibilidad ABO subsecuente. reducir la vida media de las celulas Rh (-) en la circulacion materna.

283. Rn a termino cpon diagnostico de incompatibilidad Rh, a las primeras 12 horas de vida presenta ictericia hasta las plantas de los pies. La madre es A negativa y el niño es O positivo. El paciente tiene indicacion de exanguinotrasnfusion. Que grupo sanguineo y factor debe indicar para el procedimiento. A positivo. AB negativo. B positivo. O negativo. O positivo.

284. Son los objetivos de la exanguinotranfusion, excepto. disminucion de eritrocitos sensibilizados. disminuir el nivel de bilirrubinas en sangre. corregir la anemia. tratar el Kernicterus. disminuir los anticuerpos circulantes.

285. Un feto de 24 semanas cocebido por una madre Rn negativa con anticuerpos(sensibilizada) presenta derrame pleural bilateral, ascitis y edema del cuero cabelludo en la ecografia fetal. El metodo mas eficaz para evaluar este feto consite en. amniocentesis. muestreo de sangre umbilical por via percutanea. medicion de la alfa-proteina serica materna. prueba destimulacion con oxitocina.

286. La eritroblastosis fetal se asocia a los siguiente, excepto. respuesta fetal a la anemia con incremento en la liberacion de eritropoyectina y aumento de la hematopoyesis. necrosis hepatocelular en los casos intensos. hipoinsulinismo. crecimiento fetal anormal. aparición baja del surfactante pulmonar.

287. Se usa en el diagnostico de la severidad de la enfermedad por Rh intrauterino. titulo Rh materno en albumina. historia de embarazo anterior. genotipo del esposo. análisis del liquido amniótico. todas.

288. En que porcentaje los eritocitos fetales ingresan a la circulacion materna. 2 a 4%. 5 a 10%. 12 a 24%. 38 a 75%. ninguna.

289. Respecto al uso de la gammaglobulina antiRh para la profilaxis de la eritroblastosis fetal por insoinmunizacion. sin profilaxis la probabilidad de que una mujer Rh- con hijo Rh+ se inmunice tras el primer parto es 1 entre 1000. la dosis estandar de 250 a 300ug de gammaglobulina anti -Rh es suficiente para todos los casos de riesgo de inmunizacion. hoy se preconiza administrar alrededor de las 28 semanas de EG una dosis de 250ug de gammaglobulina anti- Rh a las embarazadas Rh- no inmunizadas, cuando el Rh del padre es positivo o desconocido. la profilaxis post parto se debe administrar antes de que transcurran 7 dias de la fecha del parto.

290. La aplicacion de globulina anti-D para la prevencion de la sensibilizacion Rn negativo se hara en caso de. aborto espontaneo. embarazo ectopico. hemorrgia preparto. amniocentesis.

291. Primigesta Rh negativa con esposo Rh positivo: RN Rh positivo. La conducta a seguir es. vacunarlos en cualquier momento para evitar la sensibilizacion. No requiere vacunacion hasta el proximo parto. Vacunarlo dentro de las primeras 72 horas de nacido. vacunarlo antes de las 24 horas de nacido. por ser muy cara, la vacuna esta en desuso.

292. Gestante G:2 P:1001, Rh negativa con 37 semanas de gestacion en TdP, latidos irregulares DIP II. Cual es la conducta a seguir. Induccion. Cesarea. Amniocentesis. Ecografia. Amniotomia.

293. Paciente Rh negativa G:2 P: 0010, con 33 semanas de gestacion. La conducta correcta es. terminar el embarazo. continuar el embarazo. transfusion intrauterina. amniocentesis para estudio del bienestar fetal.

294. La indicacion principal para la transfusion intrauterina del feto es. eritroblastosis fetal. anemia de celulas falciformes(depranocitica). sufrimiento fetal y bradicardia. todas.

295. En el Rn pretermino es definido como el que tiene. peso al nacer menor de 1000g. peso ala nacer menor de 2500g. peso al nacer menor de 1500g. EG menor de 28 semanas. EG menor de 37 semanas.

296. El volumen sanguineo del Rn pretermino es.........ml/kg de peso. 105 a 110. 65 a 75. 70 a 80. 72 a 93. 90 a 100.

297. Los lactantes que pesan mas de q,5 kg pero menos de 2,5 kg al nacer son. siempre prematuros. con frecuencia, pero no siempre, prematuros. rara vez son prematuros. indistinguibles de los lactantes prematuros.

298. En un Rn prematuro se detecta dificultad respiratoria. Cual es la causa mas frecuente. taquipnea transitoria. SAM. membrana hialina. neumonia. neumotorax.

299. A cual de los siguientes problemas no esta expuesto el prematuro. problemas metabolicos. hipotermia. enterocolitis necrotizante. SAM. membrana hialiana.

300. En los prematuros. Cual es la causa mas importante de los trastornos de la respiracion. alteraciones hemodinamicas. complicaciones pulmonares. deficit de surfactante. infecciones respiratoria posteriores. inmadurez de los centros respiratorios.

301. Son problemas inmediatos del Rn prematuro de muy bajo peso, excepto. Hipoxia-isquemia. hemorragia intraventricular. osteopenia- raquitismo. insuficiencia respiratoria. enterocolitis necrotizante.

302. Cual de las siguientes afirmaciones relacionadas con los cuidados del Rn prematuro es falsa. la alimentacion debe iniciarse siempre por sonda nasogastrica en los menores de 32 semanas de EG por la falta de coordinación entre succión, deglución y respiración. en caso que sea necesario tratamiento con eritropoyetina, debe iniciarse a la vez el tratamiento con hierro oral. debe aumentarse el intervalo de dosis de todos los medicamentos de eliminacion renal. hay que realizar en todos los casos una ecografia transfontanelar aunque no tengan alteraciones en la exploracion neurologica.

303. En el lactante con antecedentes de prematuridad, es frecuente el cuadro de anemia fisiologica entre las 3-6 semanas de vida. Cual es la causa. concentracion de eritropoyetina alta. exceso de acido folico. vida media de eritrocitos mayor 120 dias. vida media de eritrocitos= 40 a 60 dias. vida media de eritrocitos = 80 a 160 dias.

304. En relacion con los partos prematuros, la administracion de betametasona a la madre produce. aumento de la sintesis de surfactante en el feto. mayor deposito de glucogeno en el feto. ciada del calcio meonatal. todos ellos.

305. Cual de las siguientes medidas implementaria como profilaxis contra el estreptococo grupo B, en caso del RPM de 15 horas en un embarazo pretermino. antibioticoterapia intraparto. antibioticoterapia profilactica en el Rn. cultivo de secresion vaginal. dosaje de IgM de cordocentesis. reactantes de fase aguda en la madre.

306. El tratamiento faramacologico de eleccion para el Apnea del prematuro es. adrenalina. bicarbonato. fenoterol. salbutamol. teofilina.

307. Respecto a la retinopatia del prematuro, es falso. su desarrollo esta en relacion con la inmadurez de los vasos retinales e hiperoxia. se resuelve espontaneamente en la mayoria de infantes. la crioterapia es el tratamiento de eleccion para todas las estapas de la enfermedad. la miopia es una secuela comun.

308. La causa mas comun de infecciones tardias en lactantes de menos de 1500 g de peso es. candida albicans. estafilococos coagulasa(+). escherichia coli. estreptococos del grupo B.

309. Un Rn a las 34 semanas de EG muestra una menor probabilidad. reflejo de Moro. reflejo de prension. reflejo de succion. marcha autonomica. respuesta pupilar.

310. Lo siguiente esta en relacion con la postmadurez, excepto. sindrome de aspiracion. mas de 40 semanas y peso mayor de 4000 g. talla mayor de 50 cm. disfunsion placentaria.

311. Los Rn EG pueden presentar los siguientes problemas, excepto. hipoglicemia obstetrico. hipocalcemia. hiperbilirrubinemia. traumatismo. policitemia.

312. Los Rn postermino y postmaduros se caracterizan por lo siguiente, excepto. lanugo. cabello abundante. perdida de TCSC. uñas largas. estado de cuenta.

313. La edad del embrion o feto se puede calcular por lo siguiente. número de somites. tamaño del feto. peso del feto. todas. ninguna.

313. A que EG es posible reconocer las terminaciones cefalica y caudal del embrion. primera semana. segunda semana. tercera semana. cuarta semana. quinta semana.

315. Cual de las capas germinativas del embrión es reconocible al final de la primera semana. endodermo. ectodermo y mesodermo. ectodermo y endodermo. ectodermo. mesodermo.

316. A que edad el feto se encuentran formados la mayoria de organos internos. 1 mes. 2 meses. 3 meses. 4 meses. 5 meses.

317. Respecto al crecimiento y desarrollo embrio-fetal, señale lo falso. la etapa embrionaria finaliza la semana 8, donde le producto mide aproximadamente 20 cm y pesa 100g. la configuracion del encefalo finaliza la semana 12. la produccion del surfactante se incrementa en la etapa acinar del desarrollo pulmonar. la coordinacion de la succion-deglucion se realiza a partir de la semana 34.

318. La hematopoyesis en el embrión se demuestra por la primera vez en. higado. medula osea. bazo. saco vitelino. ninguna.

319. Respecto al desarrollo intrauterino, señale lo falso: al nacer la mayor parte de sangre se forma en el higado. a los dos meses hay eritropoyesis establecida en el higado. desde los 6 meses la hematopoyesis migra el espacio medular. la formacion de sangre en el embrión humano puede reconocerse tan tempranamente como la tercera semana de concepcion.

320. Cual de las siguientes estructuras no es caracteristica en un feto al final de la semana 24 de gestacion. peso aproximado 110g. piel arrugada. deposito de grasa debajo de la piel. cabeza grande. se reconocen cejas y pestañas.

321. Al final de que semana de gestacion, contando desde el primer dia de la FUR, aparece el vermix caseoso. 14 semanas. 16 semanas. 20 semanas. 24 semanas. 28 semanas.

322. Cual de la siguientes reglas es utilizada para calcular el peso del feto durante el embarazo. Naegele. Johnson. Fraccion beta HCG. Mc Donald. Piskacek.

323.Un feto de 16 semanas de EG presenta de la siguientes caracteristicas, excepto. peso 100-110g. longitud 12 -15 cm. genitales externos diferenciados. FC: 150 x min. peso: 1000g.

324. En el septimo mes lunar el feto alcanza. longitud 37 cm y peso algo mas de 1000 g. longitud 17 cm y peso algo mas de 1000 g. longitud 47 cm y peso algo mas de 2500 g. longitud 49 cm y peso algo mas de 100g.

325. En que semanas se oblitera la herniacion umbilical fisiologica del feto. 6 semanas. 8 semanas. 10 semanas. 12 semanas. 14 semanas.

326. Los agentes teratogenos afectan al producto especialmente entre las semanas. 0-3 semanas. 3-8 semanas. 9-12 semanas. 12-16 semanas. ninguna.

327. Que medicamentos ha demostrado ser teratogeno. vitaminas. clorpromazina. anhiemeticos. antihipertensivos. ninguno.

328. La frecuencia global de lactantes con bajo peso al nacer es. menos del 3%. entre el 3 al 5 %. entre el 5 al 10%. mas del 10 %. mas del 15%.

329. Con relacion al desarrollo intrauterino. a las 28 semanas el feto pesa aproximadamente 1500g. se denomina Rn de bajo peso al RN cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 10. a las 20 semanas de gestacion, los rayos X pueden producir embriopatias. las causas de RCIU de tipo simetrico inciden en las primeras etapas del desarrollo.

330. Se define RCIU como un peso al nacer por debajo del percentil. 10. 90. 75. 50. 25.

331. La causa mas frecuente del RCIU es. problemas cromosomiales. infeccion intrauterina cronica. problemas hereditarios. malnutrición fetal.

332. Con relacion RCIU señale lo incorrecto. el Rn con RCIU recupera su crecimiento y desarrollo cerebral ad integrum. los RCIU simetricos se debn a patologia materna desde el inicio del embarazo. la asfixia y policitemia son complicaciones del RCIU. se debe evitar el trauma obstetrico en el parto. es importante el CPN adecuado.

333. Con relacion al RCIU, señale lo falso. el crecimiento compensatorio luego del nacimiento es mas frecuente en el RCIU precoz. como resultado del estres in utero ocasionado por el RCIU, puede acelerarse la maduracion de algunos organos. la medida de la circunferencia abdominal tiene mas sensibilidad que el diametro biparietal, para detectar RCIU. La malnutricion fetal en etapa critica del desarrollo puede alterar la programacion de lo sistemas de regulacion metabolica y cardiovascular.

334. Con relacion al RCIU. En nuestro medio la causa mas frecuente son las infecciones. los Rn de madres toxemicas pueden ser malnutridos fetales. la policitemia no suele ser uno de los problemas en el RCIU. La policitemia no suele ser uno de los problemas en el RCIU. en el RCIU grado I, solo esta afectado el peso.

