ruptura uterina

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¿Cuál de las siguientes es una causa común de ruptura uterina durante el embarazo?. A) Miomas uterinos pequeños. B) Embarazo múltiple. C) Cirugía uterina previa (cesárea). D) Diabetes gestacional.

¿Cuál es el síntoma más alarmante de una ruptura uterina?. A) Dolor abdominal leve. B) Sangrado vaginal escaso. C) Dolor súbito y severo en el abdomen o pelvis, a menudo con hemorragia interna. D) Náuseas y vómitos.

¿Qué factor de riesgo NO se asocia típicamente con la ruptura uterina?. A) Multiparidad (múltiples embarazos a término). B) Traumatismo abdominal directo. C) Uso de oxitocina para inducir o potenciar el parto. D) Hipertensión arterial crónica.

En un parto, ¿cuándo es mayor el riesgo de ruptura uterina en una mujer con una cicatriz de cesárea previa?. A) Al inicio del trabajo de parto. B) Durante la dilatación cervical. C) Durante la fase expulsiva (pujo). D) Después del alumbramiento.

¿Qué hallazgo en un examen físico podría sugerir una ruptura uterina?. A) Útero relajado y blando. B) Abdomen tenso, doloroso a la palpación, con posible palpación de partes fetales o sangrado. C) Latidos cardíacos fetales normales. D) Ausencia de sangrado vaginal.

¿Cuál es el manejo inmediato más crucial ante la sospecha de ruptura uterina?. A) Administración de analgésicos. B) Observación estrecha y preparación para la cirugía. C) Inducción del parto con oxitocina. D) Monitorización fetal continua sin intervención.

¿Qué examen de imagen es útil para confirmar o descartar una ruptura uterina?. A) Radiografía de abdomen. B) Ecografía (ultrasonido) pélvica. C) Resonancia Magnética (RM) pélvica. D) Ninguno, el diagnóstico es puramente clínico.

Si la ruptura uterina ocurre en una mujer sin cesáreas previas, ¿cuál podría ser una causa menos común?. A) Obstrucción prolongada del parto (distocia). B) Uso de fórceps. C) Trauma abdominal severo. D) Todas las anteriores.

¿Qué implicaciones tiene la ruptura uterina para el feto?. A) Generalmente ninguna, el feto está protegido. B) Aumento del riesgo de malformaciones. C) Alto riesgo de muerte fetal por hipoxia o hemorragia. D) Parto prematuro sin complicaciones.

¿Cuál es el procedimiento quirúrgico principal para tratar una ruptura uterina?. A) Histeroscopia. B) Laparoscopia diagnóstica. C) Laparotomía exploratoria y reparación o histerectomía. D) Amniocentesis.

¿Qué significa 'útero en maduración' en el contexto de una ruptura uterina?. A) El útero está listo para el parto. B) El útero está blando y dilatado. C) El útero presenta adelgazamiento y distensión de la pared, especialmente sobre una cicatriz previa. D) El útero ha aumentado su tamaño fisiológicamente.

¿Qué tipo de sangrado es característico de una ruptura uterina?. A) Sangrado externo, escaso y continuo. B) Sangrado intermitente y escaso. C) Hemorragia interna significativa, a menudo con poca o ninguna pérdida externa visible. D) Sangrado postparto normal.

¿Cuál de los siguientes hallazgos en la monitorización fetal NO es típicamente asociado con la ruptura uterina?. A) Bradicardia fetal severa. B) Pérdida de variabilidad de la línea de base. C) Latidos cardíacos fetales normales y estables. D) Patrón sinusoidal.

¿Qué factor aumenta el riesgo de ruptura uterina en mujeres con miomas uterinos?. A) Miomas pequeños y subserosos. B) Miomas grandes o localizados en el istmo/segmento inferior. C) Miomas intramurales. D) Miomas pediculados.

¿Cuál es el pronóstico a largo plazo para una mujer que ha tenido una ruptura uterina y se le ha reparado el útero?. A) Fertilidad normal sin restricciones. B) Riesgo significativamente aumentado de ruptura en futuros embarazos, generalmente requiriendo cesárea electiva. C) Imposibilidad de futuros embarazos. D) Menor riesgo de complicaciones en futuros embarazos.

¿Qué complicación grave puede surgir de la hemorragia masiva asociada a la ruptura uterina?. A) Anemia leve. B) Shock hipovolémico y coagulopatía (CID). C) Hipertensión gestacional. D) Proteinuria.

¿Cuál de las siguientes intervenciones NO se recomienda durante un parto con alto riesgo de ruptura uterina (ej. cesárea previa) sin signos de ruptura?. A) Monitorización fetal continua. B) Acceso intravenoso para fluidos y sangre. C) Inducción del parto con oxitocina a dosis altas. D) Preparación del equipo quirúrgico.

¿Qué significa la 'prueba de trabajo de parto' en el contexto de una cesárea previa?. A) Intentar un parto vaginal después de una cesárea (VBA2C). B) Una evaluación de la fuerza de las contracciones. C) Un tipo de monitorización fetal. D) Un procedimiento para verificar la cicatriz uterina.

¿Cuál es la tasa de mortalidad materna asociada a la ruptura uterina?. A) Menos del 1%. B) Entre el 1% y el 5%. C) Entre el 5% y el 10%. D) Más del 10%.

Si se sospecha una ruptura uterina en el posparto inmediato, ¿qué signo es particularmente preocupante?. A) Loquios normales. B) Aumento del sangrado vaginal junto con dolor abdominal y taquicardia. C) Útero firme a la palpación. D) Presión arterial normal.

¿Qué tipo de anestesia se prefiere generalmente en una cesárea de emergencia por sospecha de ruptura uterina?. A) Anestesia general. B) Anestesia regional (epidural o espinal). C) Anestesia local. D) Sedación consciente.

¿Cuál es la diferencia principal entre dehiscencia y ruptura uterina completa?. A) La dehiscencia es más grave. B) La dehiscencia es la separación parcial de una cicatriz, mientras que la ruptura completa es la perforación total de la pared uterina. C) La dehiscencia solo ocurre en el posparto. D) La ruptura completa no implica hemorragia.

¿Qué implicación tiene la colocación de un dispositivo intrauterino (DIU) en un útero previamente roto y reparado?. A) No tiene implicaciones. B) Aumenta el riesgo de embarazo ectópico. C) Puede ser riesgoso debido a la cicatriz y el posible debilitamiento de la pared uterina. D) Facilita la futura fertilidad.

¿Cuál es el objetivo principal de la transfusión de sangre en una paciente con ruptura uterina?. A) Mejorar la nutrición materna. B) Reemplazar la pérdida de volumen sanguíneo y mantener la oxigenación tisular. C) Prevenir la coagulopatía. D) Acelerar la curación de la herida.

En ausencia de factores de riesgo claros, ¿qué es fundamental para el diagnóstico temprano de la ruptura uterina?. A) Confiar en que no ocurrirá. B) Estar alerta a síntomas atípicos y mantener un alto índice de sospecha. C) Esperar a que la hemorragia sea evidente externamente. D) Realizar ecografías de rutina cada hora.