335. Con relacion al RCIU, señale lo falso. Las alteraciones maternas y placentarias son causas comunmente asociadas a RCIU. la ingesta de alcohol, aun en cantidades socialmente aceptables, se acompaña de compromiso cuantitativo y cualitativo del crecimiento fetal. el tabaquismo esta relacionado con el crecimiento cualitativo y cuantitativo del feto. los efectos de deprivacion nutricional materna, sobre el peso fetal, se dan el tercer trimestre de la gestacion. la maduracion pulmonar esta retardada, condicionando riesgo de asfixia neonatal.

336. En Rn con RCIU de tipo asimetrico tiene afectado. peso, longitud, perimetro cefalico. peso. peso, longitud. longitud, perimetro cefalico. longitud, perimetro cefálico.

337. El RCIU de tipo simetrico esta en relacion con. cromosomopatias. rubeola. insuficiencia placentaria. tabaquismo materno. desnustricion cronica severa de la madre.

338. Cual de las siguientes es una causa de RCIU asimetrico. embarazo gemelar. trisomia 18. infeccion por CMV. sindrome fetal alcoholico. ninguna.

339. Cual de las siguientes no es una causa de RCIU simetrico. infeccion congenita. defectos cromosomiales. toxicidad celular. preeclampsia. sindrome fetal alcoholica.

340. Factor mas relacionado con el RCIU de tipo asimetrico. infeccion congenita. isoinmunizacion Rh. HTA. Diabetes con vasculopatia. edad materna mayor de 35 años.

341. Parametro que suele ser mas util para identificar el RCIU. DBP. circunferencia cefalica. circunferencia abdominal. longitud del femur. ninguno.

342. En el RCIU, el feto suele presentar la siguientes complicaciones, excepto. SAM. SDR. hiperlglicemia. hipocalcemia. hipotermia.

343. Los siguientes microorganismos ocasionan infecciones intrauterinas cronicas, excepto. toxoplasma gondii. treponema pallidum. virus de la rubeola. CMV. herpes simple.

344. Respecto a las infecciones intrautero. cual no corresponde. rubeola. hepatitis B. infección por CMV. estafilococo aures. infección por VIH.

345. Que infeccion intrauterina puede producir la siguientes manifestaciones: cardiopatia congenita, catarata, perdida de la audicion, retraso mental. CMV. Lues. Rubeola. Toxoplasmosis. Herpes.

346. Que infeccion congenota produce en un Rn microcefalia ausencia de reflejo fotomotor e indiferencia al estimulo sonoro. Rubeola. Toxoplasmosis. Herpes simple. CMV. Sifilis.

347. La hepatoesplenomegalia erupcion maculopapular e ictericia pueden presentarse en. toxoplasmosis congenita. lues congenita. infeccion por CMV. todas. ninguna.

348. Cual de lo siguientes esta incluido en el TORCH. Clamydia trachomatis. Rinovirus. Toxoplasma gondi. VIH. VRS.

349. El complejo TORCH no incluye. toxoplasmosis. tetanos. rubeola. herpes. CMV.

350. El aspecto de torta de arandano en los lactantes con infeccion TORCH suele indicar. Purpura palpable. eritropoyesis dermica. metastasis hepaticas. lesion viral. ninguna.

351. En la infeccion transplacentaria de toxoplasmosis. Cual es la manifestacion clinica en el RN. Encefalitis, queratoconjuntivitis. erupcion en magdalena, anemia. hidrocefalia, coriorretinitis. hidrocefalia, cataratas. rinitis, hepatoesplenomegalia.

352. Cual es la causa de la hidrocefalia en pacientes con toxoplasmosis. sobreproduccion de LCR. Mala absorcion de LCR. Obstruccion en el drenaje de LCR. Todos.

353. Respecto a la toxoplasmosis. El diagnostico se inicia con la sospecha en la gestante y examenes serologicos. la hidrocefalia no es frecuente en la toxoplasmosis congenita. los estudios serologicos en el Rn no son de ayuda para el diagnostico de toxoplasmosis congenita. la coriorretinitis es exclusiva de toxoplasmosis.

354. Solo una de la siguientes alteraciones forma parte de la tetrada sintomatologica de Sabin y es la mas frecuente en la toxoplasmosis congenita. Sordera. Catarata. Cardiopatia congenita. Osteocondritis. Coriorretinitis.

355. Las siguientes manifestaciones sugieren el diagnostico de toxoplasmosis congenita en un lactante, excepto. hallazgos normales durante el examen neonatal. lactante pequeño para la EG. niveles de proteinas en el LCR de 3 g/dl. ausencia de datos serologicos de infeccion por Toxoplasma gondi en la madre del Rn. Madre con SIDA e infección crónica por T. gondi.

356. Correlacione las complicaciones con las entidades ( a) Hidrocefalia comunicante 1. Meningoencefalitis (b) Microcefalia 2. Toxicidad por furosemida (c) Convulsiones 3. Toxicidad por O2 (d) Retinopatia 4. CMV. rubeola (e) Hipoacusia 5. Hipoglicemia. (a,3) (b,4) (c,5) (d,1) (e,2). (a,1) (b,2) (c,3) (d,4) (e,5). (a,4) (b,1) (c,5) (d,2) (e,3). (a,1) (b,4) (c,5) (d,3) (e,2).

357. Señale lo correcto con respecto al tratamiento en casos de TORCH. Toxoplasmosis: Sulfadiazina. infeccion por VIH: zidovudina. Lues: Penicilina. infeccion por CMV: Ganciclovir. Todas son correctas.

358. En que momento del embarazo es mas grave la infeccion por rubeola. entre las 13 y 16 semanas. al final del embarazo. primera 12 semanas. entre las 16 y 36 semanas. al momento del parto.

359. Si una gestante se infecta con el virus de la rubeola en su primer mes del embarazo, la probabilidad de rubeola congenita en el feto es. 50%. 75%. 25%. 10%. 1-2%.

360. La rubeola adquirida en el primer trimestre del emabarazo, puede provocar lo siguiente en el Rn. PCA. sordera. deficiencia mental. tetralogia de Fallot. todo lo anterior.

361. La rubeola contraida durante el primer trimestre de gestacion se asocia a lo siguiente en el Rn, excepto. Incapacidad para demostrar el virus de rubeola en el Rn. atresia esofagica. purpura trombocitopenica. cataratas. lesiones cardiacas.

362. Señale lo correcto con respecto a la rubeola congenita. el riesgo de anomalias fetales en rubeola materna al final del segundo trimestre o mas tarde es minimo. el niño puede quedar cronicamente infectado por meses despues del nacimiento. la IgM es el anticuerpo dominante el año de edad. la presencia de IgM especifica refleja la produccion de anticuerpos ein utero por el feto. el aislamiento del virus de la sangre es raro.

363.El sindrome de rubeola congenita se asocia con. PCA y estenosis de las ramas de la arteria pulmonar. CIV y conducto arterioso permeable. CIA Y conducto arterioso permeable. CIA y CIV. CIV y estenosis de la arteria pulmonar.

364. La cardiopatia asociada a rubeola materna y fetal es. insuficiencia aortica. insuficiencia pulmonar. PCA. insuficiencia mitral. dextrocardia y estenosis mitral.

365. La rubeola materna durante el embarazo puede producir los siguientes estigmas en el Rn, excepto. Cataratas, glaucoma y / microftalmia. defectos severos del desarrollo de los huesos largos con fallas en el cierre de las epifisis. enfermedad cardiaca congenita, incluyendo PCA y estenosis pulmonar. Hepatoesplenomegalia, ictericia, trombocitopenia y anemia. meningoencefalitis.

366. La manifestacion mas comun de rubeola congenita durante el periodo neonatal es. cardiopatia congenita. purpura trmobocitopenica. cataratas. hepatoesplenomegalia.

367. La complicacion mas frecuente de la rubeola congenita es. Trombocitopenia. sordera. PCA. cataratas. microencefalia.

368. El sindrome de rubeola congenita suele acompañarse de lo siguiente, excepto. trobocitopenia. cardiopatia congenita. alteraciones oseas. alteraciones renales. ninguna.

369. Los lactantes con rubeola congenita pueden ser considerados como probables fuentes de contagio hasta. el mes de edad. los 3 meses de edad. el año de edad. los 6 meses de edad. los 9 meses de edad.

370. Cual de los siguientes problemas ocurre con mucha mas frecuencia en la rubeola congenita que en la infeccion congenita por CMV. Malformaciones cardiacas anatomicas. sordera. hepatitis. retinopatia.

371. Cual de los siguientes signos caracterizan mejor a la rubeola congenita con respecto a la infeccion por CMV. Exantema purpurico. catarata central. ictericia. microencefalia. sordera.

372. Las infecciones neonatales se pueden prevenir de modo parcial o completo, excepto. CMV. Rubeola. Sifilis. Tetanos. Toxoplasmosis.

373. Cual de las siguientes infecciones del Rn se asocia habitualmente con enfermedad asintomática de la madre. Candidiasis. Hepatitis B. TBC Congenita. CMV. Toxoplasmosis.

374. La causa de infección viral congénita mas frecuente es. Herpes virus tipo 2. Rubeola. CMV. Epstein Barr virus. Sarampion.

375. La madre puede eliminar al CMV a traves de. La orina. el cervix. La leche. A y B. Todas.

376. El CMV puede llegar al feto por. replicacion a traves de la placenta. comunicacion entre la circulacion materna y fetal secundaria a lesiones vasculares inducidas por el virus. pasaje madre-feto de leucocitos infectados. todas.

377. La infeccion del Rn por CMV se transmite. Via transplacentaria. via transvaginal. Postransfusional. A y B. A, B y C.

378. La manifestacion mas comun de la infeccion congenita por CMV al nacer comprende. viruria asintomatica. sordera. microcefalia. RCIU. Retinitis.

379. Acerca de la infección por CMV, es cierto. El 90% de Rn con infeccion congenita son aintomaticos. el virus es altamente contagioso. la infeccion adquirida se confunde facilmente con MNI. Esta disponible la vacuna contra CMV para los pacientes inmunosuprimidos. la infeccion solo se produce por contangio oral.

380. Señale lo incorrecto con relación a los virus herpes. el CMV pertenece a la familia herpesviridae. hay 2 tipos de virus herpes simple. el virus EB(Epstein-Barr) es el agente infeccioso de la mononucleosis infecciosa. el virus herpes 6 es linfoproliferativo. los virus herpes causan infecciones autolimitados.

381. Con respecto a la epidemiología y virología del herpes simple(HSV), indique lo correcto. el HSV-2 infecta primariamente sitios genitales. las recidivas ocurren en individuos con aticuerpos HSV. El virus infeccioso puede demostrarse en los ganglios sensorios. el periodo de incubación en Rn es de una semana. la mayor fuente viral en el Rn es la mujer embarazada con infeccion genital a HSV-2.

382. Con respecto a las manifestaciones clinicas de la infeccion por HSV .cual de las siguientes afirmaciones es falsa. La cavidad oral es el sitio mas comun de infeccion en niños. los labios son el sitio mas frecuente de rrecurrencia de HSV-1 , pero es un sitio infrecuente de infeccion primaria. Es infrecuente la infeccion asintomatica por HSV en el Rn. El sitio mas frecuente de infeccion genital en la mujer con HSV-2 son los labios mayores. El eccema herpetico es causado por una infeccion primaria a HSV.

383. En la infección del SNC por HVS es falso que. en la mayoría de casos, mas alla del periodo neonatal se aisla del cerebro el HSV-1. La meningitis es causada prinicpalmente por HSV-1. La menigitis por HSV es dificil de diferenciar de otras causas de meningitis aseptica. el HSV-2 es mas facilmente recuperable del LCR que el HSV-1. La biopsia cerebral es la unica forma certera de diagnosticar la encefalitis por HSV.

384. Un niño de dos años de edad presenta T° DE 39°C de 4 dias de evolucion, sialorrea, halitosis, anorexia, adenopatia, submaxilar y lesiones ampollares en carillos, encias y lengua. El agente viral mas probable. Echo. Varicela. HSV-2. Herpes simple 1. Coxsackie.

385. En relacion con el lues, señale lo incorrecto. la lues congenita es una infeccion adquirida in utero. la prueba de campo oscuro y FTA-ABS son treponemicas. el tratamiento de eleccion es la penicilina. el VDRL(-) en el Rn siempre descarta la infeccion. el hombre es el unico reservorio natural.

386. En la lues congenita. la transmisions solo ocurre durnate el tercer trimestre. la infeccion no es transplacentaria. las lesiones de mucosas se observan siempre en el lactante. la espiroquetemia no es el origen de la infeccion del feto. la transmision es podible durante toda la gestacion.

387. La lues congenita generalmente esta relacionada con las siguientes complicaciones, excepto. malformaciones congenitas. altas tasas de mortalidad. bajo peso al nacer. visceromegalia.

388. Las lesiones oseas mas frecuentes en la lues congenita son. osteocondritis y periostitis. artritis. osteomielitis. todas.

389. Son manifestaciones de lues congenita en el Rn. hipertelorismo, catarata y frente olimpica. pladar ojival, dientes de Hutchinson, tibias en sable. rinitis, penfigo, hepatoesplenomegalia. todas.

390. Son signos o sintomas sugestivos de lues congenita, excepto. tibias en sable. craneotabes. trombocitopenia. RCIU. Ninguna.

391. Que imagenes radiologicas se encuentran en la sifilis congenita precoz. Artritis, aumento del espacio interarticular. desprendimientos epifisarios. hiperostosis del frontal y tabique nasal deformado. osteocondritis, periostotis y osteomielitis. tibia en sable y prominencia frontal.

392. La dosis de Penicilina G procainica recomendada para la lues congenita es. 50.000 UI/kg. 200.000 UI/kg. 300.000 UI/kg. 400.000 UI/kg. ninguna.

393. Una mujer con VDRL positivo a 32 diluciones, recibio tratamiento completo para lues 15 dias antes del parto, tiene un Rn con VDRL positivo a 16 diluciones en sangre, VDRL, positivo en el LCR. Esta asintomatico con Hma y Rx de huesos largos normales. Cual es el manejo del Rn. No tratar al Rn porque el VDRL positivo es por transicion de IgG materna. Tratar al Rn con PNC G sodica: 50.000 u/kg/d por 14 d. Tratar al Rn con PNC Benzatinica 100.000 u/kg en una dosis. No tratar al Rn porque la madre recibio el tratamiento correcto. Tratar al Rn con penicilina G sodica a 100.000 u/kg/d por 14 dias.

394. El virus de la inmunodeficiencia adquirida es. Mixovirus. Papiloma virus. Retrovirus. Herpesvirus. CMV.

395. Con relacion a la infeccion por VIH, la transcriptasa inversa es codificada por. El receptor CD4. ARNm de la celula huesped. El gen Gag. El gen Env. El gen POL.

396. En relacion con el SIDA y embarazo, señale lo falso. Es factible la transicion perinatal del SIDA. El virus del SIDA causa infeccion congenita en el Rn. En el embarazo aumenta la inmunidad celular y humoral. Hay evidencias que la gestante con SIDA tiene una sobrevida menor.

397. Con relacion a la infeccion por VIH en niños. Es muy poco probable pues no tienen actividad sexual. solo estan en riesgo los que reciben tranfusiones sanguineas. la proporcion de CD4 es escasa en niños. la transmision vertical(madre-hijo) es un riesgo creciente en nuestro medio. solo se observa en paises africanos.

398. Respecto al SIDA en niños. el SIDA afecta al sistema de celulas T. EL cociente celulas T cooperadoras/supresoras esta invertido. el sarcoma de Kaposi es la causa principal de muerte. la medida preventiva mas eficaz es la deteccion del antigeno HTLV - III en sangre.

399. Rn hijo de la madre infectada por VIH, que no recibio tratamiento antiretroviral(ARV). Cual es la profilaxis de la transmision madre-niño del VIH. ARV en el Rn dentro de las primeras 48 horas de vida. Indicacion de lactancia materna. Lamividina en el Rn por 3 dias. Suspender la lactancia materna. Zidovudina en el Rn durante las 3 semanas de vida.

400. En el Rn de madre VIH positiva y sin evidencia de enfermedad. Señale el enunciado correcto. Debe darle de lactar, nada justifica la suspensión. Evitar la lactancia solo si hay escoriaciones en las mamas. No debe darle lactancia materna. No hay riesgo si no hay evidencia de enfermedad materna. No hay linfocitos CD4 en la leche materna.

401. Gestante con diagnostico de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la emergencia en periodo expulsivo. El tratamiento retroviral elegido debe ser. Zidovudina en la madre y en el Rn. Lamivudina en la madre. Zidovudina y Lamivudina en la madre. Zidovudina en la madre. Lamivudina en el Rn.

402. Con relacion al lactante hijo de madre infectada por el VIH, señale lo incorrecto. Si la madre no tiene TBC, al nacer se le debe colocar la vacuna BCG y contra la hepatitis B. De iniciarse profilaxis contra Pneumocystis carinii a partir del segundo mes, administrando cotrimoxazol VO, 3 veces por semana, suspendiendo al sexto mes de vida, independiente de su categoría clínica e inmunológica. Si su madre tambien padece de TBC, iniciar quimioprofilaxis con isoniazida VO, 5mg/kg/d, durante 6 meses. El lactante sera considerado serorrevertor si tiene dos o mas pruebas de ELISA, negativas entre los 6 a 18 meses de edad. Los lactantes pertencientes a la clase N1 o A1 deben recibir la primera dosis de vacuna triple virica luego de cumplir su primer año.

403. Con respecto a la transmisión vertical del VIH. No existe transmisión vertical del VIH. El tratamiento antiretroviral durante la gestacion disminuye la transmision del VIH al niño. El VIH no se transmite a traves de la leche materna. El tratamiento antrirretroviral al niño tras el parto esta contraindicado.

404. Cual de los siguientes es una indicación de tratamiento de VIH sida con antirretrovirales en el niño infectado. Mayor de 5 años con CD4 mayor 350 celulas/mm3. de 1 a 5 años asintomaticos. de 1 a 5 años con CD4 mayor 25%. mayor de 5 años con ARN VIH menor 100.000 de copias/ml. menor de 12 meses, independiente de los signos.

405. Una mujer seroposittiva para VIH acude en busca de asesoramiento, ya que se encuentra embarazada. Nunca ha recibido algun tipo de tratamiento antiviral, porque se encontraba aparentemente bien, sin ninguna sintoma de SIDA. Sin embargo quiere saber si el tratamiento antiviral podria reducir la posibilidad de infeccion fetal por VIH. Cual de las siguientes afirmaciones es correcta. el tratamiento de la gestante producira trombocitopenia materna. el tratamiento generara la resistencia al virus en todos los lactantes infectados. El tratamiento reducira la probabilidad de infecciion fetal, pero perjudicara a la mujer por lo que debe evitarse. el tratamiento reducira la probabilidad de infeccion fetal en mas del 50%. el tratamiento perjudicara el feto y debe evitarse.

406. Cual de las siguientes manifestaciones es menos sugerente de infeccion VIH SIDA en el SNC en niños. Anomalias de la convulsion. convulsiones. microcefalia. deficit motor simetrico progresivo. trastornos del aprendizaje.

407. Cual de los siguientes es el efecto toxico mas frecuente en un niño VIH positivo que recibe zidovudina. intolerancia gastrointestinal. exantema. anemia. aumento de las transaminasas.

408. Acerca de la infección VIH- SIDA del SNC. El VIH no infecta neuronas. No existen anticuerpos en el LCR. Se detectan anticuerpos cuando no hay manifestaciones neurologicas. las celulas menos infectadas son los monocitos/macrofagos. El VIH no infecta a la Glia.

409. Con relacion al tratamiento con zidovudina(AZT), los siguientes enunciados son verdaderos,excepto. dosis en el Rn: 2mg/kg/h cada 6 horas x 6 meses. dosis en gestante: 100mg VO, 5v/d, hasta antes del parto. se debe administrar entre las 14 y 36 semanas de gestacion. durante el parto 1-2mg/kg /h hasta ligar el cordon.

410. Una niña de 3 años con SIDA desarrolla un caudro de fiebre, sudoracion nocturna, anorexia,adelgazamiento y linfadenopatias generalizada. Continua con la profilaxis de trimetropim-sulfametoxazol: el recuento de celulas CD4 es de 50 /mm3. La causa mas probable de la enfermedad es: neumonía por Pneumocystis carinii. sarcoma de Kaposi. Sepsis por Staphylococcus aureus. Infeccion diseminada por complejo Mycobacterium avium. Retinitis por CMV.

411. Cual es la anomalia mas frecuente de cierre del tubo neural. anencefalia. esquisencefalia. holoprosencefalia. lisencefalia. porencefalia.

412. Que patologia del Rn se asocia con polihidramnios severo materno. Agenesia renal. atresia de esofago. sind. de bridas amnioticas. sindrome de Turner. toxoplasmosis.

413. Usted controla un Rn de 6 horas de vida. Presenta facies compatible con sindrome de Down. Durante el examen fisico se observa un abdomen sin distension y el niño presenta un vomito de caracteristicas biliosas. existe el antecedente de polihidramnios fetal. Cual es el diagnostico mas probable. Atresia de esofago. atresia duodenal. enfermedad de Hirschsprung. estenosis pilorica.

414. Que patologia neonatal se asocia con oligoamnios severo. cardiopatias congenitas. cromosomopatias. malformaciones del tubo neural. malformaciones digestivas. malformaciones urinarias.

415. A que patologia corresponde una tumoracion en la linea media del craneo del Rn. caput succedaneum. cefalohematoma. encefalocele. hemangioma. quiste subcutaneo.

416. El sindrome del abdomen en ciruela pasa suele asociarse a lo siguiente, excepto. oligohidramnios. deficit de los musculos abdominales. testiculos no descendidos. atresia uretral.

417. Varon de 10 años con talla baja pterigium coli, clinodactilia y testiculos pequeños. Cual es el diagnostico. disgenesia gonadal. hipogonadismo primario. sindrome de Klinefelter. Sindrome de Noonan. Sindrome de Turner.

418. Un paciente presenta hendiduras palpebrales muy oblicuas, coloboma del parpado inferior con falta de pestañas en el mismo hundimiento malar, menton retraido y boca grande, dientes separados, pabellones auriculares dismorficos y sordera. Cual es el diagnostico mas probable. sindrome de Treacher Collins. sindrome de Pierre Robin. Enfermedad de Crouzon. Sindrome de Robinow.

419. Un Rn con fontanela anterior grande y escleróticas azules. Que diagnostico sugiere. Craneosinostosis. deshidratacion. hipertension endocraneana. hipertiroidismo. osteogenesis imperfecta.

420. Rn que presenta orejas de implantacion baja, defecto cardico congenito y flexion de los dedos de la manos. El diagnostico mas probable es. Trisomia 13 (sindrome de Patau). Trisomia 18(sindrome de Edwards). Sindrome Pena-Shokeir 1 de Moessinger. Trisomia 21. Deleccion 4P( Sindrome de Wolf-Hirschhorn).

421. Rn varon con Sindrome de Patau. Cual es la anomalia cromosomica que se relaciona con esta patologia. macrosomia de X. trisomia 13. trsomia 18. Trisomia 21. Trisomia de X.

422. El examen de un Rn revela macroglosia, cuello redundante, nuca con tridente, hendiduras palpebrales sesgadas y ascendentes, manos con surco simiesco y clinodactilia. Cual es el diagnostico. Trisomia 18. sindrome de Apert. sindrome de Pierre Robin. Trisomia 21. Sind. de Cri du Chat.

423. Se descubre una nila de 14 años de edad, de estatura corta, cuello alado, infantilismo sexual y coartacion aortica. El diagnostico probable es. un grupo no relacionado de problemas. sindrome de Turner. sindrome de Marfan. Sindrome de Down. Sindrome de Ellis Van -Creveld.

424. Rn de 36 semanas, bajo peso al nacer presenta labio leporino, paladar hendido, microcefalia, microftalmia, frente inclinada hacia atras, comunicacion interventricular, clinodactilia en manos y pies. Que alteracion genetica que presenta. trisomia 21. sind de Pierre Robin. trisomia 18. trisomia 13. deleccion de 5p.

425. Rn con amputacion de los dedos de la mano derecha y del pie izquierdo por bridas amnioticas. Como se denomina a este defecto. agenesia. asociacion. displasia. disrupcion. hipoplasia.

426. Una niña de 15 años de edad presenta estatura corta y tiene cuello alado e infantilismo sxual sufre coartacion aortica. El diagnostico probable es. un grupo relacionado de problemas. sindrome de Turner. sindrome de Marfan. sindrome de Down. Sindrome de Ellis-van-Creveld.

427. La trisomia 21 es caracteristico del sindrome de. Cornelia de Lange. Down. Crigler Najar. Pollister Killian. Wiederman.

428. El patron cromosomico mas corriente del sind, de KIinefelter es. XX. XY. XXY. X0. ninguna.

429. Que malformacion encefalica presenta descenso de las amigdalas cerebelosas por debajo del agujero magno. esquisencefalia. hidranencefalia. holoprosencefalia. malformacion de Chiari tipo II. sindrome de Dandy- Walker.

430. Es una anomalia congenita del tracto urinario inferior. duplicacion del sistema colector. ectopia renal cruzada. riñon en hendidura. riñon multiquistico displasico. valvulas de la uretra posterior.

431. El mielomeningocele podria prevenirse administrando a la madre antes del embarazo y en los primeros meses del mismo. Cianocobalamina. riboflavina. piridoxina. acido nicotico. acido folico.

432. Cuales son los signos clinicos que caracterizan el sindrome de Beckwith-Wiedemann. hemiatrofia cerebral, anomalias oseas macroglosia, defectos de la pared abdominal. hemihiperplasia con asimentria corporal, fascies triangulares luxacion del cristalinos. macrosomia. macroglosia, defectos de la pared abdominal, alteraciones renales. facies de duende, anomalias cardiacas, alata talla final, tumores embrionarios.

433. Cual es el signo patognomonico de la agenesia renal bilateral. bajo peso al nacer. facies de Potter. hipoplasia pulmonar. microcefalia. utero rudimentario.

434. Cuales son los sindromes geneticos que se asocian a talla alta. Sotos, Prader Willi, Klinefelter, Silver Russell. Sotos, Beckwith Widemann, Marfan, Klinefelter. Ehlers Danlos,Silver Rusell, Klinefelter, Crouzon. Crouzon, Marfan, Klinefelter, Silver Ruseel.

435. Señale que probabilidad tiene una mujer de 49 años de tener un hijo con Sindrome de Down. 1/885. 1/109. 1/32. 1/12. 1/64.

436. Adolescente de 16 años acude a consulta por presentar amenorrea primaria. Al examen fisico desarrollo de caracteres sexuales secundarios normales para su edad y presencia de tabique vaginal y vagina doble. En que otro aparato se espera encontrar malformacion concomitante. oseo-muscular. cardiovscular. urinario. respiratorio. digestivo.

437. De las siguientes, el tipo mas comun de anomalias congenitas de la traquea y esofago consiste en. atresia con bolsa proximal ciega y fistula distal de traquea a bronquio. atresia con sacos proximal y diatal ciegos. atresia con fistula traqueal y proximal y distal a traquea y bronquios. atresia con fistula traqueal proximal y saco distal ciego. esofago intacto con fistula traqueoesofagica o bronquial.

438. Evalua a un niño de 3 años que presenta obesidad, polifagia, retraso mental, fascies con frente prominente, estrabismo e hipogonadismo. Como antecedentes presento hipotonia muscular y luxación de caderas. Cual es el diagnostico. sindrome de Widemann-Beckwith. Sindrome de Prader-Willi. Sindrome de Marfan. Sindrome de Silver Russell.

439. Signo tomográfico de agenesia del cuerpo calloso. ausencia del tejido cerebral. ausencia del surco cingulado con fisuras en orientacion radial. hemimegancefalia. hendidura parenquimal que se conecta al espacio extraaxial a los ventriculos. talamos fusionados.

440. Niño con labio leporino, microftalmia e implantacion baja de oreja unilateral. A que cromosomopatia corresponde. monosomia(45,X0). trisomia 21. trisomia 13. trisomia 17. trisomia 18.

441. Un lactante con retraos mental grave, hepaesplenomegalia y una mancha color cereza en la macula, probablemente tiene. Enfermedad de Cardeña - Chumbe. Enfermedad de Tay-Sachs. Enfermedad de Niemann- Pick. Enfermedad de Gaucher.

442. Cual es el diagnostico mas probable de un Rn con microcefalia, RCIU, cardiopatia congenita, pie astragalo vertical y una facies peculiar(microftalmia, hendiduras palpebrales pequeñas, micrognatia y orejas displasicas), las manos con el dedo indice y meñique sobre el medio anular. trisomia 18(sindrome de Edwards). Trisomia 13(Sindrome de Patau. trisomia 21(sindrome de Down). Trisomia 9.

443. La operadora de un hogar de niños le trae a una niña de unos 8 meses de edad para realizar su primer control de salud. La encontraron en la via publica y se desconocen otros antecedentes. Al examen fisico usted nota debilidad muscular facial, con labio superior en forma de V invertida, paladar ojival, mejillas finas, y perdida de masa muscular en las fosas temporales. El tono muscular esta levemente disminuido en forma generalizada. Cual es el diagnostico mas probable. Distrofia muscular de Duchenne. Enfermedad de Steinert. Miopatia mitocondrial. Deficit de Carnitina.

444. Carmen y Pedro tienen 3 hijos, Enrique 5 años, Isabel de 4 años y Pablo de 1 año. Recientemente han notado que Enrique tiene ciertos problemas para subir las escaleras y se cansa mucho cuando corre. Despues de una spruebas medicas le han diagnosticado una enfermedad genetica llamada distrofia muscular de Duchenne. Señale la alternativa correcta sobre el tipo probable de herencia de esta enfermedad. la madre es la que ha trasmitido la enfermedad. el padre es el que ha trasmitido la enfermedad. si tienen una nueva hija puede presentar la enfermedad. ambos padres le han trasmitido la enfermedad.

445. Niña de 5 años completamente asintomática. Consulta porque su madre fue operada de un tumor de tiroides y una abuela fallecio hace 10 años por un feocromocitoma. La actitud terapeutica prioritaria que adoptaremos sera. exploracion fisica exhaustiva con control de la PA para valorar si el niño presenta alguna enfermedad familiar. analisis bioquimico con calcitonina. Si esta es normal no es preciso mas contrl a esta edad. seguimiento anual de los niveles de calcitonina con estimulacion con pentagastrina y si se eleva indicar una tiroidectomia profilactica. estudio genetico d ela mutacion del protooncogen PET c634 y si es positivo se realizara la tiroidectomia radical profilactica a esta edad.

446. En el tipo mas frecuente de atresia de esofago. la ecografia prenatal realizada en el tercer trimestre permite el diagnostico en un 60 - 80% de casos. se asocia en un 50% de casos a microgastia y defectos del tubo neural. la distancia entre los bolsones atresicos proximal y distal es mayor que en los otrso tipos de atresia. deben realizarse una gastrostomía en las primeras 48 horas de vida para permitir la alimentacion enteral. la presencia de aire en el estomago e intestino delgado en la rx de abdomen confirma la existencia de una fistula distal.

447. Cual de las siguientes patologias esta relacionada a la infeccion por virus del Zika durante la gestacion. Agenesia Pulmonar. agenesia Renal. gastrosquisis. hidrocefalia. microcefalia.

448. Cual de las siguientes afecciones quisticas es de origen congenito. quiste dermoide. quiste de retencion. ranula. quiste mucoso. ninguna.

449. Las caracteristicas de la trisomia 18 incluyen. occcipucio prominente. defectos septales interventriculares. orejas de implantacion baja. retardo mental. todas.

450. Las siguientes entidades tienen caracteristicas que las convierten en anormalidades detectables durante el periodo neonatal, excepto. trisomia 13. XO. XYY. trisomia 21. trisomia 18.

451. Las siguientes entidades se heredan en forma dominante, excepto. osteogenesis imperfecta. esferocitosis congenita. Sickle - cell anemia. hematuria familiar. acondroplastia.

452. Un infante con el tipo mas comun de malformacion congenita del esofago se presentara con los sintomas siguientes, excepto. tos. atoro al momento de alimentarse. secreciones orales excesivas. ausencia de gas en el abdomen. cianosis asociada con la alimentacion.

453. Lo siguiente no es caracteristico del sindrome de Alport. autosomico dominante con penetrancia variable. inclinacion antimongoloide de los ojos. perdida de la audicion neurosensorial. hipoplasia de los huesos faciales. Coloboma.

454. Lo siguiente es cierto con respecto al sindrome de Alport. la sordera neurosensorial de frecuencias agudas se presenta en la mitad de los casos. la proteinuria generalmente es leve. hay anomalias oculares en el 10 % de los casos. la herencia es autosomica dominante. todas son correctas.

455. Al Rn pretermino. Cuando se inicia el esquema de vacunacion segun el Ministerio de Salud. a los 2 meses de su edad cronologica. a los 3 meses de edad aunque estuviera hospitalizado. a los 4 meses de edad cronologica. cuando alcance 2 meses de edad corregida. cuando alcance 2500g o mas.

456.La suspension de microorganismos vivos atenuados o muertos o porciones antigenicas que inducen inmunidad se denomina. Ig. Toxoide. vacuna. antitoxina. antibiotico.

457. Ante la exposicion a alguna de estas enfermedades o germenes se sugiere la inmunizacion pasiva con globulina serica inmune especifica. rabia. hepatitis A. Hepatitis B. Tetanos. CMV.

458. Las vacunas generan una respuesta inmune . Al respecto señale lo correcto. la antitoxina tetanica produce inmunidad celular. la antitoxina difterica produce inmunidad total y duradera. la antitoxina difterica produce inmunidad celular activa. la antitoxina difterica produce inmunidad pasiva transitoria. la antitoxina tetanica produce inmunidad humoral activa persistente.

459. Cual de las siguientes enfermedades puede erradicarse solo por vacunacion. Difteria. Coqueluche. TBC. Poliomielitis. cualquiera de ellas.

460. Lactante de 9 meses, es traido para vacunacion. se revisa el carnet y ha recibido las siguientes: BCG al nacer, a los 2 meses: antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo. No otras. Que vacunas le indica. antipolio, pentavalente, neumococo e influenza. antipolio, pentavalente, neumococo y sarampion. antipolio, pentavalente, rotavirus e influenza. antipolio, pentavalente, rotavirus y neumococo. antipolio, pentavalente, rotavirus y varicela.

461. Cual es la constitucion actual de la vacuna contra la rabia humana. vacuna viral recombinante. vacuna a virus vivo atenuado. vacuna a base de cultivos en fibroblastos de celulas diploides. vacunas de subunidad viral. vacuna doble viral.

462. Cual de las siguientes vacunas se asocia a la invaginacion intestinal. anti polio oral. anti polio IM. Antisarampionosa. antirotavirus. antiamarilica.

463. Niño de 6 meses de edad. Que vacuna debe recibir. antirotavirus. antihepatitis-HVB. BCG. APO y pentavalente. antineumococo.

464. Contra que tipos de Papiloma virus humano protege la vacuna cuadrivalente actualmente disponible. 2,9,16 y 18. 6,11, 16 y 18. 6,11,16 y 19. 6,15,11 y 18. 9,11,16 y 18.

465. Respecto a las vacunaciones infantiles. Las Ig interfieren con las vacunas inactivas. las vacunas vivas atenuadas están generalmente contraindicadas en los niños deprimidos. la vacuna triple virica esta contraindicada en niños con alergia al huevo. los prematuros deben ser vacunados de acuerdo a su edad corregida.

466. Que vacuna previene la meningitis bacteriana en lactantes. antitifica. VSG. DPT. pentavalente. triple viral.

467. Segun el esquema de vacunacion nacional en lactantes, la vacuna de hepatitis B debe administrarse a. dos dosis con intervalos de 6 meses. una dosis y refuerzo al año. al nacer y a los 6 meses. a los 2,4 y 6 meses. a los 3,6 y 9 meses.

468. A los cuantos meses de edad se recomienda colocar la vacuna contra la hepatitis A. 9. 12. 6. 4. 2.

469. Despues de la inmunizacion de .......... puede ocurrir menigoencefalitis viral. heaptitis A. influenza H1N1. papiloma virus. parotiditis. polioparenteral.

470. Cual es el indicador trazador de la vacunacion en menores de 1 año. DPT a los 2, 4 y 6 meses. BCG al nacer. Antipoliomielitica a los 2,4 y 6 meses. vacuna pentavalente a la tercera dosis. anhihepatitis B al nacer.

471.En el Peru, segun el calendario de vacunacion del 2013, la vacuna del neumococo se aplica en los siguientes meses. 2,4,12. 2,4,6. 4,6,7. 6,12,15. 6,9,12.

472. Cual de las siguientes vacunas se administra por via subcutanea. Poliomielitis. DPT. Sarampion. TBC. Hepatitis B.

473. Si Ud a su cargo la organizacion de un programa de inmunizaciones a desarrollarse en nuestro medio. En cual de las siguientes vacunas invertiria con la seguridad de obtener proteccion adecuada. BCG. Antipolio oral. antipertussis. antidifterica. antisarampionosa.

474. La vacuna BCG aplicada al Rn sirve para prevenir......... el contagio intradomiciliario. la TBC atipica. la TBC pulmonar. las formas graves de TBC. todo tipo de TBC.

475. Es una característica de la vacuna BCG. Cepa viva atenuada. es termorresistente. negativiza la reaccion a la tuberculina. previene infeccion tuberculosa. protege de la reinfeccion.

476. La mama de un Rn consulta sobre la conveniencia de vacunarlo con BCG. Ud informa lo siguiente, excepto. previene la infeccion por Mycobacterium tuberculosis. es eficaz para prevenir formas graves de TBC. Se aplica solo una dosis al nacer. el efecto adverso mas frecuente es linfadenitis. no suele producir reacción de PPD mayor 10 mm.

477. Cual es la complicaion sistemica a la vacuna de BCG. Adenopatia regional. becegeitis. fistulizacion cutanea. queloide. ulcera local.

478. En la TBC infantil de los siguientes valores de PPD. Cual se considera positivo. 10 mm. 3 mm. 5 mm. 8mm. 1 mm.

479. Cual de los siguientes puntos considera de mayor valor para el diagnostico de TBC en un niño de 2 años no becegeizado. antecedentes de contacto TBC bacilifero. PPD de 12 mm. signos clinicos duraderos de proceso broncoparenquimal. rx de pulmones.

480. Lactante de 11 meses de edad, que solo recibio vacuna hexavalente a los 2 y 4 meses. Su conducta en relacion con las inmunizaciones es. completar la 3° dosis. reiniciar el esquema de vacunacion. aplicar 3° dosis y refuerzo y luego de 2 meses. hacer dosaje de anticuerpos. solo colocar vacunas programadas al año.

481. En un niño de 1 año no becegeizado con PPD= 12 mm, la conducta medica debe ser. expectante con control. adminsitrar INH por 6 meses. tratamiento anti-TBC. Nada de lo anterior. todas.

482. La vacunacion antisarampionosa debe aplicarse. al nacimiento. a los 2 meses. a los 3 meses. a los 9 meses. al año.

483. Todo es cierto con relacion a la vacuna del sarampion, excepto. Es una vacuna de virus vivos atenuados. las reacciones que produce aparecen generalmente en las primeras 24 horas despues de aplicada la vacuna. no produce reacciones locales en la zona aplicada. si se aplica antes del año de edad, deberia repetirse en el segundo año de vida.

484. Con respecto a la vacuna antisarampionosa inactivada. confiere proteccion por 12 años. puede producirse sarampion atipico. confiere proteccion por 20 años. protege toda la vida. puede producir encefalitis.

485. Son contraindicaciones para la vacunacion antisarampionosa,excepto. embarazo. leucemia. TBC activa. corticoterapia. rash.

486.Con respecto a la vacuna triple DPT, señale lo falso. debe conservarse en refrigeracion entre 4 y 8°C. se aplica por via IM en una dosis de 0,5 ml. se puede administrar desde los 3 meses hasta 72 meses de edad. la duracion de la inmunidad conferida es de 10 años.

487. Son caracteristicas de la vacuna DPT, excepto. se aplica desde los 2 meses de edad. debe reforzarse a los 16-18 meses. el ultimo refuerzo debe hacerse a los 12 años. puede causar reaccion febril en las primeras 24-48 horas. generalmente se aplica junto con la antipolio.

488. Cual es la reaccion postvacunal mas frecuente de la vacuna DPT. diarrea. cefalea. fiebre. vomito. erupcion.

489. Con relacion a la vacuna antipertusica, señale lo falso. la vacuna se administra combinada con la antidipterica y antitetanica. se debe vacunar a los adultos que vayan a estar en contacto con lactantes menores de 6 meses. la inmunidad tanto natural como vacunal permanece de por vida. la vacunacion esta preparada a partir de microorganismos muertos.

490. De la inmunizacion activa del sarampion que se utiliza en la actualidad cual es la mas eficaz. virus vivo con gamagrobulina. virus muerto. gamaglobulina. virus vivo liofilizado.

491. Despues de 7 años la vacunacion antidipterica debe hacerse en. desnutridos. en Shick(+). en inmunodeficientes. con PPD +. Con test de Coombs +.

492. La protección que confiere la inmunizacion pasiva con Ig tetanica tiene una vida media de. 10 años. 10 meses. 10 semanas. 3-4 semanas. ninguna.

493. Que prueba de sensibilidad que realizarse cuando se precribe la antitoxina tetanica homologa. determinacion de anticuerpos IgG. determinacion de anticuerpos IgM. determinacion de anticuerpos IgD. test de coombs directo. ninguna pues solo se realiza para la antitoxina hererologa.

494. Cuando se debe administrara la primera dosis de vacuna antipoliomielitica. al nacimiento. al mes de nacido. a los 2 meses. a los 3 meses. al cumplir un año.

495.Cual de los siguientes casos estaria contraindicada la vacunacion contra la poliovirus oral(PVO). un niño que tuvo fiebre de 39°C siguiendo a una administracion previa de PVO. un infante con diarrea. un infante con una infeccion respiratoria alta y febricula. un infante cuyo hermano tiene SIDA. un niño con enfermedad de Hirschsprung.

496. Que descripcion de la poliomielitis es incorrecta. la alteracion sensitiva es bastabte rara, pero puede ocurrir en la poliomielitis paralitica. la dificultad para la deglucion constituye el signo cardinal de la poliomielitis bulbar. en el estado preparalitico de la enfermedad principal, los sintomas remedan los de la meningitis aseptica. generalemente el liquido cefalorraquideo que se obtiene durante la fase meningitica de la poliomielitis contiene poliovirus, como se detecta con el cultivo. los poliovirus se pueden aislar en las heces hasta algunos meses despues de la enfermedad aguda.

497. Con respecto a la vacunacion Sabin. existen 8 serotipos de poliovirus. se aplica por via IM. Se elimina con las heces. esta contraindicada en el eccema. se aplica por via SC.

498. Todos los siguientes representan ventajas de la vacuna antipolio con virus atenuados, excepto. es administrado por la boca. induce resistencia local en el canal digestivo. produce efecto inmunologico rapidamente. es inefectiva para detener un brote epidemico de poliomielitis.

499. Lactante con agammaglobulinemia de Bruton. Que actitud tomaria en relacion con las inmunizaciones. inmunizaciones a partir del año. inmunizar solo con virus atenuado. cumplir programas de inmunizaciones. inmunizacion solo con agentes vivos. no inmunizar.

500. Juan de 8 años tiene diagnostico de síndrome nefrotico, por lo que recibe tratamiento con prednisona en dosis de 2mg/kg/dia desde hace 6 meses. Cual de la siguientes vacunas esta contraindicada en este paciente. triple viral. doble bacteriana. antigripal. antineumococica.

501. Pablo de 9 años presento una herida cortante en la pierna izquierda. El certificado de inmunizaciones esta completo para su edad. Que conducta adopta con este niño. solo limpiar la herida. limpia la herida e indica refuerzo de vacuna antitetanica. limpia la herida e indica gammaglobulina antitetanica. limpia la herida e indica vacuna antitetanica y gammaglobulina antitetanica.

502.En un niño con VIH, esta contraindicado la aplicacion de. DPT. Varicela. DPT acelular. Polio IM. Ninguna.

503. Que vacuna esta contraindicada en un niño alérgico a la ovoalbumina. vacuna pentavalente. BCG. vacuna triple SPR. vacuna HVB. vacuna antineumococo.

504.La lactancia materna despues del parto, debe inclinarse preferentemente a las. inmediatamente despues del parto. 2 horas. 4 horas. 6 horas.

505. Cual de los siguientes estímulos es el mas importante con respecto a la producción de leche materna. alimentacion abundante de la madre. succion frecuente del pezon. drogas lactogenicas. ingestion de abundantes liquidos. estado nutricional de la madre.

506. Que entiende por lactancia materna exclusiva. dar lactancia materna hasta el año. dar leche materna y maternizada desde el nacimiento. dar solo leche materna hasta los 3 meses y luego aumentar leche materna. dar solo leche materna hasta los 6 meses. leche materna hasta los 4 meses y adicionar alimentos solidos.

507. Durante los primeros dias del Rn, la madre produce pequeños volumenes de calostro, por lo que es recomendable. suplementar con suero. suplementar con suero y leche. suplementar con leche. no dar ninguna suplementacion.

508. El calostro se produce durante los primeros ...... despues del parto. 7 dias. 3 dias. 2 dias|. 5 dias. 10 dias.

509. La cantidad de calostro secretado por dia es de. 10-14 ml. 50-100 ml. 100-200 ml. 250 ml. mas de 250 ml.

510. Acerca de la técnica de amamantamiento, el signo que indica que el niño hace un buen agarre. la nariz del bebe esta pegado a la areola. la boca del bebe esta semiabierta. se observan gran parte de la areola libre. el menton del bebe esta separado del pecho de la madre. el labio inferior del bebe esta evertido.

511. El calostro difiere de la leche madura por tener. menos calcio. mas proteinas. mas grasa totales. mas lactosa. menos vitamina A.

512.La concentración proteica en el calostro y leche materna es. Calostro: 2.7 por 100ml y leche: 1.2 por 100ml. Calostro:1.2 por 100ml y leche: 2.7 por 100ml. Calostro:1.6 por 100ml y leche: 5 por 100ml. Calostro: 5 por 100ml y leche: 1,6 por 100ml.

513. Cual es la forma correcta de entibiar la leche materna extraida con saca leche y conservada en la refigeradora. al fuego en ricipiente limpio. a baño maria hasta que hierba y luego entibiar. a baño maria hasta entibiar. a microondas en recipiento limpio.

514. Respecto a la leche materna. es un liquido corporal dinamico cuya composicion cambia durante el dia y a lo largo de la lactancia. generalmente no brinda al lactante los nutrientes especificos necesarios para cada edad. la leche materna madura aporta 30-40 kcal/dl. se restringe su recomendacion a los 3 primeros meses de edad. su mayor componente son las proteinas.

5151. La leche materna y el calostro tienen caracteristicas muy importantes para el lactante, señale lo falso. contiene anticuerpos. la concentracion de sodio es baja. la proporcion de nutrientes es adecuada. contiene macrofagos. no se observa presencia de celulas.

516. la concentracion de lactosa en la leche de mujer es de. 3.5%. 5%. 7%. 4.8%.

517. Cual de los siguientes componentes de la leche materna no es esencial. acido linoleico. valina. fenilalanina. acido glutamico. acido linolenico.

518. La leche materna tiene caracteristicas muy importantes para el lactante, señale lo incorrecto. baja concentracion de Na +. normalmente se observan celulas. posee cantidades relativamente importantes de IgA. su proporcion de nutrientes es adecuada. es fuente de lactoferrina.

519. La leche humana es realativamente pobre en. carbohidratos. proteinas. grasas. calcio. hierro.

520. Cual de los siguientes componentes de la leche materna tiene un rol critico en el desarrollo del SN en el lactante. acido lenoleico y lenolenico. caseina y lactoalbumina. vitaminas B1 y B6. calcio y fosforo. lactosa y galactosa.

521. Respecto a la lactancia materna señale lo falso. protege contra enfermedades respiratorias y del TGI. La prolactina es util en el desarrollo neurologico neonatal. la IgG es la principal Ig existente en el leche materna. el calostro posee actividad antiinflamatoria. la invasion bacteriana es reducida, por factores como la toferrina y lisosina.

522. Con relacion a la lactancia materna. es importante que la madre desinfecte bien su pezon antes de iniciar cada toma. la primera toma de lactancia materna no debe realizarse antes de las 6 horas de vida. la lactancia materna precisa de un horario fijo y estricto de vida. no debe darse lactancia materna después de los 12 meses de vida. la OMS recomienda la lactancia exclusiva hasta los 6 meses.

523. El aporte de Na de la leche materna es. 3-4 mM/100 cal. 1 mM/kg/24 hs. 10-20 mM/m2. 3 mM/kG. Ninguna.

524. La Ig que desempeña un rol antiinfeccioso preponderante en el calostro es. la IgA. la Ig G. La IgG secretoria. la IgA secretoria. la IgM secretoria.

525. La leche humana es el alimento natural y apropiado durante el primer año de vida, que aseveracion es falsa. la leche humana contiene anticuerpos bacterianos y viricos. la lactancia natural se asocia con una menor incidencia de alergia o intolerancia a la leche de vaca. estas bien reconocidas las ventajas piscologicas de la lactancia, al pecho tanto para la madre como para el niño. no se ha documentado la transmision de VIH por la leche materna.

526. Cual es la conducta de una adolescente con infeccion por VIH cuyo hijo nace sin evidencia de dicha infeccion. puede darle de lactar si esta en un pasi subdesarrollado. evitar la lactancia solo si hay escoriaciones en las mamas. puede darle pues no hay linfocitos CD4 en la leche materna. no debe darle de lactar.

527. Con respecto a la leche materna. el calostro presenta predominantemente carbohidratos. su composicion quimica es homogenea y constante. sus aspecto fisico varia con la nutricion de la madre. la leche prematura contiene predominantemente lipidos. varia su composicion en las diferentes fases de la lactancia.

528. Respecto a los componentes de la leche materna. la lactosa impide la absorcion de los minerales. presenta acidos grasos de tipo Omega 9. Aporta 500 calorias x 100 ml. la lactosa aumenta la solubilidad del calcio. presenta gran variedad de carbohidratos.

529. Respecto a las proteinas de la leche materna. la caseina impide la formacion de micelas en el tubo digestivo. son factores de crecimiento y moduladores. tiene un rol especificamente nutricional. la IgA es bactericida.

530. La concentracion de la lactosa en la leche de mujer es. 3,5%. 5. 7%. 5,2%. 4,8%.

531. La leche materna, comprada con la de vaca, contiene. menos fenilalanina. mas sales. mas acidos grasos de cadena corta. mas calcio. menos nitrigeno no proteico.

532. Cual de las siguientes vitaminas alcanza una mayor concentracion en la leche de vaca que en la materna. A. C. E. K. B6.

533. Lactante de 3 meses con lactancia materna, exclusiva de madre rigurosamente vegetariana. Que suplemento vitaminico debe recibir la madre. B12. B6. Biotina. Folato. K.

534. La leche materna se diferencia de la leche de vaca por su. menor cantidad de proteinas por 100 ml. mayor contenido de lactosa. menor concentración de Na. menor concentración de caseina. menor cantidad de Ca.

535. La edad recomendada para la introducción de la ablactancia es. 4 meses. 6 meses. 8 meses. 12 meses. 3 meses.

536. En relacion con la ablactancia. se debe utilizar carbohidratos de facil absorcion. se debe adminsitrar alimentos con sal para promover el desarrollo del gusto. la administracion de carne debe ser lo mas precoz posible. debe iniciarse a los dos meses con jugos de frutas. debe ser rica en lipidos.

537. Es una contraindicacion absoluta de la lactancia materna. TBC materna. Mastitis. cardiopatia descompensada. infeccion por VIH. Tifoidea.

538.Las contraindicaciones para la lactancia materna incluyen. cancer de ovario tratado con cesarea, histerectomia y quimioterapia. cesarea. parto podalico. endometritis puelperal. anemia, Hb= 9%.

539. Un lactante de 3 meses que recibe lactancia materna debe completar su alimentacion con. aporte de hierro. aporte de hidratos de carbono. con otras proteinas de origen animal. nada de lo anterior.

540. Que cabtidad de caseina contiene la leche de vaca. 1,8g%. 2,8 g%. 5,0g%. 7,5g%. 10 g%.

541. El aporte de sodio de la leche de vaca es. 3-4mM/100 cal. 1mM/KG/24hs. 3mM/kg/24hs. 3,5 mM/kG/24hs. 5mM/Kg/24hs.

542. Cual de los siguientes componentes de la leche de vaca y la humana se encuentran en la misma proporcion. proteinas. grasas. carbohidratos. todos. ninguno.

543. Cual de los siguientes vegetales posee igual composicion de aminoacidos que la leche de vaca. Tarwi. habas. quinua. maiz. ninguno.

544. La leche producida por una vaca criada en la altura difiere de la producida por una criada a nivel del mar en. proteinas. carbohidratos. minerales. todas. ninguna.

545. El contenido de uno de los componentes de la leche varia a 4000 metros sobre el nivel del mar. proteinas. hidratos de carbono. grasas. sales minerales.

546. La administracion de leche en la alimentacion puede no ser optima debido a. mala absorcion de la lactosa. deficiencia de lactosa. mala absorcion de los azucares. intolerancia a la lactosa.

547. La leche de vaca contiene cantidades considerablemente mayores de minerales en relacion con la materna, excepto de. sodio. hierro. potasio. cloro. fosforo.

548. Cual de los siguientes enunciados es incorrecto con relacion al aporte calorico del lactante. el requerimiento calorico para el crecimiento disminuye al 50% al final del primer año. los cambios de peso por retencion de fluidos alteran el metabolismo basal. las calorias promedio para la actividad son: 20/kg/dia el primer año. los cambios en el contenido de grasa influyen poco en el contenido basal. existen enormes diferencias de requerimientos caloricos entre los niños de las misma edad y sexo.

549. El requerimiento calorico de un niño de 4 años es. 110 calorias/kg/peso. 90 calorias/kg peso. 70 calorias /kg peso. 50 calorias/kg peso. 40 calorias/kg peso.

550. Cuantos gramos de proteina le corresponden a un escolar de 30 Kg peso. 30 gramos por dia. 15. 20. 1.5. 2.

551. A que edad se considera que un lactante saludable alimentado con lactancia materna tiene riesgo de ferropenia. 12 meses. 2. 3. 4. 8.

552. Los requerimientos caloricos de un niño eutrofico de 5 años de edad son. 150 calorias/kg/peso. 120. 90. 70.

553. La necesidad de carbohidratos de un escolar eutrofico es. 14 g/kg/dia. 8-10. 10-12. 15-20. 40-60.

554. Que enunciado no es exacto en relacion con la dieta de un lactante de 3 meses. debe contener una proporcion adecuada de proteinas grasas y carbohidratos. la calidad de la proteina debe ser similar a la leche materna. debe complementarse con hierro. la cantidad debe ser suficiente para satisfacer la demanda. la leche materna es la adecuada.

555. Lactante de 1 mes nacido a termino con un peso adecuado alimentado con leche materna. Su madre adolescente refiere no tener leche. Velocidad de crecimiento : 25 g/dia. tecnica de lactancia inadecuada . Cual es la conducta a seguir. controlar peso cada semana. indicar formula lactea. indicar mejorar la alimentacion materna. instruir en colocacion, agarre y otros. alentar a continuar lactancia.

556. La fuente optima de hierro para los lactantes de 1 mes es. cereales reforzados con hierro. vegetales amarillos. frutas. leche materna. leche de vaca desnatada.

557. Con respecto a la capacidad del Rn para distinguir el sabor salado y el dulce que afirmacion es correcta. la lactancia materna posibilita su desarrollo. se adquiere a la 3 semanas. debe haber estimulo con la administracion de alimentos. el Rn distingue el dulce y la sal. la leche de vaca confiere esa capacidad precozmente.

558. Que nutrientes se debe administrar a un niño a partir de los 6 meses de edad. hierro. vitamina B12. tiamina. ácido folico. vitamina B6.

559. La administracion de Zinc esta indicada en niños de 4 años con. otitis media aguda. infeccion urinaria. diarrea aguda. neumonia. oxiorosis.

560. El periodo de mayor incorporacion de proteinas al cerebro corresponde a la etapa en que. hay mayor crecimiento neuronal y mayor proliferacion glial. hay mayor proliferacion y crecimiento tanto neuronal como glial. hay creciemiento glial y proliferacion neuronal. hay gran proliferacion de todas las celulas del cerebro. hay degradacion lenta de las proteinas.

561. Para calcular las necesidades de proteinas se debe considerar. su valor biologico. su peso molecular. su estructura quimica. sus enlaces peptidicos.

562. La cantidad de proteinas que aportan 100 g de quinua es de aproximadamente. 6g. 9g. 12g. 18g.

563. La adminstracion precoz de alimentos con sal puede contribuir a. mayor desarrollo pondoestatural. desarrollo del sentido del gusto. mayor aprovechamiento de nutrientes. HTA en edad adulta.

564. En el ultimo trimestre del primer año de vida deben adminsitrarse al niño alimentos ricos en hemicelulosa y celulosa, pues, señale lo incorrecto. son ricos en calorias. forman masa excretoria. evitan el estreñimiento. mantienen la flora intestinal. son hipocaloricos.

565. Las primeras estrategias selectivas de supervivencia infantil que la OMS considera prioritarias son terapia de rehidratacion oral, lactancia materna, vacunaciones y. vacunacion antitetanica. control de creciemiento. educacion para la salud. control de enfermedades. subminsitro de medicamentos esenciales.

566. Cada cuantos meses se realiza el control de crecimiento y desarrollo de los niños de 29 a 59 meses. 10. 2. 4. 6. 8.

567. Lactante varón de 8 meses, llevado a control de CRED. Se encuentra una talla para edad: -3 < puntuación z < -2, y peso para talla z< -3 ?cual es el diagnostico nutricional?. retrazo en el crecimiento grave y adelghazado grave. retraso en el crecimiento grave y adelgazado moderado. retraso en el creciemiento leve y adelgazado moderado. retraso en el crecimiento moderado y adelgazado moderado.

568. Niño de 18 meses en su control de crecimiento se encuentra P/E, T/E, P/T en mas 2 desviacion estandar. Cual es su estdo nutricional. desnutricion aguda. desnutricion severa. normal. obesidad. sobrepeso.

569. Cual de los siguientes niños estaria en mayor desventaja para su desarrollo psicomotor mediato. Rn de peso bajo. Rn nacido normal alimentado con lactancia artificial. Rn prematuro. Rn nacido con insuficiencia renal. Rn normal con alimentacion insuficiente.

570. Porque es importante que los pediatras esten capacitados en la evaluacion del crecimiento y desarrollo del niño. para conocer como interaccionan las fuerzas biologicas y sociales en las relaciones padre e hijo. para familializarse con estrategias basadas en evidencia. para ganar experiencia clinica en el ejercicio de la profesion. para observar las interrrealciones entre el crecimiento fisico, el desarrollo cognitivo, motor y emocional. para vigilar su progreso e identificar retrasos o anomalías y aconsejar a los padres.

571. Que usa el pediatra para evaluar con mayor confideabilidad el crecimiento del niño. el registro del peso. la cintametrica. la grafica de crecimiento. un tablero para tallar. una balanza exacta.

572. La mejor manera de evaluar el crecimiento de un niño es mediante. determinacion del peso. determinacion de la tall. determinacion del PC. determinacion del PB. la trayectoria de su curva de crecimiento.

573. Con relacion al desarrollo del Rn. el niño durante su primer año de vida crece 25 cm de talla. el niño en el primer año duplica su peso de nacimiento. en los tres primeros meses aumenta 500g promedio mensual. los niños entre el primer y cuarto año de vida crecen solo 15 cm de talla.

574. Un lactante normal generalmente triplica su peso de nacimiento a los. 12 meses. 10. 8. 24. 9.

575. Un niño normal duplica su talla de nacimiento a la edad de. 3 años. 2 años. 5 años. 4 años. 6 años.

576.En que porcentaje puede disminuir el peso de un Rn a termino en la primera semana. 14%. 16%. 10%. 12%. 18%.

577. Lactante de 8 meses, nacido a termino con un peso de 2700g alimentado exclusivamente con leche materna. En su segundo control de crecimiento y desarrollo, la curva de peso se encuentra en el percentil 50. Cual es el ritmo de crecimiento que presenta. lento. desacelerado. indeterminado. normal. en riesgo.

578. Cual de los siguientes niños tendria mas riesgo de desarrollo neurológico deficiente luego de nacer. el hijo de madre desnutrida con buen aporte en el ultimo mes del embarazo. el hijo de madre bien nutrida con eclampsia bien tratada. el hijo de madre de hiperemesis gravidica. el hijo de madre con infeccion urinaria no tratada. el hijo de madre con ICC compensada.

579. Un niño llevado a control al mes de edad tiene las siguientes medidas talla 52cm, peso 4kg y perimetro cefalico 37 cm, correspondiendoles dichas medidas al percentil 40. Si el niño recibe lactancia materna exclusiva y es un niño sano. Ud esperaria en el siguiente control mensual. que el perimetro cefalico pase el percentil 80. que solo la talla persista en el percentil 40. que el peso suba al percentil 90. que todas las medidas continuen en el percentil 40.

580. En los niños que al nacer pesan 3 kg se espera que a los 12 meses pesen en promedio. 14 kg. 8 kg. 9 kg. 10 kg. 12 kg.

581. En cual de los siguientes niños se comprobaria mayor aumento de peso corporal. lactancia con leche materna. lactancia con leche de vaca. lactancia con leche maternizada. lactante con lactancia mixta. lactancia con suplemento de caseinato de calcio.

582. A que edad comienza generalmente la erupcion dental. 0 a 1 mes. 2 a 4 meses. 6 a 8. 10 a14. 16 a 20.

583. Los primeros dientes que aparecen en el niño son. caninos mandibulares. incisivos centrales mandibulares. incisivos centrales maxilares. incisivos laterales mandibulares. incisivos laterales maxilares.

584. La calcificacion de los dientes primarios ocurre. en los primeros 6 meses de vida. en lo segundos 6 meses de vida. pre y postnatalmente. enteramente in utero y se completa en la semana 36.

585. Se considera retraso de la erupcion dentaria cuando no hay ningun diente a partir de los........ meses de edad. 15. 10. 13. 8. 9.

586. Cual de estas patologias puede producir retraso en la erupcion dental. diabetes mellitus. insuficiencia renal cronica. fibrosis quistica. hipotiroidismo.

587. A partir de que edad en meses un niño es capaz de pasar las paginas de un libro. 10. 12. 15. 18. 24.

588. A que edad aproximada expresada en años la mayoria de los niños pueden emplear el futuro verbal. a los 2 años. a los 3 años. a los 4 años. a los 5 años. a los 6 años.

589. A que edad el SN alcanza 80% de su desarrollo. 1 año de edad. 6 años de edad. 14 años de edad. 18 años de edad.

590. A que edad se para con apoyo un niño. a los 6 meses. a los 9 meses. a los 12 meses. a los 15 meses. a los 18 meses.

591. Cual de los siguientes signos de desarrollo no corresponde a un niño de 4 meses de edad. es capaz de reir. responde con sonrisas. los ojos siguen objetos de 180°. puede asir un objeto grande y pasarlo de una mano a otra. mantiene la cabeza erguida cuando se le pone en posicion sentada.

592. Cual es el numero de palabras de un frase tipica de un niño de 3 años. 2. 3. 4. 5. 6.

593. Cual es la edad de un niño que permanece sentado sin soporte, sujeta un sonajero con el pulgar y el indice, responde a si nombre, aplaude y saluda con la mano. 6 meses. 10 meses. 12 meses. 18 meses. 24 meses.

594. Durante el desarrollo psicomotor del niño menor un año, este llega a sentarse sin apoyo aproximadamente a la edad de. 3 meses. 4 meses. 5 meses. 6 meses. 9 meses.

595. Cual es la edad mas temprana a la que la mayor parte de los niños son capaces de comprender que la muerte es permanente. 0 a 2 años. 3 a 4 años. 5 a 10 años. 11 a 14 años. 15 a 18 años.

596. Que actividad motora debe realizar el lactante con desarrollo adecuado adecuado a los 6 meses. pasar de posición prona a supina. gatero y arrastre. presion palmar. se pone de pie. presion pulgar a otro dedo.

597. Que edad de desarrollo de corresponde a un niño con los siguientes patrones de conducta. Motor: camina solo, gatea para subir escalaras, Adapatativo: construye torres de 3 cubos, pinta una linea con una tiza e introduce bolas en un frasco. Lenguaje: jerga, obedece ordenes simples, puede nombrar un objeto familiar. Social: indica algunos deseos o necesidad señalando; abraza a los padres. 12 meses. 15 meses. 18 meses. 21 meses. 9 meses.

598. Que habilidades motoras espera encontrar en un niño de 18 meses que hasta el momento presenta un desarrollo acorde con la edad. imita un trazo circular. corre bien. come solo. monta un triciclo.

599. A Pedro le gusta jugar a viajar a la luna, puede contar hasta cuatro, utiliza el tiempo pasado, pero aun no sabe utilizar el tiempo futuro, Utiliza tijeras para recordar figuras y juega con varios niños. Que edad tiene Pedro. 4 años. 5 años. 6 años. 7 años. 9 años.

600. Carla salta y se balancea en un pie, dibuja figura humana con tres partes, agrupa por color, se disfraza, tiene amigos, imaginarios. Que edad madurativa tiene Carla. 4 años. 3 años. 2 años. 1 año. 5 años.

601. El desarrollo motor fino del niño se evalua con la siguiente actividad. saltar en u pie. girar el tronco sobre su eje. sostener la cabeza. parase sin apoyo. armar torres con cubos.

602. El significado de la mentira en un niño de 2 a 4 años suele ser signo de. malicia. juego con el lenguaje y ver la reacción de los padres. conducta de oposicion. conducta impulsiva. conducta sociopatica.

603. En el lactante, el movimiento del pinzamiento indice-pulgar se inicia desde los. 4 meses. 8 meses. 12 meses. 16 meses. 20 meses.

604. En la consulta observamos las habilidades de un niño. La mama nos dice que el niño sabe decir mama, papa, aua, nene y caca. Comprobamos como sabe señalar las partes del cuerpo cuando su mama le pregunta donde están. La mama nos cuenta que la obedece de inmediato cuando le dice que se siente para comer y que con señas y parloteo se hace entender casi siempre pero que no se enfada si no logra hacerse comprender. Cual de las siguientes seria la mas compatible con el grado de desarrollo del niño. 12 meses. 15 meses. 18 meses. 21 meses. 24 meses.

605. En la evaluación del desarrollo motor fino a los 12 meses de edad un niño es capaz de. construir torres de 6 cubos. garabatear. comparar 2 objetos. pasar paginas de un libro. usa una vagilla para alcanzar objetos.

606. En relacion con el desarrollo psicomotor, señale lo correcto. sostiene la cabeza al tercer mes. se sienta sin apoyo al cuarto mes. realiza la pinza( toma objetos con los dedos indice y pulgar) antes del año de edad. transfiere un objeto de una mano a la otra a los 6 meses. pronucia bien las palabras al año de edad.

607. En el niño de 18 meses de edad que concurre al control de salud . Cual es la pauta del lenguaje promedio que espera encontrar. utiliza 4-6 palabras. utiliza 10-15 palabras. utiliza su propia jerigonza. utiliza yo y mio.

608. La adquisición e incremento de complejidad de funciones, aplicado a la diferenciacion de una celula , se expresa en el proceso de. abstraccion. inteligencia. crecimiento. desarrollo. instinto.

609. Lactante traído a control de crecimiento y desarrollo, se verifica que coge el sonajero, mantiene la cabeza firme pero no sostiene el tronco, no tiene prensión palmar y sonríe fuerte. Cual es su edad aproximada en meses. 2. 4. 6. 7. 8.

610. Montar a un triciclo, hacer de torres de 10 cubos, decir su edad y sexo y comunicarse con lenguaje gramtical, son logros que normalmente deben adquirirse a los. 2 años. 3 años. 4 años. 6 años. 5 años.

611. Respecto al desarrollo psicomotor normal del niño. presiona pinzando el pulgar con el indice a los 12 meses. junta las manos en la linea media a los 6 meses. vuelve las paginas de un libro a los 8 meses. se sienta sin apoyo a los 6 meses.

612. Señale lo incorrecto con relacion al desarrollo del niño. en los 3 primeros meses logra el control de los movimientos finos. se sienta sin apoyo a los 6 meses. es capaz de decir frases de seis palabras a los 9 años. a los 3 meses sigue la mirada 180 grados.

613. Sobre el crecimiento y desarrollo de un niño sano en el primer año de vida. Que afirmacion no es cierta. entre los 3 y 4 meses de edad, la velocidad de ganancia ponderal aumenta hasta alrededor de 40 g al dia. a los 4 meses se duplica el peso al nacer. el peso de un Rn puede disminuir un 10% del peso al nacer durante la primera semana. la percepcion de permanencia de un objeto es un hito del desarrollo fundamental, que ocurre hacia los 9 meses de edad. al año de vida, es capaz de caminar de la mano, usa la pinza indice-pulgar para coger un objeto sin ayuda y entregarlo a otra persona bajo peticion p gesto y emplea unas pocas palabras ademas de papa y mama.

614. Un lactante sostiene la cabeza en el plano del cuerpo cuando esta en suspension ventral, pero todavia no sostiene la cabeza en posicion sedente, sigue un objeto en movimiento en un angulo de 180° sonrie durante el contacto social y emite sonidos de placer al escuchar voces, si un objeto cae, mira por un instante el lugar en que estaba el objeto , Cual es la edad madurativa de este niño. 4 semanas. 8 semanas. 12 semanas. 16 semanas.

615. Un niño capaz de correr, subir escaleras solo, sin alternar los pies, hacer una torre de seis cubos y elaborar frases de tres palabras presenta un desarrollo psicomotor propio de la siguiente edad. 15 meses. 18 meses. 24 meses. 36 meses. 48 meses.

616. Un niño corre bien, anda en triciclo hace torres de 10 cubos, copla circulos e inicia cruces, arma rompecabezas simples, cuenta hasta tres objetos, construye frases de seis palabras, pregunta por que. Que edad expresada en meses calcula que tiene este niño desde el punto de vista madurativo?. 24. 30. 36. 48. 60.

617. Un niño de 1 año de edad se espera que haya alcanzado los siguientes logros. camina solo, pasa paginas de un libro. gatea, prension pulgar indice. corre solo, cosntruye torres de 4 cubos. se sienta, transfiere objetos de una mano a otra. gatea al subir escaleras, construye torres de 9 cubos.

618. Un niño de 9 meses puede realizar lo siguiente, excepto. caminar apoyado en muebles. ponerse de pie apoyandose. subir escalones gateando. golpear dos cubos en las manos. decir da-da, ma-ma.

619. Usted observa en un patio de juegos a un niño que usa el tobogan solo, juega con una pala y balde con otros niños recorta con tijeras figuras de una revista, las cuenta correctamente hasta cuatro y las pega en una hoja. A que edad madurativa aproximada corresponde. 24 meses. 30 meses. 36 meses. 48 meses. 60 meses.

620. Con relacion a la adolescencia, señale lo falso. el primer signo puberal visible en los niños en desarrollo del boton mamario, alrededor de los 8 años. el estrion del crecimiento se inicia distalmente en manos, pies y extremidades. los cambios puberales de las fases 1 y 2 de Tanner coinciden con la adolescencia temprana. en la adolescencia tardia se prefiere la relacion de grupo a la relacion con personas de sexo opuesto. la activacion neurohormonal para el inicio de la pubertad es dependiente de los factores culturales.

621. Durante la adolescencia, el crecimiento se caracteriza por. iniciarse en el tronco. ser simetrico. iniciarse en las manos y pies. iniciarse en los brazos y piernas. iniciarse en la columna vertebral.

622. Cual de los siguientes caracteres sexuales masculinos, señala el comienzo de la pubertad en el varon. aumento del volumen testicular y del tamaño del pene. aumento del volumen testicular. aumento de la longitud del pene. aparicion del vello pubiano.

623. En la adolescencia la disminución de peso se debe a. las alteraciones hormonales producen una menor asimilacion de los nutrientes. el desarrollo del intestino no es paralelo a los requerimientos nutritivos. se produce un aumento de la actividad fisica y un menor aprovechamiento de los nutrientes. se produce un aumento de los requerimientos y los habitos alimenticios inadecuados.

624. Cual es el primer signo puberal femenino en reconocerse. telarquia. menarquia. pubarquia. gonarquia. adrenarquia.

625. La encopresis se asocia a lo siguiente, excepto. es mas comun en los niños que en las niñas. clase socioeconomica baja. temor inconsciente o consciente. niños muy exigentes. malos habitos de higiene.

626. La onicofagia no asociada a otra manifestacion. indica severa patologia neuropsiquiatrica. se corrige castigando al niño. puede ser un medio inconsciente de canalizar los impulsos agresivos de un niño, por lo demás normal. es un signo frecuentemente asociado a parasitosis intestinal.

627- Cual de la siguientes vitaminas administradas en exceso puede ocasionar mas probablemente un pseudotumor cerebral. vitamina A. vitamina B. vitamina C. vitamina D. ninguna.

628. En caso de sobredosis aguda de vitamina A, señale lo incorrecto. es inocua y no produce manifestaciones clinicas. puede dar signologia de tumor cerebral en el niño mayor. se manifiesta inicialmente con nauseas, vomitos y mareos. en lactantes se puede notar abombamiento de la fontanela. puede ocurrir con dosis de 300.000 UI a mas desnutricion.

629. Cual de los siguientes parametros no esta incluido en el carne de crecimiento y desarrollo en niños menores de 5 años. desarrollo psicomotor. peso. talla. alimentacion. perimetro cefalico.

630. Cual es el metodo de eleccion para determinar el diagnostico de talla corta en un niño. edad osea. curva de crecimiento. dosaje de Hormona de crecimiento(GH). dosaje de T4. dosaje de insulina.

631. Caracteristica de la medicion del retardo de crecimiento en relacion con. P/T normal y T/E disminuido. P/E normal y P/E disminuido. T/E disminuido P/T disminuido. P/E normal P/T normal. T/E normal P/T normal.

632. En el niño, la causa mas comun de retardo del crecimiento es. hipoxia secundaria a cardiopatia congenita. infecciones respiratorias a repeticion. desnutricion primaria. deprivacion materna. anomalias cromosomicas.

633. La causa mas frecuente de estatura corta con retardo del desarrollo sexual es. enanismo primordial. deprivacion materna y maltrato del niño. hipotiroidismo. deleccion del brazo corto del cromosoma. retardo constitucional del crecimiento.

634. Un niño muestra una talla inferior al tercer percentil. Su velocidad de crecimiento es normal, pero la edad cronologia es mayor que la osea. Este estado se conoce como. hipopituarismo primario. hipopituarismo secundario. retardo constitucional de crecimiento. talla corta genetica. enanismo primordial.

635. La edad osea se retrasa por lo siguiente, excepto. enfermedad aguda. retraso constitucional. desnutricion. deficiencia de hormona del crecimiento. deprivacion emocional.

636. En la evaluacion de un niño con estatura corta se considera el enanismo piscosocial en el diagnostico diferencial. Que de lo siguiente no se asocia con este transtorno. niños psicologicamente perturbados con deprivacion emocional. estatura corta, polifagia, polidipsia y poliuria. diagnostico demostrado por respuesta dramatica a la hormona de crecimiento. desarrollo tardio del esqueleto. timidez y rabietas.

En los niños la relacion del tamaño y la superficie corporal es. a mayor tamaño, mayor area de superficie corporal. a menor tamaño, menor area de superficie corporal. a mayor tamaño, menor area de superficie corporal. a menor tamaño, mayor area de superficie corporal.

638. Una niña de 10 años acude para valorar un posible hipocrecimiento. Su talla actual se encuentra en el percentil 10 de la poblacion general. Su talla genetica esta situada en el percentil 15 de la pubarquia 1 y a una telarquia 1 de Tanner. Su edad osea es de 9 años. La velocidad de crecimiento del ultimo año ha sido 5 cm/año. Que situacion presenta la niña. Un crecimiento normal. un hipocrecimiento por deficiencia de GH. Un hipocrecimiento por sindrome de Turnner. Un hipocrecimiento por enfermedad celiaca. Un hipocrecimiento por hipotiroidismo congenito.

639. Lactante varon de 4 meses de edad, con un peso de 5,5kg y talla de 51 cm. Si en el percentil 50 el peso/edad es de 6.8 y la talla es de 63 cm y el peso/talla de 6.5 Kg. Cual es su estado nutricional. Eutrofico. Desnutricion cronica compensada. desnutricion aguda. obesidad leve. desnutricion cronica descompensada.

Niño de un año de edad, es llevado a control. Se encuentra talla normal, peso bajo para sue dad( no ha aumentado en los ultimos dos meses). Cual es su estado nutricional. desnutricion aguda. desnutricion global. desnutricion cronica. desnutricion cronica reagudizada. marasmo.

641. Un deficit mayor de 2 desviaciones estandar en el indice biometrico talla/edad, nutricionalmente indica. talla corta. desnutricion cronica. talla corta primordial. retraso constitucional del crecimiento. desnutricion aguda.

642. La importancia de la desnutricion radica en. deficiencia de talla para la edad. perdida de la armonia de la estructura corporal. disminucion de la intensidad de la respuesta inflamatoria. interferencia con el desarrollo cerebral. disminucion de la masa muscular.

643. Cual de los siguientes es el mejor indicador de desnutricion. disminucion de la velocidad de crecimiento. deficiencia ponderal. deficiencia pondoestatural. disminucion del grosor del pliegue y circunferencia braquial. deben descartarse todas las anteriores.

644. Cual de los siguientes datos le ayudaria con mayor precision a detectar la desnutricion en el niño. control de peso. control del peso y talla. talla. control de la velocidad de crecimiento longitudinal. dosaje de proteinas en sangre.

645. Ante la privacion de alimentos por mas de 3 dias, para sobrevivir el organismo recurre a los siguientes mecanismos, excepto. gluconeogenesis, a falta de reservas de glucogeno. descenso en los niveles de insulina y aumento del glucagon. disminucion en la cetogenesis. aumento de la lipolisis. liberacion de aminoacidos musculares.

646. En la primera semana de una dieta pobre en carbohidratos la disminucion de peso se debe a. redistribucion de grasas. lipolisis. disminucion del agua. disminucion de la masa muscular.

647. Cual de las etapas que figuran a continuacion no es correcta en la patogenia de la desnutricion. balance nitrogenado negativo. infecciones intermitentes. deteccion del crecimiento. homeorresis. adaptacion.

648. Señale lo incorrecto en relacion con la desnutricion del lactante. la forma clinica mas frecuente es la marasmatica. se asocia frecuentemente a diarrea cronica. se asocia en forma manifiesta a carencias vitaminicas. es poco frecuente la presencia de edema. obedece a etiologia mixta.

649. En la desnutricion infantil se presenta. vida media del globulo rojo de 120 dias. incremento de la sintesis de pivuvatoquinasa. incremento del sistema adenilatoquinasa. sodio intracelular incrementado. magnesio intracelular incrementado.

650. En el desnutrido avanzado se encuentra. hiponatremia con sodio organico elevado. hipopotasemia con potasio intracelular elevado. hipopotasemia con hipernatremia. hiponatremia con sodio organico total bajo. proteinas de 7 g % en el plasma.

651. Que enunciado referente a la desnutrición es incorrecto. la hormona de crecimiento esta elevada en el Kwashiorkor. el cortisol serico libre se eleva ene le Kwashiorkor. en el marasmo la somatomedina se encuentra dentro de limites normales. la insulina sanguinea tiene niveles sericos bajos.

652.Lo siguiente es correcto respecto a las alteraciones bioquimicas que presenta el denustrido severo, excepto. aumento de agua extracelular. acidosis metabolica. hiperosmolaridad. hiponatremia. hipokalcemia.

653. Cual de los siguientes organos y/o sistemas se afectan mas en la desnutricion. sistema muscular. SNC. Tejido adiposo. desarrollo dentario. mucosa intestinal.

654. Para el desarrollo y crecimiento del SNC, el periodo mas vulnerable a la desnutrición es. los seis primeros meses de vida extrauterina. los tres primeros meses de vida extrauterina. toda la vida intrauterina. del tercer al sexto ano de vida.

655. La diferenciacion clinica fundamental entre la desnutricion de tipo masramatico y la de tipo Kwashiorkor esta dada por. la deshidratacion. los edemas. los signos troficos de papel. la anemia. la coloracion y consistencia del pelo.

656. El marasmo y el Kwarshiorkor son dos de las tantas formas clinicas de desnutricion . Ambas poseen anemia, alteraciones inmunitarias e infecciones concomitantes. El marasmo tiene las siguientes caracteristicas excepto una, que es tipica de Kwarshiorkor. Identifiquela. predomina en lactantes de poblacion urbana y el TCSC esta disminuido. no presenta higado graso ni edemas y las alteraciones cutaneas son escasas. predomina en ninos de poblacion rural, con edemas y proteinas disminuidas. las proteinas plasmaticas son normales y no tienen sindrome de mala absorcion.

657. Lactante de 16 meses de edad, cuya dieta consta de papillas de carbohidratos desde que dejo de ser amamantado, a los 9 meses. Se encuentra palido, apatico con edema de miembros inferiores. su peso esta en el percentil 75-90, Cual es el diagnostico mas probable. Marasmo-Kwashiorkor. Marasmo. Escorbuto. Raquitismo. Kwashiorkor.

658. Usted examina a un lactante de 15 meses cuya dieta consta de papillas e hidratos de carbono desde que dejo de ser amamantado a los 9 meses. Esta palido . apaticocon Godet en miembros inferiores. El peso esta en el percentilo 75-90. Cual de los siguientes es el diagnostico mas probable. Kwashiorkor. Marasmo-Kwashiorkor. marasmo. escorbuto.

659. El signo fundamental del desnutrido pluricarencial proteico o Kwashiorkor es. retraso del crecimiento. modificaciones del cabello( signo de la bandera). alteraciones hepaticas. edema. anemia.

660. Lo siguiente es caracteristico del nino marasmatico severo, excepto. detencion del crecimiento. dermatosis peligrosa. atrofia de masas musculares. perdida de peso. frecuente en lactantes.

661. Cual de las siguientes alteraciones considera comun a toda condicion de desnutricion en el niño. anemia. edema visible. espacio intracelular diluido. presencia de poliuria. hepatomegalia.

662. Cual es el requerimiento proteico estimado para un desnutrido marasmatico severo en la fase de recuperacion nutricional I o periodo transicional. 2,5g/kg/de peso/dia. 3,2g/kg de peso/dia. 1,2g/kg de peso/dia. 3,5 g/kg de peso/dia. ninguna.

663. La malnutrición proteica(Kwashiorkor) durante la primera infancia puede conducir a los siguientes trastornos, excepto. Dermatitis. cabello rojo. edema. aumento de la proteína serica.

664.En el Kwashiorkor, es caracteristica. la ingesta insuficiente de proteinas de alto poder biologico. la absorcion de proteinas alterada. la glicemia y la curva de tolerancia normales. el nivel de colesterol serico alto. el potasio y magenesio serico aumentados.

665. El Kwashiorkor se presenta con mayor frecuencia en niños. mayores de 6 meses. mayores de 1 año. mayores de 2 años. mayores de 3 años. mayores de 4 años.

666. La malnutrición proteica (Kwashiorkor) durante la primera infancia conduce. aumento de proteinas sericas. descenso de albumina serica. edema. dermatitis. cabello rojo.

667. El Kwashiorkor podria resultar en. deficiencia de calcio. deficiencia de potasio. deficiencia de sodio. deficiencia de carbohidratos.

668. Para disminuir el edema de un desnutrido severo, ademas del aporte proteico adecuado se requiere. aporte de zinc adecuado. aporte bajo de sodio. aporte de potasio correcto. aporte de magnesio adecuado.

669. La malnutrición crónica se identifica especialmente por. deficit de talla para la edad. deficit de peso para la talla. deficit de peso para la edad. todos. ninguno anterior.

670.En la desnutrición severa en niños, el compromiso inmunologico se caracteriza por. hipertrofia del timo. hipogammaglobulinemia. hipersensibilidad cutanea adecuada. disminucion de linfocitos T. hipertrofia ganglionar.

671. La alimentacion inicial del desnutrido marasmatico del III grado se hace con un aporte calorico proteico basal de acuerdo al. peso real del niño. peso ideal de acuerdo a la edad. peso promedio de acuerdo a la edad. ninguna.

672. En la dieta inicial de recuperación por interrupción de la alimentación. Que cantidad de calorías necesita de un niño de 5 kg. 240 calorias. 360 calorias. 420 calorias. 500 calorias. 600 calorias.

673.Cual es el requerimiento calorico minimo con que debe empezarse la realimentacion del infante desnutrido severo. 100 kcal/kg/d. 120 kcal/kg/d. 150 kcal/kg/d. 80 kcal/kg/d.

674. En el sindrome de realimentacion del desnutrido. Cual es el disturbio metabolico que puede presentar. hipercalcemia. hipermagnesemia. hipernatremia. hipo calcemia. hipofosfatemia.

675. En la fase inicial de la realimentacion en un niño desnutrido agudo grave, de acuerdo a la propuesta de la OMS se da. 100 cal/kg y 1 g de proteinas. 120 cal/kg y 2 g de proteinas. 130 cal/kg y 2 g de proteinas. 60 cal/kg y 0.5 g de proteinas. 75 cal/kg y 0.9 de proteinas.

676.En la realimentacion del desnutrido severo. Cual es complicacion grave que puede presentarse. hipercalcemia. hipernatremia. hipofosfatemia. hipokalemia. hipofosfatemia.

677. Niño de 2 años, desnutrido severo, que recibe tratamiento alimentacion rapida, Cual es el disturbio metabolico que se presenta en el sindrome por realimentacion. hipercalcemia. hipernatremia. hipofosfatemia. hipokalemia. hiponatremia.

678. En la practica se observan situaciones que generan desnutrición en el lactante. Cual de las siguientes secuelas no se consideran generalmente, en una etapa posterior de la vida. deficiencia de la capacidad de percepción y abstracion. estatura y peso. relacion peso/edad. espesor del pliegue cutaneo. la estatura.

679. La deficiencia cronica de vitamina D produce lo siguiente, excepto. nefrocalcinosis. dolor oseo. insuficiencia renal. hipocalcemia infantil idiopatica. calcificaciones vasculares.

680. El raquitismo se caracteriza por. craneotabes. hendiduras de Harrison. retardo del cierre de la fontanela. torax en quilla. todas.

681. La triada encontrada de beriberi es. fisuras angulares, glositis y neuritis. edema, glositis y neuritis. insuficiencia cardiaca glositis y neuritis. insuficiencia cardiaca, glositis y edema. insuficiencia cardiaca, edema y neuritis.

683. La deficiencia de niacina se caracteriza por. diarrea, dermatitis y demencia. dermatitis que responde a la exposicion a la luz solar. mayor incidencia en pacientes sometidos a dietas vegetarianas que incluyen leche y huevos. mayor incidencia durante el otoño y el invierno. alta mortalidad.

683. La manifestacion clinica mas precoz de deficiencia de vitamina B12 es. neutrofilos hipersegmentados. anemia megaloblastica. trombocitopenia. ictericia leve. leucopenia.

684.La falta de acidos grasos esenciales(omega-3, omega 6) durante la formacion fetal influyen en. el peso del niño al nacer. la funcion de la membrana neuronal. la capacidad de respuesta inmune. la sintesis proteica. el crecimiento del niño.

685. Ud atiende un paciente de 8 meses de edad, cuya familia es vegetariana estricta. Señale cual es el micronutriente que se encuentra en deficit. Zinc. Vitamina B12. acido folico. Vitamina E.

686. Con relación a la deficiencia de vitamina B6 en el lactante. no causa convulsiones. produce anemia microcitica hipocromica. no producen irritabilidad. no se observa homocistinuria. no se presenta anemia macrocitica hipocromica.

687. Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen fisico: craneotabes. crecimiento palpable de uniones condrocostales y engrosamiento de muñecas y tobillos. Cual es la deficiencia vitaminica que presenta?. B12. E. C. D. A.

688. Retardo en el crecimiento, anemia ferropenica, hepaesplenomegalia, hiperpigmentacion, hipogonadismo, acrodermatitis enteropatica, inmunosupresion y mala cicatrizacion de heridas son caracteristicas del deficit de. Selenio. hierro. fosforo. cobre. zinc.

689. La pelagra es una enfermedad nutricional producida por el deficit de. biotina. niacina. piridoxina. riboflavina. vitamina C.

690. Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia, hipopigmentacion, retardo de edad osea, pesudoparalisis y ataxia son efectos de la carencia de. cobre. cromo. zinc. hierro. yodo.

Niño de 18 meses desnutrido que presenta ulcera corneal, cornea seca y coloracion blanquecina de la cornea. Con que deficiencia esta relacionado el cuadro. proteinas. riboflavina. tiamina. vitamina A. vitamina D.

692. Cual es el signo precoz de la deficiencia de vitamina A en niños. adaptacion tardia a la oscuridad. ceguera. conjuntivitis a repeticion. sensacion de cuerpo extraño. xeroftalmia.

693. En principio un niño de 4 meses con raquitismo por deficiencia de vitamina D presenta lo siguiente, excepto. tabes craneal. piernas arqueadas. rosario raquitico. niveles sericos reducidos de fosfato. niveles elevados de fosfatasa alcalina.

694.Niña de 18 meses de edad, con desnutricion sevra. Al examen fisico se observa brillo corneal borroso en ambos ojos y ulcera corneal en tercio inferior del ojo derecho. Cual es el diagnostico mas probable?. xeroftalmia. queratitis bacteriana. queratitis viral. queratoconjuntivitis. blefaroconjuntivitis.

695. La anemia megaloblastica ocurre por deficit de. niacina. tiamina. piridoxina. acido folico. hierro.

696. Cual de las siguientes afirmaciones es incorrecta, respecto al raquitismo común por carencia de vitamina D. Generalmente la calcemia es normal. los niños de raza negras son mas supceptibles. los casos esporadicos son mas frecuentes que los familiares. alcanza la incidencia maxima durante el primer año de vida. presencia hiperfosfatemia que es util para el diagnostico.

697. Cual es la causa mas frecuente de Obesidad en niños. lesiones del SNC. sindromes dismorficos. obesidad nutricional. causas endocrinas. causas geneticas.

698. Para definir obesidad infantil. En que percentiles se encuentra el IMC. < 50. >= 95. 75 a 80. 80-85. 85-95.

699. Los niños obesos presentan en relacion a la cohorte de niños con peso adecuado...... IMC entre 18 y 23. masa muscular disminuida. micropene. retraso de crecimiento lineal. talla /edad aumentada.

700. El niño obeso comparado con una cohorte de niños con peso adecuado presenta. disminucion de masa muscular. edad osea disminuida. indice masa corporal de 18 a 23. micropene. talla alta para la edad.